倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔50例临床观察

目的倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔疗效。 方法混合痔手术病人100例,随机分为两组,治疗组50例采用倒T口外剥内注悬吊法治疗,对照组50例采用传统外剥内扎术。 结果两组治疗有效率（P=0.140）及手术时间差异无统计学意义（P=0.3198）;但治疗组术后疼痛程度、尿潴留、创缘水肿、皮赘残存及肛门狭窄明显优于对照组（P<0.05）;住院时间、创口愈合时间明显缩短（P<0.05）。 结论与传统治疗方法相比,倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔创伤小,愈合快,并发症少。     

七叶皂苷钠片防治混合痔术后并发症效果观察

目的：观察七叶皂苷钠片（欧开）防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将180例因混合痔而行外剥内扎术的患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均行混合痔外剥内扎术及手术前后常规治疗。观察组在常规治疗的基础上于手术后第1天开始口服欧开,2片／（次· d）,对照组口服安慰剂,10 d为一个疗程。记录两组手术后10 d肛门水肿、疼痛、渗血、分泌物及术后21 d创面愈合情况。结果观察组肛门水肿评分（14．7±3．85）分、疼痛评分（16．21±3．15）分、渗血评分（8．78±2．45）分、分泌物评分（5．33±2．02）分,对照组分别为（17．5±3．07）、（18．53±2．93）、（10．35±2．65）、（6．57±1．36）分;两组比较,P均＜0．05。观察组创面基本愈合55例、完全愈合35例,对照组分别为80、10例;两组比较,P均＜0．05。结论欧开可以有效防治混合痔术后肛门水肿、渗血、疼痛、分泌物等并发症,并促进创面愈合。     

外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者混合痔的疗效分析

目的 探讨外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法 选择2019年11月—2020年3月黄石市中医医院肛肠科收治的100例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术治疗,观察组在对照组的基础上,联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗。观察比较2组疗效、肛管动力学指标（肛管静息压、肛管最大收缩压）、手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后12h VAS疼痛评分、术后住院时间以及创面愈合时间）以及术后复发率。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;术后1个月,2组肛管动力学指标均显著低于术前（P<0.05）,且观察组明显低于对照组;2组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P> 0.05）;观察组术后12h疼痛VAS评分、术后住院时间、创面愈合时间和术后复发率均明显低于（短于）对照组（P<0.05）。结论 外痔剥离术联合铜离子电化学治疗术和后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效肯定,可有效改善肛管功能及手术相关指标,降...     

加味秦艽苍术汤在混合痔患者内剥外扎术后的应用

目的 观察加味秦艽苍术汤在混合痔术后的应用疗效.方法 将80例混合痔患者随机分为观察组和对照组各40例,外剥内扎术后观察组口服加味秦艽苍术汤,对照组口服地榆槐角丸,连续服用7d.结果 用药7d后,观察组总有效率为95％,对照组为90％,P＜0.05.观察组排便困难程度、创面疼痛、水肿积分分别为（0.81±0.45）、（0.65±0.46）、（0.56 ±0.25）分,创面愈合时间为（17.63±1.98）d;对照组分别为（1.91±1.08）、（1.83±1.13）、（1.62±1.34）分及（21.83±1.65）d,P均＜0.05.结论 口服加味秦艽苍术汤用于混合痔术后疗效确切,能改善排便,缓解创口疼痛,减轻肛缘水肿,促进创面愈合.     

PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔临床对比观察

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与外剥内扎术治疗环形混合痔临床效果。方法将156例环形混合痔患者随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）各78例，分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术。比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况。结果两组患者术后原有症状均得到了有效控制。手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能A组均优于B组。肛管压力测定A组手术前后无变化，B组术后明显降低。结论与外剥内扎术相比，PPH术安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

TST联合外剥内扎术与单纯外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效观察

目的观察选择性痔上粘膜切除术（tissue-selecting therapy,TST）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。 方法选取山西省中医院2014年1月至2015年12月间收治的中重度混合痔患者60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用选择性痔上粘膜切除术（TST）联合外剥内扎术,对照组采用传统的单纯外剥内扎术。观察两种术式治疗混合痔的效果,比较两种术式术后并发症等情况。 结果治疗组与对照组疗效差异无统计学意义,在术后伤口疼痛（χ²=22.50,P<0.01）、伤口水肿（χ²=10.76,P=0.001）、尿潴留（χ²=4.32,P=0.038）及住院时间（t=73.50,P<0.01）方面差异有统计学意义,在术后伤口出血方面差异无统计学意义（χ²=0.80,P>0.05）。 结论两组治疗效果相似,但治疗组在术后伤口疼痛、伤口水肿、尿潴留及住院时间方面有明显优势。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔80例疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将同期收治的160例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组行PPH联合外痔切除术,对照组仅行PPH。观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后48 h视觉模拟疼痛（VAS）评分及并发症发生情况。结果观察组痊愈率显著高于对照组,术中出血量、住院时间及术后48 h VAS评分均显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论 PPH联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效显著,且患者术中出血少、术后恢复较快、并发症较少。     

超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效

目的:探讨超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将70例环状混合痔患者随机分成两组,每组35例.治疗组采用超声刀加皮桥横向转移治疗;对照组采用传统的外剥内扎术对两组的术中出血量、手术时间、愈合时间、肛缘水肿、肛门疼痛、外痔皮赘、肛门狭窄情况进行对比.结果:治疗组在术中出血、愈合时间、肛缘水肿、外痔皮赘方面与对照组相比,均有统计学意义(出血9.5 m L±1.8 m L vs 44.0 m L±8.0 m L,P0.01;愈合时间12.6 d±3.2 d vs20.0 d±4.1 d,P0.01;肛缘水肿Ⅰ水肿:治疗组3例,对照组13例,P0.05,Ⅱ水肿:治疗组2例,对照组10例,P0.05;外痔皮赘:治疗组3例,对照组13例,P0.05);在手术时间、术后疼痛方面治疗组与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组均无肛门狭窄患者发生.结论:超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔具有术中出血少、术后水肿、皮赘残留明显减少,愈合时间明显缩短的优点.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效。方法将60例112例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组和外剥内扎（MM）组,每组各30例。观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访年并记录痔复发情况。结果 PPH组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于MM组;两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面差异无统计学意义。随访1年,两组均有1例复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗混合痔的安全有效术式。     

老年混合痔患者自动痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术和改良外剥内扎术的疗效对比

目的对比自动痔疮套扎术(RPH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的临床疗效。方法 120例老年混合痔患者分为3组,每组40例,分别予RPH、PPH及改良外剥内扎术治疗。观察术后疼痛程度、愈合时间、内痔回缩和术后并发症情况。结果 3组治疗效果满意。在疼痛程度、愈合时间、术后并发症方面RPH组优于另外两组。结论RPH治疗老年性混合痔,疗效满意,具有较好的安全性,耐受度高,适合老年患者。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST治疗老年混合痔的临床疗效比较

目的探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效。方法选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例。对照组行超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术;研究组行TST术治疗,均术后随访3个月。观察两组临床疗效、疼痛评分(VAS)、疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症情况。结果临床总有效率研究组(100%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后6 h、1 d、3 d、7 d的VAS评分均依次降低,研究组各时间评分均低于对照组(P 0. 05)。研究组疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组并发症总发生率8. 33%,低于对照组的22. 92%(P 0. 05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔近期临床疗效相当,但TST术后并发症少、疼痛轻,更利于维护肛门功能。     

窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗骶尾部藏毛窦临床观察

目的 探讨骶尾部藏毛窦患者采用窦道切除伤口开放术联合辨证分期换药治疗的临床效果。方法 选取骶尾部藏毛窦患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例。两组均给予窦道切除伤口开放术治疗,观察组同时给予辨证分期换药治疗。治疗后随访6个月,比较两组的创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间及临床总有效率、一次性愈合率、并发症发生率、复发率。结果 观察组创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间均短于对照组（P均<0.05）。观察组治愈27例、好转11例、未愈2例、总有效率为95.00%(38/40),对照组分别为14、18、8例及80.00%(32/40),观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组一次性愈合31例（77.50%）、复发0例,对照组分别为20例（50.00%）、4例（10.00%）;观察组一次性愈合率高于对照组,复发率高于对照组（P均<0.05）。观察组发生张力性水疱1例、创面感染0例,切口渗血1例,不良反应发生率为5.00%,对照组分别为2、3、2例及17.50%;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 窦道切除伤口开...     

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察

目的观察痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为PPH联合外痔切除术组(治疗组)及传统外剥内扎术组(对照组)各60例,比较两组手术时间、住院时间、治疗效果、术后并发症情况;术后随访1～3个月,观察两组感染、肛周脓肿、大便失禁、肛门狭窄的发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组疼痛评分术后24 h比较无统计学差异(P>0.05),术后48、72 h比较,治疗组优于对照组(P均<0.05)。术后并发症比较,治疗组在出血、伤口水肿、肛门狭窄方面优于对照组(P均<0.05);而在尿潴留、大便困难及大便失调方面与对照组无统计学差异(P均>0.05);术后1～3个月回访情况比较,治疗组感染、肛周脓肿、大便失禁及肛门狭窄的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 PPH联合外痔切除术较传统外剥内扎术有明显优势。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔的疗效及对患者肛门功能的影响

目的:环状混合痔对于肛门功能的损害极大,本实验旨在探究患有Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者经吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎手术治疗后,对自身肛门功能产生的影响,使患者受益.方法:此次试验将对2018年6月-2019年6月来我科室就诊的98例Ⅲ-Ⅳ度环状混合痔患者展开研究,由医护人员通过计算机随机数分组法分成两组,两组人数均等,...     

生物活性玻璃在面部软组织裂伤治疗中的应用

目的观察生物活性玻璃（BG）在面部软组织裂伤治疗中的应用效果。方法面部软组织裂伤患者76例,随机分为观察组40例和对照组36例。观察组清创缝合后伤口涂布BG、包扎,对照组清创缝合后常规敷料包扎。观察两组的愈合情况。结果观察组甲级愈合35例、愈合时间为（5±0.4）d、出现增生性瘢痕3例、患者满意37例,对照组分别为17例、（7±0.1）d、15例、20例,两组相比,P均〈0.05。结论 BG可促进面部软组织裂伤伤口愈合,减少瘢痕形成。     

改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿疗效观察

目的观察改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法选择高位复杂性肛周脓肿患者68例,随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组行改良一期手术,对照组行传统一期手术。结果治疗组痊愈33例、好转2例、无效0例,对照组分别为24、8、0例;两组治愈率比较,P〈0.05。治疗组换药疼痛持续（5.15±1.06）d,对照组（12.32±2.54）d,P〈0.05。两组治愈时间、术后肛门功能、复发率比较,P均〉0.05。结论改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿具有较好的临床疗效,明显减轻了患者术后换药的痛苦。     

锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔临床观察

目的对比锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术（文中简称"锯齿状RPH-4"）与痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔的临床效果。 方法纳入2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院肛肠科收治的120例Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组行锯齿状RPH-4自动弹力线套扎加外痔切缝术，几个套扎点位按顺序连线呈锯齿状，对照组行PPH术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。 结果治疗组与对照组的手术时间（t=-9.351，P<0.05）、术中出血量（t=-18.571，P<0.05）、住院时间（t=-4.471，P<0.05）、术后并发症经比较差异均有统计学意义[疼痛（术后第1天：t=-15.879，P<0.05；术后第3天：t=-3.901，P<0.05），出血（术后第1天：t=-6.914，P<0.05；术后第3天：t=-2.335，P<0.05），水肿（术后第1天：t=-4.068，P<0.05；术后第3天：t=-4.424，P<0.05）]。总有效率：治疗组为98.3%、PPH组为93.3%，差异有统计学意义（χ²=8.26，P<0.05）。 结论锯齿状RPH-4加外痔切缝术在治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔上明显优于PPH术，能安全、快速、有效的缓解临床症状，更有利于患者术后康复，值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效分析

目的观察吻合器痔上黏膜适形切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的临床疗效。 方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月~2020年1月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院确诊并接受手术的Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,根据手术方式的不同将患者分为适形切除组和传统痔上黏膜环切术（PPH）组。回顾性分析比较两组手术相关指标、术后1年并发症等情况。 结果共有275例患者符合纳入标准,77例患者接受适形切除术,198例患者接受传统PPH术,两组在性别构成、年龄、病程及痔分度等方面差异无统计学意义。适形切除组术中失血量（Z=-6.472,P＜0.01）和术后24 h疼痛评分（t=-5.152,P＜0.01）明显低于传统PPH组,手术时间（均值35.2 vs. 31.9 min,t=-2.871;P=0.004）略长于传统PPH组。但两组住院天数（t=-0.467,P＞0.05）及住院费用（t=1.141,P＞0.05）指标差异无统计学意义。适形切除组术后总体并发症发生率明显低于传统PPH组［9.1%（7/77）vs. 35.8%（71/198）,χ²=19.55;P=0.000］,其中术后复发［2.6%（2/77）vs. 10.1%（20/198）,χ²=4.241;P=0.039］明显低于传统PPH组,中度肛门狭窄及Ⅱ度肛门失禁程度以上并发症两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但轻度肛门狭窄适形切除组明显低于传统PPH组［1.3%（1/77）vs. 8.1%（16/198）,χ²=3.305;P=0.069］,I度肛门失禁适形切除组明显低于传统PPH组［0%（0/77）vs. 7.1%（14/198）,χ²=4.366;P=0.037］。术后慢性疼痛（P＞0.05）、术后出血（P＞0.05）、肛周分泌物（χ²=0.870,P＞0.05）、肛门坠胀感（χ²=0.010,P＞0.05）在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。适形切除组无术后出血、术后慢性疼痛及肛门失禁的并发症发生。 结论吻合器痔上黏膜适形切除钉合术可安全有效地用于Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔的治疗,具有较轻的术后疼痛,较低的术后并发症和复发率,值得临床推广应用。     

传统与改良会阴侧切术临床效果观察

目的观察传统会阴侧切术与改良会阴侧切术临床效果。方法将经阴道分娩初产妇200例分为两组,观察组（n=120）采用25°～30°会阴侧切、对照组（n=80）采用45°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、会阴撕裂伤发生率、伤口愈合情况。结果改良组疼痛分级、伤口裂伤率明显低于对照组。结论改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术。     

内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔100例临床观察

将150例环状混合痔患者随机分为两组;治疗组100例,采用内扎外切弧形缝合术治疗;对照组50例,采用传统外剥内扎术治疗。治疗组与对照组治愈率分别为91%和74%,两组相比,P〈0.05;两组术后1a复发率为6%和18%,两组相比,P〈0.05。认为内扎外切弧形缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高、复发率低等优点。