10株误诊为志贺氏菌的低活性大肠埃希氏菌的细菌学分析

在卫生防疫及临床细菌检验中,分离志贺氏菌的方法,一般自S、S琼脂上挑取不发酵乳糖,不产生H_2S的菌落接种于KIA(或KIA+MIU)培养基上,有的使用肠杆菌科综合双支糖管,在上述培养基上生化符合志贺氏菌外形,且无动力的革兰氏阴性杆菌,即以血清学方法确定菌型。但志贺氏菌属与埃希氏菌属的O抗原关系非常密切,且经常出现无动力,不产气,乳糖、蔗糖不迅速发酵的低活性的大肠埃希氏菌,所以细菌学的误诊是容易发生的。我们在对收集到的菌株进行复核过程中发现10株误诊为志贺氏菌的低活性的大肠埃希氏菌。为此作了进一步细菌学分析。     

多重耐药性肺炎克雷伯氏菌和聚团肠杆菌混合感染1例

患者,男,61岁,尿频、尿急、尿痛久治不愈。取患者中段尿标本,按常规接种于血液琼脂平板和麦康凯琼脂平板上,置35℃培养24ｈ,两种培养基均呈现两种形态的细菌。涂片染色均为革兰氏阴性杆菌。两种菌均发酵葡萄糖,氧化酶阴性,触酶阳性,硝酸盐还原阳性,ＯＮＰＧ、Ｖ-Ｐ、枸橼酸盐、葡萄糖酸盐均阳性,符合肠杆菌属生化特性。两种细菌中一种无动力,尿素弱阳性,靛基质阴性,鉴定为肺炎克雷伯氏菌;另一种可产生黄色色素,发酵葡萄糖不产气,精氨酸、鸟氨酸阴性,鉴定为聚团肠杆菌。按Ｋ-Ｂ法分别测定其对抗生素的敏感性。肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮尚接近…     

流行性脑脊髓膜炎的防治

病原菌奈氏脑膜炎球菌的特性是多变的。由于特定的血清群及血清型与发病有关,因此,对该菌的鉴定需要特别注意。一、奈氏脑膜炎球菌的鉴定1.鉴定:奈氏菌属是由具有固紫阴性特征的双球菌所组成,此菌含有细胞色素氧化酶和一种过氧化酶。奈氏脑膜炎球菌是专性需气菌,在营养丰富的培养基中,于二氧化碳的条件下,在36℃最适宜的温度中生长最好。22℃下则不能生长。此菌能发酵葡萄糖及麦芽糖,对果糖、庶糖、甘露糖不发酵,这是在培养基中加1%糖的胱氨酸胰     

多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状调查

目的调查医院临床分离的多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌常用对抗菌药物的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供科学依据。方法调查医院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 319株不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占49.8%;鲍氏不动杆菌占30.1%;嗜麦芽寡养单胞菌占10.3%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占9.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为13.2%和13.5%;3种菌株对常用抗菌药物产生了较高的耐药性,其中鲍氏不动杆菌的耐药率已普遍高于铜绿假单胞菌。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防多药耐药菌医院感染的暴发流行。     

医院不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的探讨医院临床常见不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法调查医院铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 388株不发酵糖革兰阴性杆菌中,PAE占44.6%;ABA占33.8%;SMA占11.1%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占10.6%;3种菌株对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,且ABA对抗菌药物的耐药率已普遍高于PAE。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防与控制多药耐药菌医院感染。     

大肠菌群检测技术研究进展

大肠菌群是指一群能发酵乳糖、产酸、产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽孢杆菌.包括埃希氏菌属(大肠杆菌)、肺炎克雷伯菌属、柠檬酸杆菌属和肠杆菌属.     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年10月-2006年6月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌2045株,35个细菌种,肠杆菌科细菌912株,占44.6%;非发酵菌1120株,占54.8%;分离率前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均<1.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为100.0%、98.6%、98.3%、22.3%和20.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。     

长春市售食品致病菌污染状况调查分析

目的掌握长春市食品中致病菌污染情况,为食源性疾患的监测提供依据。方法采集5种食品350件,按国家食品卫生标准检测方法及相关方法对5种食品进行致病菌分离培养、生化和血清学鉴定。结果 350件样品中共检出致病菌34株,总检出率为9.71%。其中沙门氏菌10株,检出率为2.90%;致病大肠埃希氏菌(EPEC)检出9株,检出率为2.60%;副溶血弧菌4株,检出率为1.20%;小肠结肠炎耶尔森氏菌(以下简称耶氏菌)5株,检出率为1.60%;金黄色葡萄球菌和空肠弯曲菌均检出3株,检出率为0.86%;未检出单核细胞增生性李斯特菌(以下简称LM)、肠出血性大肠杆菌(以下简称EHEC)和O_(157)∶H_7。结论 5种食品均受到致病菌不同程度的污染。其中生肉制品和非发酵豆制品污染较严重,生肉制品中污染菌主要是沙门氏菌,检出率为6.00%;其次是EPEC和空肠弯曲菌,检出率为3.00%;耶氏菌对生肉也有一定程度的污染。非发酵豆制品中污染菌主要是EPEC(检出率为5.00%)。本次检查食品总的看来污染较重的细菌是沙门氏菌和EPEC;其次为耶氏菌和副溶血弧菌。耶氏菌主要污染生肉制品和蔬菜;副溶血弧菌主要污染水产品;而金黄色葡萄球菌主要污染非发酵豆制品。未检出LM及EHEC、O_(157)∶H_7。本次调查表明需进一步加强食品卫生的监督和管理,尤其是对生肉和非发酵豆制品的监督,对控制长春市食源性疾患有一定意义。     

乳糖发酵奈氏菌与脑膜炎奈氏菌人群带菌调查

本世纪七十年代以来,国内外学者对乳糖发酵奈氏菌及脑膜炎奈氏菌在咽部定居之间关系进行了研究.证明了NL与NM具有共同抗原,在幼年儿童中经常带菌,但不致病.     

肺结核病人医院革兰氏阴性杆菌感染及菌型分析

对７５０例肺结核病人检测结果，发生医院革兰氏阴性杆菌感染９１例，感染率１２．１％。９７株菌鉴定结果，肠杆菌科占５１．５５％，非发酵菌占４８．４５％。以假单孢菌属、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属等菌属检出率较高，同时还发现国内少见菌型。     

2017年河北长爪沙鼠疫源地鼠疫菌的生态及差异区段分型研究

目的研究2017年河北康保长爪沙鼠疫源地鼠疫耶尔森菌的生态及差异片段(DFR)分型,探讨其流行特征。方法分离培养鼠疫菌,进行糖醇酵解实验以确定生态型;煮沸法提取鼠疫菌DNA,进行23对DFR和PMT1质粒序列PCR扩增,并进行PCR产物电泳分析。结果 3株菌(201701、201702和201703)均发酵甘油,阿胶糖产酸不产气;不发酵麦芽糖,鼠李糖;201701,201702两株菌迟缓发酵蜜二糖,201703不发酵蜜二糖;脱氮均为阴性。201701、201702、201703菌株均缺失DFR位点1、6、7、12、13、15、16、17、18、23。结论 2017年河北省鼠疫菌株生态型为B群鄂尔多斯高原型,差异片段分型为G20型。     

全自动细菌生化鉴定分析仪与细菌微量生化管鉴定细菌的结果

目的:研究分析全自动细菌生化鉴定分析仪与细菌微量生化管鉴定细菌的结果。方法:2019年8月~2019年9月,选取本中心获取的50株肠杆菌科菌株为研究对象,其中大肠埃希菌23株,肺炎克雷伯菌12株,阴沟肠杆菌10株、不发酵和需氧革兰阴性杆菌5株,分别采用全自动细菌生化鉴定分析仪、细菌微量生化管进行鉴定,对比两种方法的鉴定结果。结果:全自动细菌生化鉴定分析仪的鉴定符合率与细菌微量生化管的鉴定符合率比较,不存在差异(P>0.05);两种鉴定方法鉴定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的准确率比较,不存在差异(P>0.05)。全自动细菌生化鉴定分析仪鉴定不发酵和需氧革兰阴性杆菌的准确率高于细菌微量生化管鉴定(P<0.05)。结论:全自动细菌生化鉴定分析仪与细菌微量生化管均可快速有效地鉴定常见肠杆菌科菌株,但在鉴定不发酵和需氧革兰阴性杆菌时,全自动细菌生化鉴定分析仪更具应用价值。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性的变迁

目的 调查近3年医院革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率.方法 收集2008年7月-2010年12月住院及门诊患者各种标本中分离的革兰阴性杆菌,使用MicroScan-WalkWay40全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性分析.结果 3年来分离到的革兰阴性杆菌排前5位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,共分离出革兰阴性杆菌4083株,肠杆菌科细菌2104株占51.5％,非发酵菌1880株占46.0％,其他99株占2.5％;3年来肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率,阴沟肠杆菌为9.5％、5.4％、8.3％,肺炎克雷伯菌为4.2％、8.8％、6.2％,大肠埃希菌为0、0.6％、1.3％;非发酵菌中(嗜麦芽寡养单胞菌除外)鲍氏不动杆菌为58.0％、48.5％、68.8％,铜绿假单胞菌为23.1％、15.3％、11.9％,鲁氏不动杆菌为23.8％、5.9％、3.6％.结论 临床分离的革兰阴性杆菌主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌;肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主,非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较高,大肠埃希菌对亚胺培南耐药率呈上升趋势,应引起重视;鲍氏不动杆菌等非发酵菌对亚胺培 南的体外抗菌活性较差,但耐药率有下降趋势.     

SPA协同凝集试验快速诊断流脑的研究

本文采用协同凝集(COA)试验的方法检査流行性脑脊髓膜炎病人脑脊髓液(CSF)、血清、尿液中的A群脑膜炎奈瑟氏菌多糖抗原。共检测CSF I95份,血清214份,尿69份。其中从CSF或血液分离培养出A群脑膜炎奈瑟氏菌病人的标本阳性率分别是:CSF 81.2%;血清64.6%;尿50.0%。而分离培养出B群脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌等病人的CSF、血清、尿标本则全部阴性。证明了COA试验具有良好的敏感性与特异性。COA有快速、简便的优点,而且不需要特殊的仪器设备。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变化。方法收集2007年1月-2008年12月从住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,采用MicroScan NC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌4658株,肠杆菌科细菌1709株,占36.7%;非发酵菌2949株,占63.3%;分离率前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,均<2.0%;嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为98.3%、62.4%、30.5%、10.1%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈较大幅度上升。     

大肠菌群快速检测纸片在卫生检验中的意义

在卫生细菌学检验中,可以作为理想粪便污染指示菌的有3类细菌,即大肠菌群、粪链球菌和产气荚膜梭菌.其中,最常应用于粪便污染指示菌的是大肠菌群.它是指一群能在36℃,24h内发酵乳糖产酸产气,需氧兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌.主要包括肠杆菌科的大肠埃希氏菌、枸橼酸杆菌、克雷伯氏菌和阴沟肠杆菌.卫生检验对各类食品、天然矿泉水、生活饮用水等都必须进行大肠菌群MPN值的检测.实验前要配制大量的初发酵、复发酵及选择性培养基,试验时间均为3d,费时费力,并且方法各异(表1).     

头孢哌酮-舒巴坦对非发酵菌的抗菌作用

[目的]讨论头孢哌酮-舒巴坦（CPZ-SBT）对非发酵革兰氏阴性杆菌临床抗菌作用,并与其他抗菌药物比较。[方法]从临床分离的1204株非发酵革兰氏阴性杆菌,采用琼脂扩散法进行药敏试验,按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）1999年判断标准判断结果。[结果]1204株非发酵革兰氏阴性杆菌对12种常见抗生素的敏感性,CPZ-SBT对铜绿假单胞菌的敏感性仅次于亚胺配南,优于其他抗生素。CPZ-SBT对黄杆菌属,嗜麦芽假单胞菌的抗菌效果最好。对CPZ敏感菌株占30%,而对CPZ-SBT的敏感性达到78.1%。[结论]临床中非发酵菌的分离逐年增高,CPZ-SBT在治疗非发酵菌的感染中具有良好的抗菌性。     

女性生殖道标本需氧菌培养结果分析

目的:了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况。方法:对2003年1~12月3 280例宫颈分泌 物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析。结果:分离病原菌1 246株,阳性检出率为38.0％,其中真菌369株,占29.6％; 革兰氏阴性杆菌267株,占21.4％;革兰氏阳性杆菌245株,占19.7％;革兰氏阳性球菌212株,占17.0％;革兰氏阴性双球菌 153株,占12.3％。检出真菌中白色念珠菌299株,占全部检出真菌的81.0％。革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆 菌和克雷伯氏菌,ESBLs产酶率为14.0％。革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌,未检到VRE,但 氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株,占69.2％。金黄色葡萄球菌中MRSA占45.5％,表皮葡萄球菌中MRSE占81.8％。 结论:生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌,结果与其他标本不 同,抗生素耐药现象不容忽视。     

哈夫尼亚菌生物学特性研究

目的了解哈夫尼亚菌的生物学特性。方法检测哈夫尼亚菌的一般特征、生化特性和血清学特性。结果本研究中的4株哈夫尼亚菌为革兰氏阴性小杆菌,氧化酶阴性,硝酸盐还原阳性,能够发酵葡萄糖产酸产气,不分解乳糖、蔗糖等,不产生H2S,各菌株能分别与沙门菌或志贺菌多价血清发生凝集反应,在生理盐水中不发生自凝。结论哈夫尼亚菌的生化特性复杂,主要特征稳定,但没有统一的系统反应模式;抗原结构也非常复杂,部分类似于沙门菌,部分类似于志贺菌,部分类似于大肠埃希菌等等。     

非发酵菌感染临床特点及耐药情况

摘要:目的　了解佛山市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为预防及治疗非发酵菌引起的感染提供科学依据。方法　回顾性调查2011年1月-2014年12月临床送检的各类标本中,非发酵菌的感染情况。结果　共分离非发酵菌2589株,其中检出率最高的前四种非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（PAE）、鲍曼氏不动杆菌（ABA）、洋葱伯克霍尔德氏菌（BCE）及嗜麦芽寡养单胞菌（SMA）。PAE的检出率在4年里保持平稳,ABA及SMA的检出率持续上升,BCE检出率有所下降。PAE的耐药率较低,除替卡西林/克拉维酸钾外均不超过30%。ABA、BCE及SMA的耐药率较高,高于2012年CHINET的统计率。结论　在医院感染中非发酵菌为重要的致病菌,由于大部分耐药性严重,临床应重视细菌耐药性监测结果,防止医院感染暴发。