地塞米松合并泼尼松治疗ITP的疗效观察

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治了特发性血小板减少性紫癜 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒ ｐｕｒａＩＴＰ)患者 12 2例 ,其中 61例采用短程中剂量地塞米松合并泼尼松维持治疗 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 2例患者均符合 1986年全国血栓与止血会议制订的ＩＴＰ修订方案诊断标准[1] 。其中重型 32例 ,慢性型急性发作 90例。治疗组 61例 ,男 15例 ,女 4 6例 ,年龄 8个月～ 84岁 ,平均 32 1岁 ,就诊时病程最短 1天 ,最长 14年 ,平均 35天 ;对照组 61例 ,男 16…     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

联合疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜14例

我院 1993年以来 ,采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT) 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按第五届血栓与止血会议标准诊断 IPT 2 8例 ,均为初治患者。男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 9.3岁 ;病程 3～ 6个月 ;3个以上部位出血 10例 ;治疗前血小板计数 <10 0× 10 9/ L 12例 ,～ 80× 10 9/ L 9例。～ 6 0×10 9/ L7例。随机分为 IVIG联合强的松组 (治疗组 ) 14例和强的松组 (对照组 ) 14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主…     

系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜一例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,因腹痛、腹泻、发热 3天入院 ,既往原发性血小板减少 (ＩＴＰ)病史 2年。 2年前因反复鼻齿龈出血来我院就诊 ,查血小板 6Ｘ10 9/ 1,骨髓检查提示ＩＴＰ ,并先后到市、省级医院行骨髓检查 ,均诊断ＩＴＰ ,住院给予强的松、长春新碱等药物治疗 ,血小板上升接近正常出院 ,出院后患者不规则服用强的松 ,病情时重时轻。 3天前因腹痛腹泻、发热 ,在家给予抗炎药物治疗效果不佳 ,来我院就诊 ,门诊拟“急性胃肠炎 ,ＩＴＰ”收入住院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14/ 10ｋｐａ ,轻度贫血貌 ,…     

脾栓塞治疗16例血液病临床分析

近年来 ,放射介入治疗发展迅速 ,广泛应用在临床各科。1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我科在放射科协助下 ,采用脾栓塞治疗 /脾灌注治疗 16例血液病取得较好的疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　例 1、例 2为ＣＭＬ(慢性期 )符合 1989年全国白血病讨论会制定的分期标准。例 3～例 14为ＩＴＰ患者符合1994年武汉全国出血 ,血栓会议的标准。例 15、例 16为肝炎后肝硬化 ,脾肿大并脾亢者。1 2　病例介绍例 1:患者女 ,36岁。因左上腹包块 5年 ,脾大肋下11 5ｃｍ ,ＷＢＣ72 0× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞 14%。骨髓象符合典型ＣＭＬ(慢性期 )。例 2 :患…     

特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

ITP患儿血T细胞亚群和轻链的改变

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病。为了进一步探讨ＩＴＰ与免疫功能变化的关系 ,我们检测了 40例ＩＴＰ患儿的外周血Ｔ细胞亚群和血免疫球蛋白轻链在病程中的变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　患儿组 :1998年 12月～2 0 0 0年 10月在我院初诊的ＩＴＰ患儿40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 13岁。诊断及治疗均符合标准〔1〕。对照组 :2 0例 ,年龄 4个月～ 11岁 ,身体健康 ,血小板数均超过 10 0× 10 9 Ｌ。1.2　仪器与试剂　ＱＭ 30 0特定蛋白分析仪及配套试剂ＡＮＴＩ -ＫＡＰ、ＡＮ ＴＩ -ＬＡＭ均为…     

部分性脾栓塞术对门脉血流动力学的定量观察

部分性脾栓塞术 (PSE)由于其创伤小 ,适应证广 ,在纠正脾功能亢进 (脾亢 ) ,减少门脉血流的同时保留了脾脏的免疫功能和滤过功能 ,已广泛地用于治疗脾亢。我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 1月 ,选择 35例脾亢患者 ,采用彩色多普勒超声(彩超 )观测PSE术前、术后门脉血流量的变化 ,并进行了相关性分析 ,以期为临床治疗提供较为客观的依据。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 35例患者 ,按照文献[1] 的有关诊断标准 ,均确诊为肝硬化门脉高压症 ,且均并发不同程度的脾亢和食管胃底静脉曲张。男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均4 5 …     

特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG的检测及意义

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)在临床上是较为常见的出血性疾病 ,90 %患者发病与免疫异常有关。行血小板相关抗体(ＰＡＩｇＧ)检测 ,对临床诊断和治疗均有一定的帮助。现将我院检测 12 2例ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇＧ结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　　 12 2例患者均为我院住院或门诊病人 ,经临床及实验室确诊 ,符合诊断标准[1 ] 。其中男性 45例 ,女性 77例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 3 8 6岁。急性型 (ＡＩＴＰ) 3 6例 ,慢性型 (ＣＩＴＰ) 86例。正常对照 2 5例 ,均为健康体检者 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄17～ 5 …     

小剂量静注丙球治疗慢性ITP临床观察

静脉小剂量丙种球蛋白 (ｉｖＩｇＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被认可。我院地处桂西地区 ,我们根据部分患者治疗经费少的实际情况 ,4年来使用小剂量ＩｇＧ静注治疗 8例慢性ＩＴＰ患者获满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 8例患者为我院血液内科 1995年 9月～ 1999年 6月收治的慢性ＩＴＰ患者 ,其中女 7例 ,男 1例 ,年龄4～ 3 7岁 ,平均 2 1岁。入院时均有不同程度的皮肤、粘膜出血症状 ,3例女性患者有阴道流血。初诊病例 3例 ,复诊病例 5例。血小板 (ＢＰＣ)治疗前最低 10 .0× 10 9/Ｌ ,最高 2…     

β—七叶皂甙钠和脉络宁治疗急性脑梗塞

脑梗塞近几年发病率逐年上升。致残率高 ,治疗药物众多 ,疗效不一。我院于 1998年 2月至1999年 8月联合应用 β -七叶皂甙钠及脉络宁治急性脑梗塞 39例 ,取得了较好疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　两组 77例均根据全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准及颅脑ＣＴ确诊。治疗组39例 :男 2 0例 ,女 19例 ,年龄 39岁～ 80岁 ,平均5 9岁 ;发病日期 1天～ 14天。对照组 38例 :男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 4 0岁～ 79岁 ,平均 6 1岁 ;发病日期 1天～ 14天。两组情况统计处理无明显差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组 :用脉络宁 …     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜30例效果分析

我院从1996～1998年3年间应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)30例,取得显著疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　60例均为我院住院病儿,依据第五届全国血栓与止血学术会议制定的ＩＴＰ诊断标准确诊为急性ＩＴＰ。按治疗方法随机分成两组,Ⅰ组为人血丙种球蛋白治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄最小57天,最大12岁,病程1～5天。治疗前血小板计数为(2.03±1.34)×109/Ｌ;Ⅱ组为糖皮质激素对照组30例,其中男16例,女14例,年龄最小67天,最大13岁,病程1～7天,治疗前血小板计数(2.1±1.72)×109/Ｌ。两组病例…     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被公认 ,普遍认为 2 0ｇ/ｋｇ的效果更为肯定。自 1 996年 6月以来 ,我们采用减少剂量的ＩＶＩＧ治疗 1 7例ＩＴＰ ,已获得较满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :1 7例均为 1 996年 6月～ 2 0 0 0年1 2月我科收治的ＩＴＰ患者 ,男 4例 ,女 1 3例 ;年龄1 5～ 65岁 ,平均 32 6岁 ;病程最短 4ｄ ,最长 8年 ,其中 5例为急性ＩＴＰ ,1 2例慢性ＩＴＰ。全部病例均符合 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 。1 …     

Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型病毒性肝炎42例疗效观察

慢性重型病毒性肝炎临床上常见 ,病情复杂 ,病死率高 ,治疗十分棘手 ,长期以来 ,无明显突破。为寻找有效的治疗方法 ,我院于 1997年 1月～ 1998年 12月采用 Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按 1995年全国第五次传染病寄生虫病会议制定的诊断标准 ,对 1997年 1月～ 1998年 12月我院收治的82例慢性重型病毒性肝炎患者 ,随机分为观察组与对照组。观察组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 48岁 ;对照组 40例 ,男 30例 ,女 10例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 46岁。两组病例均为…     

河山胸腺肽、长春新硷、强的松治疗原发血小板减少性紫癜31例

目前 ,治疗原发血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的常规治疗仍以强的松、长春新硷、丙种球蛋白等药物为主。我院自 1995年 8月～ 1999年 11月共收治ＩＴＰ患者 31例 ,我们辅以西安长城制药厂生产的河山胸腺肽治疗获得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :31例全部为住院病人。男 9例 ,女 2 2例 ,年龄5～ 71岁。据入院时间随机分为三组 ,长春新硷组 5例 ;长春新硷 激素组 14例 ;胸腺肽 长春新硷 激素组 12例。临床有皮肤与粘膜出血倾向 ,血小板低于 10 0× 10 9/Ｌ。全部病例符合张之南血液病诊断及疗效标准。1.2　治疗方法 :长春新…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

1　临床资料78例均来自我院内科病房及门诊,均为各种原因所致的原发性肾病综合征患者,排除了继发性肾病的可能性。符合文献肾病综合征诊断标推,都有“三高一低”典型的临床症状,并且皆应用激素标准治疗(强的松每日1mg/kg体重,晨起1次顿服) 2个月以上,症状不消失,激素减量症状即加重或反复发作4次/年以上。78例随机分为两组,治疗组4 8例,男2 2例,女2 6例;年龄18～74岁,平均4 8 6岁;病程7个月～10年,平均2年6个月。合并高血压病2 2例,严重水肿合并胸、腹水13例,初发30例,复发18例。对照组30例,男16例,女14例;年龄14～72岁,平均4 2 3岁;病程2…     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例观察

我们自1996年6月至1999年9月试用环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗14例难治性特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)患者,疗效满意,总结如下。资料和方法1　病例选择　14例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1]。男3例,女11例,年龄21岁～62岁,平均36.3岁,病程1.5年～13年,平均5.2年。入院时,全部患者均有不同程度的皮肤出血点及瘀斑,合并鼻出血4例,齿龈出血7例,月经过多3例,肉眼血尿一例;血小板计数(8～42)×109/Ｌ,平均21.5×109/Ｌ;伴贫血者8例,骨髓增生Ⅱ级9例,Ⅲ级3例。14例患者均曾使用过泼尼松治疗,其中8例还接受过长春新…     

原发性硬化性胆管炎35例临床分析

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓ ｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性疾病 ,以肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏为特征 ,临床较少见 ,近年来随着逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)等检查手段的广泛开展 ,其发病有增加的趋势。本文收集了我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,对其临床特征及治疗现状进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月间诊断为ＰＳＣ病例 ,共 35例 ,其中男 30例 ,女 5例 ,年龄 7～76岁 (中位年龄44岁 )。患者…     

部分脾栓塞术治疗肝癌36例临床分析

我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 9月运用部分脾栓塞术 (ＰＳＥ)治疗肝癌伴脾功能亢进病人 36例 ,现就治疗结果及有关问题的探讨报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例 (男 33例 ,女 3例 )肝癌患者 ,年龄 4 0～72岁 ,有 15年以上肝硬化病史 ,并经Ｂ -ｕｓ或ＣＴ确诊为脾脏肿大 ,伴有明确的脾功能亢进征象。1 2　治疗方法　常规行脾动脉超选择血管造影 ,显示动脉期、实质期及静脉期 ,根据脾功能亢进程度及脾脏的大小确定栓塞范围。使栓塞范围控制在 6 0 %左右。术前测定ＷＢＣ及ＰＬＴ的数量 ,术后 3天、7天、2个月复查。1 3　统计学分…