颈动脉狭窄内膜剥脱术及支架治疗术后的并发症分析

目的总结颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架治疗术（CAS）的手术后并发症。方法 162例颈动脉狭窄患者8,7例采用CEA治疗,75例采用CAS治疗,分析手术后的并发症。结果采用CEA治疗者,术后出现严重并发症4例（脑梗死3例、脑出血1例）,死亡1例,出现局部并发症12例（穿刺点血肿9例、颅神经损伤3例）,血压波动22例;采用CAS治疗者,术后出现严重并发症5例（脑梗死3例、脑出血1例、心肌梗死1例）,死亡2例,出现局部并发症7例（穿刺点假性动脉瘤3例、血肿4例）,血压波动16例。采用两种不同术式者严重并发症和局部并发症发生率相近（P均〉0.05）。结论 CEA和CAS术后的严重并发症均以脑梗死、脑出血为主,局部并发症主要为穿刺点血肿、假性动脉瘤,出现血压波动者较多见。     

脑血管造影术并发症发生原因分析及防治措施

目的分析脑血管造影术并发症的发生原因及防治措施。方法选择2008年12月—2011年12月在我院实施脑血管造影术的患者150例,其中9例发生脑血管造影术并发症,分析其发生原因并提出防治措施。结果脑血管造影术并发症发生率为6.0%(9/150),其中局部并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症4例。结论神经系统并发症是脑血管造影术常见的严重并发症,提高穿刺技术和熟练掌握造影术操作有利于减少并发症的发生,提高造影术成功率。     

探讨30例妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的研究妇科腹腔镜手术后出现并发症的原因。方法选择2012年11月~2013年11月在我院妇产科接受治疗的30例患者作为研究对象,这些患者都接受腹腔镜治疗,回顾性分析这些患者的临床资料。结果在7例子宫手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为14.3%,在18例卵巢手术中,出现并发症的有5例,并发症的发生率为27.8%,在5例输卵管手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为20%,患者不同手术部位及手术方式的并发症的差异存在统计学意义(P<0.05)。在30例患者中,出现神经麻痹的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现异物残留的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现持续性宫外孕的有2例,并发症的发生率为6.7%,出现皮下气肿的有3例,并发症的发生率为10%。结论腹腔镜妇科手术之所以出现并发症,和医务人员的专业知识和技能、手术的难度、操作流程是否规范化等因素有关,提高医务人员的综合素质有利于减少患者并发症的发生率。     

心血管介入治疗术后并发症的护理

目的研究实施心血管介入治疗手术后对患者并发症的护理措施。方法我院选择2012年9月~2013年9月间诊治的336例运用介入治疗的心血管病患者,其中有52例术后有并发症出现,对所选患者的临床资料进行分析,同时对其并发症的发生率以及类型进行总结,同时制定相应的护理措施。结果通过对所选的52例存在并发症的心血管患者进行分类,其中10例患者出现血管并发症,占所有并发症的19.23%;6例出现低血压,占所有并发症的11.54%;16例出现拔管综合征,占所有并发症的30.77%;14例出现排尿困难,占所有并发症的26.92%;6例出现心律失常,占所有并发症的11.54%。结论心血管疾病实施介入治疗后容易出现并发症,而且并发症的种类较多,但是这些并发症是能够避免出现的,在手术操作过程中严格按照适应症进行,认真仔细,同时实施精细的护理措施,都能够有效的降低并发症出现的几率。     

农民AMI心外并发症的临床特点及其防治

近8年来,我院收治农民急性心肌梗塞(AMI)168例。若每例只计首发的1种并发症,则其中合并心外并发症111例,严重心内并发症3b例。现将心外并发症的临床特点及其防治介绍如下。     

急诊60例急性胰腺炎及其并发症的临床诊治体会

目的探讨急性胰腺炎及其相关并发症的临床诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月~2015年6月本院急诊科收治的急性胰腺炎患者60例的临床资料,分析急性胰腺炎及相关并发症的诊断指标、治疗措施、并发症发生及预后情况。结果 60例患者经手术治疗37例,内科保守治疗22例,一般基础治疗1例。治疗后发生并发症41例,并发症发生率68.33%。并发症患者经对症治疗后痊愈36例,痊愈率87.80%,死亡5例,死亡率12.20%。结论对急性胰腺炎患者应及早诊断,并采用内科保守疗法和手术方式相结合治疗,对并发症应采取对症治疗措施加以干预。     

食管癌切除术后常见并发症发生原因及其防治

目的探讨食管癌切除术后常见并发症发生原因及其防治。方法分析366例患者行食管癌切除术后发生心律失常、肺部并发症和吻合口瘘的临床资料。结果术后出现心律失常71例,肺部并发症50例,吻合口瘘17例。经对症和支持治疗后,1例因多脏器功能衰竭死亡,其余治愈。结论年龄、并发症、肿瘤分期、吻合口位置等是发生食管癌术后并发症的重要因素,及时诊断并综合处理,可降低其并发症发生率和病死率。     

支气管哮喘急性发作期的并发症分析

146例哮喘发作病人中,92例发生并发症,其中涉及呼吸系70例,心血管系33例,消化系5例,电解质酸碱失衡80例,过敏13例.因并发症死亡5例.初步探讨了各种并发症的发生机理,认为积极防治各种并发症可提高哮喘治愈率.     

采用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损的并发症的防治

目的　探讨经导管植入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损 (ASD)的并发症发生的原因及其防治方法。方法　对 710例采用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损的患者中术中及术后 (随访 1个月～ 7年 )发生并发症的 5 3例患者作回顾性分析 ,将其分为与心脏有关的并发症组、局部血管并发症组及其他组。结果　全组并发症总发生率为 7 5 % (5 3/ 710 ) ,其中与心脏有关的并发症有 2 7例 (3 8% ) ,2 7例中心电图改变 2 3例 ,包括ST段抬高 15例 ,心房颤动 4例 ,Ⅲ度房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、房性心动过速及房室分离各 1例 ;另外 ,残余分流 3例 (0 4 2 % ) ,主动脉 右房瘘 1例 (0 14 % )。局部血管并发症 6例 (0 85 % ) ,包括股动静脉瘘 5例 ,髂股静脉痉挛 1例。其他并发症 2 0例 (2 8% ) ,包括头痛 17例 ,封堵器脱落 2例 ,封堵器脱载 1例。紧急手术 2例 (0 2 8% )。本组无死亡病例。结论　采用Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损并发症的发生率低 ,但晚期严重并发症应引起高度重视 ,严格地定期随访是十分必要的。     

老年患者机械通气并发症48例临床分析

老年患者使用机械通气并发症发生率高。本文报道任用机械通气老年患者５６例，发生并发症４８例，发生率为８５．７％。其中气道并发症１０例：包括肺不张１例，气管内分泌物结块３例，气管切开导管异位３例，支气管级隔瘘１例，气管壁坏死２例。气压损伤４例：包括单侧气胸１例，皮下和纵隔气肿３例。心血管并发症２１例：包括低血压４例，急性左心衰竭１例，心律失常１６例。消化道并发症３例：包括胃粘膜糜烂出血２例，缺血性肠炎１例。其他并发症１０例：包括播散性血管内凝血ＤＩＣ２例，抗利尿激素分泌异常综合征３例，低蛋白血症和腹水２例，症状性精神障碍３例。本文还对机械通气产生并发症的原因进行讨论，并提出避免减少并发症发生的具体方法。     

先天性心脏病介入治疗并发症及处理

目的:分析和总结先天性心脏病(先心病)介入治疗严重并发症的原因和处理方法。方法:自1987年4月至2013年6月,我院小儿心脏科行先心病介入治疗患者2 715例。按年龄分为三组,3岁为婴幼儿组,3~6岁为学龄前组,6~18岁为学龄组。对介入治疗中、后发生的34例并发症的患者作回顾性分析。结果:①本组共34例严重并发症,发生率为1.26%。封堵器脱落、心律失常和溶血多见,均为7例,占总并发症20.5%;心包填塞2例,脑部并发症3例,瓣膜损伤2例,臂丛神经损伤3例,血管损伤2例,血小板减少1例。其中死亡4例。②婴幼儿组严重并发症最多16例,占47%,学龄前组12例,占35%。学龄组最少占18%,前两组各有2例死亡。结论:先心病介入治疗并发症需要充分认识,通过规范操作,努力减少并发症的发生,一旦发生能正确处理,严格随诊,使先心病介入治疗真正做到安全,有效。     

高血压性脑出血早期严重并发症的防治

目的探讨高血压性脑出血早期严重并发症的防治,旨在降低其病死率和致残率,提高生存质量。方法1999年1月至2004年12月广东省茂名市茂南区鳌头卫生院经头颅CT证实高血压性脑出血患者90例的临床出现严重并发症及防治资料,进行回顾性分析。结果严重并发症有颅内高压85例,脑疝8例;心力衰竭18例,心肌梗死2例,脑心综合征8例;肺水肿3例,肺部感染14例;肾功能不全22例;消化道出血20例;高血糖症38例。存活51例,死亡39例,病死率43.3%。结论高血压性脑出血发病率高,并发症多,病死率和致残率高,故应高度重视高血压性脑出血早期严重并发症的防治,有效调控血压,可减少严重并发症发生,降低病死率和致残率,改善预后。     

腰椎后路融合手术473例围手术期并发症分析

目的：探讨分析腰椎后路融合手术围手术期并发症的特点及治疗。方法回顾性研究2010-01～2012-12在该院接受腰椎后路融合手术患者473例,分析其围手术期并发症的特点及治疗。结果473例患者中围手术期出现并发症56例60例次（12.68％）,其中神经根刺激症状16例,伤口感染10例,脑脊液漏8例,泌尿系统疾病7例,消化系统疾病6例,血液系统疾病5例,心肺系统疾病8例,所有并发症经对症处理后好转出院。结论腰椎后路融合手术围手术期并发症的发生严重影响了手术疗效及患者的满意度,因此除了严格掌握手术适应证及手术操作外,围手术期间有针对性的预防更有利于减少并发症的发生。     

116例永久起搏器植入术后并发症的分析

目的分析116例永久起搏器植入术后并发症发生的原因,探讨处理方法和减少并发症的策略。方法对2003年1月~2006年10月本院安装的116例永久起搏器患者临床资料进行回顾性分析。结果发生起搏器并发症共18例,术中严重心律失常发生1例,术后并发症发生17例,其中囊袋内积血及血肿9例,囊袋皮肤溃破起搏器外露1例,电极导线脱位2例,电极导线断裂2例,起搏介导性心律失常(PMT)1例,起搏综合征2例。结论提高起搏器并发症早期识别能力并及时处理,完善术前准备,术中规范操作,术后定期随访及加强对患者的宣教,可降低并发症的发生率。     

探讨无痛人流术相关并发症的防治方法与效果

目的研究无痛人流术相关并发症的防治方法与效果分析。方法选取我院于2015年10月~2016年10月收治的2000例行无痛人流术患者,对其手术相关的并发症情况进行统计和分析,并探讨其防治措施。结果 2000例患者均成功终止妊娠,未发生严重并发症情况,其中术中出现的并发症包括心动过缓93例、血压下降127例、呛咳7例、肌肉痉挛43例,并发症发生率为13.50%(270/2000);术后出现的并发症包括小腹轻度胀痛163例、轻度头晕93例、出血180例、吸宫不全4例、宫颈黏连7例、感染10例、漏吸6例、人流综合征1例,闭经1例、盆腔炎3例、月经失调68例,子宫穿孔4例,并发症发生率为27.00%(540/2000)。结论在行无痛人流手术中容易出现心动过缓、血压下降等情况,术后则容易出现头晕、疼痛、出血、感染、漏吸、宫颈黏连、盆腔炎、月经失调等并发症,需采用多种方法降低并发症发生率,提高术后治疗效果。     

永久性心脏起搏器置入术397例并发症分析

目的探讨永久性心脏起搏器置入术的并发症及防治措施。方法采取回顾性分析方法,对1994年1月至2010年12月期间置入的397台次永久性起博器手术并发症进行总结。结果在397例置入永久性起搏器的患者中,发生起搏器并发症的共25例,其中囊袋血肿6例、囊袋感染3例、囊袋皮肤破溃2例、电极导线脱位3例、电极导线断裂1例、电极漏电1例、膈肌抽动1例、误穿锁骨下动脉并置入鞘管1例,气胸2例,起搏器综合征5例。结论永久性心脏起搏器置入术是一项成熟的技术,手术并发症相对较少,在本组病例中占6．29％,且没有危及生命的严重并发症。并发症主要发生在开展手术的前5年中,随着技术和器械的发展,并发症逐步减少,且积累了一定经验,值得同行借鉴。     

心脏起搏器并发症的临床分析

目的探讨永久心脏起搏器植入术后发生并发症的可能原因,与年龄关系及处理策略。方法选择1999年9月～2008年11月我院植入永久起搏器患者259例,分析其并发症的原因。结果发生起搏器并发症共33例,总发生率12.74%,其中≥60岁27例,并发症发生率14.21%;60岁6例,并发症发生率8.70%。并发症包括囊袋出血/血肿20例(7.72%),电极脱位6例(2.31%),囊袋破溃3例(1.16%),脑栓塞2例(0.77%),囊袋感染1例(0.39%),肠系膜动脉栓塞1例(0.39%)。结论 60岁以上与60以下患者的总体并发症发生率相比无统计学差异(p0.05),但囊袋感染、破溃和电极脱位并发症在60岁以上患者发生率有升高趋势。加深对起搏器术后并发症的了解,重视术前准备,术中规范、熟练的无菌操作,加强术后随访,早期发现并积极处理已出现的并发症,可将其风险减少到最低限,避免严重后果。     

经皮腔内冠状动脉支架术并发症的临床防治措施

目的探讨经皮腔内冠状动脉支架术并发症临床防治措施。方法:40例经皮腔内冠状动脉支架术患者出现并发症及处理情况。结果 40例中,其中急性和亚急性血栓形成1例、穿刺部位出血3例、分支闭塞1例、支架脱载1例、支架扩张不完全1例。结论术前做好防范准备,术中及时识别危险性且发现并发症,并及时合理处理并发症,将减少引起的严重后果。     

全脑血管造影术并发症的分析

目的回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症。方法2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例。其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均（60±3）岁。分析其术后并发症的发生情况。结果全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1．26％,其中局部并发症19例,发生率为0．78％,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例。神经系统并发症7例,发生率为0．29％,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他（包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等）3例。全身并发症共5例,发生率为0．20％,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例。经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症。结论在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低。同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症。     

心房颤动经导管射频消融治疗发生的并发症及处理

目的总结和分析心房颤动(简称房颤)消融过程中发生的并发症及处理经验。方法连续78例房颤患者采用肺静脉开口部节段性消融(SPVI)40例和三维电解剖标测(EnSite3000)指导下环肺静脉线性消融(CPVA)38例,统计其发生并发症的例数和类型。结果发生主要并发症14例,其中急性心包压塞3例,麻痹性肠梗阻1例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例。SPVI组和CPVA组各发生并发症7例。SPVI组主要为肺静脉狭窄(5例),CPVA组主要为心包及胸腔积液(3例)。除肺静脉狭窄外,其余并发症均得到了相应的纠治。结论房颤经导管射频消融并发症的发生与消融方法及操作者的熟练程度有关;及时发现处理,并发症可得到纠正。