栓塞联合EVL术治疗胃食管静脉曲张围术期护理

目的探讨栓塞联合EVL术治疗胃底并食管静脉曲张出血的内镜下配合及围术期护理。方法 423例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者急诊或择期行栓塞联合EVL术,采用术前心理护理、术中配合、术后休息饮食管理及并发症观察等护理方法,观察围术期护理对手术疗效的影响。结果 419例患者均止血成功,且半年内无复发。4例患者术后因擅自进食或过早下床活动导致再出血死亡。结论栓塞联合EVL术治疗胃底并食管静脉曲张破裂出血止血率高、并发症低和死亡率低,加强围手术期护理是保证手术成功的关键。     

胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 对胃十二指肠Dieulafoy病引起上消化道大出血的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析17例胃十二指肠Dieulafoy病患者的临床资料.结果 经内镜确诊Dieulafoy病13例(76.5%),选择性腹腔动脉造影确诊2例(11.8%),手术探查确诊2例(11.8%).5例于内镜下止血成功;12例行外科手术止血,其中局部缝扎止血8例,胃壁楔形切除2例,BillrothⅠ式胃大部切除术2例.结论 急诊胃镜检查是胃十二指肠Dieulafoy病的首选诊断方法和治疗手段,外科手术在胃十二指肠Dieulafoy病的治疗中仍占有重要地位.     

胃Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 :探讨胃Dieulafoy病的诊治方法。方法 :回顾性分析 9例胃Dieulafoy病的诊治经过。结果 :9例病人中 6例通过胃镜明确诊断 ,3例通过血管造影发现出血动脉。 1例经内镜止血 ,2例经介入栓塞止血 ,6例行手术止血。结论 :急诊胃镜、血管造影及手术探查是该病的主要诊断手段 ,而内镜治疗、介入栓塞及手术是主要治疗方法。     

Dieulafoy病33例临床分析

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点及诊断、治疗方法。方法：对5年来我院确诊的33例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析并随访。结果：21例患者首次内镜下止血成功未发生再出血,4例内镜下止血效果不佳行栓塞治疗或外科手术,1例直接外科手术治疗,7例无活动性出血患者经内科保守治疗未发生再出血。结论iDieulafoy病可经内镜检查确诊,内镜治疗是Dieulafoy病的首选方法,对于内镜治疗失败的患者可行栓塞治疗或外科手术。     

内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病42例临床分析

目的探讨内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病的临床效果。方法 42例因呕血和（或）解黑便病人行急诊内镜检查,明确诊断为上消化道Dieulafoy病,病灶位于食管下端8例、胃底14例、胃体5例、胃窦3例、十二指肠球部4例、十二指肠球部降部交接3例,十二指肠降部5例。对Dieulafoy病灶进行内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,内镜治疗后再次出血的病人进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗。结果内镜下止血术后即时止血42例（100%）,5例病人（11.9%）72h内因再次出血进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,2例病人出血停止,72h总的止血有效率为（92.85%）,3例（7.15%）病人因效果欠佳转外科手术治疗。结论内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病止血率为（92.85%）,是一种安全、有效,创伤小的治疗上消化道Dieulafoy病的首选方法。     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的观察与护理

目的探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理。方法对52例施行内镜下套扎联合组织胶注射手术治疗的患者围术期进行有针对性综合护理。结果 52例患者有2例为急诊胃镜下行套扎及组织胶注射治疗,成功止血。另43例为择期治疗。术中生命体征平稳,无大出血、窒息、心律失常等情况。随访6个月时,总有效率96.2%。结论内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张疗效确切,而做好术前护理、术中配合及术后病情观察,可更好地保证操作的顺利进行及疗效。     

急诊胃镜钛夹治疗Dieulafoy病的临床分析

目的 观察急诊胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病的临床效果.方法 对14例胃镜下确诊的Dieulafoy病在内镜下行金属钛夹止血治疗.结果 14例Dieulafoy病出血患者均止血成功,即时止血率达100%.结论 内镜下金属钛夹对Dieulafoy病出血止血效果确切.     

介入治疗Dieulafoy病致上消化道出血的临床研究

目的探讨Dieulafoy病的临床特征,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析我院近2年16例Dieulafoy病患者的临床特点,通过内镜诊断及行腹腔动脉和胃左动脉造影,10例患者行内镜下局部注射或喷洒肾上腺素止血治疗,6例患者行血管介入治疗。结果16例均因上消化道大出血急诊入院,所有病例入院后均行内镜检查,其中14例经内镜确诊,2例经血管造影确诊,6例患者首次内镜治疗成功,5例患者介入治疗成功,1例介入治疗失败转为手术治疗。结论对上消化道大出血的病例,应加深掌握本病的诊断与治疗方法,介入疗法是急诊处理Dieulafoy病所致消化道大出血较为理想的治疗手段。     

胃十二指肠Dieulafoy病21例临床分析

目的:探讨胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血的临床特点及救治措施,提高对此病的认识。方法:对21例胃十二指肠Dieulafoy病所致上消化道出血患者进行回顾性分析。结果:首次确诊12例,另外9例反复住院多次胃镜检查得以明确。病变位于胃底9例,胃体小弯侧7例,胃窦3例,十二指肠球部前壁、后壁各1例。胃镜下表现为圆形或类圆形黏膜缺损或糜烂,大小约2～3 mm,周围黏膜无明显炎性反应改变,其中8例可见小动脉喷射性出血或涌血,9例可见裸露的动脉残端有渗血,4例可见裸露的血管上有血痂。21例均给予止血、补液、输血等治疗,其中19例镜下止血成功,2例镜下止血失败行手术治疗。结论:急诊胃镜是确诊胃十二指肠Dieulafoy病的主要手段,内镜下止血效果好,镜下止血失败应及时转外科手术治疗。     

Dieulafoy病并消化道出血12例诊治分析

目的:探讨Dieulafoy病并消化道出血的诊治方法。方法:回顾性分析12例Dieulafoy病并消化道出血诊治经过。结果:12例均经电子胃镜明确诊断,10例经内镜下电凝止血,2例经内镜下电凝止血失败后转外科手术治疗。结论:内镜是Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若内镜下止血失败,应及时手术。     

内镜配合手术诊治Dieulafoy病体会(附7例报告)

目的 探讨内镜配合手术诊治Dieulafoy病的方法。方法 回顾性分析7例内镜配合手术诊治Dieu-lafoy病诊治经过。结果 6例止血成功1例死亡。结论 内镜配合手术诊治Dieulafoy病能更快确定出血部位,提高手术成功率。     

胃Dieulafoy病18例临床疗效观察

目的 探讨胃Dieulafoy病的临床诊断及治疗效果.方法 观察笔者所在科收治的18例胃Dieulafoy病.结果 通过对胃Dieulafoy病出血患者给予内镜直视下注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,止血效果确切,短期随访无明显不良反应,长期(3年内)随访无再出血发生.结论 对胃Dieulafoy病出血患者应尽早明确诊断,熟练掌握操作技术,联合应用注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,临床应用安全可靠,效果确切,不失为有效的治疗胃Dieulafoy病的方法.     

急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会

目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治Dieulafoy病8例临床资料.结果:8例均经急诊胃镜检查确诊.同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%.结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用.     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附12例报告)

目的：总结原因不明的上消化道出血(Dieulafoy病)的诊断、治疗体会。方法：回顾性分析12例Dieulafoy病的临床资料,根据不同时期采用不同诊断治疗方法。结果：Dieulafoy病发生于胃底4例,胃体近贲门小弯7例,十二指肠降部1例。临床表现均为大量呕血、休克。12例患者均行胃镜检查,8例行手术治疗,其中1例补加胃冠状动脉栓塞术,4例行内镜下止血治疗。结论：该病临床特点为周期性、突发性、难治性出血,病变多局限于胃左动脉供血区。应尽早行胃镜检查,治疗以手术治疗或内镜下止血治疗为主。     

胃Dieulafoy病9例诊断及治疗

目的　探讨胃 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾分析本院 1998年 1月～2 0 0 3年 1月收治 9例胃 Dieulafoy病的临床资料。结果　 9例均经胃镜检查确诊 ,其中 1例术后病理证实。9例均行内镜下止血治疗 ,8例持久止血 ,1例止血后出血 ,转外科手术。结论　出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法 ,治疗上可先行内镜下止血治疗 ,如内镜下止血后仍反复出血 ,转外科治疗     

急诊内镜下止血夹治疗Dieulafoy病7例

目的:观察急诊内镜下止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法:对急诊内镜下确诊Dieulafoy病的7例患者行止血夹止血。结果:7例患者急诊内镜下止血夹治疗均一次性止血成功。结论:急诊内镜下止血夹止血治疗Dieulafoy病简便、安全、疗效好。     

内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病18例

目的 观察内镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病所致上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析2003年7月～2008年10月我院收治的18例Dieulafoy病患者的临床特征、内镜下表现及治疗方法.结果 所有患者均在内镜下止血成功,未发牛穿孔等严重并发症,随访半年无复发.结论 金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗是Dieulafoy病出血有效的内镜治疗方法.     

Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床观察(附16例报道)

目的 观察Dieulafoy病内镜下钛夹止血的临床效果. 方法 对16例Dieulafoy病患者在内镜下确诊后即行钛夹止血. 结果 所有病例均在内镜下钛夹止血,一次成功.平均随访300天,无一例复发. 结论 内镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病疗效确切,组织损伤小,复发率低,值得开展.     

Dieulafoy病12例报告

Dieulafoy病临床少见，易误诊及漏诊。急诊内镜及出血间歇期内镜检查诊断，内镜介入治疗采用1：10000去甲肾上腺素或5％孟氏液喷洒加用微波治疗7例，手术治疗5例。结果诊断为胃Dieulafoy病11例；空肠Dieulafoy病1例。经内镜介入治疗或手术治疗均痊愈出院，1例复发。急诊胃镜是诊断Dieulafoy病的最好方法，内镜下介入治疗随访效果好，减少了对外科手术治疗的需求。