应用复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生症(附40例报告)

目的:探讨复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生的疗效.方法:对40例前列腺增生患者用复合高压水囊经尿道进行前列腺部扩张使前列腺外包膜破裂,从而减轻尿道压力.结果:扩裂40例患者,有38例能顺利排尿,2例无效,成功率95%.1例术后少量出血,3例发生一过性尿失禁,35例获得随访,1年满意者26例(74.2%),2年满意者20例(57.1%).结论:应用复合高压水囊扩裂术治疗前列腺增生症是一种有效的手段.     

应用三腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症

我们自1990年3月～1992年6月应用山东平度市人民医院设计的三腔高压气囊导管(山西省康健医用导管研究所生产),对91例中、重度前列腺增生患者行经尿道扩裂术治疗,均取得良好效果。报告如下。1 临床资料91例,年龄52～86岁。排尿困难1～10年。因急性尿潴留入院53例,以尿频、排尿困难入院38例。合并膀胱结石、肿瘤共14例,并有膀胱憩室2例。直肠指诊:Ⅰ度增生15例,Ⅱ度36例,Ⅲ度(?)例。其中中叶增生4例。24例测残余尿量为40～870ml;24例测平均尿流率为1～4ml/s;术前测尿道阻力45例,其中22例6.86～7.84 kPa(持续导尿后     

经尿道高压气囊导管扩裂术治疗前列腺增生症疗效分析

目的探讨高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的疗效。方法用尿道扩张器将尿道扩张到F24，插入高压气囊导管，加压至0．3MPa，持续10min，后降至0．1MPa，保留导管3～5d后拔出。结果术中术后出血少，无水中毒及尿失禁发生，近远期疗效满意。结论高压气囊导管经尿道扩裂术微创易行、疗效肯定，尤其适用于基层医院（特别是社区服务站）开展。     

经尿道柱状水囊前列腺扩裂术的疗效分析

目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)术后3年随访的有效性和安全性,以及合并疾病对手术效果和术后康复的影响。方法:随访2016年8月—2018年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行TUCBDP的38例良性前列腺增生(BPH)患者,收集患者的临床资料,通过比较术前及术后3年患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_max)推测TUCBDP的长期手术效果,并且分析年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(TPV)、前列腺突入膀胱深度(IPP)、体重指数(BMI)、心脑血管疾病对IPSS、QOL、PVR、Q_max改善情况的影响。结果:患者术后IPSS、Q_max、QOL、PVR较术前有明显改善(P<0.05);BMI过高的患者IPSS、QOL改善率明显低于BMI正常患者(P<0.05),但对PVR、Q_max改善率影响不大;合并心血管疾病的患者PVR改善率差(P<0.05),但QOL无明显差异;合并脑血管疾病...     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术的研究进展

良性前列腺增生(BPH)的外科治疗有多种方法,且各种新技术不断地涌现,如经尿道激光前列腺剜除术、经尿道等离子体双极汽化前列腺切除术等。但目前所有术式均为切除增生腺体组织,对常规手术/麻醉耐受性较差,或者欲保留前列腺器官的患者目前仍无公认有效外科治疗手段。经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)是近年来出现的一种治疗BPH的新技术,本文就其研究进展和临床应用进行综述。     

经尿道前列腺水囊扩张治疗前列腺增生症

用三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗前列腺增生,效果良好。此方法简单,安全、创伤小、无痛苦、特别适用于高龄患者。     

经尿道前列腺扩裂术治疗高危前列腺增生的疗效观察

我院从2002年1月至2003年12月收治高危前列腺增生症患者35例，行经尿道前列腺扩裂术治疗。为探讨治疗效果，现报告如下。     

改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术的疗效分析

目的 观察改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术的疗效及安全性。方法 回顾性选择入住吕梁市人民医院并接受手术治疗的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者52例,随机分为两组,观察组27例行改良经尿道柱状水囊前列腺扩开术,对照组25例行经典经尿道柱状水囊前列腺扩开术。比较两组患者的手术所用时间(min)、术中的出血量(ml)、术中扩裂开的位置、术后膀胱冲洗所用的时间(h)、术后从留置导尿管到拔除的时间(d)、拔除尿管后并发症发生率、术后3个月国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)和生活质量(quality of life,QoL)评分及最大尿流率(ml/s),对两组患者上述所有指标进行统计学分析。结果 观察组及对照组的52名患者都安全顺利地完成手术。在术后记录的数据中,手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间,观察组与对照组的数据对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组于12点处扩开27例,对照组于12点处扩开18例,观察组与对照组的数据对比差异有统计学...     

前列腺柱状水囊扩裂术对良性前列腺增生合并尿潴留的治疗效果观察

目的探讨经尿道前列腺扩裂术对良性前列腺增生合并尿潴留患者治疗效果的影响。方法选取2017年8月至2018年8月收治的90良性前列腺增生患者为研究对象,按数字表法随机分为两组,每组各45例,对照组予以经尿道前列腺等离子电切术治疗,实验组予以经尿道前列腺扩裂术治疗,对比两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数评分(NIH-CPS)、国际前列腺症状评分(IPSS)及相关前列腺症状改善情况。结果实验组手术用时、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后NIH-CPSI、IPSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后最大尿流率(Qmax)较对照组高,残余尿量(RUV)、国际勃起功能障碍指数5(IIEF-5)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率是4.44%(2/45),较对照组低[17.78%(8/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺扩裂术治疗良性前列腺增生可缩短手术时间,减轻手术创伤,对患者症状进行有效改善,且并发症少。     

超声引导经尿道柱状水囊前列腺扩开治疗良性前列腺增生价值研究

目的 探讨超声引导经尿道柱状水囊前列腺扩开(TUCBDP)对良性前列腺增生(BPH)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2016-05—2021-04南阳市卧龙区第一人民医院收治的62例BPH患者的临床资料,按手术法分为传统TUCBDP组(对照组)和超声引导TUCBDP组(观察组),各31例。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前、术后3个月采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估前列腺症状严重程度;检测最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)尿流动力学指标水平。统计并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,术后3个月时的IPSS评分和Qmax、RUV水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下TUCBDP应用于BPH治疗,能有效缩短术中膀胱冲洗时间和术后住院时间,并有利于改善患者的临床症状和尿流动力学水平,尤其适用于不能耐受手术治疗的老年患者。     

经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生97例

【摘要】〓目的〓探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TUPKP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法〓回顾性分析经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的高危BPH患者的临床资料97例,其中前列腺剜除51例、传统电切46例。结果〓手术时间为(51.3±22.1) min,术中出血平均(62.4±16.2) mL,切除的前列腺标本重量为(66.3±18.5)g,术后冲洗时间为(36.1±10.3)h,拔管时间为(5.0±1.5)d。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(26.6±4.5)分降至(6.8±3.5)分,生活质量评分由术前的(4.9±1.3)分降至(1.8±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论〓经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生是一种安全、有效的手术方式,但需根据患者具体情况个体化选择行剜除术或行传统电切术。     

经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56例报告

目的探讨治疗高危重度前列腺增生症（BPH）安全、有效的手术方法。方法对56例高危重度HBP患者采用经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）治疗。结果切除组织重量13．5—56g，平均24．5g，手术时间32-115min，平均82min，术中出血不多，无手术死亡病例，术后国际前列腺症状评分（IPSS）及牛活质量评分（QOL）明显下降。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生，安全、有效。手术的关键是形成通道。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术52例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症５２例。本术式保留了尿道和精道的完整性。结果所有患者术后首镒排尿均通畅，无尿失禁，血尿或仅有轻度血尿，无需膀胱冲洗，留置导管时间短。术后２周尿流动力学检查，每次尿量２１０－４３０ｍｌ，平均尿流率１２－１５ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量３－１０ｍｌ。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30.5分降到7.8分,剩余尿（PVR）由156ml降至20ml,最大尿流率（Qmax）由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分（QOL）由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用

目的总结经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗高危前列腺增生的经验。方法分析我院2007年1月至2010年6月113例采用TUPKP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料。结果111例手术获得成功,平均手术时间为56rain,2例改开放手术,无一例出现电切综合征。结论TUPKP具有创伤小、安全、并发症少等优点,并适合应用于高危前列腺增生的治疗。     

Histological evaluation of benign prostatic hyperplasia treated by long-term administration of chlormadinone acetate (CMA)

Although the clinical effects of attempted nonsurgical treatment of benign prostatic hyperplasia have been well documented, detailed histological evaluation of the effects of treatment appears to be limited. The effect of long-term administration of an antiandrogen, chlormadinone acetate (CMA), on benign prostatic hyperplasia was evaluated with histological comparison of two biopsy specimens, one before treatment and one after treatment. Secretory epithelium showed obvious regressive changes with occasional basal cell prominence after CMA treatment. Stromal elements, however, did not show any marked changes, except for occasional edematous loosening. Scores of multiple epithelial parameters tended to be correlated with clinical improvement in urinary obstructive symptoms, especially in patients with predominant glandular hyperplasia. These results suggest that long-term administration of the potent antiandrogen CMA to inhibit dihydrotestosterone-receptor binding might be a useful therapeutic maneuver in patients with glandular hyperplasia, without any deterioration of the stromal component. © 1994 Wiley-Liss, Inc.     

良性前列腺增生中的高度前列腺上皮内瘤初步观察

本文观察良性前列腺增生（BPH）中的高度前列腺上皮内瘤（HPIN）现象。回顾性分析54例分析耻骨上前列腺摘除术患者的前列腺标本切片。统计其中HPIN的发生率,并结合患者术前PSA值,分别HPIN与非HPIN之间的血PSA值差别。结果发现54例患者中22例有HPIN表现,占总数的40．7％。HPIN组与非HPIN组之间的血PSA值无显著性差异。在本组BPH患者中,HPIN表现占有一定比例,因此认为HPIN现象并非前列腺癌（Pca）专用。本组中HPIN比例偏高与患者平均年龄较大有关。本研究通过血PSA测定尚无法简单区分HPIN和非HPIN。对于HPIN现象,一方面应提高警惕,密切随访;另一方面也不必盲目悲观,毕竟HPIN只是一种前列腺癌的前驱表现,而并不等于同于前列腺癌。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术（附32例报告）

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺时除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月～２３个月，排尿通畅，剩余尿０～３０ｍｌ，平均最大尿流率＞１８ｍｌ／ｓ。认为该术式保留了完整的尿道连续性，术后恢复快，并有操作简便，出血少，并发症少等特点。对术中操作要领，适应证等进行了讨论。     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。