医院在负债经营中着重把握的几个问题

负债经营是探索医院在新形势下深化改革，加快发展的一项重要内容。它既是医院发展中的一种补偿机制，也是符合国情，院情的一项发展之举。它的发展模式还弥补了医疗服务收费体系的不合理性，减轻了国家、医院负担、使医院能在资金不足的情况下尽忆进入良性循环，从而提高医院自我发展的能力。但是，负债经营也存在一定的风险，要科学决策，严格把关，就应该在负债经营的运行中注意把握好“选准项目、科学论下、快中求稳”三个环节，     

医院负债经营的财务风险防范

负债经营是指单位通过商业信用、银行贷款等方式来筹集资金的经营方式.随着我国市场经济的发展,医疗市场竞争越来越激烈,在经营资金和发展资金十分困难、补偿机制不顺、医院自我积累缓慢的情况下,开辟新的融资渠道,是医院经营者必须思考的一个主要问题,也是对医院管理者经营理念、管理模式的严峻挑战.在医院正常运转的情况下,适度的负债会让医院获得财务杠杆带来的经济利益.同时,医院负债经营使医院承担着财务风险,负债比率越高,财务风险越大.     

医院负债财务风险的分析与防范

负债经营是医院一种有效的经营方式,在激烈的医疗市场竞争中,广为医院采用,负债经营在一定条件下能扩大经营规模,提高医院的市场竞争力,为医院带来生机和巨大效益,同时,负债经营也增加了医院的财务风险。因此,正确认识负债经营带来的风险,充分发挥它的正面效应,尽可能避免或控制其不利因素,有利于医院在竞争中立于不败之地。     

河北省综合医院资产负债现状调查分析

目前,医院在追求快速发展的过程中,大都采取了负债经营的方式,这一做法逐渐成了医院加强自身建设,提高社会效益和经济效益的一种经营模式。负债经营促进了医院的发展,也应引起重视和思考。1资料来源及方法1.1资料来源     

负债经营与三级医院的筹资和补偿研究

该研究通过具体调查一所上海三级医院中负债经营的情况,得出了负债经营不但是一种常用的筹资方式,也是医院补偿的一种方式.同时对负债经营引发的问题作了讨论和政策建议.     

深化改革是企业医院生存发展的必由之路

企业医院要生存和发展,出路只有一条,那就是进行深入彻底的改革。而改革的关键是经营、用人和分配制度的改革,明确提出了以用人机制的改革为突破口。以分配机制的改革为立足点,以新的经营管理模式为支撑点的改革思路;大力推行三项制度改革,坚持走质量效益型内涵发展的道路,紧紧围绕“发展、建设、减亏、增效”作文章,进行一系列有益的探索,使医院逐步走上自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展的良性循环的道路。     

医改背景下我国大型公立医院的负债经营研究:以辽宁省大连市某医院为例

在医疗服务市场化背景下,医院特别是大型公立医院进行负债经营是一种趋势。分析我国公立医院负债经营的背景和必要性,以辽宁省大连市某医院为分析案例,分析了我国医院进行负债经营在负债规模和结构等方面的特点,考察了医院负债与医院发展之间的相互联系,并得出了医院负债经营的合理区间。     

公立医院负债经营的风险规制

公立医院处于快速发展的新时期,面对迫切的资金需求,银行贷款等资金的注入突破了医院发展中的资金"瓶颈",但过度负债经营也将带来风险。本文通过了解公立医院负债经营的现状,分析了负债经营的制度、行为等失范的表现,探析了公立医院负债经营需要防范的财务、市场等风险,从构建公立医院负债风险分析指标体系及预警机制、严格控制基础设施建设和大型医用设备配置等视角,探寻其负债经营的风险规制策略,以促进医院协调、健康和可持续发展。     

市场经济条件下的医院负债经营

随着改革开放政策的不断深入和发展,以公益性福利事业为主体的社会医疗服务及作为国民大锅饭形式的公费医疗也在变革和发展中向新模式过渡,这就给医院、医疗市场、社会保险业提供了以市场经济为主线,以内涵发展为重点,在公平竞争中占有医疗市场制高点,走出一条造血和补血相结合的自我发展改革之路。其中医院负债经营正是医院管理者在改革大潮中探索和总结的一个重要课题。     

医院负债经营应注意的几个问题

医院负债是指医院所承担的能以货币计量,需要以资产或者劳务偿还的债务.在市场经济条件下,越来越多的医院运用负债经营机制,解决医院发展资金不足的矛盾.由于负债经营存在着经营风险和财务风险的双重影响.因此,如何正确把握和利用负债经营,已经成为卫生经济研究所面临的一个重要课题.本文从以下几个方面作一初步探讨.     

新发展阶段医疗质量管理：内涵拓展与创新发展

目的 研究新发展阶段医疗质量管理的内涵与发展路径,为医疗质量管理创新发展提供参考。方法 梳理近年来医疗质量管理政策的演进层次,从管理视角研究医疗质量管理的时代特征,从而分析把握未来发展方向。结果 近年来我国质量管理体系发生了重大变化,多层级医疗质量管理主体网络和“双下沉”质量管理延展路径已经形成,新的制度框架表现出了制度性、融合性、创新性等特征。结论 医疗质量管理要融入管理全过程,分领域分阶段阶梯式提升;多种质量过程控制方式并用,并要与信息化深度融合;医疗质量管理与经济效益相适应、相平衡;探索提升医疗质量管理水平、能力的路径和模板;进一步增强质控体系面向基层的延伸能力。     

金砖国家卫生发展援助分析

随着金砖国家经济的快速增长以及在国际社会中发挥着越来越重要的作用,其卫生发展援助影响力也逐渐扩大。本文分析了金砖国家卫生发展援助的规模、援助地区、援助方式和特色、管理机构以及近年来金砖国家在全球卫生援助格局中的地位和作用,并为我国开展卫生发展援助提出参考意见。本文认为我国有必要设立统一的国际援助管理机构;改进卫生发展援助模式;适度增加卫生发展援助规模;利用自身发展经验和优势开展援助,发挥金砖国家合力;推动卫生发展援助数据趋于透明和公开;建立和完善卫生发展援助的评估机制。     

Management development for primary health care: a framework for analysis

Strengthening management has been widely promoted as a critical component of any strategy concerned with improving the implementation of primary health care (PHC). Management development programmes are, however, subject to conflicting demands and differing expectations. The situation is confounded by the wide diversity of strategies subsumed under the heading of management development, and the confusing nature of much of the terminology currently in use. This article presents a simple conceptual framework that can guide analysis and help programme planners review the options, opportunities and limitations of management development programmes. The framework presented examines management development from three different perspectives: the approach adopted; the outcomes expected; and the process of expansion, extension and adaptation. Our analysis of management development strategies allows us to reach some conclusions in areas where there is a degree of consensus. In countries where there is a mismatch between the strategies of PHC and the organizational structures through which they are to be implemented, management development has a role to play in effecting change. Its potential to do so is limited by powerful social, political, economic and organizational forces. Therefore, the capacity to critically analyse the context in which change is planned, emerges as a key element in programme design. We argue that there is no one best approach to management development, and the design of strategies will be contingent on a variety of factors. We do, however, reaffirm the view that where organizational structures and conditions do not support the implementation of PHC strategies, intervention through training alone is almost certain to be inadequate. To be effective, a more comprehensive programme will be required. Finally, the article points to a number of unresolved issues in areas where there is either controversy, lack of clarity or limited experience.     

论现代卫生经济管理应注重的几个关系

卫生经济管理是社会科学的重要组成部分。它把经济、服务与人的健康有机地结合起来,不断地推动社会的近步与发展。卫生经济管理是卫生事业改革与发展的基础,卫生经济管理有其内在的规律性,把握其规律性,就可以正确指导卫生经济管理实践,全面促进卫生改革与发展。要搞好卫生经济管理必须注意以下关系:社会效益与经济效益的关系;效益与质量的关系;成本与产出的关系;激励与约束的关系;积累与分配的关系;减员与增效的关系。     

医疗集团同质化管理的实践探索

通过实现成员医院资源共享,医疗环节质量的同质化,加强成员医院骨干人才的培养等举措,探讨了医疗集团差异性发展与同质化协同实践的主要措施以及取得的成效,并从服务、责任和管理方面进行了讨论。在分析目前存在数据不能互联互通,医疗不能协同发展,医疗资源无法下沉的问题基础上,提出了未来的发展策略。     

The development of clinical management at an NHS Trust hospital. A case study example

The article examines and comments on the development of clinical management at an NHS hospital Trust. It utilises a qualitative case study methodology to collect data from key stakeholders at this Trust. The data suggest some of the reasons why doctors may be receptive or non-receptive to the notion of clinical management. It recommends that attention is focused on the specialty context as a key factor in influencing the development of clinical management. It also suggests there may be other important factors, for example: training, the role of change agents; structure of clinical directorates; and individual factors such as cognition, attitudes and motivation.     

Interactive Voice Response in Disease Management

The effective management of chronic illness has historically been plagued by patient non-adherence to treatment regimens. While disease management initiatives have recently proliferated in an attempt to more effectively manage these chronic illnesses, many of these new programmes have lacked effective behaviour change interventions. It is expected that this void will hopefully be corrected as more sophisticated second generation disease management programmes are developed.This article explores the major issues and forces driving patient non-adherence and recommends a number of strategies to be used to enhance patient adherence and to improve patient self-management. Specifically, the authors propose 6 guiding principles for improving patient adherence and self-management. These principles include: (i) taking a comprehensive, holistic, patient-centred approach to disease management; (ii) being aware of the many different forms of nonadherence; (iii) facilitation of patient motivation and readiness to change; (iv) collaboratively supporting self-management behaviour; (v) focusing less on problems and more on solutions; and (vi) establishing and maintaining good communications with the patient.The success of disease management will require, in many cases, a major reengineering of how we deliver and coordinate healthcare. Importantly, the development of systematic behaviour change interventions and adoption of a true patient-centred approach to disease management will be essential if meaningful, long term clinical and economic outcomes are to be achieved. Case managers and specialty disease management organisations that focus on the development of new, implementable behaviour change interventions will play a major role in insuring that our second generation of disease management programmes incorporate these new patient empowerment interventions.     

我国慢性病管理现状、问题及发展建议

慢性非传染性疾病对我国居民健康造成较大威胁,慢性病管理工作是我国卫生工作的重点。本文通过文献和相关政策研究,从宏观—政策,中观—组织机构间的协调,微观—患者和人群三个层面对我国慢性病管理工作进程进行梳理归纳,并立足我国慢性病管理实际提出我国慢性病管理仍存在的一些问题。建议未来的慢性病管理工作应注重提炼慢性病管理理论模型;结合医改分级诊疗工作的推行,构建整合式慢性病管理服务网络;加快提升慢性病管理"终端"能力建设。     

我国医院质量管理现状——基于五省调研

本研究通过对5个省开展实地调研,发现我国三级医院、县级医院、民营医院之间医疗质量管理的发展水平有很大差距。三级医院的质量管理体系最为健全;县级医院由于人力资源匮乏和运营压力而无力完善薄弱的质量管理体系;民营医院的医疗质量管理水平则呈现两极分化的趋势。其中存在的具体问题包括:省级质量监管机构监管能力薄弱,运行缺乏保障;医院内部质量管理组织架构不完善,专业质管人员缺乏,人员培训不足;医院信息化发展程度不均衡,信息共享不足。针对上述问题,本文建议:提升第三方监管机构的隶属层次,加强对质控中心的运行保障;完善县级医院、民营医院内部质量管理组织架构,保障人员配置,加大经费投入,开展全员质量管理培训;制定医院信息化建设的基本框架,加强对县级医院、民营医院信息化建设的经费补贴,尽快颁布全国统一的疾病编码,促进医院信息共享。     

论构建我国医院管理会计学科体系

现代医院管理会计学是结合现代管理会计学和我国医院改革实践经验而建立的一门新的边缘学科。医院管理会计学科体系的构建主要是以基础性管理会计实务为主，兼顾能适应医院特点的管理会计新进展。根据医院管理会计学科的规律性，医院管理会计学可以进一步分为医院预测决策会计学、医院控制会计学、医院责任会计学等分支学科。随着我国医院管理会计学科建设与发展，也应逐步建立具有中国特色的高级医院管理会计学。