华南师范大学高血压社区规范化管理现状分析

目的探索高校社区高血压规范化管理效果,为制定社区高血压防治模式提供科学依据。方法选择社区内200例本校职工高血压患者进行社区规范化管理。结果高血压患者管理1年后,和基线相比较,血压控制率和健康行为呈上升趋势。总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升。差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在高校社区开展高血压社区规范化管理,是社区控制高血压的有效可行模式,是一个有效促进社区慢性病管理工作可行办法。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的探讨规范化管理对社区高血压患者的效果。方法对本社区3800例自愿参加的高血压患者进行规范化管理,分析规范化管理前后的效果。结果规范化管理后高血压患者的收缩压、舒张压及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白均较规范化管理之前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而规范化管理后高血压患者的知晓率、服药率及高密度脂蛋白较规范化管理前有了明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化管理后高血压患者的生活规律、病情等得到明显改善,应重视和推广社区高血压患者规范化管理,不断提高社区高血压患者的保健和诊疗意识,从而控制血压,减少并发症。     

高血压社区规范化管理及效果分析

目的 分析高血压社区规范化管理的方法 及效果.方法 根据患者意愿对社区卫生服务中心建立健康档案的1749例高血压患者进行分组观察.A组834例予以随意治疗,B组915例予以规范化项目管理;观察终点事件发生情况,对干预后的血压情况进行比较.结果 B组患者心脑血管死亡、脑梗死(CI)、脑出血(CH)、急性心肌梗死(AMI)发生率分别为0.2%、1.2%、0.5%、0.2%,低于A组的1.0%、2.5%、1.6%、1.0%(P<0.05);B组患者血压控制率为89.3%,高于A组的83.8%(P<0.05).结论 高血压社区规范化管理对减少心脑血管病发病率、降低血压的效果十分明显.     

高血压社区规范化管理及效果评价

目的 研究开展高血压社区规范化管理对于高血压预防和控制的作用.方法 选取806名高血压患者,分为两组,治疗组494名,实施高血压社区规范化管理.对照组312名,监测血压,跟踪预后.结果 治疗组的高血压知晓率、治疗率、控制率(以下称"三率")明显高于对照组;治疗组的新发心、脑血管病事件及死亡率明显低于对照组.两组对照有显著差异(P＜0.05).结论 对高血压患者进行社区规范化管理成效显著.     

辽河油田社区高血压病例规范化管理效果观察

目的评价规范化管理在社区控制高血压中的效果。方法以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理。结果高血压治疗率88.7%,控制率78.0%,定期测量率96.7%,35岁以上人群自身血压知晓率83.0%。结论这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展。     

规范化管理对高血压患者的干预效果

目的：探究规范化管理对高血压患者的干预效果。方法：选取本院2011年1月-2014年1月收治的827例高血压患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取规范化的管理,对照组只进行常规治疗和护理,不进行管理,观察两组患者干预效果。结果：两组患者所有人口基线指标差异均无统计学意义;观察组患者对健康信念认识的正确率显著高于对照组,在冠心病、脑卒中、控制体重、饮食等方面的情况显著少于对照组;观察组控制体重、心理调节、不喝酒或少喝酒、稳定情绪、适宜运动人员显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化管理能有效改善高血压患者病情,促进患者有规律的服药,能有效控制患者的高血压水平,改善患者身体状况。     

社区规范化管理对高血压防治的意义

目的探讨社区规范化管理对高血压防治的意义。方法对235例高血压患者进行社区规范化管理,1年后分析评价管理效果。结果社区规范化管理后患者血压均明显下降(P<0.05),血压控制率、遵医嘱服药患者比率、高血压相关知识知晓率和血压自我检测患者的比率均比管理前显著提高(P<0.05),生活方式显著改善(P<0.05)。结论社区规范化管理对高血压的防治具有重要作用,应积极开展。     

影响高血压规范化管理的社会性因素探讨

目的:探讨高血压患者规范化管理中某些社会性因素对管理效果的影响程度。方法:由经过规范化培训的全科医生对200例高血压患者进行规范化管理,一年后评估各种因素对管理结果的影响。结果:经过一年的规范化管理,高血压患者的多项指标均有明显改善,差异有统计学意义;在相同管理级别中患者的文化程度、家庭经济收入、家庭综合状况等社会性因素对管理效果影响不大,差异无统计学意义。结论:在高血压规范化管理过程中,同一级别管理的患者经济收入、家庭状况及患者的文化程度等因素的差别对管理效果不会造成明显影响。     

社区高血压患者规范化管理的效果评价

目的探讨规范化管理在社区高血压患者中的应用价值。方法选取我院于2009年3月至2012年12月收治的188例高血压患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为94例。实验组接受规范化管理,对照组接受非规范化管理,对比分析两组患者的治疗依从性、生活方式改进及健康教育依从性的情况。结果实验组治疗依从性、生活方式改进依从性及健康教育的依从性均优于对照组（P〈0.05）。结论规范化管理能够有效提高社区高血压患者的治疗依从性、生活方式改进依从性及健康教育的依从性,值得推广。     

社区高血压患者规范化管理效果观察

目的：探索适合社区的高血压管理模式并进行效果评价。方法：通过对社区医生进行培训,按照高血压分级进行规范化管理,在辖区居民中进行健康知识宣传、治疗、随访、转诊、综合干预等综合规范化管理措施。结果：规范化管理1年后,社区居民血压正常比例由11.89%增加到37.30%,2级高血压患者比例由26.32%降到10.16%,3级高血压患者比例由12.70%降到3.72%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;药物治疗率和血压控制率分别由56.36%升高到89.36%和20.90%升高到57.27%;规范化管理后患者吸烟、饮酒、高盐饮食、超重等危险因素比例均较规范化管理前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论：对高血压患者进行非药物治疗和药物治疗并举的社区规范化管理是控制高血压的有效手段。     

高血压病社区规范化管理效果分析

目的 探讨社区防治高血压病的重要性,研究社区规范化管理对高血压病的影响效果.方法 回顾性分析546例高血压病患者进行规范化管理的临床资料.结果 本组546例高血压病患者规范化管理后的治疗率、控制率均明显提高.结论 高血压病社区规范化管理提高了治疗率和控制率,同时也明显改善了患者的不良生活习惯,减少了危险因素.说明社区规范化管理是提高高血压控制的有效手段.     

高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的分析要求

目的：探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者社区规范化管理的具体措施和要求。方法选择患有高血压、糖尿病、高脂血症患者40例作为观察对象进行社区规范化管理（建立档案、定时随访、病情监测、健康教育、饮食指导、运动指导、心理疏导、用药指导）,观察患者病情变化情况。结果经过全面的社区规范化管理,患者的血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血压、血糖水平分别由（6.92±1.23）mmol/L、（2.52±0.05）mmol/L、（168±6） mmHg、（11.29±2.66）mmol/L下降为（5.24±1.39）mmol/L、（2.08±0.06）mmol/L、（127±5）mmHg、（7.54±1.37）mmol/L,患者血脂（血浆总胆固醇、血浆甘油三酯）、血压、血糖水平均有了明显的下降,社区管理前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对高血压合并糖尿病、高脂血症患者采取社区规范化管理,可以控制和降低高血压合并糖尿病高脂血症病情,减少并发症。     

高血压患者社区规范化管理3年效果评价

目的 探讨社区规范管理对高血压患者的影响.方法 选取2011年1月~2013年12月在玉林市万花社区卫生服务中心接受高血压社区规范化管理的患者250例作为观察组,同时选取在玉林市卫生学校附属医院接受治疗并行常规管理的高血压患者250例作为对照组.对2组患者随访3年后,比较2组患者管理前后的高血压的变化和高血压分级的变化、血压控制率以及并发症发生率.结果 2组患者在经过3年的管理后,收缩压和舒张压有了明显的变化且观察组患者的变化显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者管理后的1级高血压发生率9.20%明显低于对照组的14.80%,2级高血压发生率19.60%和3级高血压发生率6.40%也都显著低于对照组的28.40%、12.40%(P<0.05).此外,观察组患者血压控制率(64.80%)也明显高于对照组(44.40%),脑卒中、肾功能不全、动脉硬化、冠心病等并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05).结论 社区规范管理不仅可以有效调控高血压患者的血压,也能降低高血压并发症的发生,提高患者的服药依从性,是提高高血压人群防治效果的重要途径.     

60～70岁高血压患者规范化管理的效果评价

目的：研究60～70岁高血压患者进行规范化管理的效果,并对其作出评价。方法：选取2012年10月至2015年10月在该社区接受慢性病管理的高血压患者144例,并随机对其分为观察组和对照组,每组各72例对照组采用医院常规的治疗方法进行管理,观察组则按照规范化管理进行治疗,观察和对比两组患者对日常生活方式、治疗依从性以及身体健康教育的依从性的效果,并对两组患者接受规范化管理进行有效的判定。结果：接受规范化管理干预的观察组患者其血压值变化的结果由管理前的（151,86±1.9,1.2）下降至管理后的（138,82±1.5,0.7）,相较于对照组的（146,86±1.8,1.3）有了极为明显的下降。结论：对高血压患者进行规范化管理,不但提高了高血压患者对治疗的依从性,还有效的改进了患者的日常生活习惯以及对健康知识的了解,因此,对高血压患者进行规范化管理值得推广。     

社区规范化管理用于高血压患者的血压控制状况及其影响因素研究

目的:为了进一步分析和探讨将社区规范化管理应用于高血压患者的自我管理,检测其可行性和必要性,以改善社区高血压患者的生活质量和提高其血压控制情况.方法:从2000年10份到20013年10月份,对在我门诊就诊的310例高血压患者进行抽查,治疗组和观察组是以双盲随机分配的原则进行的,对观察组患者只单单给予常规的药物治疗,而统一对治疗组的患者进行社区规范化管理,对比和分析两组患者的血压控制情况及分析各因素对患者血压的影响.结果:经过社区规范化管理,该分析有了进一步的深化,通过对结果的分析显示,治疗组患者的血压情况要比观察组的好,结果的差异性在统计学方面具有一定的意义.结论:在此方案中尤其是对于高血压患者,对患者进行常规治疗时,要进行规范化的管理,这样有助于帮助高血压患者培养健康的生活方式、改善用药习惯以及平稳控制血压,值得广大医务工作着推广和借鉴.     

高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究

目的 评价高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果。方法 基于行政区域分布和经济发展水平,在我国东、中、西部选择15个省/自治区的220家社区卫生服务中心/站和卫生院,利用《中国高血压防治指南（2009年基层版）》中高血压社区规范化管理方案对卫生机构医务人员进行培训,由受训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理1年。资料齐全且规范化管理满1年的患者共43 039例,在接受高血压单药治疗且随访期间治疗方案不变（但允许药物剂量调整）的10 456例患者中,有10 277例服用利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）5大类抗高血压药物,根据性别、年龄和危险分层分组,按照1∶6∶1∶1∶3的比例进行匹配,最后入选7 032例患者作为本研究对象。受训者填写统一设计的管理病历,记录患者的社会人口学特征、合并症、高血压分级和危险分层以及抗高血压药物的日用药剂量、规格、价格、实际服用天数等药物治疗信息。采用成本-效果分析法评价抗高血压药物的成本-效果。结果 7 032例进行成本-效果分析的患者中,年人均成本为219.0（553.0）元;收缩压下降率为（10.6±8.6）%,成本-效果比为20.7;舒张压下降率为（10.0±9.6）%,成本-效果比为21.9;血压控制率为75.1%（5 281/7 032）,成本-效果比为2.9。5大类抗高血压药物的年人均成本比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。5大类抗高血压药物的收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率为效果指标时,ACEI的成本-效果比分别为5.0、5.3、0.9,利尿剂的成本-效果比分别为19.0、18.6、2.5,均较β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ARB的成本-效果比低。结论 在高血压社区规范化管理中,ACEI和利尿剂具有更好的成本-效果。     

实施孕期规范化管理降低高危孕妇妊娠高血压的发生

目的 探讨孕期规范化管理对高危孕妇妊娠高血压发生率的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月邳州市人民医院诊治的142例妊娠高血压高危孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各71例,对照组在门诊进行常规孕期保健,观察组对孕妇建立系统档案,实施以下干预措施:强化产前检查、完善孕期保健措施、改善生活方式、加强孕期体重管理、进行适当运动、药物干预、心理支持。比较两组焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分、相关知识掌握情况、遵医行为、妊娠高血压疾病发生率、分娩方式、Apgar评分。结果 两组首次产前检查心理状态评分比较[SAS(47.20±8.25)分vs.(47.81±8.33)分、SDS(46.05±7.71)分vs.(46.78±7.66)分],差异无统计学意义(t=0.451、0.411,P0.05),分娩前观察组SAS评分为(38.66±5.26)分、SDS评分为(34.62±5.09)分,低于对照组的(41.68±6.02)分、(40.92±6.15)分,差异有统计学意义(t=3.183、7.072,P0.05);观察组孕妇掌握管理内容为87.32%、遵医行为好为91.55%、阴道分娩为70.42%、新生儿Apgar评分为(9.34±0.79)分,高于对照组的63.38%、70.42%、53.52%、(9.01±0.83)分,差异有统计学意义(χ2/t=10.950、10.287、4.302、2.427,P0.05);妊娠高血压疾病发生率为4.23%,低于对照组的14.08%,差异有统计学意义(χ2=4.145,P0.05)。结论 孕期规范化管理联合心理干预能够改善妊娠高血压高危孕妇的心理状态,掌握相关知识,遵医行为良好,合理分娩,降低妊娠高血压疾病的发生。     

社区规范化健康管理对高血压患者依从行为影响的研究

高血压是常见的慢性心血管疾病,致残率和致死率均较高,严重威胁着居民的健康和生活质量。控制高血压的有效方法是社区防治,而高血压患者的依从行为直接关系到高血压的病情发展和血压控制效果。社区规范化健康管理可提高其治疗的依从性,有助于降低血压水平、提高控制率、有效改善患者的生存质量。