冠心病患者血浆TXB_2和6酮PGF_1α浓度与冠脉病变的关系

本研究为80例由于各种原因接受冠脉造影者测定血浆中TXB_2和6酮PGF_(1α),造影结果示无狭窄者37例,狭窄者43例;狭窄组TXB_2值较无狭窄组有增加趋势,而6酮PGF_(1α)值,两组无明显差别;狭窄组各分组比较,中度及重度狭窄分组TXB_2值较轻度狭窄分组显著增高(P<0.01,<0.05),6酮FGF_(1α)测值则随狭窄程度的加重逐渐减低。两者的比值更能反映TXB_2和6酮PGF_(1α)的比例失调在冠脉粥样硬化形成中的作用。     

冠心病患者的TXB_2、6-酮-PGF_(1α)变化及其与脂质过氧化的关系

冠心病是当前举世瞩目的常见多发病,其发病原理仍不明了。本研究旨在探讨冠心病患者血浆TXB_2、6-酮-PGF_1α、脂质过氧化和抗氧化能力的变化及其相互关系。对鋗与方法对象45例(男41例,女4例)冠心病门诊患者(按1979年WHO的诊断标准),平均54.4±7.5岁。其中不稳定型心绞痛22例(包括陈旧性心肌梗塞9例),稳定型心绞痛23例(包括陈旧性心肌梗塞10例)。经询问病史、查体、X线和心电图检查,未发现心、肺、肝、肾和内分泌系统疾病的正     

高原居民血浆TXB_2与6-酮-PGF_(1α)的变化特点

以放射免疫法检测了海拔3,100m高原居民和返回平原的老人以及作为对照组的西安平原人群的TXB_2值和6-酮-PGF_(1α)的含量。结果发现:(1)高原人TXB_2值显著升高.TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值明显加大;(2)长期居住高原老人返回平原后TXB_2迅速下降至平原人水平。我们认为,产生这种改变的关键因素是缺氧。提示高原人TXA_2的升高是产生高原肺动脉高压的主要因素之一,并与高原人群血液里高凝倾向等多种疾病发生有着密切联系。     

急性运动对糖尿病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

观察比较了18例未见血管并发症的NIDDM患者在30分钟中等强度运动前、后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平的动态变化,并以年龄、性别、体重相对应的18例健康人为正常对照。结果发观:NIDDM组运动前血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值明显高于对照组,运动后血浆TXB_2水平显著下降,血浆6-酮-PGF_(1α)水平和T/K值有下降倾向,而对照组运动后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值无明显变化。说明适当的运动不会增加糖尿病血管并发症的危险因素,提示运动疗法可能有益于延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。     

肝硬化患者尿6—酮—前列腺素F1a,血栓素B2和肾功能的变化

本文研究21例正常人、12例肝硬化无腹水及20例肝硬化伴腹水患者的肾脏前列腺素和肾功能的变化。肝硬化伴腹水者尿6-酮-前列腺素F_(1a)、血栓素B_2的排泄率与正常对照组比较有明显的增加(P<0.05)。两组肝硬化病人的钠排泄率、滤过钠排泄分数均减少(P<0.05),肝硬化伴腹水者自由水清除率比对照组减少(P<0.05)。肝硬化伴腹水者尿6-酮-前列腺素F_(1a)与肌酐清除率、钠排泄、滤过钠排泄分数间有明显的正相关(r=0.61,P相似文献   

体外循环心内直视手术期间TXB_2和6酮-PGF_1a 变化的观察

作者报告13例体外循环心内直视手术病人TXB_2和6酮-PGF_1α的变化,结果显示:TXB_2浓度在CPB期间及CPB后均较术前升高,以循环阻断15—30分钟升高最为明显。术后10天TXB_2仍高于术前浓度,但其TXB_2/6酮-PGF_1α比值已恢复到接近术前水平。6酮-PGF_1α的变化与TXB_2相似。本文对这些变化的临床意义及升高原因进行了简要讨论。     

银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)含量的影响

目的 观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)含量的影响.方法 126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组.治疗组64例,采用银杏叶提取物制剂金纳多注射液治疗;对照组62例,采用脉络宁注射液治疗,2个月后观察患者治疗前后血清TXB2和6-Keto-PGF1α的变化,并判断疗效.结果两组治疗后血清6-酮-前列腺素1α含量较治疗前显著升高,TXB2含量均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清TXB2和6-Keto-PGF1α含量均有统计学意义(P<0.05).治疗组临床总有效率为93.8%,对照组为77.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物可显著升高患者6-Keto-PGF1α含量,降低TXB2含量,抑制血栓形成,疗效优于脉络宁注射液.     

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆单核细胞趋化因子-1和白细胞介素-6水平的影响(英文)

目的:通过测定冠心病病人行冠脉介入治疗(PCI)前后血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及白细胞介素-6水平(IL-6),探讨PCI对冠心病人炎症指标及术后再狭窄的影响。方法:连续入选经PCI治疗的单支病变冠心病人60例(PCI组),30例冠脉造影证实为冠脉正常的正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测PCI组治疗前后,正常对照组冠脉造影前后血浆MCP-1和IL-6水平。结果:与术前比较,PCI组病人术后血浆MCP-1[(17.38±4.58)pg/L比(20.51±4.61)pg/L]、IL-6[(14.59±4.62)pg/mL比(18.87±4.92)pg/mL]水平显著升高(P均<0.01),而正常对照组冠状动脉造影术前后MCP-1、IL-6水平无明显差异(P>0.05)。PCI组病人术后血浆MCP-1和IL-6水平显著高于正常对照组冠脉造影后(P<0.05).结论:冠脉介入治疗后冠心病人的血浆单核细胞趋化因子-1(在炎症反应中起核心调控作用)及白细胞介素-6(炎症反应的中枢性调节因子)水平升高,提示二者与冠脉介入治疗后支架内再狭窄有关。     

阵发性心房颤动患者血浆TXB_2、6-K-PGF_(1α)、GMP140浓度变化的研究

目的　研究阵发性心房颤动 (房颤 ,paroxysmalatrialfibrillation ,PAF)能否引起血栓前状态及其原因。方法　用放射免疫学方法对 17例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作及终止后 1周测定外周静脉血浆血小板α颗粒膜蛋白 140 (GMP140 )、血栓素B2 (TXB2 )、 6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、TXB2 / 6 K PGF1α和心钠素 (ANP)浓度 ,并与阵发性室上性心动过速 (室上速 ,paroxysmalsuperventriculartachycardia,PSVT)患者及健康对照组相比较。结果　PAF患者房颤发作时红细胞压积 (Hct)、TXB2 、TXB2 / 6 K PGF1α、GMP140、ANP比房颤终止后 1周、室上速、正常对照组明显上升。TXB2 、GMP140、ANP浓度及TXB2 / 6 K PGF1α比值与房颤持续时间呈正相关 ,而与年龄、性别及左心房内径无关。结论　PAF患者房颤发作时存在血小板激活和血液浓缩现象     

先天性心脏病并发肺动脉高压患者血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)和肾素、血管紧张素Ⅱ的变化

对50例左向右分流先心病并发肺动脉高压患者,进行血浆血栓素B_2(TXB_2)与6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))含量以及二者比值(T/6)的测定。结果发现合并肺动脉高压患者的TXB_2与6-keto-PGF_(1a)的平衡失调,PRA(肾素活性)及A_Ⅱ(血管紧张素A_Ⅱ)也有一定改变。     

冠心病患者的无症状性心肌缺血

本文报道冠心病患者108例在日常活动情况下,采用Holter 24小时监测,发现60例(55.6%)有心肌缺血发作,总计发作244次,其中无症状性心肌缺血198次(81%)。心肌缺血发作时与发作前的心率比较无明显差异。无症状性心肌缺血发作时ST段下降程度与伴随有胸痛发作时比较,亦无明显差异。在上午6时至12时,无症状性心肌缺血发作频率最高,占55.1%。内服缓释硝酸异山梨酯(消心痛)可以减少心肌缺血发作。     

三种无创检查方法诊断冠心病无症状心肌缺血的价值

本文以冠状动脉造影作为诊断冠心病的标准,对临床确诊为冠心病的患者进行运动心电图、运动~(201)铊心肌显像和动态心电图检查。结果证明:这三种方法诊断冠心病心肌缺血的敏感性在心绞痛组分别为85.9%、88.7%和58.4%,心肌梗塞组分别为77.2%、91.1%和53.4%,特异性分别为77%、90%和73%。检查中无症状心肌缺血发生率在心绞痛组分别为52.9%、56.3%和58.4%,心肌梗塞组分别为58.7%、75.3%和53.4%。表明这三种方法对诊断冠心病无症状心肌缺血有较高价值。     

冠心病患者运动诱发急性心肌缺血时纤溶功能的改变

经冠状动脉造影确诊的冠心病（ＣＨＤ）患者１８例，对照组１１例，采用平板运动试验诱发急性心肌缺血，检测运动前后纤溶功能的改变。结果表明：①ＣＨＤ患者运动试验阳性亚组（１２例）及其中有运动诱发胸痛者运动前或运动后的血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）、纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）活性水平均显著高于相应的阴性亚组、对照组及无胸痛者，并且其ＰＡＩ活性约高出对照组基础水平１倍以上；②ＣＨＤ患者运动试验阴性亚组运动前或运动后的血浆ＰＡＩ活性及运动后血浆Ｆｇ水平均高于对照组基础水平。本研究提示，ＣＨＤ患者纤溶系统存在严重缺陷，其基础水平纤溶活性显著降低（特别是血浆ＰＡＩ活性显著增高）者易在剧烈活动因素诱发下发作急性心肌缺血和（或）心绞痛；平板运动试验结合Ｆｇ、组织型纤溶酶原激活剂及ＰＡＩ的检测可能有助于对ＣＨＤ诊断时的参考。     

阿司匹林对冠心病患者冠状循环血小板功能及前列腺素的影响

为研究阿司匹林对冠心病患者血小板及前列腺素作用，５３例受试对象分为服用小剂量阿司匹林（ＡＳＡ，５０ｍｇ／ｄ，２周以上）的冠心病组、未服ＡＳＡ的冠心病组及正常对照组。同时采集受试者升主动脉及冠状静脉窦血测定血浆及血清血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）及６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－酮－ＰＧＦ＿（１α））的水平。结果提示，小剂量ＡＳＡ选择性地抑制冠心病患者体循环中ＴＸＡ＿２的生成及释放；ＡＳＡ对冠心病患者冠状循环中ＴＸＡ＿２及ＰＧＩ＿２的生成与释放表现出同等程度的抑制，而没有明显的选择性；ＡＳＡ不能完全抑制冠心病患者冠状循环中血小板的激活。     

冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮细胞的变化及其意义

为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示，３６例冠心病患者外周血中ＣＥＣ数、ＴＮＦ含量高于３０例正常人，尤以不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞组增高显著（Ｐ＜０。００１）。提示ＴＮＦ可能参与冠心病的病理过程。     

血浆纤维蛋白原、血脂水平和冠心病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平与冠心病的关系。方法收集59例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,22例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者,测定其血浆Fib和血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为1支、2支和3支病变组,观察其Fib及TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及与冠状动脉病变程度的关系。血浆Fib水平与血脂进行回归分析。结果冠心病组的血浆Fib及TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Fib、TC和LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。Fib、TC和LDL-C冠状动脉狭窄分数相关(r=0.666、0.378和0.429P<0.001)。Fib和LDL-C相关(r=0.534P<0.01)。结论血浆Fib水平的升高及血脂异常和冠心病有密切关系,并且和冠状动脉病变程度相关。血浆Fib水平和LDL-C相关。     

增强型体外反搏治疗对冠心病患者运动心功能的影响

目的　探讨增强型体外反搏对冠心病患者运动心功能的影响。方法　 6 1例确诊冠心病的患者随机分为体外反搏治疗观察组 (2 9例 )和药物治疗对照组 (32例 ) ,观察组在常规药物治疗的基础上接受增强型体外反搏治疗36d(1h d) ,对照组接受常规药物治疗相同天数 ;分别于治疗前后给患者行平板运动试验。结果　治疗后总运动时间 ,观察组由 (7.6± 3.3)min增加至 (9.1± 3.9)min ,对照组由 (9.1± 3.7)min增加至 (9.4± 3.5 )min ,观察组与对照组比较P =0 .0 2 9;做功当量 (METs) ,观察组 (6 .1± 2 .8,7.9± 2 .4 )比对照组 (5 .8± 2 .8,6 .1± 2 .8)增加 (P =0 .0 36 ) ;缺血程度 (以ST段下降毫米数表示 ) (mm) ,观察组 (2 .2± 1.3,1.7± 1.3)比对照组 (1.4± 1.0 ,1.6± 1.1)明显减轻 (P =0 .0 0 2 ) ;缺血范围 (以缺血导联总数表示 ) ,观察组 (4.1± 2 .3,3.1± 2 .3)比对照组 (2 .7± 2 .4 ,3.3± 2 .4 )减少 (P =0 .0 0 1) ;缺血耐受能力二组差异无统计学意义 (P =0 .0 88)。结论　增强型体外反搏在较短时间内可提高冠心病患者的运动心功能 ,并使由运动诱发的心肌缺血的范围和程度减少。     

冠心病患者红细胞胰岛素受体的研究

我们测定了30例冠心病患者和29名对照者红细胞胰岛素受体,发现冠心病组胰岛素受体数显著低于对照组,111.3±25.1对198.6±24.9 受体/RBC,而受体亲和力的代偿性升高,使胰岛素结合率维持正常,圆满地解释了冠心病患者的耐糖降低、胰岛素反应增高现象。     

不同类型冠心病患者冠状循环中血小板功能及前列腺素的变化

于４７例受试对象，同时采集冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（Ａｏ）血进行血浆及血清凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）及６─酮─前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定，部分患者同时进行了血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）及血小板聚集性测定。结果表明，不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值明显高于正常对照组及稳定性心绞痛（ＳＡ）患者。ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ患者血清ＴＸＢ２ＣＳ／Ａｏ比值均明显低于正常对照组。ＵＡ患者血浆ｃＡＭＰＣＳ／Ａｏ比值明显低于ＳＡ及正常对照组，ＵＡ与正常对照比较其ＣＳ中血小板聚集性明显低于Ａｏ中者。结果提示，ＵＡ及ＡＭＩ患者冠状循环中血小板明显激活，凝血烷Ａ２（血栓素Ａ２，ＴＸＡ２）大量释放。     

冠心病左室大小和功能变化的二维超声心动图定量研究

应用二维超声心动图(2DE)对22例正常人、20例心绞痛和56例陈旧性心肌梗塞患者左心室大小和功能定量分析的结果显示:心绞痛患者左室无明显扩大,其功能轻度受损,陈旧心肌梗塞患者左室显著扩大,其功能明显受损且前壁梗塞较下壁梗塞显著为重(P<0.001),广泛前壁梗塞并有室壁瘤患者左室高度扩大,平均左室舒张末容积是正常人的2.3倍,其功能严重受损,平均左室射血分数低至31.9%,仅为正常人的49.0%。提示2DE对冠心病患者左室大小和功能的定量评价符合其实际变化规律,是切实可行的无创方法。