血清GGT和GGT/ALT比值在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨血清GGT活性及GGT/ALT比值在原发性肝癌中的诊断价值.方法:采用全自动生化分析仪分别检测68例原发性肝癌患者(观察组),82例肝炎后肝硬化患者(对照组)的GGT活性及ALT活性,对两组结果进行统计分析.结果:原发性肝癌组血清GGT活性及GGT/ALT比值明显高于肝炎后肝硬化组(P<0.001).结论:血清GGT活性及GGT/ALT比值的联合应用对原发行肝癌的早期诊断有一定的诊断价值.     

血清GGT和GGT／ALT在值在原发性肝癌诊断中的价值

目的 :探讨血清 GGT活性及 GGT/ AL T比值在原发性肝癌中的诊断价值。方法 :采用全自动生化分析仪分别检测 6 8例原发性肝癌患者 (观察组 ) ,82例肝炎后肝硬化患者 (对照组 )的 GGT活性及 AL T活性 ,对两组结果进行统计分析。结果 :原发性肝癌组血清 GGT活性及 GGT/ AL T比值明显高于肝炎后肝硬化组 (P <0 .0 0 1)。结论 :血清 GGT活性及 GGT/ AL T比值的联合应用对原发行肝癌的早期诊断有一定的诊断价值     

GGT、ALP和外周血NLR联合检测在肝癌诊断中的应用价值

目的 探讨γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyltransferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法 回顾性选取2012年1月至2020年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的100例肝癌患者纳入肝癌组,100例肝硬化患者纳入肝硬化组,100例肝炎患者纳入肝炎组,另选取本院同期健康体检者100人纳入健康体检组。比较四组受试者的GGT、ALP、NLR水平,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价各指标对肝癌的诊断效能。 结果 肝癌组患者的NLR、GGT和ALP水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和健康体检组（P<0.05）;肝硬化组患者的NLR显著高于健康体检组和肝炎组（P<0.05）;肝硬化组和肝炎组患者的GGT和ALP均显著高于健康体检组（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,NLR与GGT、ALP均呈正相关,GGT与ALP呈正相关（P<0.05）。NLR、GGT和ALP单独检测诊断肝癌时,NLR的曲线下面积（area under the curve,AUC）最大,为0.943（95%CI：0.901~0.971,P<0.001）,ALP的AUC最小。三者联合检测的AUC为0.987（95%CI：0.959~0.998）,敏感度为99.0%。结论 NLR、GGT、ALP联合检测可显著提高肝癌的检出率,联合检测有更好的应用价值。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

血清酶活性检测在肝病中的价值

目的:联合检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γGT)的血清水平,以探讨四项指标对肝病的诊断价值。方法:均采用连续检测法,测定肝病患者153例,其中急性肝炎(AH)66例;慢性活动性肝炎(CAH)54例;肝硬化(LC)25例;肝癌(HCC)8例。正常体检人群155例。结果:治疗组ALT、AST、ALP、γGT检测结果与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测血清ALT、AST、ALP和γGT有助于肝病的诊断和疗效观察以及预后的判断。     

谷胱甘肽S-转移酶在原发性肝癌中的表达

目的：为了解谷胱甘肽S－转移酶及其同工酶在原发性肝癌患者中的表达情况。方法：采用免疫组化方法对不同分化程度肝癌组织32例和肝硬化组织11例行GSTs和GST－π表达的研究，并以γ-GT作为对照；同时对128例不同肝病患者血清中GSTs活性作检测。结果：GSTs、GST－π及γ－GT的表达与肿瘤的分化程度有关，分化越差，阳性率越低，反之亦然；GST－π在分化良好组阳性表达率明显高于肝为后肝硬化组（P＜0．05）；血清GSTs活性检测肝癌组与正常对照组相比没有显著性差异（P＞0．05）。结论：GST－π是优于γ-GT的肝癌标志酶，尤其在分化程度良好的肝癌，对临床区分肝癌的分化程度有一定的意义。     

血清γ—谷氨酰转肽酶活性与原发性肝癌的关系

目的：因原发性肝癌是国内最常见的恶习性肿瘤之一，血清甲胎蛋白虽已被公认是早期诊断ＨＣＣ的敏感性标记物，但仍有少部分ＨＣＣ患血清ＡＦＰ含量仍低档于正常值。笔者据血清γ－谷氨酰转肽酶与ＡＦＰ均有癌胚特性的原理，而针对性观察了ＨＣＣ的血清γ－ＧＴ活性。方法：设５０例ＨＣＣ患者为观察组，并设５０例肝炎后肝硬化患者为照组，观察其血清γ－ＧＴ活性及γ－ＧＴ与谷氨转肽酶的比值。结果；观察组血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比     

血清γ-谷氨酰转肽酶活性与原发性肝癌的关系(附50例临床分析)

目的：因原发性肝癌（ＨＣＣ）是国内最常见的恶习性肿瘤之一，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）虽已被公认是早期诊断ＨＣＣ的敏感性标记物，但仍有少部分ＨＣＣ患血清ＡＦＰ含量仍低档于正常值。笔者据血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）与ＡＦＰ均有癌胚特性的原理，而针对性观察了ＨＣＣ的血清γ－ＧＴ活性。方法：设５０例ＨＣＣ患者为观察组，并设５０例肝炎后肝硬化患者为照组，观察其血清γ－ＧＴ活性及γ－ＧＴ与谷氨转肽酶（ＡＬＴ）的比值。结果：观察组血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：此观察提示，血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值对ＨＣＣ的早期诊断有一定辅助诊断价值     

血清总胆汁酸测定对肝疾病诊断意义

目的 探讨血清总胆汁酸测定对肝脏疾病的诊断价值。方法 空腹静脉血，分离血清，酶法测定。结果 胆汁酸在下列各组肝脏疾病的阳性率依次为：急性肝炎99％，慢性活动性肝炎94％、肝硬化98％、肝癌97％，比同时测定ALT、AST、ALP、r—GT的阳性率要高。结论 胆汁酸测定是诊断肝脏疾病的重要指标。     

肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征分析

目的探讨肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的临床特征。方法选择2009年6月～2012年7月陕西省榆林市第一医院确诊的肝炎后肝硬化患者137例（肝炎后肝硬化组）及同期酒精性肝硬化患者82例（酒精性肝硬化组）,对基本资料、临床症状和体征、实验室检查[γ-谷氨酰转移酶（GGT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白球比（A/G）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生率进行比较分析。结果①两组患者男性均占多数,酒精性肝硬化组男性比例（91.46%）高于肝炎后肝硬化组（64.23%）,女性比例（8.54%）低于肝炎后肝硬化组（35.77%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;肝炎后肝硬化组患者平均年龄[（58.9±6.4）岁]较酒精性肝硬化组[（51.7±4.3）岁]大,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病程比较[（6.8±2.5）年比（5.9±2.7）年],差异无统计学意义（P〉0.05）。②肝炎后肝硬化组患者肝掌（24.09%）、蜘蛛痣（28.47%）、男性乳房发育（1.46%）及肝大（6.57%）的发生率均低于酒精性肝硬化组（70.73%、80.49%、9.76%、51.22%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而在脾大（59.85%比62.20%）、黄疸（13.87%比13.41%）和腹水（80.29%比76.83%）发生率方面,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。③肝炎后肝硬化组GGT[（63.8±10.2）U/L]、AST/ALT（1.01±0.22）及ALP[（119.6±25.3）U/L]均低于酒精性肝硬化组[（139.4±47.9）U/L、（1.98±0.53）、（215.7±46.5）U/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组A/G及TBIL比较[（0.81±0.10）比（0.86±0.22）、（47.3±25.6）μmol/L比（49.4±27.3）μmol/L],差异均无统计学意义（均P〉0.05）。④肝炎后肝硬化组患者肝肾综合征及原发性肝癌的发生率（8.03%、29.20%）均高于酒精性肝硬化组（3.66%、9.76%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组上消化道出血（37.23%比43.90%）及肝性脑病（20.44%比26.83%）的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据肝炎后和酒精性肝硬化患者的临床特征,有针对性地采取预防和治疗措施,可以达到较好的治疗效果。     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的探讨TBA、ALP、5′-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用全自动生化分析仪对185例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果在急性肝炎中TBA、5′-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高。慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高。肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高。肝癌时TBA、ADA、5′-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低。结论在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5′-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值。     

维甲酸对肝硬化患者肝癌发生的干预作用初步观察

目的观察全反式维甲酸对肝硬化门脉高压行断流术后患者肝癌发生的干预作用。方法41例肝硬化门脉高压手术后患者，随机分为治疗组22例，对照组19例。治疗组口服全反式维甲酸20mg／次，2次／日，连续用药四周以上。进行长期随访，定期检测肝功能、血清γ—GT、AFP，及预后情况。结果实验组疗效好于对照组，但不具有统计学意义（P〉0．05）。服药4周时治疗组γ-GT、AFP水平低于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论全反式维甲酸有改善肝硬化患者病情的作用，可能对预防肝硬化患者发生肝癌有一定作用。     

微量元素与病毒性肝炎分类分期及恶变程度相关性的研究

对154例肝病患者(慢性活动性肝炎62例,早晚期肝硬化72例,肝癌20例)血清中Cu,Zn,Cd,Mn,Cu/Zn,Cd/Zn和常用肝功指标的相关性进行了研究。结果表明,慢性活动性肝炎和早期肝硬化血清铜低于对照组,随病情发展,晚期肝硬化、肝癌患者血清铜显著升高;除肝癌患者外,血清锌随病情发展递减下降,而肝癌患者血清锌突然升高,肝炎和肝癌组的血清镉显著高于对照组,血清锰除慢性活动性肝炎与对照组无差异外,肝硬化、肝癌组显著低于对照组。逐步回归分析揭示,Cu,Cd,AKP三因素与肝硬化演变为肝癌有重要关系;逐步判别分析选出Cu,GPT,ZnTT,γ-GT四个指标建立了慢性活动性肝炎、各期肝硬化及肝癌的判别方程。本项研究为微量元素、肝功能和各种肝病的关系及为诊断、鉴别诊断提供了依据。     

AFP AFU ALP GGT对肝病诊断的价值

目的探讨4种肝病检测项目联合检测的价值,提高对肝病诊断的准确性,减少误诊或漏诊,并对4种项目进行了比较。方法用电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）,比色法测定α—L-岩藻糖苷酶（AFU）,用速率法测定谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）的活性。分别测定原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组、骨病组、胆囊炎组、胰腺癌组、对照组。结果原发性肝癌组的AFP、AFU阳性率与对照组有显著差异（P〈0．05）,肝硬化组、胆囊炎组的ALP、GGT与对照组有显著差异（P〈0．05）,胰腺癌组的GGT与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论联合检测AFP、AFU、ALP、GGT有利于对肝病的诊断,可以提高诊断的敏感性和特异性。     

生化检验指标在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法:肝硬化患者45例作为研究组,同期健康体验者45例作为对照组。分析两组患者的总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)等生化指标。结果:研究组ALT、TBIL、ALP、γGT、AST和DBIL水平高于对照组,TP、ALB和CHE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生化指标检验有助肝硬化的诊断。     

各型肝病患者外周血转化生长因子α(TGF-α)含量测定

目的探讨各型肝病患者外周血TGF-α水平及其临床意义。方法取130例肝病患者(包括急性黄疸型肝炎20例,轻型慢性乙型肝炎29例,慢性重型肝炎22例,肝炎肝硬化32例及原发性肝癌27例)入院时血清(-30℃下保存)以RIA法作TGF-α检测。结果急性黄疸型肝炎为17.61±7.90pg/ml,轻型慢性乙型肝炎为12.66±4.43pg/ml,慢性重型肝炎为10.754.80pg/ml,肝炎肝硬化为11.45±7.07pg/ml原发性肝癌为19.42±19.12pg/ml。均明显高于对照组6.46±2.15pg/ml。而原发性肝癌组明显高于肝炎肝硬化组。急性黄疸肝炎组明显高于慢性乙型肝炎组;原发性肝癌与急性黄疸型肝炎两组间无显著性差异。慢性乙型肝炎,肝炎肝硬化及慢性重型肝炎三组间比较无显著性差异。结论血清TGF-α在肝细胞急性炎症过程及肝细胞癌的形成中明显表达,并在肝硬化向原发化性肝癌转化的过程中,TGF-α有可能成为临床监测指标之一。     

肝病患者肝功能检测指标和甲胎蛋白结果比较

目的探讨不同类型肝病患者的甲胎蛋白(AFP)及肝功能检测结果之间的关系。方法选择2013年7月至2014年1月我院门诊及住院病例380例,分为3组,其中慢性乙型肝炎组200例,肝硬化组100例,肝癌组80例,选取健康对照组50名。检测4组患者血清AFP、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,采用独立样本的t检验,两两比较慢性乙型肝炎组,肝硬化组,肝癌组及对照组间参数的关系。结果对照组与慢性乙型肝炎组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝硬化组相比,AST,GGT,AFP差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与肝癌组相比,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝硬化组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组与肝癌组相比,AST、AFP、GGT差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组与肝癌组相比,AFP、ALT、GGT差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1。对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组的AFP升高百分率分别为0%、28%、33%、75%。结论与对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血中AFP、ALT、AST、GGT水平均明显增高,AFP、AST、GGT在肝癌组表达最高,其次是肝硬化组,慢性乙型肝炎组。ALT在肝癌组最高,慢性乙型肝炎组其次。慢性乙型肝炎组AST/ALT比值<1,肝硬化组跟肝癌组AST/ALT比值>1,其比值对肝病的诊断、治疗及预后有较好的指导作用。     

酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化患者的临床特点

目的:探讨分析酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化患者的临床特点。方法:选取33例酒精性肝硬化患者与同期35例肝炎后肝硬化的患者作为研究对象,对比分析两组患者的临床表现、辅助检查以及并发症的情况。结果:酒精性肝硬化患者的检查结果显示GGT、AST与ALT的比值高于肝炎后肝硬化患者,酒精性肝硬化患者出现右上腹痛、黄疸的比例高于肝炎后肝硬化的患者,而肝炎后肝硬化组脾大患者比例明显高于酒精性肝硬化组,乙肝后肝硬化患者并发原发性肝癌的概率更高,且上述指标差异均具有统计学意义。结论:酒精性肝硬化患者血清中的GGT含量显著升高是酒精性肝硬化的特征性指标,酒精性肝硬化预后略好于肝炎后肝硬化,但晚期二者预后的差别不大,早诊断、早治疗才是改善患者预后的根本所在。     

病毒性肝炎与肝硬化、肝癌关系的探讨——附201例的分析资料

对1964—1980年16年间住院确诊的肝硬化失代偿病人147例和肝癌54例进行分析,探讨肝炎与肝硬化、肝癌之关系。肝硬化147例中有明确肝炎病史者59例(占40.1％),肝癌54例中有明确肝炎病史者10例(占18.5％)。有明确慢性肝炎病史的病例中病理检查显示门脉性肝硬化7例,坏死后性肝硬化三例,肝细胞癌4例。27例检测乙肝表面抗原,其中10例阳性(占37％)。     

血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值

目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义。方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系。结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组。结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系。