痛风性膝关节炎的误诊原因探讨

目的探讨影响痛风性膝关节炎诊断的常见因素,分析误诊原因,提高对痛风性膝关节炎诊治的认识。方法2005年5月-2010年5月,17例痛风性膝关节炎患者术前被误诊为其他膝关节疾病。经过膝关节镜检,关节清理术及术后病理学检查,得以确诊。结果11例患者病理检查符合痛风性膝关节炎改变,所有病例术后关节肿痛症状明显改善,关节活动范围提高。结论详细询问病史,常规血尿酸检测,认真的临床查体,可以减少误诊,而膝关节镜检查可明显提高痛风性膝关节炎的诊断率及治疗效果。     

急性痛风性关节炎误诊原因分析

急性痛风性关节炎是原发性痛风的临床综合征。本文对18例急性痛风性关节炎的误诊原因进行了分析，以加强对该病的认识，减少误诊和漏诊的发生。     

矽肺合并痛风性关节炎—附四例报告

矽肺合并痛风性关节炎──附四例报告陈芙君华西医科大学附属职业病院６１００４１郭湘云甘肃省人民医院７３００００矽肺病人合并痛风性关节炎在国内尚报道甚少。本文４例，均系男性，年龄５３～６０岁，接尘工龄４～１５年，患有Ⅱ期或Ⅱ期以上矽肺。痛风发病时间距诊断...     

28例痛风性关节炎误诊分析

２８例痛风性关节炎误诊分析江苏省南通供电局２２６００６孟丽霞痛风性关节炎是长期嘌呤代谢障碍尿酸增高引起组织损伤的一级异质性疾病。欧美国家发病率较高［１］。近年来，由于营养条件的改善，平均寿命延长以及对本病的注意等因素，在我国也有增多趋势，国内各家均有...     

原发性痛风10例误诊分析

我院自1987年至1990年诊治原发性痛风17例,其中误诊10例,包括类风湿关节炎5例,急性蜂窝组织炎2例,其余骨肿瘤、风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎各1例,误诊率达58.8%。原发性痛风是较常见的疾病,但由于基层医疗单位对其临床特点认识不足,易误诊。兹将误诊病例作一分析。一、因四肢大小关节疼痛,误诊为类风湿关节炎例1,男,42岁,曾因反复四肢大小关节疼痛10年,诊为类风湿关节炎。体检多个跖趾关节、手指关节畸形,膝关节与肘关节旁有硬结节。X线片第一跖趾关节骨质破坏,血尿酸678μmol/L,确诊为慢性痛风性关节炎。多个大小关节侵犯,关节畸形,固然是类风     

原发性痛风6例误诊分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊，临床上很容易误诊，本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例，现报道如下。     

痛风性关节炎17例临床分析

目的增强对痛风性关节炎临床特点的认识及鉴别,以提高其诊治及预防工作。方法采集作者1年来诊治的17例痛风性关节炎患者的生活习惯、家族史、合并疾病、误诊情况、发作的诱发因素及临床表现等资料进行临床分析。结果患者中男16例,女1例,平均年龄为(44±17)岁。常饮酒和喜食肉、鱼及虾者为11例(占64.7%);体重超标者6例(占35.3%);高脂血症8例(占47.0%);足第一跖趾为首发表现者9例(占52.9%);误诊为其他疾病3例(占17.6%)。结论痛风性关节炎发作时临床表现典型,与肥胖关系密切,发病年龄低,常合并代谢综合征,应提高痛风性关节炎的诊治及预防。     

痛风性肾病误诊为尿路结石2例报告

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，以及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。部分患者虽然首发症状为关节症状，但往往缺乏关节炎的特异表现；或痛风性肾病出现在典型关节炎症状之前；或首发症状即为肾绞痛、血尿等尿路结石的表现，容易造成误诊。     

应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

风湿热的特殊临床表现

风湿热的特殊临床表现浙江省庆元县人民医院（３２３８００）刘荷生风湿热的典型病例诊断并不难，但大部分病例表现不典型，少数病例表现特殊，易被误诊或漏诊。笔者收集整理４例临床表现较为特殊的风湿热，结合文献复习进行分析讨论。１以胸锁关节炎为主要临床表现例１，...     

高尿酸肾病误诊原因分析及治疗

高尿酸性肾病临床并不少见,因其临床表现多样化,病情进展缓慢,加之以往对本病缺乏认识,故误诊、漏诊颇多。国内董氏报道,无论对痛风性关节炎或尿酸性肾病其误诊率均较高,各为59％和34％,由于认识不足,至使病人得不到早期诊断和治疗,随病情发展,最终导致慢性肾功能不全等并发症,本文对3例尿酸性肾病的误诊原因作一分析,并结合文献对治疗作一初步讨论。 3例误诊病例详见附表。     

痛风6例误诊分析

痛风６例误诊分析安徽省潜山县医院（２４６３００）葛良知痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。随着生活水平的提高，本病发病有上升趋势，但在基层医院对本...     

十五位乳鹏丸治疗痛风性关节炎59例疗效评价

目的 观察藏药十五味乳鹏丸治疗痛风性关节炎的疗效及免疫调节作用.方法 采用随机、藏药自身前后对照研究方法治疗痛风性关节炎59例,所有病例均用十五位乳鹏丸早、晚服用治疗.结果 94.9%的受试者治疗后综合疗效为有效.结论 藏医古方十五味乳鹏丸治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效显著,用药安全可靠.     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

痛风性关节炎及类风湿性关节炎患者血清hs-CRP水平的变化和意义

目的 观察痛风性关节炎(gouty arthritis)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)水平的变化.方法 选择健康体检者42例为对照组,痛风性关节炎组30例,类风湿性关节炎组20例及高尿酸血症组40例用全自动生化分析仪分别检测血清中hs-CRP、UA、RF的水平并进行统计学分析.结果 痛风性关节炎组及类风湿性关节炎组hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),痛风性关节炎组hs-CRP水平明显高于高尿酸血症组(P＜0.05).结论 hs-CRP可作为痛风性关节炎和类风湿性关节炎的诊断指标之一.     

非口服有机磷农药中毒35例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经皮肤、粘膜和呼吸道吸收而引起的中毒。由于中毒途径隐匿，易被误诊。为提高对本病的早期认识，本文将我院１９８７年６月～１９９６年９月收治的非口服有机磷农药中毒早期诊断误诊３５例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组病例来自农村３０例，城镇５例。男性２７例，女性８例，男女之比为３．４：１。年龄１３－５０岁，平均年龄２５．６岁。误诊时间４—１６小时，平均８．５小时，中毒农药种类：甲胺磷１６例，敌敌畏１０例，敌百虫５例，马拉硫磷４例。全部病例均经检测血胆碱酯酶活性（…     

痛风性肾病46例临床分析

痛风性肾病是临床上比较少见的一种进展缓慢的肾脏病．早期临床表现多样化且不典型．加之对本病认识不足故常误诊，致使患者难以早期诊治。现将46例痛风性肾病报告如下。     

中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：对于痛风性关节炎的急性期以西医治疗为主，应用0.9%生理盐水350ml，加入5%碳酸氢钠150ml，地塞米松10mg，每日1次静点。口服利尿药同时红肿关节处辅以外敷我院自制的消炎镇痛散。对疼痛剧烈的同时加服秋水仙碱或非甾体消炎药物。结果：本组病例症状消失时间6小时～3天。平均1.8天。总有效率100%。结论：中西医结合的方法治疗痛风性关节炎，与单纯中医或者西医的治疗方法相比较具有明显优势。     

痛风性关节炎的X线诊断

目的 总结分析痛风性关节炎的X线表现,以提高本病的影像学诊断率.方法 对25例不同时期的痛风性关节炎患者的一般资料和X线资料进行回顾性分析.结果 8例痛风性关节炎早期患者X线表现为关节旁软组织肿胀,无骨质破坏,11例中期患者关节旁软组织肿胀加重,并出现不同程度的骨质破坏,伴有轻度的关节退行性病变,6例晚期患者关节旁软组高度肿胀,骨质破坏严重,呈蜂窝状,伴有病理性骨折、关节脱位或强直.结论 痛风性关节炎是成年男性最常见的炎性关节炎,是由于嘌呤代谢障碍,尿酸盐沉积所致,对患者的生存质量影响很大,X线检查可以为痛风性关节炎的诊断提供确切依据,患者可以尽早的进行针对性治疗,提高生存质量.     

恶性淋巴瘤30例误诊原因分析

恶性淋巴瘤由于侵犯部位、组织类型及免疫学的特征不同 ,临床表现复杂多样 ,易造成诊断失误。我院自１９９０年４月至１９９９年４月共收治的经病理组织及部分细胞学检查确诊的淋巴瘤患者５０例。其初诊时出现误诊３０例（占６０%） ,误诊的病种多达１０余种 ,最短的１５天 ,最长的２年余。现结合具体病例初步分析探讨误诊的原因。１一般资料１ １性别及年龄本组病例男２３例 ,女７例 ,年龄１４～７３例 ,平均年龄为４７ ４岁。１ ２误诊疾病的种类３０例误诊病例中误诊为颈淋巴结结核６例（２０%）、淋巴结炎４例（１３ ３%）、慢性肠炎４…