治疗绒癌新方法避免丧失生育功能

治疗绒癌新方法避免丧失生育功能黄汉荣天津市中心妇产科医院研究成功治疗绒癌新方法，使绒癌患者免受一刀之苦，保存了生育功能。绒癌（恶性滋养细胞瘤）患者中青年妇女较多，她们渴望治愈肿瘤的同时，能保留子宫生育子女。国内外对绒癌子宫壁瘤和子宫转移瘤，通常采用全...     

年轻妇女早期宫颈癌38例临床分析

目的:分析年轻妇女早期宫颈癌的发病病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对38例病人临床资料进行回顾性分析。结果:HPV阳性率84.2%,接触性出血占68.4%。4例行宫颈锥形切除术,术后病理切片检查均未发现切缘有癌残留,术后无1例复发,其中3例已生育;25例行盆腔淋巴清扫术及广泛性子宫切除术,同时行卵巢移位术,术后盆腔淋巴结未发现有癌转移。结论:年轻妇女早期宫颈癌患者发病原因与性传播有关,接触性出血是年轻妇女早期宫颈癌的危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,治疗早期宫颈癌病人应注意其生育要求及保留卵巢功能,以提高生活质量。     

介入栓塞治疗妇产科出血性疾病24例临床分析

目的：对妇产科出血性疾病患者给予介入栓塞治疗的临床效果进行分析和探讨。方法：选取2010年1月-2013年12月在我院接受治疗的产科出血性疾病患者24例,均行经导管选择性动脉栓塞治疗,有8例患者同时应用血管介入化疗进行治疗。结果：所有患者经治疗后,阴道出血情况得到明显改善,成功率达100％,没有发生严重并发症。结论：对于妇产科出血性疾病患者的治疗,视情况给予经导管选择性动脉栓塞治疗能够有效的提高临床效果,安全性高,值得在临床中推广。     

基于腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤切除术治疗进展

近年随着生活质量的提高，子宫肌瘤的发病率呈不断上升的趋势。据统计，20％-50％的妇女有子宫肌瘤的困扰旧。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞、细胞外基质胶原蛋白及弹性蛋白组成的良性肿瘤，它打破了子宫肌层结构的完整性，影响育龄期女性患者的生育要求，故术中应尽量保留子宫结构及功能的完整性。腹腔镜手术近年发展迅速，子宫肌瘤假包膜存在丰富的血管神经束，腹腔镜下假包膜内子宫肌瘤切除术因其创伤小，术中出血少，保护了肌瘤周围血管、神经及肌肉组织，保留了子宫肌层的完整性，从而利于子宫肌肉组织尽快恢复，且该术式适用于保留生育功能的子宫肌瘤患者。     

3例产后出血介入治疗病人的护理体会

正产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,发生率5%～10%,在我国居产妇死亡原因的首位[1]。随着介入放射技术在妇产科领域的应用,经皮超选择性子宫动脉插管栓塞为妇产科产后出血的治疗开辟了一条有效而安全的新途径[2]。产后出血介入治疗止血快、疗效好,能够保留产妇子宫及生育能力,逐渐成为难治性产后出血治疗的首选。合肥市妇幼保健院对3例产后大出血病人进行     

中医药对高龄妇女的助孕策略

随着"二孩"政策的出台,高龄妇女生育需求提高,妇产科医生面临新挑战。虽然现代辅助生殖助孕技术不断进步,但怎样满足卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性降低的高龄妇女的生育要求,成为妇产科医生面临的临床难题。本文针对目前高龄妇女存在的生殖问题,阐述中医对高龄妇女不孕或难于妊养的认识,及中药改善高龄妇女妊娠结局的策略思考,为临床诊治提供参考。     

3种方法保守治疗输卵管妊娠临床观察

对有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者，应行保留输卵管功能的手术。本研究对腹腔镜保守治疗输卵管妊娠与开腹及药物治疗进行比较，对其效果及预后进行分析与评价。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的研究进展

子宫腺肌病(adenomyosis, ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病, 主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整, 保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)消融以其非侵入性、高准确性和可重复性等特点, 较好地保留了子宫结构与功能的完整性, 在保留生育功能的ADS治疗中展现出优势。HIFU消融治疗明显改善ADS患者的临床疗效以及妊娠结局, 提高HIFU消融治疗ADS病灶的消融率更有益于上述结果。此外, HIFU消融相较其他微创治疗在保护生育力方面也具有一定优势。本文围绕HIFU消融治疗ADS保留生育功能的临床应用和研究总结作一综述。     

卵巢癌保留生育功能治疗

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，也是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，70%～80%的患者确诊时已属于晚期。该病的传统治疗方法是子宫双侧附件切除及肿瘤细胞减灭术，治疗后患者将永远丧失生育能力。随着社会的发展、生活水平的提高，越来越多的患者开始注重治疗后的生存质量，在治疗卵巢癌的同时考虑患者的生育要求，采取保留生育功能的手术，已引起妇产科专家的广泛关注。但由于卵巢癌复发转移率高、死亡率高、治愈率低，所以在保留患者女性功能的问题上观点尚不统一。     

妇产科疾病治疗中高强度聚焦超声的应用新进展

现在妇科疾病愈发普遍化,也出现了多种多样的治疗手段。本文就子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤、慢性宫颈炎、外阴上皮内非瘤样病变和妇产科其他疾病中高强度聚焦超声的应用新进展进行综述,包括这一技术的原理、发展,以及治疗的临床效果。高强度聚焦超声是一种非介入的无创治疗方法 ,该技术在临床应用中相比以往的传统治疗手段具有创伤小、恢复快、安全性有效性高等优点,尤其是对于有生育要求的女性来说,不会对生育功能造成损伤,其他的器官机能也不会造成损害。目前,该技术的临床效果得到了医学界的肯定和患者的满意。     

卵巢功能的保存及其研究进展

目前越来越多的女性癌症患者经过治疗后能够长期存活,但一些需要大剂量全身化疗和/或放疗的年轻女患者和儿童在治疗后可能会丧失卵巢或其功能;此外,遗传、感染、自身免疫性疾病以及一些医源性因素等也可能造成患者卵巢功能早衰。这些年轻妇女可能会丧失生育的机会,因此,有相当多的患者希望保存她们的卵巢功能。随着社会的不断发展,一些女性的婚育观念逐渐发生了改变,许多妇女的结婚和生育年龄都推迟了,有的妇女希望在年轻时冻存自己的卵子或卵巢组织以保留生育能力。近年来采用辅助生殖技术和冷冻技术保存女性生殖功能的方法日益发展,本文对…     

保留生育功能手术在上皮性卵巢癌中的应用

目的探讨保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中的应用价值。方法选择2012年12月-2015年12月到天津市中心妇产科医院就诊的14例上皮性卵巢癌患者为研究对象,所有的患者均采用保留生育功能手术治疗,分析患者的妊娠结局和治疗安全性。结果对14例患者随访,5例患者成功妊娠,妊娠成功率为35.7%,均为自然受孕,其中足月产率为100.0%;生存率为100.0%,其中无瘤生存的有85.7%,带瘤生存的有14.3%;复发率为7.1%,行子宫全切术,再次手术切除了对侧附件、大网膜、盆腔病灶、阑尾以及直乙结肠吻合。复发及未控均术后行PAC方案化疗后于综合医院进一步治疗。结论保留生育功能手术在上皮性卵巢癌治疗中具有重要的应用价值,能够满足年轻患者的生育要求,同时具有较高的生存率和较低的复发率,值得临床使用。     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的进展

子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年以来在世界范围内其发病率均有上升趋势.虽然子宫内膜癌大多发生在绝经后妇女,但25%左右患者为绝经前女性,且3%～5%发生在40岁以下妇女.由于年轻子宫内膜癌患者常常因有不孕史而未育,因此,强烈要求保留生育功能.所幸的是这些年轻患者的子宫内膜癌多为高分化,进展缓慢,无肌层浸润或肌层浸润浅,预后较好,这使保留生育功能的治疗成为可能.该文就子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状进行综述.     

输卵管妊娠与生殖功能的临床研究

目的探讨输卵管妊娠保守治疗与生殖功能的关系.方法对年龄18～36岁有生育要求的输卵管妊娠患者347例采用腹腔镜下保守性及根治性手术治疗;开腹显微镜保守性及根治性手术治疗;MTX全身及局部治疗.结果对其中随访的289例治疗患者妊娠结局的随访观察,其药物保守治疗宫内妊娠率略高于开腹显微镜保守性手术治疗及腹腔镜保守性手术治疗.三者都优于根治性手术治疗,差异有显著性(P＜0.005).结论药物保守性治疗及开腹显微技术、腹腔镜保守性手术治疗适合于需要保留生育功能的妇女,使再次正常妊娠几率增高,值得推广.     

输卵管妊娠的药物治疗进展

受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕,其中以输卵管妊娠多见.由于人工流产,盆腔炎患者的日益增加,输卵管妊娠的发病率逐年增加.随着近年来先进的检验及检查技术的应用,例如血人绒毛膜促性腺激素检测敏感性的提高以及高分辨率阴道B超的应用,使异位妊娠的早期诊断成为了可能,也为药物保守治疗提供了广阔空间.药物保守治疗可以免除手术痛苦及创伤,避免发生术后并发症,同时最大限度地保持了输卵管的结构和功能,达到了保留生育功能的目的 ,尤其适用于有生育要求的妇女.因此,药物保守治疗的优势作用越来越大.该文从西药、中药、中西药联合用药,其他民族医药等4个方面就近年输卵管妊娠药物保守治疗的研究进展加以综述.     

子宫内膜癌保留生育功能多学科诊疗中国专家共识

子宫内膜癌发病率不断上升, 尤其在中国呈明显年轻化趋势。许多年轻子宫内膜癌患者有迫切生育要求, 这使子宫内膜癌保留生育功能治疗成为肿瘤生殖学领域的研究热点。子宫内膜癌保留生育功能治疗涉及妇科肿瘤、生殖内分泌、影像、病理、产科、内分泌等多个学科, 目前尚缺乏成熟的子宫内膜癌保留生育功能多学科诊疗规范。本专家共识旨在通过建立规范的子宫内膜癌保留生育功能诊治多学科体系, 达到提升子宫内膜癌保留生育功能治疗的有效性和安全性的目的。     

早期宫颈癌保留生育功能的研究进展

近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势,随着女性婚育年龄推后及国家生育政策的放开,使得有生育需求的子宫颈癌患者比例增加。如何在治疗肿瘤的同时,保留患者生育功能,提高生活质量,已成为妇科肿瘤医师共同努力的目标及研究热点之一。宫颈广泛切除术(radical trachelectomy,RT)的应用及发展使得年轻有生育要求的早期宫颈癌患者获得了生育的希望。通过回顾近年来相关文献,对早期子宫颈癌患者保留生育功能的适应证、手术方式以及治疗后的肿瘤结局与妊娠结局进行综述。     

介入放射性技术在肾损伤治疗的临床应用分析

目的 探讨介入放射性技术在肾损伤治疗中的临床应用价值.方法 选择某医院2012年1-12月入院治疗肾损伤患者60例,这些患者均采用介入放射性技术治疗.结果 25例经保守治疗治愈,10例经手术治愈,25例采用选择性肾动脉栓塞治愈.结论 采用介入放射技术治疗肾损伤具有良好的疗效,且手术简单、操作方便、创伤性小、康复时间短,另外,它还可以准确地显示出损伤血管的位置,因此是一种值得推广的肾内血管损伤微创治疗方法.     

卵巢上皮性交界性肿瘤的诊疗、预后及术后妊娠的研究进展

卵巢上皮性交界性肿瘤是一种低度恶性潜能、独立于良恶性之外的肿瘤。近年来发病率逐年升高,这与医学技术的发展及逐渐增高的确诊率有关系。因其好发于育龄期妇女,治疗及预后受到各方面的重视,目前手术仍是主要治疗手段,且预后较好,复发较晚,因此有生育要求的妇女可选择保留生育功能的保守手术,但术后妊娠情况仍需要大样本研究探讨。本文就卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断、治疗、预后及妊娠情况进行系统讨论。     

年轻妇女宫颈癌27例临床分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断及治疗特点。方法:对27例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血(44.44%)和阴道不规则流血(25.93%),15例宫颈原位癌中8例行宫颈锥切术,6例行子宫全切术(1例经阴),1例行扩大子宫全切术,有8例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,其中1例行双侧卵巢移位术,7例行右侧卵巢移位术,术后无1例发生卵巢转移。结论:接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现,必须引起广大妇女及医务工作者的高度重视,以免延误诊断和治疗,加重病情,对年轻早期宫颈癌患者治疗时须注意保留卵巢功能或生育功能。