高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的探讨高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的可行性及疗效。方法对2009年03月-2010年6月原发性下肢静脉曲张36例患者,术前定位标记病变曲张浅静脉及交通静脉走行,在腰麻＋连续硬膜外联合麻醉下行高位结扎加点式抽剥并闭合术,术中采用法国Gamida公司生产的Stfipp’In静脉曲张剥脱器行病变静脉主干抽剥分段做0．3～0．5cm切口,点式抽剥曲张的分支静脉,筋膜F结扎功能不全的交通静脉,细小的轻度曲张的静脉则行电凝闭合术。结果36例患者术后切口均正常愈合,曲张静脉全部消失,12例下肢浮肿术后1个月消退,20例术后3月内皮肤色素沉着消退,6例下肢皮肤溃疡2月内愈合。无深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等严重并发症。患者创伤小、痛苦轻、恢复快、无术后并发症、无复发,疗效确切。结论高位结扎加点式抽剥并闭合术创口小、手术易操作、时间短、出血少、主干抽剥完整、曲张的分支浅静脉抽剥完全、闭合充分、无需外缝线、无明显术后并发症,术后皮肤美观,为下肢浅静脉曲张的外科治疗提供一种新疗法,值得推广应用。     

治疗浅静脉曲张的几点心得

<正>我科经过多年实践总结出一套效果非常好的治疗浅静脉曲张的方案:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合+曲张浅静脉腔内激光闭合、点式小切口抽剥术,已有万例以上,取得了良好的临床效果。首先对于直径小于6～7毫米的曲张静脉可以应用激光治疗,对于直径大于6～7毫米的曲张静脉不要强行应用激光,可以应用剥脱治疗,这样可以减少术后复发。此原则同时适用于大隐静脉主干     

40例大隐静脉曲张合并小腿溃疡手术治疗临床分析

目的研究分析治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡的办法和效果。方法对从2010年9月—2011年11月到我院实施大隐静脉曲张合并小腿溃疡手术的40例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果本组所有病例均治愈,拆开缝线之后曲张静脉也全部消除。40例患者移植皮片均成活,其中35例患者的植皮切口在Ⅰ期愈合,5例患者的植皮皮片在Ⅱ期愈合。出院后对本组全部患者进行1～2年随访,期间未有任何下肢静脉曲张与溃疡未病例复发。结论对病患实施大隐静脉高位结扎抽剥手术,另外从腹股沟位置获取厚皮片移植在溃疡处治疗大隐静脉曲张合并溃疡,方法简单易操作,而且效果显著。     

点式剥脱术治疗大隐静脉曲张86例报告

下肢静脉曲张是一种常见病 ,传统手术方法是大隐静脉曲张高位结扎切除或结扎曲张浅静脉。我院自1994年 7月～ 2 0 0 0年 2月采用小切口的手术方式—点式曲张静脉抽剥术治疗 86例 (共用 12 1条肢体 ) ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 86例患者 ,均来自我院住院病人 ,其中男性 6 7例 ,女性 19例。年龄 31～ 72岁 ,平均 5 0 2岁 ,双侧 35例 ,左侧 2 4例 ,右侧 2 7例。主要表现 :下肢浅静脉曲张 98条肢体、下肢沉重胀痛 85条肢体、溃疡 4 4条肢体、足靴区色素沉着 6 1条肢体、湿疹样皮炎30条肢体。术前常规检查或静脉造影 ,…     

大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术——治疗单纯性下肢静脉曲张423例疗效分析

目的:探讨大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术治疗单纯性下肢浅静脉的手术方法及疗效。方法:对扬州市第一人民医院2010年1月至2011年12月收治的423例患者进行大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术治疗,并进行术后随访,以观察此术式的可行性及疗效分析。结果:患者均成功实施此手术方式,随访时间2-3年,疗效满意,无复发病例,3例患者出现内踝处溃疡,换药处理后好转;5例出现小腿处局部隐神经不同程度损伤,皮肤麻木不适,中医科针灸后好转,无严重深静脉血栓形成及死亡病例。结论:大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术,疗效可靠,手术风险低,创伤小,住院时间短,费用低,其手术方式可行。     

高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张

[目的]介绍高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.[方法]运用大隐静脉高位结扎抽剥+运用Prolone线皮下环缝曲张浅静脉致使曲张血管一期闭塞以达到切断和阻断静脉回流或倒流.[结果]本组55条肢体术后恢复,除1例足背小面积皮肤缺血外,均一期愈合;随诊48例,随访时间1~52个月,96.2%(25/26)患肢肿胀沉重感消失,68.4%(13/19)皮肤色素沉着、脱屑明显好转,7例小腿溃疡者均愈合.[结论]高位结扎抽剥环缝术治疗下肢静脉曲张疗效确切、行之有效,具有手术简单、徽创、美观、恢复快等特点,值得临床推广应用.     

改良点式剥脱术在老年下肢浅静脉曲张中的临床应用(附37例报告)

目的：评价改良点式剥脱术治疗老年下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法：37例老年下肢浅静脉曲张患者同时实施大隐静脉高位结扎、剥脱术和小腿部点式曲张静脉剥脱术，会师法分段式全程剥脱大隐静脉主干，用小弯血管钳替代输精管钳采用绕钳尖部卷圈或两钳接力的办法点式剥脱小腿部曲张静脉。结果：采用改良术式治疗37例（39肢体）老年患者，手术时间短，并发症少，术后无复发。结论：改良点式剥脱术用于治疗老年下肢浅静脉曲张是安全、快捷、有效的。     

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗重度下肢慢性静脉功能不全

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗重度下肢慢性静脉功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月至2010年12月采用SEPS治疗重度下肢慢性静脉功能不全22例患者共26条肢体的临床资料,采用彩色多普勒超声、临床分级和静脉功能评分等方法在术前、术后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等情况进行分析.对所有患者进行随访,分析手术的近、远期效果.结果 术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,色素沉着减轻;26条肢体术后切口愈合良好,无感染及出血,患肢溃疡在2～6周完全愈合,无溃疡复发及新溃疡形成.22例患者均获得随访,随访时间为5 ～ 16(9.27±2.14)个月.术前与术后3个月CEAP临床评分比较,除色素沉着改善不明显外,其他临床表现如疼痛、水肿、静脉性跛行、皮下脂肪硬化和溃疡等均有明显改善(P＜ 0.05).结论 SEPS安全有效、创伤小、并发症少,复发率低,联合大隐静脉高位结扎及曲张静脉点式抽剥术是治疗重度下肢慢性静脉功能不全的有效方法.     

大隐静脉高位结扎剥落加局电凝术对下肢静脉曲张的治疗研究

目的：观察研究大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法：我院外科2010年到2014年采用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗的下肢静脉曲张的患者68例,将这68名患者命名为治疗组,再从我院外科2010年以前的采用传统大隐静脉高位结扎＋分段抽剥手术治疗的患者中随机抽取70名患者,并命名为对照组,观察对比两组患者的临床疗效,术后恢复时间,患者对治疗的满意度。结果：对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为88.89%,观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）。对照组的平均手术时间为112.35±12.47min,观察组的平均手术时间为82.31±8.24min,观察组的平均手术时间明显比对照组短（P〈0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.33±1.52d,对照组患者的平均住院时间为7.47±2.35d,观察组的平均住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。对照组满意度为65.00%,观察组满意度为94.45%,观察组的满意度明显比对照组高（P〈0.05）。结论：用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床疗效佳,比原来传统的手术治疗效果明显好,值得在临床上大力推荐。     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床总结

目的总结腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的经验及效果。方法67例大隐静脉曲张患者(98条患肢)均采用腔内激光结合高位结扎治疗。结果随访时间6～18个月,全部患肢曲张静脉消失,无复发,原有色素沉着减轻,溃疡愈合,无明显并发症。结论腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全、微创,恢复快,效果好。     

腔内微波联合点状抽剥治疗单纯性大隐静脉曲张30例临床观察

目地探讨腔内微波联合点状抽剥治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析本院住院并行腔内微波联合点状抽剥治疗的大隐静脉曲张患者30例.结果 本组病例单侧手术时间40～70min,术后患肢浅静脉曲张全部消失,随访6个月无复发、无严重并发症发生.结论 腔内微波联合点状静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种有效的微创手术,并发症少.     

手术联合静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的 探讨手术联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 经超声及静脉造影诊断的下肢静脉曲张患者38例(43条肢体),应用大隐静脉高位结扎、交通支结扎联合EVLT治疗.结果 术后43条肢体曲张静脉均消失,症状缓解,手术治愈率97.7%(42,43),有效率100.0%(43/43),皮肤灼伤5例,小腿皮肤麻木1例,皮下血肿2例.随访4～22个月,其中1例在术后1～2个月出现小腿后侧局部浅曲张静脉复发;其余均未见复发,症状明显改善,色素沉着明显减轻,酸胀感消失,溃疡愈合.结论 手术联合EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的 .     

复发性大隐静脉曲张微创治疗术式探讨

目的：探讨腔内钬激光联合交通支结扎、股静脉戴戒等在大隐静脉曲张术后复发再手术中的应用,方法：对杭州和睦医院收治18例（23条肢体）大隐静脉曲张术后复发患者应用钬激光联合交通支结扎、股静脉戴戒等治疗。结果：围手术期无并发,所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失,酸胀消失,色素减轻,溃疡愈合。彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,无深静脉血栓形成。18例患者术后随访6～42月无一复发,结论：腔内钬激光联合交通支结扎、股静脉戴戒治疗大隐静脉曲张术后复发的手术简单,疗效确切。     

高位结扎加点状剥脱治疗下肢静脉曲张116例临床研究

目的：探讨高位结扎加点状剥脱治疗下肢静脉曲张的手术方式，方法：本研究采用高位结扎加点状剥脱治疗下肢静脉曲张116例，观察其手术效果。结果：所有患者均取得良好效果，术前曲张静脉消失，28例患者的溃疡面在术后1-3周自行愈合。30例溃疡患者下肢色素沉着明显减退。皮肤点式切口疤痕在术后3-6个月逐汛消失，6例下肢湿疹样皮炎均明显好转。结论：高住结扎加点状剥脱治疗下肢静脉曲张，具有有效、快捷、安全的特点，其操作简单、创伤小、恢复以及疗效确切。     

电凝术联合微创治疗大隐静脉曲张

目的探讨电凝术联合微创治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法采用电凝术联合点状抽剥术、经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张35例,对手术方法及效果等进行总结分析。结果全部病例切口甲级愈合,平均住院4d,无曲张静脉残存,无严重并发症,27例（77％）随访6个月～3年,无复发,术前症状、体征减轻或消失,瘢痕不明显。结论联合微创治疗大隐静脉曲张疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果好,操作简便,经济实用。     

手术联合静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的 探讨手术联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 经超声及静脉造影诊断的下肢静脉曲张患者38例(43条肢体),应用大隐静脉高位结扎、交通支结扎联合EVLT治疗.结果 术后43条肢体曲张静脉均消失,症状缓解,手术治愈率97.7%(42,43),有效率100.0%(43/43),皮肤灼伤5例,小腿皮肤麻木1例,皮下血肿2例.随访4～22个月,其中1例在术后1～2个月出现小腿后侧局部浅曲张静脉复发;其余均未见复发,症状明显改善,色素沉着明显减轻,酸胀感消失,溃疡愈合.结论 手术联合EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的 .     

全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的改革传统术式,减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法通过Brodie-Trendelenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术,而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱,以减少创伤。结果该术式创伤小,术后恢复快,复发率低。结论全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法,值得推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果观察

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术应用于原发性大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取本院收治的22例原发性大隐静脉曲张患者随机平分为观察者、对照组各11例,分别行不同治疗方式,并对临床疗效进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组(P0.05),两组临床疗效、复发率比较均无显著性差异(P0.05)。结论应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,临床效果显著,大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术可有效缩短手术时间,且创伤更小。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张60例报告

目的 探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择某院2010年8月～2011年6月60例大隐静脉曲张的患者,进行泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,观察术后恢复时间、大隐静脉主干闭塞率、并发症等临床效果.结果 60条患肢均在术中行高位结扎和注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.5 ml泡沫硬化剂.术后平均观察4d出院,60条大隐静脉主干治疗后6个月随访,彩色多普勒超声检查及临床查体,可见85％ (51/60)大隐静脉主干闭塞,下肢明显的曲张畸形静脉消失.皮肤色素沉着10例,血栓性静脉炎3例,局部用药,2周内缓解.结论 聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有术后恢复快、有效、安全的微创方法.     

静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的观察静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2012年5—6月收治的下肢静脉曲张患者48例,均采用静脉腔内激光闭合术治疗。结果随访1~1.5个月,患者切口均一期愈合,曲张静脉基本消失,未复发。有4例在股部大隐静脉经路有条索状肿物伴烧灼感,给予热敷,4周后症状消失。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、复发率低、操作简便,值得临床应用。