十二指肠腺癌的X线诊断价值

目的：探讨十二指肠腺癌的X线诊断价值,旨在提高对本病的早期X线诊断水平。方法：本组10例均行十二指肠低张气钡双重造影,同时均行十二指肠内窥镜检查。结果：8例手术切除,2例内窥镜活检证实。本组病例X线造影检查全部发现病变。结论：十二指肠低张气钡双重造影是发现和诊断十二指肠病变的首选方法。当X线征象不典型尤其早期病变,应结合内窥镜进行组织学诊断。     

X线气钡双重造影在食管胃肿瘤诊断中的价值

目的评价X线气钡双重造影在诊断上消化道肿瘤中的价值.方法以电子胃镜及病理确诊为对照,分析X线气钡双重造影误漏诊的规律及部位特点.结果27例胃癌和29例食管癌确诊前曾经接受X线气钡双重造影检查,6例胃窦癌(6/12)、2例胃底贲门癌(2/14)、3例食管癌(3/25)误诊为非肿瘤;拟诊的19例胃癌中,晚期进展期早期为5131,误漏诊的分别为251;拟诊的22例食管癌中,晚期进展期早期为3123,漏诊的分别为201,单纯胃镜检查的分别为5191;单纯胃镜检查的食管癌中,分别为6167;同期X线气钡双重造影检查出现2例食管癌假阳性.结论胃镜结合活组织病理检查,是诊断和鉴别胃和食管肿瘤的可靠手段;X线气钡双重造影检查的肿瘤假阴性较多,也有假阳性,没有确诊价值,也没有排除诊断的价值;胃窦部肿瘤最易误漏诊,其次是胃底贲门及食管.     

上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析(附23例)

目的探究上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析。方法选择2003年3月-2012年3月期间收治的胃癌患者23例,给予上消化道低张气钡双对比造影诊断,观察早期胃癌的X线表现。结果病变部位:胃体部7例,胃底部5例,胃角部2,胃窦部9例,23例癌灶部位均为单发。病灶大小:直径1-20mm有6例,超过20mm有17例,最大直径63mm。病灶类型:Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型4例,Ⅱc型2例,Ⅲ型5例,Ⅱa+Ⅱc型2例,Ⅱc+Ⅲ型3例。组织学类型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,印绒细胞癌6例,类癌1例。X线表现:息肉样隆起状肿物、平坦病变区呈现浅表龛影、腔内凹陷龛影、贲门区结节状肿物、胃小区病变破坏。病变深度:病变侵犯黏膜层6例,黏膜下层17例,无淋巴结转移。上消化道低张气钡双对比造影分析诊断出黏膜癌4例,符合率66.67%;黏膜下层癌10例,符合率58.82%。结论上消化道低张气钡双对比造影是早期胃癌重要的检查方法。     

气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值

目的探讨气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值。方法对36例结肠癌患者术前的结肠造影及CT扫描图像进行分析,并与术后病理对照。结果X线诊断符合率94％;螺旋CT诊断符合率100％,腔外侵犯符合率60％,淋巴结转移检出符合率69％,肝脏及肺部等远处转移符合率100％。结论气钡双重造影为结肠癌筛查中的首选方法。气钡双重造影、螺旋CT各有所长,相互补充,能为临床分期、选择合适的手术方式及判断预后提供较为准确的依据。     

自制X线胃肠造影旋转床

结肠低张气钡双重造影,对于诊断结肠病变是一种行之有效的检查方法。但在基层医院由于受设备限制,给开展此项技术造成困难。我们根据现有的设备条件,自行设计制作了一台X线胃肠造影旋转床(见图),经应用效果良好。     

探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析

目的：对65例早贿食道癌的x线诊断及临床进行探讨，有效延缓食道癌患者的生命。方法：选取65例早期食道癌患者，采刚低张气钡对比造影法进行诊断。结果：食道癌患者的x线变现为：黏膜损坏25例、小的溃疡15例、局限性小充盈缺损8例、管腔改变17例。糜烂型和乳头型甲捌癌症检出率较高，斑块性与平坦型次之。结论：食道癌诊断最为有效的方法之一就是x线检查，可较好地对食道的病变部位及范闹进行确定，有利于治疗方法及方案的有效选择。     

胃气钡双重对比造影提高早期胃癌检出率的体会

应用国产北京万东医疗F30MG200mAx线机，用粘膜溶解低张气钡双重对比造影，作为早期胃癌检出的首选检查方法，对1457侧胃造影检查，检出胃癌21例，其中早期胃癌5例，微小癌1例。采用清胃酶清洗法清洁胃内粘膜，做胃低张力气钡双重对比造影，在加强射线防护的基础上，推广应用此造影法，即使是没有昂贵复杂的配套设备，仍可以改善胃癌诊断质量，提高早期胃癌的检出率。     

低张追加气量气钡双重造影在早期贲门癌诊断中的应用

目的评价低张追加气量气钡双重造影检查在早期贲门癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术确诊的早期贲门癌的低张追加气量气钡双重造影检查资料。结果54例早期贲门癌，经低张追加气量气钡双重造影检查，49例显示异常，5例显示正常。阳性率90．7％。结论低张追加气量气钡双重造影具有诊断率高、方便易行的优点。应做为早期贲门癌的首选检查方法。     

气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值

目的探讨气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值。方法对36例结肠癌患者术前的结肠造影及CT扫描图像进行分析,并与术后病理对照。结果X线诊断符合率94%;螺旋CT诊断符合率100%,腔外侵犯符合率60%,淋巴结转移检出符合率69%,肝脏及肺部等远处转移符合率100%。结论气钡双重造影为结肠癌筛查中的首选方法。气钡双重造影、螺旋CT各有所长,相互补充,能为临床分期、选择合适的手术方式及判断预后提供较为准确的依据。     

上消化道气钡双重造影对胃溃疡诊断的应用价值

纤维胃镜技术开展以前，X线钡餐是临床诊断胃溃疡的重要影像学方法。但是随着内镜技术的发展和应用，临床上对胃溃疡的诊断越来越倚重于胃镜，并且大有取代钡剂造影的趋势。本文对我院56例同时行上消化道气钡双重造影、纤维胃镜及手术病理检查结果进行比较分析，以探讨上消化道气钡双重造影对胃溃疡诊断的应用价值。     

无痛胃镜对食管裂孔疝的诊断价值

目的:探讨无痛胃镜检查对食管裂孔疝(hiatal hernia HH)的临床诊断价值。方法:总结分析291例无痛胃镜检查结果,并与X线食道钡餐透视检查及普通胃镜检查结果对比分析。结果:291例患者诊断HH 6例,占所检患者2.06%,该6例患者于胃镜检查前或后均做X线钡餐造影检查,X线诊断均确诊为HH,符合率100%。同期9127例普通胃镜检查HH检出率为3.51%。其中69例于胃镜检查前或后做过X线食道钡餐透视检查,有43例X线诊断为HH,符合率为62.31%。结论:无痛胃镜检查能更直观、清晰的观察HH的特点及并发症,对于诊断HH具有重要价值。     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率,方法：对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52．0％,主要表现为多结节型（粗大皱襞型）8例,溃疡型4例,肿块型3例,浸润型3例,混保型7例,胃镜对胃恶性淋巴瘤的疹断率仅有30．8％,主要表现分为溃疡型7例,弥温浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到71．4％。结论 加强对胃恶性淋巴瘤的重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,以及术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率。     

胃溃疡的X线检查分析

目的：分析X线钡餐诊断胃溃疡的临床价值。方法：用胃双重对比造影在胃充钡程度不同的情况下采用不同的体位以及适当加压,摄取质地优良的照片或连续摄片。结果：胃溃疡大多数为单发少数多发。溃疡常发生于胃体小弯和胃窦,而胃体前壁、后壁、大弯和胃底较少见。结论：X线检查可以显示胃溃疡的大小、数目、部位和是否有并发症等,造影检查发现胃溃疡对确立论断、选择疗法、随访疗效等具有重要意义。     

Double-contrast Barium Enema versus Colonoscopy in the Diagnosis of Neoplastic Disorders: Aspects of Decision-making in General Practice

A total of 190 patients, referred by general practitioners fora double-contrast barium enema, were subsequently examined withcolonoscopy. With colonoscopy and histology as the referencestandard, sensitivity, specificity, positive and negative predictivevalues, and accuracy for the radiological detection of cancerand polyps were calculated. No cancer was overlooked by theradiological examination, but there were four false positives.The overall sensitivity for polyps was 70%, increasing to 81%for polyps 10 mm. The predictive value was 93–97% forthe exclusion of polyps. The caecum was reached in 187 patientsby double-contrast barium enema (98%) and in 164 patients (86%)by colonoscopy. Lesions in four of 12 patients who had radiologicalchanges were undetected at the first colonoscopy, but a repeatexamination showed polyps 10 mm in size. Although colonoscopyis a more sensitive technique for the detection of small mucosallesions, the general practitioners may, in the vast majorityof patients, rely on a negative result for polyps and cancerobtained by the double-contrast barium enema. The latter islinked with a number of false-positive cases, while colonoscopyis associated with technical difficulties; both techniques maylead to repeated examinations, regardless of which was the firstchoice.     

36例食管癌同步放化疗致食管瘘的临床观察及护理

目的：总结36例食管癌同步放化疗致食管穿孔患者的临床表现及护理经验。方法：回顾性分析36例食管癌同步放化疗导致食管瘘患者的临床症状及表现,以及血常规、食道碘水造影或CT三维成像的检查结果,并进行严格的饮食护理及指导,及时发现并发症并妥善处理。通过增加患者舒适度,同时给予有效的心理支持,减轻紧张、焦虑等心理,使患者重新树立信心,继续积极配合治疗。结果：密切观察同步放化疗的食管癌患者的病情,可以及时发现食管穿孔,并通过合理的治疗及饮食护理及指导、心理疏导,可以明显提高患者的生存质量。     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率。方法对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断中的价值进行分析。结果胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52.0%,主要表现为多结节型(粗大皱襞型)8例,溃疡型4例,肿块型3例,浸润型3例,混合型7例;胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有30.8%,主要表现为溃疡型7例,弥漫浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前联合应用胃镜和胃肠钡餐可大大提高胃淋巴瘤的诊断率,可达71.4%。结论加强对胃淋巴瘤的重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的诊断率。     

就诊的肛肠病人中早期发现大肠癌的研究

本文报道上海市卢湾区建立大肠癌因症就诊早发现网络,在1991年7月至1992年10月期间,对854例有肛肠症状的病人常规开展直肠指检、大便隐血试验、硬管乙结镜检查和/或X线气钡灌肠双对比造影.结果发现大肠癌32例(下称建网后组),检出率3.7%.建网后组的A期率为25%,A+B期率为56.3%,均比建网前组(n=14)的7.1%和21.4 %明显提高.建网后组的手术切除率和根治性切除率分别为84.4%和81.3%,也均比建网前组的57.1%和28.6%明显提高.而建网后组肛肠症状的中位时间则比建网前组明显缩短.作者认为,大肠癌因症就诊早发现网络是提高大肠癌早发现率的一种有效形式,且具有可行性,值得作进一步的探索研究.     

多层螺旋CT多平面重建对食道癌术前评估的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术（MPR）对食道癌术前评估的应用价值。方法：对本院2012年6月-2013年12月经手术治疗并病理活检证实的38例食道癌患者的MSCT多平面重建图像进行回顾性分析,包括病变部位、大小与周围组织的关系。结果：MPR的图像可多角度、多方位清楚地显示食道癌的部位、大小、对周围组织的侵犯情况,以及局部、远处淋巴结转移和远处脏器的转移情况,与临床手术所见符合率高。结论：MSCT的MPR技术对食道癌患者的术前评估具有重要的价值,应作为术前的常规检查。     

多层螺旋CT在食管食源性骨性异物穿孔中的诊断价值

目的分析食管食源性骨性异物穿孔多层螺旋CT表现,提高对食管异物穿孔诊断及并发症的认识。方法搜集行CT检查的食管异物患者资料45例,并结合X线表现进行回顾性对比分析。结果 X线表现：①食管穿孔14例,大块骨异物35例,小块骨异物8例,未发现异物2例。②CT表现：食管穿孔45例,食管周围炎31例,食管脓肿4例,食管-气管瘘2例,食管-纵隔瘘3例,吸入性肺炎5例,气胸1例。结论多层螺旋CT采用VR、MIP等后处理技术是诊断食管食源性骨性异物穿孔的首选方法,对发现食管小骨块异物穿孔等并发症的检出率显著高于食道造影检查,具有很高的敏感性。     

全自动根管治疗机测定牙齿根管长度的准确性比较

目的：评价SM—TR-ZX全自动根管治疗机测定牙齿操作长度的准确性;方法：分别用器械探查法、X线照片法、SM—TR-ZX全自动根管治疗机电测法对需要进行根管治疗术的295个根管进行三者比较;结果：SM—TR—ZX全自动根管治疗机电测法的准确性明显高于器械探查法和X线照片法（p〈0．01）;结论：SM—TR—ZX全自动根管治疗机测定根管长度的准确性较高。