35例腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎的临床特点、诊断和治疗。方法对2006年至2010年诊治的35例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者主要症状为尿路刺激症状和血尿,均行膀胱镜检查及膀胱黏膜活检,证实为腺性膀胱炎。35例均行经尿道电切,术后应用丝裂霉素膀胱灌注治疗,随访32例中有26例症状消失,6例症状部分改善,分别于术后5、12及18个月复查发现3例复发,再次治愈后无复发。结论膀胱镜检查及膀胱黏膜组织活检是确诊腺性膀胱炎首选的检查方法,经尿道腺性膀胱炎电切联合术后灌注治疗是治疗腺性膀胱炎有效的方法。     

膀胱白斑22例报告

目的 探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法,提高对本病的认识.方法 采用经尿道电切治疗膀胱白斑22例,术后膀胱内药物灌注治疗21例.结果 术后尿路刺激征,下腹不适症状明显改观,随访3月～4年,未见复发和恶变.结论 膀胱镜及活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术为治疗膀胱白斑的有效方法,术后膀胱灌注是预防其复发和恶变的辅助手段.     

经尿道电切术治疗72例膀胱浅表性肿瘤的临床疗效研究

目的：评价经尿道电切术治疗膀胱浅表性肿瘤的临床疗效及安全性。方法：对本院收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者术前予以前列腺、膀胱、输尿管超声及CT检查及含静脉肾盂造影检查,并在膀胱镜下肿瘤组织活检后在连续硬膜外麻醉或腰麻下予以经尿道膀胱肿瘤电切术。术后采用40mg丝裂霉素进行灌洗。结果：72例患者手术均获成功,平均手术时间为（39．5±6.3）min。术中、术后未出现膀胱穿孔、明显出血等情况。随访1-3年,复发11例,9例予以第2次经尿道膀胱肿瘤电切除术后未再复发,另2例患者因肿瘤出现进展而予以全膀胱根治性切除术。72例患者随访至2012年3月,未出现死亡病例。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、操作简单,在治疗膀胱浅表性肿瘤过程中手术时间短,且术中及术后出血少,安全性好,并发症少,值得推广应用。     

腺性膀胱炎致膀胱出口梗阻15例的诊治分析

目的探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的诊疗方法。方法腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻15例,均行尿流动力学检查及膀胱镜检查确诊,采用经尿道病变和膀胱颈部等离子电切术治疗,并行丝裂霉素膀胱腔内灌药化疗二年。结果”例随访6—48个月,复发5例,并发腺癌2例,治愈率为66．67％。结论经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后行膀胱腔内灌药化疗能预防复发及恶变。     

浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗预后分析

目的探讨浅表性膀胱肿瘤治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗法的预后效果。方法选取2010年1月—2011年7月我院收治的浅表性膀胱肿瘤患者90例进行分析,90例患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合丝裂霉素治疗方法,观察组患者则采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗方法,对比分析两组患者不良反应和肿瘤切除效果,随访时间为2年。结果两组患者均取得了良好的治疗效果,均没有出现严重的全身反应和肝肾功能损伤;观察组术后血尿、尿痛和尿频病发率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,P〈0.05;观察组患者两年内肿瘤复发率明显比对照组患者要低,两组数据差异显著,P〈0.05。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术预后效果好,患者术后并发症较少,肿瘤复发率较低,因而可以在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中推广应用。     

膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的临床分析

目的 探讨膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的病因、临床特点、诊治方法及预后.方法 对1987年1月至2007年6月收治的5例膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均行手术治疗,3例行膀胱肿瘤剜除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行尿道肿瘤切除术,所有病例均请妇科同时行子宫肌瘤手术,1例行子宫次全切除术,4例行子宫肌瘤切除术.结果 病理检查示4例为膀胱平滑肌瘤,1例为尿道平滑肌瘤,5例均合并有子宫平滑肌瘤.术后随访1～3年,未见肿瘤复发及转移.结论 膀胱尿道平滑肌瘤是一种良性非上皮性肿瘤,临床少见,症状不典型,常合并有子宫平滑肌瘤,诊断主要依靠超声、CT及膀胱镜检查,治疗以手术切除为主,预后良好.     

息肉样膀胱炎的诊治

目的 探讨息肉样膀胱炎的临床特点.方法 回顾性分析10例息肉样膀胱炎患者的临床资料,结合文献资料进行分析.均经膀胱镜检查并取活组织病理检查确诊.9例患者行经尿道肿物电切术,1例行部分膀胱切除术.结果 本组患者术后随访1个月至3年,1例于术后1个月复发,再次行经尿道电切术,予丝裂霉素膀胱灌注;1例于术后3个月复发,随访1年,因脑血管意外死亡;其余均未发现复发.结论 息肉样膀胱炎属良性反应性疾病,膀胱镜检查加活组织病理检杳是确诊的主要方法,尿常规、超声可作为筛查的手段,经尿道膀胱肿物、尿道肿物电切术是标准治疗方法,术后应定期随访.     

经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的 探讨经尿道电灼或电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 收集经病理学及膀胱镜检查确诊的腺性膀胱炎患者125例,采用随机数字表法随机分为两组:对照组60例,仅行经尿道电灼或电切术及常规治疗;试验组65例,除行经尿道电灼或电切术外,术后行膀胱灌注丝裂霉素.随访观察两组临床疗效及不良反应情况.结果 随访11～47个月,试验组总有效率为86.2%(56/65),复发3例(5.4%,3/56);对照组总有效率为73.3%(44/60),复发8例(18.2%,8/44).两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后不良反应如肉眼血尿、尿路刺激症状、食欲减退、低热等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组膀胱灌注丝裂霉素后血常规,肝、肾功能与治疗前及对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单独行经尿道电灼或电切术相比,联合膀胱灌注丝裂霉素辅助治疗腺性膀胱炎临床疗效更好,可有效提高总有效率及降低术后复发率.     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,临床症状以血尿和膀胱刺激征为主。本文收治该患13例,全部采用经尿道电汽化切术,疗效确切。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男4例,女9例。均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等刺激症状。3例伴肉眼血尿,镜下血尿7例,并发膀胱结石1例。13例均行B超检查,发现膀胱内占位3例,其中1例曾怀疑为膀胱肿瘤,而在外院行膀胱部分切除术。膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区7例,膀胱颈口4     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎

我院自１９９０年６月～１９９７年１０月采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１２例,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料　本组１２例,男４例,女８例,年龄平均５２岁,病程平均２２年。尿急、尿频、尿痛９例,血尿４例,耻骨上及下腹部疼痛２例,排尿困难１例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者９例,其中波及膀胱颈部者４例,波及输尿管口者２例,病变散在者３例。病变有三种类型：乳头状瘤样型５例,滤泡样或绒毛样水肿型４例,炎症型３例。所有病例均经病理活检证实为腺性膀胱炎。２　治疗方法　所有病例均采用经尿道电切电灼术…     

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱良性病变36例报告

目的探讨膀胱良陛病变的治疗方法。方法对36例通过膀胱镜检查及病理证实为膀胱良性病变患者，行经尿道等离子体双极电切，术后予羟基喜树碱膀胱灌注。结果36例获得随访6个月至2年，复发4例，复发者再次行经尿道等离子体双极电切，随访期间内未发现恶变者。结论经尿道等离子体双极电切加膀胱药物灌注是治疗膀胱良性病变有效治疗方法。但膀胱良性病变具有恶变倾向应密切随访。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤四例诊治分析并文献复习

目的 探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理组织学特点和诊治方法.方法 对4例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤进行临床分析并结合文献复习.全部患者均以肉眼血尿就诊,经彩色超声、静脉尿路造影、CT、膀胱镜检查证实膀胱内实性占位性病变.3例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切回肠膀胱术.结果 4例患者术后病理均为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤,平均随访10个月,全部患者无瘤生存,未见肿瘤复发或转移.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,病理组织学检查是诊断的主要手段,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主.     

经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术35例

经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术是近年开展应用于膀胱肿瘤治疗的新方法。2002年9月~2005年12月我院应用storz汽化电切系统治疗膀胱肿瘤35例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共有35例患者,男21例,女14例。年龄28~88岁,平均55.2岁。其中初发30例,复发5例。单发肿瘤26例,多发性肿瘤9例。肿瘤直径0.5~6.0 cm。合并前列腺增生8例,结石2例。所有病例术前均行膀胱镜检查,病理检查乳头状瘤7例,移行细胞癌28例。病理分级Ⅰ级18例、Ⅱ级10例。结合B超、CT以及膀胱镜检查等资料,除2例外均为临床分期Ta-T1期肿瘤。有无痛性肉眼血尿22例,…     

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。     

超选择动脉栓塞联合经尿道电切术治疗高危膀胱癌的临床研究

目的探讨超选择动脉栓塞联合经尿道电切术治疗高危膀胱癌的临床效果。方法选择47例高危膀胱癌患者,均行超选择动脉栓塞联合经尿道电切术治疗,统计术中出血量、术后出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、临床症状改善情况,手术前后的生活质量、血常规、肾功能,术后并发症情况以及肿瘤复发情况。结果行超选择动脉栓塞联合经尿道电切术治疗后,47例高危膀胱癌患者的术中出血量为(36.74±4.13) m L,术后出血量为(23.17±3.46) m L,膀胱冲洗时间为(19.24±3.37) min,住院时间为(7.85±1.43) d;患者完成栓塞治疗后,血尿症状明显改善,尿急、尿频等症状有所缓解。患者完成经尿道电切手术治疗后1个月,血尿、尿急、尿频等症状基本消失。47例患者术后生活质量评分明显高于术前(P <0.05),术后HGB水平及肾功能未见明显下降(P>0.05)。47例患者术后仅有2例术后出现轻微恶心、呕吐,术后3个月肿瘤复发率为2.13%。结论超选择动脉栓塞联合经尿道电切术治疗高危膀胱癌患者具有较好的临床效果,可避免患者肿瘤复发,减少患者术中、术后出血量,降低患者术后并发症发生率,利于患者术后尽快恢复,是一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道镜接触式激光治疗男性尿道内尖锐湿疣效果评价

我们采用经尿道镜接触式激光治疗18例尿道内尖锐湿疣,效果满意,现报告如下。1临床资料18例患者均为男性,年龄20-51岁,平均年龄32岁,病程3～11个月,平均5个月。14例曾有包皮、冠状沟、龟头尖锐湿疣史,5例曾进行电灼、冷冻、外用药物治疗,有轻、中度尿道狭窄并有疣体复发。疣体数目1-4个,直径2-4mm。疣体位于尿道舟状窝12个,舟状窝以上至球部24个。主要症状为尿频、尿急、排尿不畅尿道血性分泌物、血尿。部分患者下腹、会阴部胀痛不适,1例因急性尿潴溜而就诊。所有病例行尿道造影显示不同程度充盈缺损。尿道镜检查显示尿道黏膜乳头瘤状增生物,术前活检冰冻切片或病理检查均证实为尖锐湿疣。     

经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例,肿瘤病理分级Ⅰ级36例,Ⅱ级63例,Ⅲ级27例.切除范围包括肿瘤及距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅肌层或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期进行表柔比星或吡柔比星膀胱腔内灌注化疗.结果 手术时间10～55 min,平均(51.3±1.5)min.3例膀胱穿孔.126例患者均随访6～36个月,肿瘤复发17例(13.5%),其中原位复发6例,异位复发11例.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全、有效、简单、并发症少等优点,可在临床推广应用.     

523例女性腺性膀胱炎不同治疗方案疗效对比

目的提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊断水平，评价不同治疗方案的效果。方法回顾16年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎523例患者的临床资料。将所有病例按照治疗方法分为五组：单纯经尿道电灼治疗的6例为A组；单纯经尿道电切的24例为B组；经尿道电切后加塞替派（噻替哌）直接经尿道灌注膀胱的66例为c组；经尿道电切后加吡柔比星、维拉帕米（异搏定）、甘露聚糖肽（力尔凡）序贯联合灌注膀胱的362例为D组；经尿道电切后单独应用力尔凡灌注膀胱的65例为E组。比较五组患者的治疗效果。结果随访时间为8个月至16年，平均8年10个月。A组患者的症状几乎没有改善；B组患者的有效率为75．0％，复发率为22．2％；C组患者的有效率为90．9％，复发率为10．0％；D组患者的有效率为93．9％，复发率为4．4％；E组患者的有效率为92．3％，复发率为5．0％。D组与E组之间差异无统计学意义，其他各组之间差异有统计学意义。结论典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断；单纯经尿道电灼治疗的方法不可取；单纯经尿道电切的复发率较高；经尿道电切后加噻替哌直接经尿道灌注膀胱是治疗女性腺性膀胱炎和预防其复发的简单、便宜、有效的方法；经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱效果最好；经尿道电切后单独应用力尔凡灌注膀胱可取得与序贯联合灌注膀胱相棒近的效果．     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈部梗阻136例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的治疗方法。方法对136例女性保守治疗无效的膀胱颈梗阻患者患者行经尿道膀胱颈电切术的临床资料进行回顾性分析。结果 136例经尿道膀胱颈电切术治疗后,手术有效率90.4%。术后最大尿流率增大,残余尿减少。随访3例出现轻度的尿失禁,13例排尿困难症状无明显改善。无尿道阴道瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选治疗方案。     

气化电切治疗女性膀胱出口梗阻

目的探讨经尿道气化电切治疗女性膀胱出口梗阻的临床疗效。方法自2000年5月~2005年6月,在持续硬膜外麻下,采用气化电切镜,经尿道气化电切膀胱颈部4~8点,深达膀胱颈肌层,长约1~1.5cm,深度1cm左右,切断增生的纤维组织。结果术组共21例,术后随访1年,21例均排尿有力,尿线粗,残余尿消失,无血尿,无尿失禁,术中未见膀胱穿孔及电切综合征发生。结论应用气化电切术治疗女性膀胱出口梗阻是一种简单有效的手术方法,具有安全、损伤小、效果好的特点。