单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察

急性一氧化碳中毒患者抢救过程中,意识消失后,经治疗有所好转,但在2～60 d又会出现痴呆等临床症状,即为急性一氧化碳中毒迟发性脑病［1］。急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床治疗较为困难,后遗症发生率较高,严重者可能出现死亡［2］。选择有效治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的方法,可降低后遗症发生率和病死率［3］。本文对我院一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治疗情况进行观察,报告如下。     

一氧化碳中毒后迟发脑病的临床特点及预后

一氧化碳中毒后迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是在患者治疗完成后出现的急性神经症状,往往具有痴呆、脑功能障碍等,发作较为突然,也具有一定病死率。本研究对一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床特点进行分析,报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床特点及预后

急性一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP)的发生不仅仅与一氧化碳中毒的具体程度有一定的关系,而且与治疗的及时与否有非常密切关系。我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的患有急性一氧化碳中毒后迟发脑病的假愈期在半月以上和不足半月的临床确诊患者病例各34例,采用临床常规方法对其进行治疗,并采用头颅CT和MRI技术对患者进行检查,对组患者的病情症状特征和预后情况进行     

亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害的疗效分析

目的 探讨亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害的临床疗效。方法 将符合标准的患者122例随机分为研究组和对照组各61例,研究组在高压氧等常规治疗基础上加用亚低温及丁苯酞,对照组给予高压氧等常规治疗,观察并比较2组GCS评分、昏迷时间、病死率及迟发性脑病发生率、治疗效果。结果 研究组治疗1、2、3 d后GCS评分均高于对照组(P<0.05); 研究组昏迷时间(16.74±6.57 h)低于对照组(22.19±7.03 h)(P<0.05); 研究组病死率为1.64%,低于对照组6.56%(P>0.05); 研究组迟发脑病发生率为18.03%,低于对照组40.98%(P<0.05); 研究组痊愈率45.90%、总有效率85.24%,均优于对照组痊愈率26.23%、总有效率65.57%(P<0.05)。结论 亚低温联合丁苯酞治疗重度急性一氧化碳中毒脑损害能提高GCS评分,缩短患者的昏迷时间,降低迟发脑病的发生率,可以提高患者的治疗效果和生存质量。     

5-羟色胺、乙酰胆碱和多巴胺测定在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病中的意义

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（以下简称迟发脑病）系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,于数天以至数周表现正常或基本正常的间歇期后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。病理学主要为大脑白质的广泛髓鞘脱失和部分神经元缺失。迟发脑病的发病机制尚未明了。...     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的护理干预

急性一氧化碳中毒是常见疾病,尤其在冬季更是高发,占各种中毒性疾病的48.7%,中毒急性期经救治后,经过一段(时间长短不一)意识清醒"假愈期"后,出现精神异常、步态蹒跚、意识障碍等神经系统临床症状,称为急性一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP),具有较高的致残率、病死率。我们通过系统治疗及护理显著改善临床症状,降低了致残率、病死率,现总结如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告

急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病，急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过约2～60天的“假愈期”后出现的一系列神经精神障碍。现将笔者收集的40例急性CO中毒迟发性脑病的发病情况、临床特征、治疗及预后报告如下。     

奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

一氧化碳中毒是迟发脑病(DEACMP)中重度一氧化碳中毒后,患者在度过急性期神志清醒后(一般2～60d),部分患者出现一系列神经精神症状,严重患者表现为痴呆或去皮层状态,使患者生活不能自理,我科自2000～2006年共收治42例,随机选取21例联合应用奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病,以探讨奥扎格雷钠对一氧化碳中毒迟发脑病的疗效.现报告如下.……     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",再度出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于其严重的后遗症和高病死率,无特效治疗,已越来越引起人们的高度重视.现将我院2002-02～2006-07期间住院的31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的资料总结,探讨一氧化碳中毒迟发性脑病预后的相关因素,以便在疾病早期采取有利的干预,分析总结如下.     

一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发脑病的发病特征与机制,总结临床治疗的方法。方法我院2011-01—2012-01共收治80例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者主要临床表现:精神淡漠、痴呆、小便失禁、缄默、偏瘫、癫发作等;80例患者治疗后经疗效判定,其中治愈21例,显效29例,好转24例,无效6例,总有效率为92.5%。结论急性一氧化碳中毒后迟发型脑病的发病机制目前并不清楚,临床表现复杂,通过影像检查可以有效减少误诊可能,提高诊断准确性。通过积极、对症、充足的治疗可以有效提高治愈率和促进患者康复。     

肿瘤坏死因子-α308基因多态性与汉族人群急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联研究

目的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病过程中存在髓鞘结构破坏继发免疫损伤,为了评估遗传因素在此机制中的作用,我们研究了肿瘤坏死因子-α308(TNF-α308)基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病之间的关联。方法选择豫北地区汉族急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者(n=109例)为病例组,并以急性一氧化碳中毒未发生迟发脑病(以下简称急性CO中毒)患者(n=115例)为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测2组间TNF-α308位点的基因多态性。结果 (1)DEACMP组和急性CO中毒组TNF-α308基因型分布及等位基因频率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)按性别分层后,2组患者中TNF-α308基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α308位点基因多态性与汉族人群DEACMP无关联。     

急性CO中毒迟发脑病的影响因素及MRI特点分析

目的探讨急性CO中毒迟发脑病的影响因素及MRI特点。方法回顾性分析45例急性CO中毒后昏迷病人的病例资料,按是否发生迟发脑病分为迟发脑病组(22例)和对照组(23例),比较2组临床相关资料的差异。结果迟发脑病组在年龄、昏迷时间、中毒程度、并发症、高压氧治疗时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),迟发脑病组MRI改变分为弥漫性白质病变、皮质改变及基底节神经核团改变三种,多合并存在。结论年龄、昏迷时间、中毒程度、并发症是急性CO中毒后发生DEACMP的重要影响因素,高压氧治疗对DEACMP的预防及改善预后均有一定帮助。对急性CO中毒患者,应根据每个人病情特点,结合头颅MR检查结果进行个体化评估,对一些有潜在DEACMP发病可能的病例,应积极进行规律长疗程的高压氧治疗以尽可能改善预后。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病中西医结合治疗效果观察

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 2005-01～2010-10收治的符合诊断标准急性一氧化碳中毒迟发性脑病148例,分为西医治疗组74例,中西医治疗组74例,观察2组临床疗效。结果中西医治疗组总有效率93.24%,西医治疗组75.67%,2组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗一氧化碳中毒迟发性脑病应积极配合中医疗法,可明显提高临床疗效,促进患者康复。     

脑电图在急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者早期预后判断中的作用

目的探讨脑电图(EEG)在一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP)患者预后判断的应用价值。方法对82例DEACMP患者的脑电图进行监测,并对脑电图结果进行评定分级,并分析EEG分级与患者预后的关系。结果 EEG分级低者预后相对较好。结论脑电图可作为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者预后评估的一项重要指标。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗作用。方法回顾性分析我科收治急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床资料、治疗及其疗效。结果 33例患者中,16例治愈,15例好转,2例无效,总有效率93.94%。结论对急性一氧化碳中毒迟发脑病患者,除药物治疗外,及时和足量的高压氧治疗对该病有显著的预防和治疗作用。     

MR弥散加权像在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用研究

目的探讨MR弥散加权成像（DWI）对CO中毒迟发脑病的诊断价值,并尝试寻找一种能判断CO中毒迟发脑病严重程度的指标。方法将44例CO中毒患者分为2组,一组为单纯CO中毒未并发迟发脑病组（ACOP）,另一组为一氧化碳中毒并发迟发脑病组（DEACMP）。对ACOP患者及DEACMP患者中毒急性期、ACOP恢复期及DEACMP发病10d后行DWI扫描,并测量大脑半卵圆中心ADC值,进行对比研究。结果20例DEACMP患者双侧大脑半卵圆中心于中毒急性期及迟发脑病发病后均出现ADC值不同程度下降,各测量点均值与单纯ACOP患者比较具差异有统计学意义。结论DWl在CO中毒迟发脑病中有重要的诊断价值,可估计预后。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的 观察依达拉奉对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用.方法 对有昏迷史的68例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,随机分为2组,对照组34例,给予高压氧、脑细胞活化剂治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用依达拉奉,观察治疗效果.结果 2组之间的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,且可以明显降低迟发性脑病发生.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的有关临床特征及治疗方法。方法对24例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者临床资料进行回顾分析。结果24例均有意识障碍（主要表现为意识改变,少数表现为意识水平受损）大部分有精神症状锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,脑电图均有异常,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质、苍白球、豆状核密度降低。本组痊愈6例,好转16例,死亡1例。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一旦发生治疗较困难,致残率高。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗体会

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会。方法 2008-09-2011-09我院诊治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,经过相应的对症处理后,治愈13例（32.5%）,显效15例（37.5%）,好转7例（17.5%）,无效5例（12.5%）。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期"出现下列临床表现:(1)精神意识障碍;(2)锥体系神经损害;(3)锥体外系神经损害;(4)大脑皮质局灶性功能障碍等[1].现将我院自2002-01～2007-01收治的60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,报告如下.