一起聚集性布病暴发调查报告分析

目的 查清布鲁菌病(布病)暴发的原因,采取有效措施控制疫情.方法 对重点人员进行流行病学调查和布病血清学检测.结果 共调查重点人员228人,采血152份,进行平板凝集试验,其中5例阳性(阳性5人均为一家人),家庭中罹患率为83.33%.结论 因外地未经检疫的山羊流入,且羊生产时养殖人员缺少有效防护造成本次聚集性暴发.     

2009年宁夏红寺堡开发区人间布鲁氏菌病流行病学调查及危险因素分析

目的 了解宁夏红寺堡开发区布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律及特征.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏红寺堡开发区7岁以上布病重点人群进行入户流行病学调查,并采集血样,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行实验室血清学检测.按照<布鲁氏菌病诊断标准>(WS269-2007)诊断病例.结果 共调重点人群1 267人,收集血样1 267份,血清阳性48例,感染率3.79%,其中确诊39例,患病率为3.08%.性别、民族、亲自接羔、卫生习惯差等因素是重点人群患布病的主要危险因素.结论 红寺堡开发区布病疫情较重,重点职业人群卫生习惯差、防护意识淡薄,应加强对重点人群的宣传教育及行为干预.     

广州市布鲁氏菌病聚集性疫情分析

目的 分析广州市人间布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情,了解布病疫情的流行特点及危险因素,为制定防治策略提供依据.方法 采用现况流行病学调查方法,对广州市牲畜交易市场聚集性疫情进行分析.分别采用虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)进行初筛和确诊血清学检测.结果 共检测241人,37人感染布氏菌,其中27人为确诊病例,10人为隐性感染者,未发现危重和死亡病例;布病感染者以慢性起病,其中发热、乏力占81.08％,肌肉关节酸疼占67.57％;接触羊是布病疫情的主要危险因素,几乎所有感染者都曾接触过羊(35例);同时从事动物销售、屠宰、运输等工种的感染率明显高于其他人员,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 广州市布病疫情不断上升,职业人群是布病防控的重点,应加强布病知识的宣传教育以及动物检验检疫.     

2007-2011年宁夏红寺堡区高危人群布鲁氏杆菌病监测结果分析

目的 为了解红寺堡地区布鲁杆菌病高危人群感染率及其相关因素.方法 对高危人群采取填写问卷调查,有临床症状和体征的人员做虎红平板试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),SAT以滴度≥1∶100为阳性,按照布鲁氏菌病诊断标准(WS269-2007)进行诊断.结果 5年共血清学检测3 823人,检出RBPT阳性532人,SAT滴度≥1∶100 为473人,阳性率为13.92%.确诊布病473例,总患病率12.37%.患者分布在4个乡镇33个村,男女性别比为2.67∶1;时间集中在3～5月份,占56.45%(267/473);直接接触病死(流产)羊羔感染的占80.42%(380/473),家庭中多发病例增加是当前布病暴发流行的一个突出特点,占17.34%(82/473);患者同时具有3种以上临床症状和体征,占53.70%(254/473).结论 本地区高危人群布病患病率较高,疫情流行蔓延速度快,临床症状典型,应采取综合防治措施,有效降低发病率.     

布鲁氏菌病3种检测方法的比较分析

目的分析虎红平板凝集试验(Rose-Bengal Plate Test,RBT)、试管凝集试验(Standard-tube Agglutination Test,SAT)和酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)在布鲁氏菌病(简称布病)中的检测结果,客观评价3种方法在布病检测中的意义。方法同时采用虎红平板凝集试验(RBT)、试管凝集试验(SAT)及酶联免疫吸附试验(ELISA:IgG,IgM) 3种方法对内蒙古自治区综合疾病预防控制中心门诊部收集的1 000份样本进行血清学检测并比较分析。结果 3种方法的检测结果为:RBT阳性169份,SAT阳性143份,IgG阳性345份,IgM阳性361份。以SAT作为布病诊断的金标准对其他3种方法进行对比分析,SAT和RBPT差异有统计学意义(χ~2=19.53,P 0.05);SAT和IgG差异有统计学意义(χ~2=159.39,P 0.05);SAT和IgM差异有统计学意义(χ~2=160.55,P 0.05)。RBT与SAT相比:灵敏度97.90%(140/143)、特异度96.62%(828/857)。IgG和SAT相比:灵敏度81.12%(116/143)、特异度73.28%(628/857)。IgM和SAT相比:灵敏度72.73%(104/143)、特异度70.01%(600/857)。结论RBT的灵敏度和特异度均在95%以上,IgG有相对较高的灵敏度和特异度,灵敏度也高于IgM。因此,RBT适合于布病的大面积筛查,再使用较稳定的SAT进行确诊,这对布病的早期诊断有重要的意义。     

西宁地区动物检疫人员布鲁杆菌病流行病学调查分析

目的通过对西宁地区动物检疫人员布鲁杆菌病（简称布病）的调查,了解布病在该人群中的感染和流行情况,为制定综合防治措施提供依据。方法采用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）和抗人球蛋白试验（Coombs）进行血清学检测,通过流行病学方法调查获得布病疫情资料。结果共调查职业人群80人,男性占63.75%（51/80）、女性占36.25%（29/80）。年龄中21-30岁最多,占52.50%（42/80）;民族以汉族最多,占77.50%（62/80）;接触年限以10年以内的最多,占60.00%（48/80）。血检查出RBPT阳性1人,平均阳性率为1.25%（1/80）,Coombs阳性1人,平均阳性率1.25%（1/80）,确定感染1人,感染率为1.25%（1/80）,患病数1人,平均患病率为1.25%（1/80）。结论青海省西宁地区动物检疫人员中存在着布鲁杆菌病的感染情况,疫情相对稳定,随着工作年限的增加,频繁的接触,造成感染机会增多。应加强对职业人群的职业教育,定期开展职业人群的布病监测。     

新疆乌什县2011年人间布鲁氏菌病监测分析

目的 了解新疆乌什县重点人群布鲁菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据.方法 对有布病可疑临床症状、体征或与牲畜及畜产品接触密切的人群进行血清学检查.全部样品做虎红平板凝集试验、试管凝集试验(SAT)、SAT 可疑和阴性样品做抗人球蛋白凝集试验(Coomb's 试验).结果 用布鲁菌虎红平板凝集反应初筛的血清抗体阳性率为1.25%,查出布鲁菌病人5例,患病率为0.5%.结论 有必要在全县开展布鲁菌病监测,在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,以控制布鲁菌病流行.     

曲靖市陆良县1例布鲁杆菌病病例调查分析

目的确诊病例,查明感染来源,以采取相应措施控制疫情.方法对该病例进行现场流行病学调查,收集相关信息,对患者、密切接触者及周围放牧人群采用试管凝聚试验进行血清学检测,对该村全部羊群采血进行琥红平板试验初筛,阳性者再进行试管凝集试验检测.结果患者经云南省第一人民医院细菌培养为“布鲁氏菌”,确诊为布鲁氏病,患者及其家属共9人全部采血进行试管凝集试验,阳性2份,阳性率22.22%.薛官堡村规模养羊户124人采血进行试管凝集试验,结果均显示阴性.共检疫羊751只,阳性64只,阳性率8.52%,其中患者家阳性畜8只,阳性率26.47%(8/34).结论经病原学和血清学证实为布鲁氏病病例,感染途径是患者接触自家受感染的羊而导致感染,建议加强蓄间疫情监测,加大宣传力度,普及布病防治知识.     

布鲁杆菌感染血清学与细菌学检测结果的比较

目的 通过比较琥红平板试验(RBPT)、布病试管凝集试验(SAT)和血培养检测布鲁杆菌结果,探讨3种方法对布鲁杆菌病的诊断效率.方法 按照试剂操作说明和实验室标准操作规程对163例确诊的布鲁杆菌感染患者血标本采用3种试验方法进行测定.结果 163例标本血培养均为阳性;SAT法161例阳性,2例阴性;RBPT法156例阳性,7例阴性.3种方法对布鲁杆菌的检出率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种方法相互结合,可以提高布鲁杆菌检出率.     

长治市2014年布鲁杆菌病血清学检测结果分析

目的：：了解我市布病疫情流行特征,为防治工作提供科学依据。方法：检测对象为来自全市13个县市区布病就诊患者、可疑病例排查者,采集患者静脉血5 mL,采用血清琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测。结果：检测标本473份,阳性109份,阳性率为23.04%。其中男性阳性率为30.00%,女性阳性率为9.82%。男∶女=5.81∶1;45~59岁年龄组阳性率最高,为26.04%。职业分布以养羊养殖户人群检出率最高,达60.42%;地区分布以襄垣、平顺较高,分别为37.50%、36.36%。结论：长治市布病疫情持续不断,呈现散发、多发趋势。实验室接受各类检测样本数量逐年增高,但无局部爆发疫情发生。故做好布病散发疫情的防治是我市现阶段布病防控工作的关键。     

德宏州布鲁氏菌病血清流行病学调查分析

目的查明德宏州是否有布鲁氏菌病流行及流行现状,为防治工作提供科学依据。方法采用试管凝集试验检测布鲁氏菌病抗体,并进行个案调查及分析。结果 1992-2010年检测从事畜牧业高危人群血清2 447份,阳性43份,阳性率1.76%,几何平均滴度1∶141。传染源主要是猪,其次是牛和羊。结论德宏州有人间布鲁氏菌病流行,要针对疫情开展防治工作。     

胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病病区的试验

目的评价胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病监测地区的现场应用效果。方法选择内蒙古布鲁氏菌病监测地区重点人群,采用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）和胶体金法进行检测,并对血清学结果进行对比分析。结果共检测1088份疑似布病患者血清,在RBPT、SAT检测均为阳性的645例中胶体金法检测为阳性的483例、阴性162例,吻合率为74。8％;在RBPT、SAT检测均为阴性或达不到布病诊断标准的443例中胶体金法检测为阳性的11例,假阳性率为2．5％。结论布鲁氏菌抗体检测试剂（胶体金法）检测布鲁氏菌病与RBPT和SAT检出的阳性布病患者的吻合率不高,该试剂的推广使用价值还需更多实验数据进一步支持。     

随州市羊种3型布鲁氏菌首发病例的病原学检测

目的分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据。方法虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病人血清中特异性抗体,用血清凝集试验、噬菌体试验、PCR试验法对菌株进行分型鉴定。结果虎红平板凝集试验出现絮状抗原抗体结合物100%凝集为阳性;试管凝集试验结果为阳性1：200（＋＋＋）;发病期血清IgM抗体阳性、IgG阴性;M5布鲁氏菌疫苗株和病人菌株提取的基因组进行扩增和电泳,均在223和731bp附近出现阳性条带,而711、976和285 bp处无条带,说明该病人分离出的菌株为布鲁氏菌属羊种布鲁氏菌;经CO2、硫化氢、染料抑菌、菌株表面抗原凝集、噬菌体裂解试验,鉴定该菌株为羊种3型。结论随州市布病首发病例病原体为羊种3型布鲁氏菌,应加强布病监测,采用RBPT、SAT、ELISA、PCR等方法可快速检测病原体,为临床诊断、疫情控制提供依据。     

南宁市职业人群布鲁菌感染状况调查

目的了解南宁市职业人群布鲁菌感染状况,为开展科学防治工作提供依据。方法采用试管凝集试验对南宁市南、北2大奶场的饲养员、挤奶工和农贸市场的生畜肉的销售员进行3年的布鲁菌抗体血清学跟踪检测。结果636人份血清中检出阳性37份,阳性率为5．81％,南边奶场和农贸市场畜肉类销售员均为阴性。阳性感染者集中在北边奶场。且数量呈逐年递增趋势。检测和回访中发现阳性感染者血清抗体滴度以1：100～200者占97．30％（36／37）,达到1：400仅1份,感染者未见有临床症状或有不适。结论本市职业人群布鲁菌感染者的抗体阳性滴度不高,几乎均无临床症状。控制家畜布鲁菌病的流行是降低人群布鲁菌感染率的关键,同时应继续关注并跟踪隐性感染者的健康状况。     

吉林省西部牧区养羊户布鲁杆菌病感染现况调查

目的: 了解吉林省西部牧区养羊户家庭布鲁杆菌病(布病)感染及养殖现状,分析布病感染的影响因素,为控制布病在养羊户家庭中蔓延提供依据。方法: 采用多阶段抽样的方法,在吉林省西部牧区布病高发地区前郭尔罗斯蒙古族自治县抽取2个乡镇,在每个乡镇各抽取1/2的村屯,对所抽取村屯的全部养羊户家庭户主进行调查。采用面对面访谈方式收集养羊户家庭布病感染相关信息,问卷内容包括养羊户家庭一般情况、养殖情况和布病感染情况3个部分。遵循知情同意原则,采集调查家庭全部成员全血各5 mL,布病血清学诊断采用试管凝集试验(SAT)进行。分析养羊户家庭养殖情况、布病感染现状及其影响因素。结果: 共收集149份养羊户家庭问卷,82个家庭存在布病感染者,感染率为55.03%(82/149)。羊群养殖年限的长短和新购羊只是否进行检疫是影响家庭成员布病感染的独立危险因素。养殖年限≥10年且 < 15年的家庭成员布病感染风险是养殖年限<1年家庭的3.978倍(OR=3.978,95%CI: 0.005 ~ 15.746),养殖年限≥20年的家庭成员布病感染风险是养殖年限 < 1年家庭的10.531倍(OR=10.531,95%CI: 2.363 ~ 46.940);新购羊未全部检疫的家庭成员布病感染风险是全部检疫家庭的2.848倍(OR=2.848,95%CI: 1.289 ~ 6.295)。尚未发现家庭人均年收入、养殖年限、规模、品种和与布病感染之间存在统计学关联。结论: 吉林省西部牧区养羊户家庭布病感染率较高,羊群不检疫、不免疫和混合放养等危险行为仍然存在,提示养羊户家庭成员布病感染现象严重,对于正确预防布病的认识不足,应强化养羊户家庭成员的布病感染健康教育。     

云南部分地区布鲁氏菌病流行病学分析

  目的  通过对云南部分地区布鲁氏菌病流行病学的分析,了解这些区域布鲁氏菌病的流行情况,为临床早期预防及诊断提供参考依据。  方法  回顾性分析昆明市第三人民医院2020年11月至2022年2月收治的布鲁氏菌病患者的流行病学及临床表现。  结果  175例中,以昆明市（41.71%）及曲靖市（38.86%）的患者为主;年龄集中在41～60岁（53.14%）,男女性别比为2.13∶1,多见牛羊养殖者（65.71%）;多为长期进入牛羊生活环境者（99.43%）;发病高峰多在10～12月份（36.57%）。发热占67.43%,盗汗占82.29%,关节疼痛占85.71%（腰痛占60.00%）。无临床症状者1.14%。脊柱病变占并发症的90.48%。 全部患者试管凝集试验（SAT）阳性,滴度在1∶50++ ～1∶3200之间:血培养出马耳他布鲁菌的阳性率为39.43%（69/175例）;骨髓培养的阳性率为38.55%（32/83例）。  结论  研究病例主要来自昆明、曲靖地区,好发于10～12月,主要在牛羊生活环境中被感染,第4、5腰椎骨质病变为最常见的并发症。     

重庆市布鲁氏菌病流行趋势分析

目的掌握重庆市布鲁氏菌病疫情及流行趋势,为布鲁氏菌病防治策略提供依据。方法选择畜牧业发达,畜牧饲养量较大的区域作为监测点对重点职业人群进行病情监测;收集重庆市畜牧部门2008-2012年期间的畜间感染布鲁氏菌的资料。人群和动物血样均采用试管凝集试验进行检测。结果 2005-2012年共主动搜索重点职业人群18 521人,未发现符合布鲁氏菌病诊断标准的临床症状、体征的病例;重点人群采集血清标本3 727份,血清学阳性率为0.94%;以2011、2012年血清阳性率较高,随着年份的增加,阳性率呈上升趋势(χ2趋势=14.04,P0.01)。男性血清学阳性率(1.16%)高于女性(0.38%)(χ2=4.90,P0.05);阳性者以青壮年为主;不同职业间感染率比较,差异有统计学意义(χ2=42.86,P0.01),以奶牛饲养员最高(2.31%)。共调查68 181头牲畜,血清阳性率为0.83%,均为奶牛,以2012年为最高(1.83%),2009年最低(0.01%);随着年份的增加,畜间布鲁氏菌病感染率呈上升趋势(χ2趋势=453.49,P0.01)。结论重庆市人间和畜间布鲁氏菌病感染呈上升趋势,奶牛是人间布鲁氏菌病感染的主要传染源,应加强牲畜检疫和人群监测,及时发现疫情。     

广州地区职业人群布鲁氏菌病危险因素调查及干预措施研究

目的了解广州地区重点职业人群布鲁氏菌病（简称布病）的流行特证,分析患病危险因素,实施健康干预,为制定科学防治策略提供依据。方法对广州地区重点职业人群如牲畜交易、屠宰、养殖和畜肉加工的从业人员等开展流行病学调查、血清学检测（采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验）、”知信行”问卷调查;通过病例对照研究、X2检验等统计分析找出感染危险因素并实施干预措施,了解干预效果。结果共调查重点职业人员627人,其中布病感染者77人,感染率为12.28％。职业人群的性别、工种、工作年限、接触牲畜种类等因素对感染布病的影响差异有统计学意义（P〈0.001）。接触羊只（包括屠宰／运输／销售羊只、接触牲畜流产物／胎盘）是感染布病的主要危险因素;接触羊只与接触非羊动物的职业人群其布病感染率差异有统计学意义[P〈0.001,OR=32.18（95％可信限为7.82～132.36）];工作时不使用手套和口罩（OR=2.86）、工作后不用消毒液洗手（OR=3.206）也是感染布病的危险因素。结论广州地区重点职业人群感染布病的危险因素主要是销售／屠宰／运输羊只、接触牲畜流产物／胎盘、工作时不使用手套和口罩、工作后不用消毒液洗手等。规范牲畜的免疫和检疫,加强监测和市场管理,开展从业人员健康教育,工作时做好个人防护是预防控制布病的有效措施。     

海南2例少见布鲁菌感染患者的诊疗

本文报道了检验医师参与海南地区2例布鲁菌感染患者的诊断、治疗和疗效评价。两例患者均出现畏寒、发热现象,其中一例伴有四肢乏力、食欲不振,另一例伴有明显头痛。血培养革兰染色镜检见革兰阴性短小杆菌,呈“细沙样”,柯氏染色待检菌为阳性(红色),大肠埃希菌为阴性(蓝色),15 min尿素酶强阳性,具备布鲁菌感染的特点。血清试管凝集试验(SAT)效价分别为1:200及1:600。考虑到患者曾有牛羊接触史,结合发病特征及实验室检查,确诊为布鲁菌病。经利福平(600 mg/d)联合多西环素(200 mg/d)正规治疗6周后患者恢复良好。     

虎红平板凝集试验、标准试管凝集试验、酶联免疫吸附方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能

目的 研究虎红平板凝集试验（Rose-Bengal plate agglutination test, RBPT）、标准试管凝集试验（standard tube agglutination test, SAT）、酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能。方法 选取兴安盟人民医院2020年3月—2021年5月接诊的且有完整记录的489例疑似布鲁氏菌病患者。以接触史+临床症状+血清学检测/布鲁氏菌分离培养为诊断金标准,分析SAT、RBPT和ELISA对布鲁氏菌病的诊断价值。结果 489例疑似患者确诊阳性183例（37.42%）,而RBPT、ELISA、SAT分别检出阳性234例（47.85%）、148例（30.27%）、195例（39.88%）;RBPT诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.08%、80.39%、74.36%、96.47%、85.89%,ELISA诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为78.69%、98.69%、97...