视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果。方法选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例（20眼）,根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况。结果20例患者完成光凝历时1．5～3个月,光凝次数6～8次。玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100％。结论视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗。     

玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法某院于2009年2月～2011年2月对收治的糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合眼内光凝治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的视力及并发症。结果 94例患者(102只眼)治疗后经过3～6个月随访发现102只眼中有10只眼视力恢复至0.4以上,视力0.02～0.4之间的眼数由术前49只增加到术后80只眼。术前发生视网膜脱离的41只眼在术后均获得复位,随访期间均未复发。该组102只眼中有12只眼在手术中发生医源性视网膜裂孔,经激光光凝封闭。术后有8只眼发生玻璃体积血,其中4只眼经过再次手术后得到治愈,1例在随访期间发生内吸收,而另外3只眼均放弃治疗;在光凝期间有3例出现玻璃体再出血,2只眼内吸收后自行消失,1只眼再次手术治愈;发生暂时性高眼压2眼;并发性白内障l眼,术后经超声乳化联合人工晶体植入后视力提高。结论玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变能显著改善手术预后,且术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少失明率,减少患者多次手术的痛苦。     

玻璃体积血手术治疗临床分析

目的探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的疗效。方法用玻璃体切除术治疗玻璃体积血98例(110眼);分析玻璃体积血的病因,并观察玻璃体切除术后视力的变化。结果本组引起玻璃体积血的原因主要为糖尿病视网膜病变、外伤、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞以及原发性视网膜裂孔。术后视力增加者78例(80%)83眼,无提高者12例(12%)15眼,下降者8例(8%)12眼。结论反复发作不能吸收的玻璃体积血应尽早行玻璃体切除术。     

早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎临床分析

目的:观察早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院2007年1月至2009年1月收治的视网膜血管炎患者34例(39眼),对其临床资料进行回顾性的分析。全部患者均伴有不同程度的玻璃体出血,经药物治疗1个月后无效,改行标准的三切口玻璃体切除术,并于术中联合视网膜激光光凝治疗。术后补充进行激光光凝治疗14例,占41.18%。随访1年,观察患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,全部患者术后视力均有不同程度的提高,视网膜平均厚度下降,差异有统计学意义(p<0.05)。其中视力提高0.05以上者26例(29眼),占74.36%,术后无一例发生严重并发症。结论:早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎伴玻璃体出血,可有效预防视网膜坏死,较好地保留患者视力,值得临床推广应用。     

玻璃体切除术治疗非糖尿病老年性玻璃体积血的病因分析

本文分析94例非糖尿病老年性玻璃体积血的病因及玻璃体切除手术的效果。认为非糖尿病老年性玻璃体积血的主要病因是视网膜静脉阻塞、视网膜脱离及裂孔、老年性黄斑病变、视网膜血管炎等。术后视力以RVO最佳，AND所致者疗效较差。     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼）,行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月）,对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

玻璃体切除术治疗Terson综合征

目的探讨分析玻璃体切除术治疗Terson综合征手术的效果。方法回顾性分析2004.01～2011.11月间玻璃体切除术治疗Terson综合征患者12例(20眼)的临床资料。结果所有患者术后视力较术前均有不同程度提高。结论早期玻璃体切除术治疗Terson综合征安全有效,能尽早恢复患者的视力。但并发视网膜脱离或黄斑牵拉脱离以及长期合并存在的视网膜下出血会影响视功能的恢复。     

硅油填充术用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理要点。方法回顾性分析和总结30例玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者围手术期的护理经过。结果术后随访3～12个月,30只眼感染全部控制,术后视力较术前视力有明显的提高。结论做好患者的入院评估,心理护理,术后病情观察,体位护理和出院指导对巩固手术疗效,促进病人康复起到至关重要的作用。     

改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血

目的 评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性.方法 新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼.根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗.治疗后随访3～36个月.结果 显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%).术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗.结论 改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全.     

玻璃体积血病因及临床分析

目的 探讨玻璃体积血的常见病因及临床特点.方法 对2009年6月至2010年12月诊断为玻璃体积血住院患者135例142眼临床资料进行回顾性分析.结果 142眼玻璃体积血中,糖尿病性视网膜病变85眼(59.86％),视网膜静脉阻塞14眼(9.86％),外伤性24眼(16.90％),玻璃体后脱离12眼(8.45％),视网膜静脉周围炎7眼(4.93％).131例138眼行手术治疗,术后随访3～12个月,复发9眼;4例4眼玻璃体后脱离未手术患者,随访玻璃体积血未见复发.135例142眼除去复发9眼,其余133眼视力均有不同程度提高:指数14眼,手动6眼,0.10～0.12者26眼,0.15 ～0.20者48眼,0.25～ 0.30者26眼,＞0.30者13眼,其中以外伤性和玻璃体后脱离效果最佳.结论 玻璃体积血病因有多种,以糖尿病性视网膜病变、外伤性、视网膜静脉阻塞居多,准确判断玻璃体积血病因便于采取治疗措施.玻璃体切割术是其治疗的重要而有效的方法,激光光凝能预防玻璃体积血的发生.     

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗黄斑水肿的观察

目的探讨黄斑水肿球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗临床疗效.方法对23例28眼黄斑水肿患者包括糖尿病视网膜病变10例15眼,视网膜静脉阻塞12例12眼,白内障术后1例1眼,采用球后注射曲安奈德20mg联合激光光凝治疗后1～12个月观察视力、眼压、晶体、眼底改变及荧光血管造影.结果所有患者视力均有不同程度提高,黄斑水肿减轻,缩短疗程;均未出现白内障、眼内炎、玻璃体出血等并发症.结论球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗黄斑水肿能有效保护视功能,减轻视网膜水肿,缩短病程,能使中心视力明显提高.     

孔源性视网膜脱离合并玻璃体积血的治疗

孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血，由于眼底看不清或完全不见，往往待玻璃体积血吸收后，才能考虑视网膜复位手术，但此时视网膜脱离已发展成漏斗形，增殖病变严重，失去手术良机。此外，玻璃体出血如伴有视网膜脱离，因顾虑玻璃体切除会损伤视网膜或考虑手术预后不良而放弃手术，这些病例无异被视为不治之症。我们报道8例孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血患者，     

玻璃体切除术联合不同气体填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的临床效果

目的 探讨玻璃体切除术联合不同气体填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的临床效果。方法 前瞻性纳入2020年1月至2022年1月天津市眼科医院收治的60例(60眼)玻璃体视网膜疾病患者为研究对象,根据填充术中所用填充物的不同将患者分为试验组与对照组,各30例(30眼)。对照组采用玻璃体切除术联合惰性气体(SF6)治疗,试验组采用玻璃体切除术联合过滤空气治疗,比较两组手术时间、气体吸收时间及术后并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间、气体吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于玻璃体切除术联合惰性气体,采用玻璃体切除术联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的效果更优,可缩短患者手术时间及气体吸收时间,还能减少术后并发症的发生。     

近视性黄斑裂孔视网膜脱离手术选择

目的 探讨近视性黄斑裂孔视网膜脱离手术方式选择原则.方法 选择近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者72例75眼,根据黄斑裂孔底部呈红色(红孔)或白色(白孔),后巩膜葡萄肿形态等选择手术方式.所有病例分三组:A组行16% C2F6充气性视网膜固定术(26例26眼),B组行玻璃体切除联合16% C2F6眼内填充术(23例26眼),C组行玻璃体切除联合硅油填充术(23例23眼),并进行6～16个月的随访观察.结果 A组患者一次手术复位率69.2%(18/26),B组为73.1%(19/26),C组为87.0%(20/23),三组比较差异无统计学意义(P=0.3184).结论 近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者根据视网膜脱离手术原则选择手术方式,均可获得良好的视网膜复位.     

球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性研究

目的探讨球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性。方法选取2014年6月—2015年6月在医院眼科实施玻璃体切割手术患眼20只进行研究。手术3个月之后对患眼进行验光和黄斑OCT的基本检查,测量黄斑中央小凹神经上皮层厚度(MNT),并分析MNT和患者预后视力的相关性。结果实施球内异物伤玻璃体切割术的3个月后,患眼出现黄斑前膜的概率为45%,正常形态组和黄斑前膜组之间比较,差异具有显著的统计学意义。剔除3只存在屈光介质混浊眼,剩余17只患眼的MNT和视力进行双变量相关性分析,患者MNT和视力值之间具有一定的相关性(P=0. 046)。结论实施球内异物伤玻璃体切割术之后患眼出现黄斑前膜的概率较大,可对患者的视力造成较大的不良影响;且患眼黄斑中央小凹神经上皮的厚度越高,其视力也就越差。     

经瞳孔温热疗法联合玻璃体切割术治疗视网膜大动脉瘤临床研究

[目的]观察经瞳孔温热疗法必要时联合玻璃体切割术治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效. [方法]经荧光素眼底血管造影(Fluoreseein fundus angiography,FFA)和部分行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)检查确诊的13例患者13眼进行经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)及必要时联合玻璃体切割术治疗,患者年龄62到76岁,男8眼,女5眼,有4眼进行3次重复,TTT治疗,有3眼由于黄斑前玻璃体积血浓密,先行玻璃体切割术.术前术后及随诊1,2,6月时检查视力,眼底照相,FFA,OCT. [结果]随诊6月时TTT或联合玻切治疗后8眼(13眼中) (58.33%)视力提高2行或2行以上,3眼(13眼中)(23.07%)视力提高2行以下,2眼(13眼中) (15.38%)视力不变,未见明显并发症. [结论]TTT或联合玻切治疗黄斑前出血浓密的视网膜大动脉瘤能稳定患者视力和病情进展,但机制不明,缺乏更多病例和更长时闻的随访观察,以及与传统激光治疗的对比研究.     

全氟丙烷玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离38例分析

目的 探讨全氟丙烷（C3F8）玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的成功率及并发症.方法 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者38例38只眼,12例12只眼单行C3F8眼内填充,未作激光光凝治疗;26例26只眼在C3F8眼内填充术后作黄斑裂孔缘激光光凝.术后均作6个月以上的随访（平均随访时间12.6个月）.结果 非光凝组7只眼复发,占58.3%,术后矫正视力0.1以上视力8只眼,占66.7%;光凝组2只眼复发,占7.7%,术后有17只眼视力在0.1以上,占65.4%.两组黄斑裂孔复发率比较,差异有统计学意义（P=0.025＜0.05）,视网膜脱离复发率比较,差异有统计学意义（P＝0.0479＜0.05）.两组患者术后视力无显著差异.结论 C3F8玻璃体腔注射联合激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率.     

Densiron 68填充治疗高度近视眼黄斑白色裂孔性视网膜脱离

目的 探讨和评价重硅油（Densiron-68）填充治疗黄斑白色裂孔性视网膜脱离的效果和安全性.方法 对8例伴后巩膜葡萄肿的高度近视眼黄斑白色裂孔性视网膜脱离进行玻璃体手术,剥除前膜,亮蓝染色后行内界膜剥离,注入重硅油,术后6～10周取出重硅油.结果 8只眼中7只眼视网膜复位,黄斑裂孔闭合,6只眼视力提高两行以上,手术后眼压升高3只眼,硅油乳化1只眼,并发白内障2只眼.结论 重硅油填充治疗黄斑白色裂孔性视网膜脱离有较好的效果,也是安全的.     

球后注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的临床疗效分析

目的观察分析球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿的疗效.方法43例(45眼)经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿,23例(24眼)球后注射TA联合视网膜激光光凝,20例(21眼)单纯视网膜激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、黄斑囊样水肿的变化.结果治疗组视力提高、水肿减退明显优于对照组,并且差异有显著性意义.结论球后注射曲安奈德可促进黄斑水肿的吸收和视力改善,且安全、方便,是一种有效的治疗措施.     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。