宫颈癌早期筛查方法的比较

目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法2006年1—8月,对1 061例患者分别采用传统宫颈细胞涂片(535例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT526例)进行宫颈病变的早期筛查,对103例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果TCT标本的不满意率(0.57%)明显低于传统宫颈细胞涂片(1.71%),明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率,降低了对不典型鳞状细胞的诊断率。采用TCT配合阴道镜下镜检能及早发现癌前病变。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的诊断价值分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 对2006年8月～2010年5月来我院就诊并体检的798例妇女,采用贝赛斯达(TBS)诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),选择TCT报告ASC-US以上患者55例(阳性率6.89%),进行活检,同时部分病例经组织学对比印证.结果 55例TCT报告ASC-US以上的患者,与组织病理学的符合率为86.38%.其中非典型鳞状细胞(ASCUS)以上异常28例(3.51%),低度上皮内瘤变(L-SIL)19例(2.38%),高度上皮内瘤变(H-SIL)5例(0.62%),鳞癌(SCC)2(0.25%),不典型腺细胞(AGUS)2例(0.25%).其中30例细胞异常者进行病理活检,CIN2以上病变TCT与组织病理检查方法的符合率为85.72%(6/7).结论 宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可以作为妇女宫颈癌防治的有效工具.     

TCT技术在临床细胞病理学诊断中的应用

膜式超薄液基细胞学技术（ThinPrep Cytology Test TCT）是近年应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术，我院于2003年应用此项技术，在4683例细胞病理学诊断中取得良好效果，特介绍如下。     

液基薄层细胞学检测法和传统涂片法在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈癌前病变中的诊断价值。方法收集4185例体检及门诊病例,分为2组,分别应用TCT（2150例）检查及传统巴氏涂片（2035例）检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检。结果TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性（P〈0.01）。结论TCT技术应用于宫颈癌前病变筛查,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,并与组织病理活检有较高的阳性符合率。此技术敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用。     

液基细胞薄片以及阴道镜在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞薄片制备(TCT)联合阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查中的应用价值。方法:以我院2004年6月~2005年1月妇科门诊800例患者为研究对象,行液基细胞薄片制备,采用TBS分级诊断系统,同时进行阴道镜下宫颈多点活检,以组织学检查为金标准,分析TCT与阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。结果:病理组织学检查发现CINⅠ级135例,CINⅡ级26例,CINⅢ级14例,宫颈癌8例,其余均为良性细胞改变。TCT细胞学诊断检测到CINⅠ级以上病变与组织学检查相比,阳性符合率86.89%,查到癌细胞的5例全部相符,细胞学检查阳性而活检结果为炎症者18例,占9.84%。阴道镜检查结果提示CINⅠ级以上病变与组织学检查相比,阳性符合率80.62%。结论:TCT结合阴道镜检查用于宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌筛查,敏感性高,假阴性率低,是一种高效、便捷的方法,有重要的应用价值。     

纤支镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检及细胞学检查对肺癌的诊断价值．方法经纤支镜活检孔道插入一透明塑料管抽吸支气管内分泌物涂片。对镜下虹病灶．先行肺活检，而后做抽吸物涂片细胞学检查。结果细胞学阳性率达92.7％．肺活检为58．2％．P<0．05；但在确定细胞类型方面．未定型癌在细胞学位查占20％(11例)，肺活检仅占18％(1例)。结论细胞学检查检出率明显高于肿活榆，而确定细胞类型方面，肺活检仍优于细胞学检查．因此，镜下见病灶应先行肺活检，而后做细胞学检查可提高检出率。     

膜式病变细胞采集术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.     

宫颈液基薄层细胞学检测1866例结果分析及应用价值

 目的 通过对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测结果分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值. 方法 在2007年10月～2008年10月对1866例妇科门诊就医患者采用TCT检测方法,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查.对诊断意义不明不典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者359例在阴道镜下取材做病理活检,将其结果对照分析. 结果 TCT检测结果显示不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变检出率分别为12.54%、3.91%、0.91%.阴道镜下活检病理学诊断符合率分别为 ASC-H86.36%、L-SIL90.41%、H-SIL94.44%. 结论 TCT检查用于宫颈病变筛查可提供早期发现宫颈癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.     

妇科体检中应用TCT结合高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值

目的探讨妇科体检中应用液基细胞学（TCT）检查结合高危型HPV检测对子宫颈上皮内瘤病变的筛查价值。方法本院2010年1月～2011年12月6973例妇科体检宫颈液基薄层细胞学检查,采用美国新柏氏液基薄层细胞学（TCT）检测系统制片,细胞学诊断采用TBS分级系统。结果6973例液基薄层细胞学检查结果中,细胞学异常者为372例,阳性检出率为5．33％。372例细胞学检查阳性中,ASCUS286例（包含少量非典型鳞状上皮细胞）,占76．88％;LSIL28例,占i7．53％;ASCU—H27例,占7．26％;HSIL22例,占5．91％,非典型腺细胞（AGUS）6例,占1．61％,宫颈鳞癌（SCC）3例,占0．81％;对372例TCT阳性患者行HPV分型检测进行分流,286例ASCUS高危型或低危型HPV阳性者中154例进行阴道镜检查,对细胞学结果ASCUS以上的不论HPV检测是否阳性共计240例均进行阴道镜检查后行宫颈组织学活检,诊断CINI。Ⅲ患者126例,其中CINI36例,CINII36例,CINⅢ54例,宫颈鳞癌6例,慢性宫颈炎伴鳞化38例,HPV亚临床感染33例。宫颈上皮内瘤变的病理诊断符合率分别为ASCUS43．97％,LSIL96．55％,ASC—H100％,HSIL96．65％,SCC100％,AGUC：33．33％。结论液基薄层细胞学（TCT）检测系统是宫颈上皮内瘤变筛查的一种有效方法,宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染都会引起宫颈细胞学的异常,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者进行HPv病毒检测,即便细胞学异常级别较低,一旦合并高危型HPV病毒感染,也有宫颈上皮内瘤变的发生;TCT阳性、HPV阳性者再进行阴道镜检查取组织学,提高了诊断宫颈上皮内瘤变的符合率,对宫颈上皮内瘤变的及时干预和治疗,能有效预防宫颈癌的发生。     

LEEP宫颈锥切术结合人重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

1材料与方法 1.1一般资料对2010年1月～2012年1月在我院妇科体检和妇科门诊就诊的患者共11056例行宫颈液基细胞学（TCT）筛查,药盒选用美国新柏氏,对TCT结果异常（ASC—US）者采用凯普公司生产导流杂交技术进行HPV病毒分型检测，有高危型病毒感染者，在阴道镜下活检，细胞学级别达到LSIL以上者无论是否HPV阳性均行阴道镜检查，     

用可调支气管作选择支气管造影

可调支气管导管是一种新型的导管，具有任意调整方向的特点。配合单曲导管使用可作肺叶及肺段支气管造影。可提高诊断准确性。并可同时用支气管刷作脱落细胞学检查，作出病理诊断。我们选择15例作支气管造影检查，其中4例伴有肺不张，经造影检查确诊为支气管扩张症。     

醋酸肉眼观察用于宫颈病变筛查的价值

目的研究醋酸肉眼观察用于宫颈病变筛查的价值。方法600名妇女依次接受液基细胞学检测（TCT）,醋酸肉眼观察,阴道镜检查并取活检,将醋酸肉眼观察结果与宫颈细胞学检查结果进行比较。结果醋酸肉眼观察的灵敏度为82.8%（77/93）,高于TCT（72.0%）,尤其是对于CIN2级以上的病变灵敏度可达91.4%（32/35）,阳性预测值67.8%,阴性预测值97.9%。醋酸肉眼观察特异性为92.7%（470/507）,与TCT（92.5%）相近。结论醋酸肉眼观察法是检查宫颈阴道部病变的一种非常灵敏的肉眼检查方法,便宜且操作简单,灵敏度高且迅速出结果,尤其适用于贫困地区、一些基层卫生院及进行宫颈癌的普查,对于那些拒绝TCT等检查者,也可用此方法进行初筛。     

液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的比较分析

目的：回顾性分析液基薄层细胞学(TCT)与巴氏涂片法在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法：妇科门诊中628例接受TCT，927例接受巴氏涂片检测，细胞学诊断采用TBS分级系统。宫颈病变包括ASCUS以上病变及HPV等特殊感染。诊断结果与宫颈活检组织学对比。结果：TCT628例中宫颈病变检出98例(14．45％)，巴氏涂片927例中只有27例(2．9％)。组织学检测宫颈癌、CIN2、CIN3符合率100％，CIN1符合率91．43％。结论：TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。     

宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员宫颈病变筛查中的作用

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员妇科体检中的作用。方法：回顾性分析2007-01～2008-12间运用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）及传统巴氏涂片方法,均采用TBS分类,对40名女飞行员进行宫颈病变的筛查。不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上列为阳性病例,比较两种细胞学诊断结果与阴道镜下活检宫颈组织病理学结果间的关系。结果：TCT细胞学阳性病例5例,阳性率为12.5%（5/40）,组织病理学阳性3例,均为人类乳头瘤状病毒感染,阳性60%（3/5）;而传统细胞学的阳性检出率仅为5%（2/40）,组织病理阳性率为0。结论：宫颈TCT检测能明显提高细胞学诊断的阳性率,女飞行员HPV感染现象值得关注。     

原发性宫颈印戒细胞癌1例报告

病例女,30岁,既往体健.孕4产2,顺娩2次.因"同房后阴道出血2+月"于外院门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)示:意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS);人乳头瘤病毒(human papilloma virus,...     

电子线阵式超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断中的作用

目的评估电子线阵式超声内镜（EUS）对上消化道黏膜下病变诊断价值。方法用电子线阵式超声内镜对138例上消化道黏膜下病变进行检查,并对其中17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）。结果其中食管癌2例,胃淋巴瘤1例,黏膜下肿瘤113例,消化道壁外压迫22例。17例行细针穿刺抽吸细胞学检查（EUS—FNA）,其中14例取材成功可以进行病理诊断（82．5％）。结论电子线阵式超声内镜能满意的对上消化道黏膜下病变进行起源和初步定性诊断．结合细针穿刺抽吸细胞学检查能有效提高诊断的准确性。     

纤维支气管镜检查前吸氧的临床价值

纤维支气管镜检查的目的是观察支气管病变，获取分泌物与活组织做细胞学与微生物学检查，并进行有关治疗。检查方法是将纤维支气管镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管内，操作有一定难度，且患者难以承受，麻醉风险大。为了减轻患者痛苦，缩短操作时间，我院于2008年1月开始对需行纤维支气管镜检查的部分患者术前先予高流量吸氧，并作对照如下。     

肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的临床研究

目的 探讨肺癌支气管动脉造影征象与病理分型的相关性方法本组40例患者均经手术或术前活检、痰细胞学检查后病理证实，其中鳞癌18例，腺癌12例，未分化癌8例，小细胞癌2例。全部病例行支气管动脉造影，同时采用国际抗癌联盟提出的TNM分期标准分期，其中，Ⅱ期5例，Ⅲa期10例，Ⅲb期11例，Ⅳ期14例结果支气管动脉造影证实，瘤体呈多血供型22例，包括全部腺癌12例，未分化癌8例，小细胞癌2例：瘤体呈少血供型18例、皆为鳞癌。结论 支气管动脉造影所表现的血供特征，在鉴别病理类型方面有重要价值。支气管动脉造影对肺癌的TNM分期亦能提供一定程度的科学依据。     

HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值。方法收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检。结果病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4%,TCT阳性率82.5%,VIA阳性率63.0%,VILI阳性率53.4%。各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P<0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03%、34.89%、1.37、0.2392和0.1605。TCT以上各指标为92.83%、21.49%、1.18、0.1432和0.0889。VIA以上各指标为86.08%、45.88%、1.59、0.3196和0.2294。VILI以上各指标为86.92%、59.45%、2.14、0.4637和0.3605。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的最佳筛查方案;但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊。     

液基细胞学检测子宫颈病变4480例结果分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害妇女身心健康,近年来由于检查手段的不断改进,临床医生和妇女对疾病的重视程度提高,宫颈病变的检出数量在不断增加。膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrep cytology test TCT)技术用于宫颈阴道