门脉高压性胃病内镜观察

门脉高压 (PHT)患者出现上消化道出血 ,随着急诊内镜的广泛开展 ,发现近半数来自于胃粘膜病变 ;故有人认为门脉高压性胃粘膜病变的出血意义应同等于食道静脉曲张破裂出血 (EVH)。所以这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称之为门脉高压性胃病 (PHG)的命名则已被世界众多国家所接受。我院 1988年 3月～ 1998年 3月经急诊内镜检查确诊为门脉高压性胃病 15 8例 ,现结合内镜所见分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 133例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 >5 0岁以上 85例。1.2　临床表现　均有程度不同的呕血 ,黑便 ,上…     

肝炎后肝硬化门脉高压性胃病87例临床分析

门脉高压性胃病 (Portalhypertensivegastropathy ,PHG)是肝硬化门脉高压的一个常见并发症 ,表现为胃粘膜无明显炎症 ,而粘膜下血管可见扭曲和扩张。PHG主要见于肝炎后肝硬化。我院对 12 5例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查 ,其中 87例被确诊为PHG ,检出率为 6 9 6 % ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例均为我院 1994年 3月～2 0 0 3年 1月的就诊患者 ,共 87例 ,男 6 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 8 7岁。根据临床表现、实验室检查、B超和胃镜检查确诊。1 2　病例分类　 87例均为肝炎后肝硬化患者 ,其中…     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃黏膜呈特征性马赛克样改变的疾病,其组织学上无明显炎性改变。PHG是上消化道出血的重要因素之一,超过65%的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG。目前PHG的发病机制尚未完全清楚。PHG临床主要表现为消化道出血等症状,其诊断主要依靠内镜和组织学,治疗主要针对降低门静脉压力。     

肝硬化门脉高压性胃病的相关因素

1　临床资料　肝硬化患者 4 7(男 35 ,女 12 )例 ,年龄 17～ 76(平均 5 2 )岁 .其中乙肝后 4 1例 ,丙肝后 4例 ,乙肝合并丙肝后 2例 ,所有患者均经临床、实验室、腹部 B超及 CT检查确诊 .肝功 A级 15例 ,B级 19例 ,C级 13例 .慢性胃炎 (CG)组2 4 (男 19,女 7)例 ,年龄 2 4～ 6 5 (平均 4 7)岁 .功能性消化不良(FD)组 2 1(男 12 ,女 9)例 ,年龄 2 9～ 6 1(平均 4 9)岁 .门脉高压性胃粘膜病变 (portal hypertensive gastropathy,PHG)诊断参照内镜诊断标准 (Am J Gastroenterol1996 ;91:5 5 4 - 5 5 8) .食管曲张静脉分度采用简单分级法…     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

门脉高压性胃病58例相关因素分析

门脉高压性胃病(PHG)临床较为常见,是肝硬化并发上消化道出血的重要原因,为了解PHG患者胃黏膜的病变情况及其相关因素,对我院2001年以来收治的肝硬化患者作胃镜检查,其诊断门脉高压性胃病58例,现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例患者均为2001年1月至2006年1月在我院住院患者,其中男47例,女11例,年龄34-67岁。全部病例根据临床表现,实验室检查,B超和内镜等检查结果确诊。58例患者中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化15例,胆汁淤积性肝硬化3例,不明原因的肝硬化2例。合并上消化道出血45例(77.6%),脾功能亢进46例(79.3%),腹水39例…     

门静脉高压性胃病

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病，与门静脉高压患者的胃肠道血液丢失有关，超过65％的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG，PHG也可发生于无肝硬化的门静脉高压症患者中。在门静脉高压症患者中，PHG的发生与肝病的严重程度及食管-胃底静脉曲张有关。但其发病机制目前还不清楚。PHG的诊断依靠内镜和组织学，治疗主要针对降低门静脉压力，应用β-受体阻滞药或分流术。     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病,其组织学上无明显炎症性改变,即或有炎症也很轻,和粘膜损害的程度不符合,在疾病概念上与急性胃炎(出血性或糜烂性)不同.目前,PHG的发病机制尚未完全清楚,临床上多表现为慢性隐匿性出血,出血量与PHG的持续时间及病变范围和严重程度有关,在肝硬化上消化道出血病因中,PHG仅次于食管-胃底静脉曲张破裂,而在重度肝功能不全患者及重度PHG患者中,则上升为第一位出血因素,故PHG越来越引起人们的重视.本文将重点对PHG的研究进展作一综述.     

门脉高压性胃病漏误诊的原因和对策

因门脉高压而产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病 ( PHG) ,其发生率约占门脉高压患者的 50 % ,本病可产生急性胃粘膜病变 ,包括溃疡、糜烂、类似瘀点样多发性损害和弥漫性、出血性胃炎 ,PHG引起的上消化道出血高达 30 %～ 4 0 % [1] 。但由于对本病重视不够 ,故容易漏误诊 ,特别是基层医院条件较差 ,胃镜检查开展不好 ,漏误诊率就更高。现将我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月经胃镜确诊的 11例 PHG作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均年龄 55.9岁。漏误诊时间 3天至 4年 ,11例患者中酒精性肝…     

奥美拉唑治疗门脉高压性胃病82例疗效观察

我院自1992年4月至1996年5月共收治了201例门脉高压井上消化道出血病人，经急诊内镜检查确诊均有食管静脉曲张，同时发现胃粘膜病变出血83例，经奥美拉吐治疗取得了满意的临床疗效，并与西咪替丁对照，现报告如下。1资料和方法1．l病例选择本组83例门脉高压性胃病患者，男74例，女9例，平均年龄45．9岁（21～68）岁。应用奥美拉哇治疗（简称奥组）。对照组85例（系1992年3月以前的门脉高压性胃病患者），男74例，女11例，平均年龄47．6岁（23～69）岁。应用西咪替丁静注治疗（简称西组）。所有病例均符合1990年上海第6次全国病毒性肝炎学术…     

酒精性肝硬化患者内镜检查资料分析

目的 探讨酒精性肝硬化患者上消化道粘膜内镜表现特征。方法 总结4年来经临床确诊1116例各型肝硬化中的89例单纯酒精性肝硬化患者临床和内镜检查资料。结果 内镜所见89例均有程度不等的食道静脉曲张(EV)，75．28％(67／89)的患者出现门静脉高压性胃病(PHG)，51．69％(46／89)的患者出现急性胃粘膜病变(AGML)。反流性食管炎(RE)的检出率为84．29％(75／89)。消化性溃疡(Pu)的检出率为22．47％(20／89)。结论 所有酒精性肝硬化患者均有程度不等的上消化道粘膜病变，以食道静脉曲张、门脉高压性胃病、急性胃粘膜病变和反流性食管炎为多，其中大多数是复合病变，上述4种病变有时同时存在，临床上易发生消化道出血。临床缺乏特异性症状，及时内镜检查可提高诊断准确率，以便采取相应的诊疗措施。     

门脉高压性胃病57例临床分析

为探讨肝硬化患者胃粘膜的改变 ,我们对 94例肝硬化患者进行了胃镜检查 ,对门脉高压性胃病 (PHG)进行诊断 ,并对照其与静脉曲张和程度、消化道出血的关系 ,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝硬化出血原因 ,采取合理的治疗。1　临床资料　　收集 1993年 1月至 1999年 6月临床确诊为肝硬化住院病人共 94例 ,男性 72例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 76岁。其中肝炎后肝硬化 6 5例 ,酒精性硬化 14例 ,其他原因的肝硬化 15例 ,全部采用 Olym pus GIF- XQ30纤维胃镜进行常规检查。2　结　果2 .1　 94例肝硬化病人中 ,有 PHG者 5 7例 ,无 …     

胃溃疡内镜检查与病理分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院胃镜检查 3 71 2例 ,其中胃溃疡 (含良、恶性 ) 74 1例 ,全部病例均作活检及病理检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 74 1例胃溃疡患者中 ,男 576例 ,女 1 65例。男 :女 =3 .5:1。年龄 1 4～ 78岁 ,平均 4 7岁。1 .2　胃镜为 Olympus XQ4 0 ,胃镜检查时均在溃疡灶处取材4～ 7块 ,经 90 %乙醇固定 ,常规脱水、石蜡包埋、切片 ,HE染色 ,光镜检查。2　结果　　据光镜和内镜下形态特点并结合临床作出内镜诊断 ,包括良性溃疡、恶性溃疡和疑似恶变 ,最后经病理检查确诊。结果分别见表 1～ …     

门脉高压症所致门脉高压性胃病119例分析

门脉高压患者由于全身和内脏的循环动力学增高，门静脉血流量增加，而且出现门脉压力增高并可引起整个消化道粘膜病变。而门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压症患者上消化道出血的常见原因之一。本文就内镜确诊的119例PHG患者进行了临床及内镜分析，现报告如下。     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子 ;肝硬化患者门静高压性胃病 (PHG)发生率高 ,其发病机制异于一般人群的慢性胃炎和消化性溃疡 ,本研究旨在探讨肝硬化门脉高压性胃病与Hp感染的相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　在本院门诊和住院接受胃镜检查的有胃黏膜病变 ,而无心、肺、肾功能不全 ,近 1个月内无服药史的肝硬化患者作为研究对象 ,共 5 2例。其中男34例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 4 7 2岁。肝炎后肝硬化 36例 ,酒精性肝硬化16例 ,有 10例行胃镜检查后接受手术治疗 ,后经手术及病理检查诊断为肝硬化 ,6…     

35例胃癌伴胃真菌病的内镜病理分析

胃癌的病因至今尚未完全明了,胃真菌病与胃癌关系近来受到人们的重视,我院自1980～1995年通过纤维胃镜检查,经粘膜活检病理诊断为胃癌伴胃真菌病35例,现将内镜检查资料与活检病理作一分析。临床资料35例胃癌伴胃真菌病患者中,男30例,女5例,男∶女为6∶1。年龄最大70岁,最小35岁     

门脉高压性胃病40例临床分析

<正> 我院自1987年至1995年收住院128例门脉高压并上消化道出血的病人,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现因门脉高压性胃病(PHG)出血者40例,约占消化道出血的31.25％,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因,诊断及治疗。 临床资料 一般资料:本组40例因PHG出血者男23例,女17例,平均年龄42.7岁(25—75岁),均有呕血黑便,日出血量均在500ml以上,经垂体后叶素和三腔管压迫止血达不到预期治疗目的,24小时给于急诊内镜检查,发现胃粘膜糜烂20例(65％),胃溃疡10例(25％),十二指肠     

在胃溃疡中发现早期胃癌

<正>我院自1985～1995年采用纤维胃镜(下称内镜)检查胃溃疡272例,检出早期胃癌11例(4.04 %),均经手术病理证实.现将其临床表现和内镜下特征报告如下.1.临床资料本组11例,男7例,女4例.年龄34～71岁.都有长期胃病史.有上消化道出血6例.纳差伴消瘦3例,规律性上腹痛改变2例.内镜检查:11例均为早期溃疡癌,其中“一点痛"1例、11例中直视下诊断胃癌10例,1例诊断可疑癌.病灶在胃角部8例,胃体小弯侧2例,胃窦部1例.11例均经内镜手术病理确诊.病检为粘膜内癌7例,粘膜下癌4例.组织学类型:高分化腺癌6例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例.     

内镜检查少见胃病的体会

1977～1991年14年间,我院内镜检查少见胃病19种计31例,占上消化道内镜检查总数的0.08％。其中男性29例,女性2例,年龄21～66岁。全部少见病例均缺乏相应的特异性症状,因而临床大多误诊。内镜下肉眼形态也无典型的特征性,只是病种不同形态 不一,也有病种不同形态相似的,若检查者缺乏对少见病的意识,极易漏诊、误诊。现就我们所见的病例及体会报告如下。资料:均为我院的病例,详见附表。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。