妇科手术与糖尿病

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者围手术期处理方法。方法:回顾性分析48例妇科手术患者合并糖尿病的围手术期控制血糖的方法。结果:术中术后将血糖控制在7.0~8.0 mmol/L较安全,伤口Ⅰ期愈合46例(95.8%),伤口感染致Ⅱ期愈合2例(4.1%),均安全度过围手术期。结论:①对无糖尿病病史的妇科手术患者,当首次空腹血糖为5.6~6.9 mmol/L时,应检查餐后2 h血糖或随机血糖,以便及时发现糖尿病、及时治疗;②围手术期血糖保持稳定,是手术成功的关键因素之一。     

髋部骨折并糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的处理。方法分析32例需行髋部骨折手术的糖尿病患者血糖控制及并发症的预防。结果32例糖尿病患者手术过程顺利,术中、术后因合理使用胰岛素而血糖控制良好,均安全度过围手术期,无严重并发症发生。结论对于糖尿病患者,术前较好地控制血糖,术中、术后积极监测及治疗糖尿病,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少并发症的关键。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响.方法回顾性分析糖尿病患者65例,同时对照无糖尿病的妇科手术患者136例,比较术前其他合并症及术后并发症.结果糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显高于对照组.围手术期加强管理,术后并发症两组无显著性差异.结论糖尿病患者术前充分了解各器官功能,控制血糖,同时治疗合并症,术中、术后加强监护,可使其平安渡过手术期.     

糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的:探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响。方法:回顾性分析糖尿病患者65例,同时 对照无糖尿病的妇科手术患者136例,比较术前其他合并症及术后并发症。结果:糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显 高于对照组。围手术期加强管理,术后并发症两组无显著性差异。结论:糖尿病患者术前充分了解各器官功能,控制血糖,同时 治疗合并症,术中、术后加强监护,可使其平安渡过手术期。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的：探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响。方法：回顾性分析糖尿病患者65例，同时对照无糖尿病的妇科手术患者136例，比较术前其他合并症及术后并发症。结果：糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显高于对照组。围手术期加强管理，术后并发症两组无显著性差异。结论：糖尿病患者术前充分了解各器官功能，控制血糖，同时治疗合并症，术中、术后加强监护，可使其平安渡过手术期。     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 探讨妇科围手术期抗菌药物的应用情况及存在问题,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法 设计调查表对某三级综合医院2009年妇科清洁和清洁-污染手术共2297例的围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析.结果 妇科清洁手术和清洁-污染手术的围术期抗菌药物应用率均为100.00％;术前＜2h用药时机合理率分别为81.34％、79.79％;平均用药时间分别为3.81、4.36 d;应用抗菌药物品种分别为14、19种;联合用药率分别为72.21％、96.03％.结论 妇科围手术期抗菌药物的使用中还存在着诸多术合理之处.需进一步探讨抗菌药物合理应用管理方法,持续规范妇科围术期抗菌药物的应用.     

胰腺手术患者的围手术期血糖控制

目的探讨胰腺手术患者的围手术期血糖控制与手术并发症发生的相关性。方法回顾性分析1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析围手术期血糖控制及术后并发症发生情况。结果胰腺术后患者平均空腹血糖水平均高于正常,术后应用胰岛素可以有效控制血糖。术后空腹血糖〉8．3mmol／L的患者死亡率、术后胰漏、出血、感染等严重并发症的发生率（7．O％、23．7％、9．7％、15．1％）显著高于术后空腹血糖≤8．3mmol／L的患者（2．7％、11．9％、4．0％、6．6％）（P=0．037、P=0．002、P=0．020、P=0．005）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者死亡率和术后出血的发生率（6．2％、8．6％）显著高于术后空腹血糖6．1-8．3mmol／L的患者（0．7％、1．4％）（P=0．023、P=0．011）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者发生严重低血糖的情况显著增加（7．4％比0．7％,P=0．009）。结论通过术后持续静脉滴注葡萄糖＋普通胰岛素治疗可以有效平稳控制血糖,实现围手术期预定目标下的血糖管理。胰腺手术围手术期的目标血糖定为6．1～8．3mmol／L是安全合理的,能够减少术后并发症和降低死亡率。     

白内障合并糖尿病病人50例的围手术期护理

目的分析并总结白内障合并糖尿病病人的围手术期护理方法。方法给予50例（59眼）白内障合并糖尿病患者白内障囊外摘除/超声乳化联合人工晶体植入术治疗,并给予健康教育、心理护理、监控血糖、术前准备、术后护理、出院指导等一系列综合护理措施。结果 50例（59眼）均顺利完成手术,术后切口均一期愈合,无感染及并发症的发生。术后视力明显得到改善,术后视力≥1.0者21眼,0.8-0.9者18眼,0.5-0.7者15眼,0.1-0.4者5眼。50例患者均康复出院,住院时间为（5.5±1.8）d,术前空腹血糖经控制均〈8 mmol/L;患者对护理满意度为98.0%。结论加强白内障合并糖尿病病人的围手术期护理,普及糖尿病和白内障的相关知识,合理控制血糖,积极防治并发症,严格观察病情变化可以有效改善患者的治疗效果,改善患者就诊体验,提升患者满意度。     

护理干预在糖尿病患者妇科围手术期的应用简

通过分析42例实施手术治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者的护理资料,总结糖尿病患者妇科手术的围术期护理方法。术前、术中、术后将患者血糖控制在满意范围,确保患者安全度过手术期;术前做好心理干预,缓解患者消极情绪;术后做好疼痛护理,积极预防并发症。     

妇科手术患者合并糖尿病48例围手术期处理

目的探讨围手术期的处理对妇科手术患者合并糖尿病者的影响。方法回顾性分析笔者所在科室收治的48例妇科疾病合并糖尿病患者的临床资料,分析嗣手术期的处理对其的产生的影响。结果48例中有42例伤口I期愈合,3例发生切口感染Ⅱ期愈合,10例术后发生念珠菌性阴道炎,7例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生,无其它手术并发症的发生,阴道残端愈合良好。结论重视围手术期的处理可以有效减少术后并发症,改善患者预后情况,提高患者生存质量。     

外科病人合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病人的围手术期处理方法。方法对42例外科病人合并糖尿病的围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型为主,老年患者占85.7%,术前漏诊4例,术后发生低血糖反应3例,发生高渗性非酮症昏迷死亡1例。结论对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法。     

经腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病的护理

总结了16例2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病的护理经验。主要包括:术前做好护理评估及心理指导,合理使用胰岛素控制血糖;术后注意血糖监测和控制,观察和预防术后并发症的发生,提供合理的饮食护理等一系列围手术期护理。     

糖尿病骨折患者37例的围手术期处理体会

目的总结糖尿病骨折患者围手术期的处理经验，以减少和预防手术并发症的发生。方法对骨折并发2型糖尿病患者37例均行手术内固定治疗，糖尿病诊断按1985年世界卫生组织推荐的诊断标准：（1）空腹静脉血浆血糖／〉7．8mmol／L；（2）餐后或1d任何时候静脉血浆血糖≥11．1mmol／L（氧化酶法）。本组均属2型糖尿病，术前均应用胰岛素，将血糖控制在目标值（空腹血糖在6～8mmol／L，餐后2h血糖在8～11mmol／L）。其中：开放性骨折11例，闭合性骨折26例，均为择期手术，钢板螺丝钉内固定34例，髓内固定3例。结果本组糖尿病骨折患者中，术前发生低血糖1例；切口一期愈合33例，二期愈合4例（包括切口感染2例）；骨折不愈合和延迟愈合2例；下肢深静脉血栓1例。结论对于糖尿病骨折需要手术的患者，严格全程安全有效地控制血糖、选择恰当手术时机和治疗方法正确处理骨折、积极预防切口不愈合和切口感染以及正确合理地加强术后营养和护理，尽早进行康复训练，促进骨折愈合是确保手术成功、减少和防止并发症发生的关键。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的探讨糖尿病患者行妇科手术时围手术期处理方法及临床意义。方法采用回顾性分析方法,对34例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期诊断及处理进行分析讨论。结果 34例全部痊愈出院,并发切口感染2例,并发霉菌性阴道炎2例,出现一过性低血糖1例。结论对合并糖尿病的妇科手术患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合适的手术时间和麻醉方式,有效的营养支持是手术成功的关键。     

妇科疾病合并糖尿病36例手术治疗体会

目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者手术治疗的效果。方法:回顾性分析36例妇科疾病合并糖尿病手术患者血糖控制及并发症的预防,随机选取同期非合并糖尿病的妇科疾病手术患者36例作对照。结果:36例患者与对照组相比,术后切口感染及下肢静脉血栓的发生率等无统计学差异(P0.05)。结论:糖尿病患者术前积极控制血糖,合并糖尿病非妇科手术禁忌症,控制血糖在正常范围或空腹血糖轻度升高不超过8 mmol/L,术后禁食期间要给予支持治疗并补钾,促进切口愈合,同时加强易感染部位的护理可确保糖尿病患者的妇科手术的安全进行。     

乳腺手术患者围术期抗菌药物应用调查

目的 了解乳腺手术患者围术期预防使用抗菌药物的情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 对2011年5月-2012年3月875例乳腺手术及围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价.结果 875例乳腺手术患者围手术持续时间30～210 min,＞3 h占8.68％、2～3 h占26.63％,1～2 h占45.03％、＜1 h的为19.66％,有1例发生切口感染;术期预防应用抗菌药物158例,使用率为18.00％,其中18例无抗菌药物使用指征占11.39％、术前30 min～2 h用药123例占77.85％、术前未用术后当日用15例占9.49％、术前＞2 h的13例占8.23％、术中7例占4.43％、术后用药＞48 h的6例;使用一代头孢菌素102例占64.56％.结论 抗菌药物的管理措施及医院实施单病种临床路径可行、有效,能促进抗菌药物安全、合理、有效地使用.     

老年胃肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理体会

探讨老年胃肠癌患者合并糖尿病时围手术期强化治疗的安全方法。对51例老年胃肠癌患者合并糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果显示,糖尿病以2型多见,病情隐匿,老年糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式,加强围手术期强化治疗,完全可以达到理想的外科治疗效果。     

合并糖尿病的妇科病人围手术期处理

目的 探讨妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理措施.方法 将2005年1月～2007年6月收治的134例合并糖尿病的妇科手术病人,根据围手术期空腹血糖控制程度不同分为两组,一组69例,术前、术中血糖控制为7.1～11.1mmol/L,术后血糖≤7.0 mmol/L.二组65例,围手术期血糖控制为4.0～7.9 mmol/L,进行回顾性分析.结果 134例全部痊愈出院.两组未发现明显酮症酸中毒和高渗性昏迷者.围手术期一组发生较为严重低血糖反应1例,冠心病发作2例,共3例.二组发生上述并发症分别为7例和5例,共12例.两组比较p<0.01,有非常显著性差异.两组发生肺部感染4例,泌尿系感染7例,皮肤伤口2～3期愈合9例,但无显著性差异.结论 妇科疾病合并糖尿病者术前、术中应用轻度高血糖,术后血糖为中等或偏低水平,对降低较严重低血糖反应和冠心病发作并发症率有一定意义.早期加强抗炎等综合治疗对预后有益.     

合并糖尿病妇科手术病人围手术期处理

目的探讨妇科疾病合并糖尿病者围手术期处理措施。方法将2005年1月～2008年6月收治的134例合并糖尿病的妇科手术病人,根据围手术期空腹血糖控制程度不同分为两组,A组69例,术前、术中血糖控制为7.1～11.1mmol/L,术后血糖≤7.0mmol/L。B组65例,围手术期血糖控制为4.0～7.0mmol/L,进行回顾性分析。结果 134例全部痊愈出院。两组未发现明显酮症酸中毒和高渗性昏迷者。围手术期A组发生较为严重低血糖反应1例,冠心病发作2例,共3例。B组发生上述并发症分别为7例和5例,共12例。两组比较p<0.01,有非常显著性差异。两组发生肺部感染4例,泌尿系感染7例,皮肤伤口2～3期愈合9例,但无显著性差异。结论妇科疾病合并糖尿病者术前、术中应保持轻度高血糖,术后血糖为中等或偏低水平,对降低较严重低血糖反应和冠心病发作并发症率有一定意义。早期加强抗炎等综合治疗对预后有益。     

妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：调查研究并分析我院妇科围手术期抗菌药物的预防应用情况及存在问题,为进一步规范抗菌药物的合理使用和管理提供依据。方法随机抽取2012-05-2013-04一年时间内出院的妇科Ⅰ类切口手术患者病例150份,从抗菌药物品种选择及使用率、换药及联合用药情况、预防给药时机及用药持续时间等方面对围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析。结果妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用率为38％,预防用药主要以一、二代头孢菌素,林可霉素,青霉素类为主,联合用药率为10．53％。用药时机选择合理率为75．44％,平均用药时间为2．18天。结论妇科围手术期抗菌药物的使用中仍然存在着诸多不规范之处,需进一步落实抗菌药物合理应用管理法律规范,持续规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用。