探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨控制血糖护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。方法选择从2018年1—12月收治的100例慢阻肺合并2型糖尿病患者为对象,随机分为对照组与研究组,各有50例患者。对照组实施常规护理干预方法,研究组则在此基础上联合控制血糖护理干预措施。结果研究组护理前的FVC指标为(1.23±0.35)V/L,FBG指标为(9.60±2.30)mmol/L,均与对照组比较差异无统计学意义(t=0.334、0.089,P0.05);研究组护理后的FVC指标为(1.66±0.45)V/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=2.481,P0.05);研究组护理后的FBG指标为(5.20±0.30)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=10.742,P0.05);研究组的临床护理满意度为96.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.061,P0.05)。结论对慢阻肺合并2型糖尿病患者实施控制血糖护理干预措施的预后影响显著。     

疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析

目的分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考。方法采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据。结果产科新生儿首针乙型肝炎疫苗（χ2=49.05）和卡介苗（χ2=44.09）接种率2013年度均高于2012年度（P〈0.05）,事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高（χ2=0.63,P〉0.05）,卡介苗接种率有所下降（χ2=0.39,P〉0.05）;医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响（χ2=32.97,P〈0.05）。结论异常反应为公众最为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导。     

胃溃疡患者应用质子泵抑制剂的远期风险研究

[目的]探究胃溃疡患者长期应用质子泵抑制剂(PPI)可能导致的风险。[方法]选取我院2012年3月~2014年9月在我院消化科门诊就诊的长期服用(3年)PPI的108例胃溃疡患者作为研究组,选取无服用PPI或抑酸剂史的健康志愿者108人作为对照组,记录两组对象的临床资料,检测血红蛋白、血营养元素包括血清维生素B12,叶酸,血清镁、铁、钙、锌等元素的含量、血清胃泌素的浓度,比较两组对象髋关节及腰椎的骨密度和计算T值并进行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)判断小肠细菌过生长情况(SIBO)。[结果]研究组血清镁浓度[(1.05±0.09)mmol/L]明显高于对照组[(0.94±0.07)mmol/L],其差异具有统计学意义(t=4.526,P0.01),其他营养元素及血红蛋白差异均无统计学意义(P0.05),研究组血清胃泌素水平[(109.32±26.61)ng/L]高于对照组的水平[(75.28±24.73)ng/L,t=6.017,P0.01];研究组髋关节总体和髋关节粗隆间部位T值均低于对照组[(-0.89±0.98)比(-0.41±1.07),t=-2.532,P0.05、(-0.58±0.89)比(-0.17±1.01),t=-2.273,P0.05];两组腰椎总T值的均值差异无统计学意义(P0.05);研究组(48例/108例,44.44%)中发生SIBO的患者显著多于对照组(4例/108例,3.70%),差异有统计学意义(χ2=19.507,P0.01)。[结论]长期服用PPI的胃溃疡患者可引起血清镁浓度和血清胃泌素升高和髋骨骨密度下降,有引发骨质疏松的可能。     

前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察

目的观察前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者的临床效果。方法选取2011年9月-2014年6月于中国人民解放军九七医院住院治疗的乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者84例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42)。两组患者均予保肝、退黄、利尿、白蛋白营养支持等常规治疗,对照组加用恩替卡韦,治疗组加用前列地尔和恩替卡韦联合治疗。观察记录患者治疗前后的肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA载量、临床疗效及24 h尿量和腹水消退情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组内治疗前后肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA水平比较差异均有统计学意义(P值均0.05);治疗组与对照组间治疗后TBil、ALT、AST、PTA比较差异均有统计学意义[TBil:(197.4±47.6)μmol/L vs(287.5±150.6)μmol/L,t=2.30,P0.05;ALT:(189.4±63.8)U/L vs(263.4±79.5)U/L,t=2.73,P0.05;AST:(138.7±87.5)U/L vs(250.8±90.4)U/L,t=3.43,P0.05;PTA:(63.5±17.0)%vs(45.5±15.1)%,t=2.60,P0.05]。治疗组患者临床疗效的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:40.48%vs 28.57%,χ2=4.32,P0.05;总有效率:85.71%vs66.67%,χ2=4.20,P0.05);治疗组患者腹水消退情况的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:47.62%vs 23.81%,χ2=13.20,P0.05;总有效率:88.10%vs 52.38%,χ2=12.81,P0.05)。结论前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭临床效果好,可有效改善预后,安全性好,值得推广。     

2型糖尿病患者对乙肝疫苗接种免疫效果的影响及免疫对策分析

目的研究分析2型糖尿病患者对乙肝疫苗接种免疫效果的影响,并探讨相应的免疫对策。方法选择2017年1月—2018年7月免疫预防接种中心进行乙肝疫苗接种的200例2型糖尿病患者与200名同期预防接种的健康志愿者,设置为观察组、对照组,两组均按照标准乙肝疫苗免疫接种程序完成乙肝疫苗接种,比较两组乙肝疫苗接种前后的血糖指标,并比较两组的血清抗HBs阳转率、抗HBs几何平均滴度、无应答率、血清Th1/Th2相关细胞因子水平。结果两组乙肝疫苗接种前、接种后的空腹血糖、餐后2 h血糖均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。接种后,观察组的血清抗HBs阳转率、抗HBs几何平均滴度、IFN-γ、IL-2、IL-4均较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05),其无应答率较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者接种乙肝疫苗后的免疫应答状况不容乐观,2型糖尿病是影响成年人乙肝疫苗接种后免疫效果的主要因素之一,临床上应针对2型糖尿病患者进行乙肝疫苗加强免疫接种。     

罗哌卡因辅助地佐辛浸润麻醉对幕上肿瘤切除术患者的麻醉效果

目的观察罗哌卡因辅助地佐辛麻醉对幕上肿瘤切除术患者麻醉恢复情况及恢复期应激反应的影响。方法选取2017年3月至2019年5月四川省内江市第二人民医院麻醉科接受幕上肿瘤切除术患者60例,按随机数表法分为研究组和对照组,各组30例。2组患者均采取全身麻醉。对照组于切皮前10 min予以生理盐水20 ml浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛;研究组于切皮前10 min予以罗哌卡因浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛。对比2组患者麻醉前(T_0)、术毕时(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后30 min(T_3)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]水平,并比较2组患者低血压发生率、血管活性药物使用情况、麻醉恢复情况、不良反应发生率、麻醉苏醒期镇静评分(SAS)、疼痛程度评分(VAS)。采用SPSS 23.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果 T_0时,2组患者HR、DBP、SBP、E、NE、Cor、Glu水平相比差异无统计学意义(P0.05)。在T_1、T_2、T_3时,研究组上述指标均低于对照组(P0.05)。与T_0相比,研究组T_1、T_2、T_3时上述指标变化不明显(P0.05),但对照组变化较明显,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和研究组分别发生低血压20.00%(6/30)和6.67%(2/30),2组低血压发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.298,P=0.255)。对照组使用血管活性药物NE、多巴胺、麻黄碱的患者有4、4、10例,研究组依次有0、2、2例。2组患者使用血管活性药物构成比比较,差异有统计学意义(χ~2=6.667,P=0.010)。与对照组比较,研究组气管拔管时间[(15.41±3.20)和(24.02±4.93)min,t=8.024,P0.001]、麻醉恢复时间[(10.67±3.38)和(15.24±4.26)min,t=4.603,P0.001]显著缩短,镇痛效果持续时间[(11.73±1.59)和(7.91±1.28)h,t=10.250,P0.001]显著延长,麻醉苏醒期SAS[(3.82±0.41)和(5.06±0.50)分,t=10.504,P0.001]、VAS[(2.25±0.21)和(4.30±0.36)分,t=26.941,P0.001]评分、以及不良反应发生率[10.00%(3/30)和33.33%(10/30),χ~2=4.812,P=0.028]显著降低,差异均有统计学意义。结论罗哌卡因辅助地佐辛麻醉应用于幕上肿瘤切除术患者可促进麻醉后恢复,稳定恢复期血流动力学,减轻恢复期应激反应,提升镇静、镇痛效果,减少不良反应发生。     

妊娠期糖尿病开展早期护理干预的方法与效果评定

目的讨论妊娠期糖尿病开展早期护理干预的方法与效果评定。方法选取该院2019年1月—2020年7月,就诊的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据就诊时间分为研究组与对照组,各50例。对照组行常规护理方式,研究组在此基础上联合早期护理干预,对比两组护理效果。结果研究组血糖控制有效率为96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P=0.025);研究组糖脂代谢相关指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.926,P0.001;t=28.828,P0.001;t=4.185,P0.001);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.000,P=0.046);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.395,P=0.036),研究组糖尿病相关知识评分、生活质量评分、心理状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.214,P0.001;t=5.118,P0.001;t=8.459,P0.001)。结论妊娠期糖尿病患者早期开展护理干预,可有效控制血糖变化,临床应用价值较大。     

2017—2021年武夷山市乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的 分析福建省武夷山市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的流行特征,为做好乙肝防控工作提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统导出2017—2021年武夷山市乙肝疫情资料,应用描述流行病学方法分析流行特征。结果 2017—2021年共报告乙肝病例955例,报告发病率呈下降趋势(趋势χ²=111.615,P<0.05);无明显季节性,年均报告发病率79.16/10万,农村(106.26/10万)高于城市(65.86/10万);病例性别比为2.5:1,职业以农民居多、占43.98%,年龄主要在30～59岁、占70.26%,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=320.990,P<0.05)。结论 近年来武夷山市乙肝发病水平总体下降;应继续加强儿童乙肝疫苗接种工作,进一步扩大疫苗接种范围,重点加强农村居民及男性人群的乙肝防控工作。     

甘肃省合作市乙型肝炎母婴阻断效果分析

目的分析阻断乙型肝炎母婴垂直传播的影响因素,评估乙型肝炎母婴阻断效果。方法选择产检中患有乙型肝炎的孕妇为研究对象,对其新生儿在12 h内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,并完成婴儿期全程乙肝疫苗接种,当婴儿8月龄时开展乙型肝炎血清学检测。结果联合免疫对乙型肝炎母婴传播的总体阻断成功率为78.8%,"大三阳"、"小三阳"、HBsAg(+)+HBeAg(-)和HBsAg(+)+HBeAg(+)的孕妇母婴阻断成功率分别为61.5%,100.0%,84.2%和57.1%,不同感染状况的孕妇母婴阻断成功率差异有统计学意义(χ~2=25.078,P0.05),乙型肝炎e抗原阳性的母亲阻断成功率低仅60.0%左右;自然分娩阻断成功率为83.3%,剖宫产6人均成功阻断;母乳和人工喂养的婴幼儿阻断成功率分别为80.0%和84.6%,混合喂养3人均成功阻断,不同分娩方式(χ~2=1.171)和喂养方式(χ~2=2.776)的阻断成功率差异无统计学意义(P0.05)。结论采取科学规范的联合免疫可有效阻断乙型肝炎母婴传播;e抗原阳性的母亲是影响阻断效果的因素,分娩方式和喂养方式对阻断和免疫效果无明显影响。     

降钙素原水平在指导AECOPD患者抗生素使用中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用中的应用价值。方法选取我院2014年8月至2015年7月收治的125例AECOPD患者作为研究对象,按住院号奇偶性分为研究组和对照组,研究组根据PCT水平应用抗生素治疗,对照组根据临床表现应用抗生素治疗,比较2组患者抗生素使用情况、临床指标、近期及远期疗效。结果研究组抗生素使用例数(73.77%)低于对照组(92.18%),使用抗生素时间低于10 d比例高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.581,t=25.753,P<0.05)。C反应蛋白、白细胞计数及红细胞沉降率组间比较差异有统计学意义(t=0.696、0.110、0.401,P>0.05)。研究组医疗费用及住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.903、3.595,P <0.05)。研究组极重度患者有效率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.237,P<0.05)。中度、重度患者有效率及临床总有效率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.191、2.592、0.013,P>0.05)。再次进入急性加重期例数、再次发作时间、6个月内发作次数及死亡例数组间比较差异无统计学意义(t=0.042,χ2=1.440、0.419、0.000,P >0.05)。结论 PCT在指导中重度 AECOPD 患者抗生素使用中效果良好,对减少抗生素暴露有重要价值。     

腭咽成形术对并存阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠心病患者的影响

目的 探讨腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并存冠心病患者的影响及预后.方法 收集113例OSAHS并存冠心病患者,进行改良腭咽成形术并进行冠心病病情跟踪随访(研究组),以同期使用持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗OSAHS并存冠心病患者125例作为对照(对照组).结果 两组冠心病基础诱因中血浆胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、体质指数两组比较差异均无统计学意义(χ2或t值分别为4.788、0.479、0.541,均P>0.05).睡眠期间研究组血氧饱和度为(91.2±2.5)%,高于对照组的(87.6±4.2)%(t=7.581,P=0.046).研究组患者冠状动脉造影显示87例(77.0%)病变稳定,24例(21.2%)病变加重,与对照组相比差异无统计学意义(χ2=0.267,P>0.05).研究组37例(32.7%)心绞痛症状加重,较对照组的58例(46.4%)低(χ2=4.615,p=0.032).心肌梗死、猝死研究组(3.5%、0.8%)与对照组(5.6%、2.4%)差异无统计学意义(χ2值分别为0.571、0.495,均P>0.05).结论 腭咽成形术后OSAHS患者睡眠期间血氧饱和度较CPAP治疗后OSAHS患者明显提高,减轻心绞痛症状较CPAP治疗组更明显,但对延缓冠状动脉粥样硬化进展影响以及对于急性冠状动脉事件影响与CPAP差别不大.     

常规免疫预防阻断HBeAg阴性HBV感染母婴传播的效果及影响因素

目的探讨常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性HBV感染母婴传播的效果及影响因素。方法选取我院在2010年12月至2013年12月期间收治、符合纳入标准的HBeAg阴性乙型肝炎孕妇250例及其新生儿272例,并进行随访。记录新生儿乙型肝炎疫苗接种情况、采血检测HBsAg和抗-HBs阳性情况及喂养方式等,并记录孕妇分娩方式及乙型肝炎免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)注射情况等。结果所有新生儿均接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。新生儿均采集脐带血,其中脐带血显示有44例HBsAg呈阳性,但随访中,对272例儿童采血检测HBsAg和抗-HBc,均呈阴性,其中有210例儿童抗-HBs呈阳性;孕妇分娩方式对其出生子女抗-HBs差异无统计学意义(χ~2=0.016,P=0.901);孕期是否接种乙型肝炎免疫球蛋白对提高新生儿应答乙型肝炎疫苗作用无明显效用(χ~2=0.474,P=0.491);随访期间,母乳喂养、人工喂养及混合喂养的新生儿分别为148例、83例、41例,3种喂养方式的新生儿抗-HBs差异无统计学意义(χ~2=5.959,P=0.051)。结论新生儿进行常规免疫预防后,可以阻断HBeAg阴性HBV感染母婴传播;新生儿的喂养方式、分娩方式、母体注射乙型肝炎免疫球蛋白等对儿童乙型肝炎抗体应答情况均无明显影响。     

急性冠脉综合征感染及炎性指标结果分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中各项炎性指标的变化以及发病前感染的发生情况。方法:选取ACS患者83例为研究组,稳定型心绞痛患者或造影阴性的冠心病患者71例为对照组。分析患者临床资料,并比较其血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及可溶性P-选择素(Sp-sel)水平。结果:1研究组与对照组发病前感染率分别为41.0%和25.4%,研究组高于对照组(χ2=4.170,P0.05);且年龄70岁的患者发病前感染的概率明显高于年龄≤70岁的患者(χ2=3.645,P0.05)。2研究组患者血清中CRP、IL-6和Spsel水平分别为(7.52±1.62)mg/L、(247.55±62.17)ng/L和(90.14±23.71)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=21.556、18.391、14.091,P0.05)。结论:ACS与发病前急性感染可能存在相关性,且ACS患者血清中的炎性指标明显升高,提示临床可以通过对患者炎性指标的检测对ACS进行预测。     

协同护理服务理念在2型糖尿病护理中的应用效果

目的研究协同护理服务理念在2型糖尿病护理中的应用效果。方法选入2019年4月—2020年4月该院接收的98例2型糖尿病患者,现以随机方式进行分组,参照组(n=49)行常规护理,研究组(n=49)采用护理中引入协同护理服务理念,对比护理结果。结果护理后,研究组的FPG(6.24±0.39)mmol/L、2 hPG(8.05±1.31)mmol/L以及HbA1c(7.24±0.68)%水平相较于参照组均明显更低,两组比较差异有统计学意义(t=10.381、3.255、5.494,P0.05)。且研究组患者护理后的自我管理能力(74.42±4.21)分、生活质量评分(78.39±6.51)分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.934、9.975,P0.05)。研究组治疗依从性97.95%明显高于参照组均明显更高81.63%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.127,P0.05)。结论 2型糖尿病患者护理工作中引入协同护理服务理念效果理想,对患者的血糖控制与生活质量提升有积极作用,值得推广。     

老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗的效果观察

[目的]探讨老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗的临床疗效。[方法]选取我院102例老年乙肝后肝硬化失代偿期患者,采用完全随机化原则将其分为2组,每组各51例,其中对照组患者采用拉米夫定等常规药物治疗,观察组在此基础上给予前列腺素E治疗。观察比较2组患者治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、白蛋白、临床疗效及不良反应发生情况。[结果]2组患者治疗前谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者谷丙转氨酶为(90.4±12.2)U/L,明显低于治疗前[(249.8±52.6)U/L,t=21.082,P0.05];谷草转氨酶为(89.6±11.7)U/L,明显低于治疗前[(279.6±66.1)U/L,t=20.213,P0.05];血清总胆红素为(47.9±13.8)μmol/L,明显低于治疗前[(72.6±18.2)μmol/L,t=7.723,P0.05];白蛋白为(30.3±5.9)g/L,明显高于治疗前[(23.8±5.2)g/L,t=-5.902,P0.05]。治疗后,观察组患者谷丙转氨酶为(57.8±7.7)U/L,明显低于治疗前[(253.2±53.3)U/L,t=25.912,P0.05];谷草转氨酶为(46.2±6.0)U/L,明显低于治疗前[(280.5±67.2)U/L,t=24.801,P0.05];血清总胆红素为(28.5±8.1)μmol/L,明显低于治疗前[(72.9±18.0)μmol/L,t=16.064,P0.05];白蛋白为(33.1±6.2)g/L,明显高于治疗前[(23.4±5.0)g/L,t=-8.697,P0.05]。且观察组以上指标改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(t=16.137,23.572,8.658,-2.336,P0.05)。观察组总有效率为58.8%,明显高于对照组31.4%,差异有统计学意义(!2=7.761,P0.01)。观察组患者无严重不良反应发生,对照组出现3例腹胀腹泻患者,差异无统计学意义(!2=3.091,P0.05)。[结论]老年乙肝后肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定联合前列腺素E治疗可明显改善肝功能,提高临床疗效,且具有较高的安全性,值得应用推广于临床。     

兰州市农村儿童免疫接种情况分析

目的了解甘肃省兰州市农村儿童基础免疫和扩大国家免疫规划疫苗接种情况,分析影响接种率的主要原因。方法采用随机抽样方法,以出生日期为2003年1月1日—2014年12月31日兰州市榆中县、安宁区和城关区97个行政村符合免疫接种年龄的所有儿童及其家长作为调查对象,采用自行设计问卷进行面对面自填式问卷调查。结果共调查兰州市城关区、安宁区和榆中县97个行政村免疫接种适龄儿童644人,其中男童340人、占52.80%,女童304人、占47.20%,建卡630人、建卡率97.83%;含麻疹成分疫苗全程接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=8.67)和榆中县(χ~2=7.95),差异有统计学意义(均P<0.05);"白破"疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.02)和安宁区(χ~2=12.39),差异有统计学意义(均P<0.05);A群多糖流脑疫苗接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=5.78)和榆中县(χ~2=16.45),差异有统计学意义(均P<0.05);A+C群多糖流脑疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.14)和安宁区(χ~2=8.49),差异有统计学意义(均P<0.05);甲肝疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=23.96)和安宁区(χ~2=4.66),差异有统计学意义(均P<0.05);617名家长甲肝疫苗知晓率最高(83.63%),其次为乙脑减毒活疫苗(79.42%),而知晓率最低的是"麻腮"疫苗(54.78%);643名家长从预防保健机构的宣传获取率最高(86.94%),而从广播和报纸中获取率较低,分别为7.47%和8.71%。结论兰州市农村儿童免疫接种合格率偏低,应加强农村儿童预防接种工作的宣传力度,进一步提高儿童免疫接种的合格率,提升家长和村医对儿童免疫接种相关知识的认知水平。     

六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的探讨对肾阴亏虚型2型糖尿病患者采用六味地黄丸治疗对改善患者血糖、血脂的作用。方法选择该院2020年1—12月诊治中医辨证为肾阴亏虚型的2型糖尿病患者80例,按照随机数表法分为盐酸二甲双胍治疗对照组(n=40)与联用六味地黄丸加减治疗研究组(n=40),比较两组临床疗效,检测治疗前后两组血糖、血脂水平,并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.501,P0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(6.57±1.08)、(8.37±1.95)mmol/L,均低于对照组(9.14±1.10)、(10.06±2.08)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.544、3.749,P0.05)。治疗后,研究组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.25±0.73)、(3.85±0.51)、(1.83±0.91)mmol/L,低于对照组(1.91±0.85)、(4.47±0.46)、(2.39±1.05)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.74±0.22)mmol/L高于对照组(1.35±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.726、5.709、2.549、8.872,P0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组30.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.000,P0.05)。结论对肾阴亏虚型2型糖尿病者采用六味地黄丸加减治疗疗效理想,可有效控制患者血糖,且能够改善患者血脂水平,有利于降低患者不良反应的发生率,用药安全可靠。     

关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练对HIV阳性孕妇的应用效果观察

目的评价关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练,用于艾滋病病毒(HIV)阳性孕妇的效果。方法选取HIV阳性孕妇70例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用关爱式健康教育,观察组采用关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练。采用t检验或χ2检验比较两组孕妇的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,HIV相关知识认知、孕期服药依从性良好率、护理质量满意率、新生儿HIV抗体阳性率方面的差异。结果两组孕妇在干预实施前SAS、SDS评分均较高,且差异无统计学意义(P均0.05)。随着干预的实施,两组SAS评分、SDS评分均较前明显下降,且研究组下降更加明显[(35.31±3.72)vs.(41.31±4.23);(36.12±5.23)vs.(42.63±4.12),t=10.82、11.24,P值均0.05];研究组和对照组孕妇对HIV五项相关知识的知晓率分别为(94.29%vs.77.14%;91.43%vs.71.43%;91.43%vs.65.71%;88.57%vs.62.86%;94.29%vs.71.43%),研究组均高于对照组(χ2=4.200、4.629、6.873、6.293、6.437,P值均0.05);服药依从良好率(88.57%vs.62.86%)、护理质量满意率(94.29%vs.74.28%)研究组高于对照组(χ2=7.479、5.285,P值均0.05);但新生儿HIV抗体阳性率(2.86%vs.5.71%)比较,两组间的差异无统计学意义(χ2=0.348,P0.05)。结论关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练能有效改善HIV阳性孕妇抑郁与焦虑的心理状态,减少心理应激,提高HIV相关知识知晓率、增加抗病毒治疗服药依从性良好率,提高患者对护理质量的满意度。     

危险因素防控护理在老年食管癌并高血压化疗患者中的实践成效

目的 研究食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理的效果。方法 研究对象选取2019年3月至2021年3月于我院接受化疗的64例食管癌并高血压老年患者,以不同护理方案分为对照组与研究组,各32例,分别行常规护理、危险因素防控护理,对比两组血压指标、护理满意度及并发症情况。结果 研究组护理后收缩压、舒张压均低于对照组(t=45.631,t=17.851,P<0.05);与对照组(65.63%)比较,研究组(93.75%)护理总满意率更高(χ²=7.819,P<0.05);与对照组(28.12%)比较,研究组(6.25%)并发症发生率更低(χ²=5.379,P<0.05)。结论 食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理,有利于维持血压正常水平,促进满意度提高,有利于减少并发症。     

“知信行”健康教育对老年糖尿病患者护理中遵医行为的影响

目的探讨"知信行"健康教育对老年糖尿病患者护理中遵医行为的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在该院接受治疗80例老年糖尿病患者作为研究对象,按照不同的干预模式将所有研究对象分为对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组实施常规健康干预模式。研究组实施"知信行"健康教育干预模式。比较两组患者的遵医行为以及干预前后的血糖与糖化血红蛋白水平、疾病认知度评分。结果两组患者干预前空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组空腹血糖水平(6.12±0.49)mmol/L、餐后2 h血糖水平(6.67±0.73)mmol/L以及糖化血红蛋白水平(6.14±0.82)%均明显低于对照组(7.23±0.45)mmol/L、(7.90±0.56)mmol/L、(7.69±0.43)%,差异有统计学意义(t=10.552、8.455、10.588,P0.05);对照组遵医行为依从率为75.00%,低于研究组的92.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.501,P0.05);两组患者干预前知晓空腹血糖水平正常值、知晓糖尿病可控制、无显著症状也许检测血糖、控制饮食对疾病的影响、控制饮食对疾病的影响评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组知晓空腹血糖水平正常值(8.76±1.21)分、知晓糖尿病可控制(9.12±1.17)分、无显著症状也需检测血糖(9.14±1.35)分、血糖正常也服用降糖药物(8.77±1.94)分、控制饮食对疾病的影响评分(9.41±1.26)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.263、3.319、4.213、2.472、3.116,P0.05)。结论对老年糖尿病患者实施"知信行"健康教育,能有效地控制患者的血糖水平,提高患者的遵医行为。