53例颅内结核瘤的临床分析

目的探讨颅内结核瘤的临床特点及抗结核药物治疗的效果.方法对53例颅内结核瘤病例作了回顾性分析,患者抗结核药物治疗1.5～2年,于疗程结束随访观察0.5～2年.结果MRI较CT提高了颅内结核瘤的发现率,53例患者的误诊率77.4%,死亡率5.7%,满疗程治愈率84.9%,随访期间无1例复发.结论颅内结核瘤应早期发现,早期抗结核药物治疗效果好,预后佳.     

24例肺结核合并喉结核综合治疗效果评价

目的分析综合治疗方案(全身结核药物化疗、结核药物雾化吸入、治疗前2周地塞米松雾化吸入、局部抗结核药物凝胶治疗、)对肺结核合并喉结核的疗效评价。方法我院2007年1月~2010年1月间收治肺结核合并喉结核患者24例,观察上述治疗方案12个月后治疗情况。结果全部24例患者治疗3月后喉部症状均消失,疗程结束菌阳患者阴转率(91.6%),随访1年无复发者。结论综合治疗方案对肺结核合并喉结核治疗取得满意效果。     

53例颅内结核瘤的临床研究

目的分析颅内结核瘤的临床特点及抗结核药物治疗的效果。方法对53例颅内结核瘤病例作了回顾性研究。患者抗结核药物治疗1．5-2年，于疗程结束随访观察0．5～2年。结果MRI较CT提高了颅内结核瘤的发现率。53例患者的误诊率73．4％，死亡率5．7％，满疗程治愈率90％，随访期间无1例复发。结论颅内结核瘤应早期发现，早期抗结核药物治疗效果好。预后佳。     

53例颅内结核瘤的临床分析

目的　探讨颅内结核瘤的临床特点及抗结核药物治疗的效果。方法 对53例颅内结核瘤病例作了回顾性分析,患者抗结核药物治疗1.5～2年,于疗程结束随访观察0.5～2年。结果 MRI较CT提高了颅内结核瘤的发现率,53例患者的误诊率77.4%,死亡率5.7%,满疗程治愈率84.9%,随访期间无1例复发。结论 颅内结核瘤应早期发现,早期抗结核药物治疗效果好,预后佳。     

结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素探讨

目的探讨结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的危险因素。方法选取2014年3月至2016年3月同济大学附属上海市肺科医院结核科连续收治的诊断为初治结核性胸膜炎的415例患者作为研究对象。收集研究对象入院时胸腔积液的细胞分类,腺苷脱氨酶（ADA）、蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）水平,以及胸部CT扫描特征;记录随访疗程中是否出现胸膜结核瘤,以及胸膜结核瘤发生的部位、个数,治疗方案是否调整、如何调整,是否发生药物不良反应,方案调整原因;记录所有研究对象的实际疗程、胸膜结核瘤吸收变化的情况及最后的治疗转归情况。所有研究对象均随访到疗程结束。结果415例患者中,并发胸膜结核瘤者209例（50．4％）,中位年龄为29（23-39）岁,较未并发者的中位年龄[38（26-57）岁]低,差异有统计学意义（Z=5．00,P〈0．05）。并发胸膜结核瘤患者中使用非标化方案治疗者占42．6％（89／209）,高于未并发者的29．6％（61／206）,差异有统计学意义（χ^2=7．56,P=0．006）。初治标准方案由于药物不良反应而调整药物者发生胸膜结核瘤的比率（32．5％,62／191）高于未并发者（21．2％,33／156）,差异具有统计学意义（χ^2=4．97,P=0．030）;并发胸膜结核瘤后给予变更原方案强化治疗者98例,疗程结束时有90例胸膜结核瘤病灶显著吸收（91．8％）;治疗方案未变更者104例,在疗程结束时有89例胸膜结核瘤病灶显著吸收（85．6％）,两者相比,差异无统计学意义（χ^2=1.39,P〉0．05）。结论年龄较轻及治疗中使用非标准方案可能是结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素。结核性胸膜炎患者并发胸膜结核瘤后,继续给予原强化方案治疗,疗程适当延长,可使大多数胸膜结核瘤获得明显吸收。     

122例复发肺结核病例化疗分析

目的 分析122 例痰培养阳性复发肺结核的耐药及化疗效果?方法 1995～1997 年登记的复发肺结核病例痰培养阳性并作药物敏感试验,治疗方案为HREZ/HRE?疗程中至少进行三次痰结核菌检查?结果 敏感组91 例,耐药组31 例,敏感组完成疗程时痰菌阴转率为85-7 % ,耐药组痰菌阴转率为67-7 % ?结论 复发肺结核病例如发生耐药,尤其是多耐药,治疗效果较对结核药物敏感者为差?积极治疗初治传染源,减少耐药病例的发生,对控制结核病具有重要意义?     

急非淋白血病小剂量三尖杉酯碱与阿糖胞苷诱导缓解后的治疗

采用小剂量三尖杉酯碱与阿糖胞苷联合方案（LD－HA）诱导治疗40例急性非淋巴细胞白血病（ANLL），29例（72．5％）达到完全缓解（CR）。我们分析缓解后治疗的长期效果。21例以DA和HOAP方案进行强烈巩固化疗，中位随访6．6年后，接受≥9疗程巩固强化的10例，其5年无复发生存概率70％±14％，接受≤5疗程的11例患者，5年无复发生存概率0％（P＜0．01）。巩固化疗的毒副作用包括治疗相关死亡1例。结果表明长期巩固强化治疗使患者长期无复发生存得到了改善。     

胸膜结核球68例临床分析

目的探讨胸膜结核球的临床特征。方法分析我院收治68例胸膜结核球临床资料。结果 68例中男性37例,女性31例,平均年龄32岁,不正规化疗和未及时抽出胸水者62例,患者以咳嗽、胸闷及胸痛为常见症状,无症状者21例,胸CT示单发者61例,多发者7例;病灶与胸膜呈"D"字型类圆形59例,圆形6例,密度不均匀45例。病理检查:68例行CT定位下经皮穿刺活检62例,符合结核性病理改变49例。治疗及转归:54例患者继续原方案治疗,其中5例患者治疗过程出现病灶增大合并极少量胸腔积液,经抗结核治疗一月余病灶明显缩小,胸腔积液吸收;8例患者调整抗结核方案治疗;6例患者行胸腔镜手术治疗;全部病例经抗结核治疗并延长疗程,停药后两年门诊随访均未出现复发。结论胸膜结核球是结核性胸膜炎发生、发展与转归的一个重要过程。     

动脉注射美蓝治疗90例麻风性下肢溃疡疗效观察

我站自1960年以来,试用股动脉注射美蓝治疗90例麻风病人的下肢溃疡,疗效显著,现报道如下。病例分析 90例溃疡均经多方长期治疗无效。治疗前先作体格检查及化验,除外内脏疾患。男76例,女14例。瘤型26例,结核样型61例,界线类2例,反应性结核样型1例。单纯性无继发感染溃疡20例,感染性有继发感染溃疡39例,复杂性有继发感染和死骨存在溃疡31例。年龄在17-63岁之间。病期9-33年。溃疡期8个月—     

手术联合腹腔热化疗及免疫疗法治疗腹膜恶性间皮瘤11例

目的:探讨减瘤手术联合术后腹腔热灌注化疗或免疫治疗等综合治疗方法对腹膜恶性间皮瘤的治疗效果.方法:腹膜恶性间皮瘤17例分为3组:联合治疗组(减瘤手术 术后腹腔热化疗或联合DC免疫治疗,n=11),单独全身化疗组(n=4)和未治疗组(n=2).回顾性分析其临床资料及治疗经过,所有患者全部随访,观察生存期.结果:17例均经组织病理学确诊,其中小细胞型2例,上皮型5例,弥漫浸润型4例,未明确分型6例.随访时间5-67(平均35)mo,中位生存期32.5 mo,其中联合治疗生存期约35.5 mo,单独全身化疗生存期约11.3 mo,未治疗者生存期约4.5 mo.联合治疗组患者生存期较其他两组延长.结论:腹水细胞学检查、剖腹探查及腹腔镜活检为腹膜恶性间皮瘤的主要诊断方法.采用减瘤手术治疗联合术后腹腔热灌注化疗或免疫治疗等综合治疗,可以提高患者生存期.     

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性结核临床疗效观察

目的观察莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核的临床疗效和安全性。方法收集我院结核科诊治的耐药性肺结核患者74例,将患者随机分为常规化疗对照组（n=37）和莫西沙星联合治疗组（n=37）。分析两组患者的痰菌阴转率、临床治疗效果和不良反应发生率。结果疗程结束后治疗组的痰菌阴转率为93．3％,显著高于对照组的62．5％（P〈0．05）。疗程结束后治疗组总有效率为83．3％,对照组为56．2％,两组之间有显著性差异（P〈0．05）。对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为31．2％和33．4％,两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核临床疗效显著。     

21例胸膜结核瘤的外科治疗

目的：探讨胸膜结核瘤的诊断和外科治疗经验。方法：回顾 性分析21例胸膜结核瘤的X线表现和手术治疗方法，其中胸壁型27例，膈上型2例，叶间型2例。单发16例，多发5例。完整切除18例，病灶清除3列。结论：21例全部治愈，随访1－8年无复发。结论：外科手术是治疗胸膜结核瘤的有效方法，具有疗效确切、并发症少等优点。     

颅内结核瘤的诊断与治疗

目的为提高对颅内结核瘤患者的诊断和治疗水平。方法近５年共收治颅内结核瘤患者１４例，占同期颅内肿瘤的０．９％。其中保守治疗５例，手术治疗９例。所有病例诊断明确后均采用６个月短程抗结核化疗方案，仅１例延长至１年。结果预后良好，无１例死亡。结论严格掌握颅内结核瘤的手术指征，无论手术或非手术治疗，采用短程抗结核化疗效果同样良好     

电子结肠镜观察肠结核治疗效果75例分析

目的经结肠镜观察肠结核的治疗效果。方法对我院2001年1月～2006年12月收治的75例肠结核患者进行短程化疗,化疗方案为2EHRZ/4HR。于化疗后1月、3月、6月进行结肠镜检查。结果23例肠外无结核病灶者化疗1月,病灶痊愈;52例肠外有结核病灶者,化疗1月,痊愈35例,化疗3月,全部痊愈;化疗6月,未见复发。结论无肠外结核的肠结核可以缩短化疗疗程。     

信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效观察

目的 观察信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效.方法 选择120例复发转移性宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组与对照组各60例.对照组给予紫杉醇及顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上加用信迪利单抗,21 d为1个疗程.治疗2个疗程后,评价临床治疗效果,检测治疗前及治疗1个及2个疗程后血清鳞状细胞癌抗原...     

23例颈淋巴结结核的外科诊治

目的 探讨颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的诊治方法。方法 回顾性分析我院外科1995年至2006年收治的23例颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的临床资料。结果 15例脓肿型的颈淋巴结予以摘除,8例溃疡瘘管型,经瘘管切除、淋巴结摘除后残腔反复冲洗并作部分带蒂胸锁乳突肌填充。残腔常规链霉素置药,过敏者改用利福平。术后予以抗生素结合化疗治疗,23例均1期愈合,7天拆线。出院后继续联合化疗（2HRZE／7HRE）9个月,随访无1例复发。结论 对颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型采用外科手术治疗结合化疗可缩短病程,促进愈合。     

21例耐多药脊柱结核手术联合个体化化疗的临床分析

目的 回顾性分析手术联合药敏试验指导下的个体化抗结核化疗对耐多药脊柱结核的临床疗效。 方法 收集2006年2月至2010年6月解放军第三○九医院全军骨科中心收治、且符合纳入标准的21例耐多药脊柱结核。包括初治结核6例,复治结核15例。21例患者入院后根据病灶特点接受不同方式手术治疗,术后参照既往抗结核化疗史及药敏试验结果,制定个体化化疗方案并定期随访。分析其临床特征与耐药表型,回顾术后1、3、6个月及之后每6个月随访时的临床表现,X线片、CT及三维重建、MRI等影像学变化及实验室指标,评价植骨融合情况及疾病转归。 结果 复治结核既往化疗平均持续（19.3±15.8）个月(7～49个月)。19例接受了开放手术治疗,其中1例于术后5个月内固定失效,有4例术后局部复发;2例接受的是CT引导下置管灌洗术。术后个体化化疗平均持续18.3(18～20)个月,末次随访时11例术前伴神经功能障碍者均有不同程度改善,9例伴后凸畸形者术后均得到良好矫正,但其中1例伴后凸畸形者因术后内固定失效,末次随访时后凸矫正明显丢失。18例最终临床治愈,3例仍在接受化疗。 结论 基于药敏试验的化疗联合手术的个体化治疗方案有利于尽早治愈耐多药脊柱结核,解决严重并发症,并避免耐多药菌株的播散及获得性耐药的产生。     

化学消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效评价

目的探讨化学消融(PEI)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法85例原发性肝癌患者分为A、B两组,A组为TACE组,54例;B组为PEI联合TACE组,31例。1个疗程后复查两组患者CT及DSA。结果TACE组肿瘤完全坏死率20.37%;1、2年生存率分别为72.22%、46.30%;瘤体周围血管再生率79.63%。联合治疗组相应值分别为80.65%;83.87%、54.84%;32.26%。两组治疗后肿瘤完全坏死率,第1、2年生存率,瘤体周围血管再生率的差异均有显著意义(P<0.01)。结论PEI联合TACE能有效提高原发性肝癌的治疗效果,其治疗效果明显优于单纯TACE治疗,是一种安全、有效、更经济、更符合临床治疗学的综合方案。     

涂阳肺结核应用标准短期化疗方案的远期疗效分析

三亚市自2002年起对本地区发现、登记的初治和复治涂阳肺结核患者采用国家统一的标准短程化疗方案,近期疗效显著。现将疗程结束痰菌转阴、停药后涂阳结核患者随访2 a的细菌学复发情况报告如下。     

122例复发肺结核病例化疗分析

目的 分析１２２例痰培养阳性复发肺结核的耐药及化疗效果。方法 １９９５～１９９７年登记的复发肺结核病例痰培养阳性并作药物敏感第三试验，治疗方案为ＨＲＥＺ／ＨＲＥ．疗程中至少进行三次痰结核菌检查。结果 敏感组９１例，耐药组３１例，敏感组成完疗程时痰菌阴转率为８５．７％，耐药组痰菌阴转率为６７．７％。结论 复发肺现例发发生耐药，尤其是多耐药，治疗效果较对结核药物敏感者为差。积极治疗初治传染源，减少耐药