维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征

目的:观察维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征临床疗效.方法:74例患儿随机分为治疗组38例,对照组36例.两组均置暖箱、抗休克补液、纠酸,补充热量、抗感染、改善微循环、对症治疗等综合疗法.治疗组用维生素E胶丸及山莨菪碱(654-2)注射液局部按摩硬肿部位.结果:治疗组治愈率(82.5%),对照组治愈率(76.3%),X2=0.468,P＞0.05,两组在治愈率上无显著差异,但治疗组临床表现体温恢复、硬肿消退时间、住院时间以及食乳量恢复明显优于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论:维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征疗效满意.     

关于不可逆性失血性休克大量补液的研究

用大剂量平衡盐溶液静脉输入治疗家兔不可逆失血性休克未见疗效,若同时合并使用654-2则疗效显著增加,而合并使用毒毛旋花子素K及同时合并使用毒毛旋花子素K及654-2均未见疗效。看来654-2治疗休克的机制可能是改善了微循环。     

小儿休克60例临床疗效分析

目的探讨小儿休克的临床特征和治疗要点。方法对该院儿科自2010年1月至2012年10月收治的60例休克患儿进行回顾性分析,并按临床资料分为两组:休克代偿期组35例和休克失代偿期组25例,两组患儿均予以液体复苏、改善微循环为主的综合治疗。结果休克代偿期组治疗有效30例(痊愈25例、好转5例)、无效5例,总有效率85.71%;休克失代偿期组治疗有效(好转)10例、无效15例,总有效率40%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=18.29,P<0.05)。结论早期诊断并及时予以液体复苏,改善微循环能有效改善休克患儿预后。     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭13例的救治体会

目的探讨小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的救治措施,总结其治疗经验。方法 13例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气等综合治疗措施。结果 13例患儿中治愈10例,好转2例,死亡1例。结论采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气的综合措施,是治疗小儿重症肺炎的有效方法。     

经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响研究

目的:探究经鼻持续气道正压通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年11月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,按照随机数字表法将其分为常规组及通气组,各44例。常规组行常规治疗,通气组行经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标、肺功能指标、呼吸频率、心率,比较两组治疗效果并记录患儿症状改善时间、住院时间。结果:通气组总有效率为95.45%显著优于常规组的77.27%(X~2=6.175,P=0.013);治疗后,两组Pa O_2及氧合指数均高于治疗前,Pa CO_2、心率及呼吸频率均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比均高于治疗前,FVC均低于治疗前,且通气组各指标均优于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);通气组相应症状改善时间及住院时间均显著短于常规组(P0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿采用经鼻持续气道正压通气进行治疗,能够有效改善患儿相应症状,在提高治疗效果及减少治疗时间等方面均有重要意义,且可行性高,值得推广。     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施及效果观察

目的:观察比较小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的急诊急救措施及效果.方法:2018年7月-2019年7月收治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿46例,随机分为两组,各23例.对照组给予常规急救措施;试验组在常规急救基础上采取持续气道正压通气模式.比较两组临床效果和焦虑与抑郁评分.结果:试验组肺部啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓...     

思密达、654-2、病毒唑联合保留灌肠治疗病毒性肠炎

目的 观察思密达、654-2、病毒唑联合保留灌肠治疗病毒性肠炎疗效.方法 将60例病毒性肠炎患儿随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组予以液体疗法及一般对症处理,治疗组在对照组基础上加用思密达（6～12月用0.5g,＞12个月用1g/次）、654-2（0.5mg/kg/次）、病毒唑（10mg/kg/次）,联合用生理盐水保留灌肠,每天2次,保留时间不少于30分钟,连用3天.结果 治疗组显效例数及总有效率均大于对照组,差异显著（P＜0.01）.结论 思密达为胃肠黏膜保护剂,病毒唑为广谱抗病毒药,654-2可抑制胃肠平滑肌蠕动,加强收敛及抗分泌,654-2亦可改善肠道微循环,促进炎症受损细胞恢复,三者联合保留灌肠可有效治疗病毒性肠炎.     

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理

目的探究儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理方法。方法随机选取我院于2016年1月-2017年1月收治的108例重症肺炎支原体肺炎患儿进行分析研究,将全部患儿随机均分为护理组和对照组两组各54例,对照组患儿给予常规护理措施,护理组患儿在此基础上给予综合护理干预。结果经过综合护理干预的护理组患儿的症状改善时间及并发症发生率均显著优于对照组患儿。结论将综合护理干预应用于儿童重症肺炎支原体肺炎中能够有效改善患儿的症状,降低患儿并发症的发生几率,在临床上具有重要意义。     

NCPAP在先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎中的临床应用

目的 探讨先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿采用鼻塞气道持续正压通气技术治疗的临床效果.方法选择我院收治的先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿80例,随机将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用常规方案进行治疗;治疗组在常规方案基础上,采用鼻塞气道持续正压通气技术进行治疗.结果治疗组患儿呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、氧合指数(P/F))恢复正常时间、住院治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组治疗期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的7例,差异显著(P<0.05).结论先天性喉软骨发育不全合并重症肺炎患儿采用鼻塞气道持续正压通气技术治疗,可以显著改善呼吸功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间.     

小儿感染性休克液体复苏疗效的探讨

目的探讨液体复苏疗法在小儿感染性休克的疗效。方法回顾分析1998年-2007年符合感染性休克诊断的40例病例。其中非正规扩容17例,正规扩容23例。总结其不同临床治疗的效果。结果非正规扩容组17例中有14例死亡,病死率82.3%。正规扩容组23例中,有6例死亡,病死率26.1%。非正规扩容组的病死率较正规扩容组病死率明显升高,χ2=12.379,P=0.000,P〈0.01,差异具有显著性意义。在死亡病例中,正规扩容组入院至死亡时间（29±2.57）h,较非正规扩容组病例入院至死亡时间（13.789±6.129）h长,t=3.7,P=0.02,P〈0.05,差异具有显著性意义。结论液体复苏疗法是休克治疗至关重要的一步,是早期逆转休克的关键。对难治性休克,积极扩容能延长休克患者的生命。     

左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的:左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的效果研究。方法:随机选取86例重症肺炎儿分为两组,对照组43例应用常规基础药物及对症治疗,治疗组43例患儿在对照组治疗基础上加用左卡尼丁输注。结果:治疗组较对照组临床症状消失的快,两组差异有统计学意义(P<0.05),迅速减轻患儿临床症状。结论:左卡尼丁治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时可减轻患儿住院时间,缩短病程,能明显改善心肌供血,改善心肌缺血症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果.方法选择2010年1月~2010年9月在广东省汕尾逸挥基金医院儿科进行治疗的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的26例患儿,根据是否进行持续气道正压通气治疗将其分为未治疗组和治疗组,其中未治疗组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上进行早期持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的血气分析、心率、呼吸频率等各指标变化,并比较两组预后.结果未治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2无明显改变(P>0.05),PaCO2明显增高(P<0.05),pH值亦无明显改变(P>0.05),心率、呼吸频率治疗前后无明显改变(P>0.05).治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2升高明显(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),pH值升高明显(P<0.05),心率、呼吸频率治疗后较治疗前有明显减慢(P<0.05).未治疗组患儿住院时间为(16±4)d,而治疗组患儿住院时间为(10±6)d,未治疗组患儿住院时间明显长于治疗组患儿(P<0.05);未治疗组患儿有3例患儿死亡,病死率33.3%,治疗组患儿有2例患儿死亡,病死率11.8%,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期持续气道正压通气可有效治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,值得临床推广.     

654—2、参麦注射液联用对急性失血性休克患者肾功能的影响

目的：了解654－2、参麦注射液联用对急性失血性休克患肾功能的影响，为临床选择改善休克药物提供依据，方法：临床选择急性失血性克患133例，随机分为对照组65例，观察组68例，对照组采用扩容，输血，抗休克综合治疗方案，观察组在对照组方案的基础上加用654－220mg静滴，参麦20－40ml静椎，结果：观察组急性肾功能衰竭发生率明显低于对照组，BUN，CREA亦较低于对照组，结论：在常规治疗的基础上加用654－2，参麦，能有效保护急性失血性休克患的肾功能。     

酚妥拉明联合多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭40例

目的观察酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭（心衰）的治疗效果。方法对2003年1月至2006年12月收治的重症肺炎并心衰患儿80例随机分为两组，其中治疗组40例，患儿在常规治疗基础上使用酚妥拉明和多巴胺泵维治疗，酚妥拉明剂量为1-2mg／kg，多巴胺6mg／kg，加入100ml5％葡萄糖中，5ml／h微量泵泵入，依此量持续泵维直至心衰缓解；其余40例使用常规治疗为对照组，比较两组临床症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论酚妥拉明和多巴胺泵维佐治婴幼儿重症肺炎合并心衰在症状、体征改善及缩短住院时间上疗效显著，且无不良反应。     

早期CPAP与面罩给氧对重症肺炎患儿症状改善及血气指标的影响

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(CPAP)与常规面罩给氧对重症肺炎患儿症状改善及血气指标的影响。方法 选取50例重症肺炎患儿，依照治疗方法不同分为常规组(常规面罩给氧治疗，n=25)和治疗组(早期CPAP,n=25)。比较2组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、氧指数(OI)及血氧饱和度(SaO₂)。结果 治疗组患儿肺部啰音、咳嗽消失时间和体温恢复正常时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后，2组患儿OI较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患儿OI和SaO₂均高于常规组(P<0.05),临床疗效方面治疗组的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论 相比常规面罩给氧，早期对重症肺炎患儿给予CPAP治疗可以明显改善患儿氧合功能，提高治疗效果。     

654-2联合丹参注射液治疗新生儿硬肿症

目的 探讨654-2、丹参治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法 将64 例新生儿硬肿症患儿随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上给予654-2注射液0.2mg/kg·d联合丹参注射液1ml/kg.d加入10 %葡萄糖30ml静滴,1次/日,直至硬肿消退,对照组给予综合治疗. 结果 两组疗效比较,治疗组对促进硬块完全消退,促进血小板计数恢复正常,缩短住院时间,提高治愈率等方面均优于对照组.结论 654-2联合丹参注射液具有减少红细胞凝聚,疏通微循环和清除氧自由基的功能,对新生儿硬肿症疗效较好,值得进一步研究和临床应用.     

重症肺炎肾脏损伤的研究

目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标.方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规,抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等,并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分.结果418例重症肺炎患儿中,并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高,Cr在并发休克时有差异,BUN均无差异.重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组,三组比较,β2-MG、PCT有差异,CRP无差异;非脓毒症组与脓毒症组比较,β2-MG、CRP无差异,PCT有差异;严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较,β2-MG、CRP、PCT均有差异.重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组,两组比较,β2-MG、Cr差异有统计学意义.结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损,但肾衰竭较少;β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害,且能更早期的反应肾功能的变化,是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标,亦能反应重症肺炎的危重程度,肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后.     

婴儿静滴654-2诱发青光眼一例

654-2的药理作用和阿托品相似,青光眼患者禁用。我院在应用此药于改善微循环中,诱发青光艰一例,现介绍如下: 患儿曹小弟,男,50天,因肺炎休克,于1987年10月8日入院。为改善微循环,在输液治疗中每天加入654-20.7g,共两天,即出现双眼红肿而请眼科会诊。会诊检查:双眼结膜混合充血,角膜呈雾状混浊,前房略浅,瞳孔散大,直径4.5～5mm,对光     

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用最快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.     

小儿重症感染性休克早期逆转休克中液体复苏的临床意义

目的探讨小儿重症感染性休克(septic shock,SS)早期逆转休克中液体复苏的临床意义。方法选取我院2006年3月-2013年8月收治的33例小儿重症SS患者为研究对象(观察组),予以液体复苏早期逆转休克,并选取2003年1月-2010年12月予以传统扩容治疗的31例患儿为对照组,比较两组患儿抢救疗效。结果观察组达到循环稳定治疗目标以及重症监护间住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组发生肺水肿以及死亡概率明显低于对照组(P<0.05)。结论液体复苏是早期逆转休克至关重要的一步,能较快稳定SS患儿循环,不增加并发症发生率,能显著缩短重症监护间住院时间,改善患者生存及预后,值得临床推广。