第三代头孢菌素类药物不良反应70例分析

目的：为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考。方法：分析2006-2008年临床常规静脉使用头孢呱酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等4种三代头孢菌素类药物的病例2430份,讨论其不良反应发生情况。结果：发生不良反应70例,发生率为2．88％。过敏反应是三代头孢菌素类药物的主要不良反应,神经系统和血液系统反应较少,不良反应的发生与患者年龄、性别差异无显著关联。结论：临床在应用第三代头孢菌素类药物时,不仅应重视其抗菌效应,还应高度关注其不良反应的发生,正确使用,防止滥用。     

头孢他啶致神经系统不良反应的护理

头孢他啶为第3代头孢菌素，对B-内酰胺酶有较高的稳定性，对革兰氏阴性杆菌包括绿脓杆菌有强大的抗菌作用^[1]，广泛用于终末期肾脏病（ESRD）的抗感染治疗。但在ESRD患者中，该药的半衰期，血浆消除率等均发生改变^[2]，如果不注意及时调整给药时间或剂量，     

头孢他啶治疗下呼吸道感染43例疗效观察

头孢他啶为第三代头孢菌素。以下对我院3年间住院下呼吸道感染的患者，随机选择43例头孢他啶组与43例头孢唑啉组，对其资料进行分析，总结头孢他啶的疗效，现报告如下。     

第三代头孢菌素类的使用量与鲍曼不动杆菌对其耐药率的相关性研究

目的分析三亚市人民医院2008-2013年鲍曼不动杆菌分离及耐药性变化,探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的用药频度(DDDs)与鲍曼不动杆菌对其耐药率的相关性,为临床合理用药提供帮助。方法采用BD pheonix细菌鉴定仪鉴定细菌,采用纸片扩散法(K-B法)测定3种第三代头孢菌素类抗菌药物(包括头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦)的药物敏感性,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)法分析第三代头孢菌素类抗菌药物的用药频度(DDDs),用SPSS13.0分析鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药DDDs之间的关系。结果 2008-2013年鲍曼不动杆菌的平均检出率为22.98%,鲍曼不动杆菌的检出率均呈逐年上升的趋势。第三代头孢菌素类总DDDs值、头孢吡肟DDDs值、头孢他啶DDDs值、头孢哌酮/舒巴坦DDDs值均呈先升后降的趋势;2008-2013年总DDDs值同比增幅分别为57.51%、17.98%、106.96%、-2.14%、-15.75%。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素类的耐药率均呈先升后降的趋势,3种抗菌药的平均耐药率从高到低依次为:头孢吡肟头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,分别为38.41%、23.54%、5.83%。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素类的耐药率与抗菌药DDDs之间呈显著相关(r=0.872,P0.05)。结论鲍曼不动杆菌耐药性与第三代头孢菌素类的用药量具有一定的相关性。因此,要高度重视第三代头孢菌素类药物的规范使用,以避免或延缓其耐药株的产生。     

头孢他啶致不良反应46例分析

<正>头孢他啶类(Ceftazidime,CAZ)药物为β-内酰胺类抗生素,属于第三代头孢菌素,其抗菌活力强,不受血清影响,抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有效[1]。临床上日趋广泛用于治疗各种重度感染,其不良反应也逐渐被发现、重视,有关其应用所致不良反应的报道也日趋增多。2006年1月～2009年1月期间,在我院门诊注射头孢他啶类药物过程中,出现药物不良反应46例,现报道如下。     

1例头孢他啶针过敏反应的护理

注射用头孢他啶(Ceftazidime for Injection) 为白色或类白色结晶性粉末,系第三代头孢菌素类抗生素,对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性.此药物是临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、疗效高、毒性低、过敏反应较少等优点.但此药可引起皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等过敏反应.现将我科抢救1例静脉注射注射用头孢他啶针发生过敏性休克患者的护理体会报告如下.     

限制使用第三代头孢菌素对细菌耐药性的影响

目的 研究限制第三代头孢菌素的使用对ICU医院感染细菌耐药性的影响.方法 将2008年1月一2009年12月入住ICU的所有可疑或确诊为革兰阴性杆菌感染的患者纳入研究,研究分为两阶段,第一阶段(2008年1-12月)所有符合条件的患者不限制应用第三代头孢菌素的治疗,第二阶段(2009年1-12月)限制使用第三代头孢菌素,尽可能选择哌拉西林/他唑巴坦进行治疗,两阶段碳青霉烯类和氟喹诺酮类抗菌药物使用不受限制；比较两阶段细菌耐药性的变化,了解限制使用第三代头孢菌素对医院感染细菌耐药性的影响.结果 第二阶段革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药性明显降低,其中大肠埃希菌对头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别由第一阶段的69.2％、76.9％、90.2％、91.3％降至第二阶段的49.6％、61.6％、69.3％、79.2％(P＜0.05)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率由93.1％降至80.0％(P=0.043).结论 在ICU限制第三代头孢菌素的使用能降低革兰阴性杆菌的耐药性,同时能降低MRSA的检出率.     

头孢他啶

头孢他啶(头孢噻甲羧肟)是由东北制药总厂研制、生产的第三代头孢菌素。头孢他啶是一种广谱抗菌素。其抗菌作用强大,除具有高效、耐酶、低毒等特点外,还对大肠杆菌、肺炎杆菌等肠科杆菌和流感杆菌、绿脓杆菌等有高度抗菌活性,对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆     

革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析

目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代头孢菌素总DDDs为130．64万个治疗日，2000、2001、2002年第三代头孢菌素的DDDs分别为33．35万、43．12万、54．17万个治疗日；3年革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为33．67％，2000、2001、2002年产酶率分别为29．64％、32．58％、38．45％。结论阴性杆菌产超广谱伊内酰胺酶和第三代头孢菌素用药频度均呈逐年上升趋势，DDDs增长过高过快，导致产ESBLs细菌的增多。     

我院第三代头孢菌素类不良反应调查与分析

目前在细菌感染性疾病的临床治疗中,头孢菌素类已经成为最常用的药物,按开发先后的顺序不同,头孢菌素类药物已发展了四代产品,其中第三代的抗菌活性最强、抗菌谱最广,因此被广泛的应用于感染性疾病治疗中。近年来以头孢哌酮、头孢噻肟及头孢曲松为代表的第三代头孢菌素在临床得到广泛应用;相较于前两代,第三代头孢菌素类药物抗菌谱更广、病原菌抑杀作用更强;但近年来其应用后患者药物不良反应报道逐渐增多。药物不良反     

头孢菌素在治疗成人细菌性脑膜炎中的作用

自头孢菌素问世以来,就被用于治疗细菌性脑膜炎。第一代头孢菌素与先前使用的抗生素、氨苄青霉素或氯霉素相比,未显示任何优点,且时有治疗失败的报告。第二代头孢菌素类中仅头孢呋肟在治疗脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感杆菌脑膜炎病人中有疗效。本文叙述第三代头孢菌素在治疗成人细菌性脑膜炎中的作用。头孢氨噻肟用头孢氨噻肟治疗细菌     

肠杆菌科对第三代头孢菌素的耐药性分析

目的 了解德阳市人民医院2010-2012年期间临床常见肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素（主要为头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶）的耐药情况.方法 进行细菌培养,分离鉴定细菌,药敏试验使用纸片扩散法.结果 重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于6%,头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶对大肠埃希菌耐药率在30%～60%之间,对肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属耐药率均小于40%.结论 大肠埃希菌对第三代头孢菌素抗菌活性差,而肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属对其仍有较好的抗菌活性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的活性最好,建议使用美罗培南等碳青霉烯类和酶抑制剂类抗生素.     

第三代头孢菌素的合理应用

第三代头孢菌素的合理应用解放军总医院李祥马承宣（北京１００８５３）自１９６４年噻吩头孢菌素问世，发展至今已有３０多种头孢菌素，其中发展最快的是第三代头孢菌素，由于这类药品抗菌谱广、抗菌活性强和毒副反应少受到临床上的重视，临床需求量逐年上升。这种趋势更...     

《中国医师进修杂志》2006年第12期外科版继续医学教育试题（从下列多选题中选出一个正确答案）

目的研究临床分离的肺炎克雷白杆菌和大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶的比率。方法应用双纸片协同实验筛选产超广谱β-内酰胺酶的细菌，确正实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法。结果肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的敏感度均为100．0％。其次为头孢他啶，分别为71．7％和91．1％，产超广谱β-内酰胺酶的比率分别为28．3％和8．9％。结论随着三代头孢菌素类抗生素在临床应用的增多，临床分离的革兰阴性杆菌对头孢他啶等的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶的比率呈上升趋势；准确的检测超广谱β-内酰胺酶对临床合理应用抗生素具有指导意义。     

头孢吡肟引发迟发型过敏性休克1例报告

头孢吡肟是第四代半合成的头孢菌素,虽然抗菌谱和抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但是抗菌谱进一步扩大,临床上多用于呼吸道、泌尿道、胆道炎等及手术期的感染预防。对此种药物的不良反应的报道也相继出现,但大多为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热及哮喘等,严重者可致过敏性休克。现介绍头孢吡肟引发迟发型过敏性休克一例。     

头孢菌素类药物的不良反应及其防治对策分析

目的：分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况,为临床用药提供参考依据。方法：收集义乌市妇幼保健院2010年1月-2012年12月住院患者106例头孢菌素致不良反应病例,对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析。结果：头孢菌素类药物在年龄偏大或偏小的患者中发生不良反应较多,主要发生在第三代头孢菌素,临床表现以全身性变态反应最多,主要原因为患者个体差异、年龄因素和外界环境因素,用药期间饮酒也是导致不良反应发生的重要原因之一。结论：使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性,结合患者个人情况,合理用药,并与患者充分沟通,减少不良反应的发生。     

某医院三代头孢抗菌药物使用情况分析

目的 分析天津某三级医院第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月在天津某三级医院院内接受第三代头孢菌素抗菌药物治疗情况，并随机选择400例患者医嘱进行研究，观察患者的给药途径及不良反应。结果 本次临床研究中，常使用的第三代头孢菌素抗菌药物多为注射用头孢地嗪钠、头孢噻肟钠、头孢曲松。而给予患者抗菌药物的主要给药方法常为注射以及口服给药，注射给药的处方数量为388例，所占比例为97.00%。而口服给药的处方数量则为12例，所占比例为3.00%。针对本次研究的400例患者进行调查发现，27例患者出现不良反应，所占比例为6.75%。而患者出现的不良反应主要包括泌尿系统、血液系统、过敏反应以及消化系统等，其中消化系统的发生人数为15例，所占比例为55.56%，其次则为过敏反应，其发生人数为9例，所占比例为33.33%。结论 该院应用的第三代头孢菌素类抗菌药物处于合理范围，但仍需严格掌握该药物的药理作用，进而保障临床用药的作用及质量。     

头孢曲松钠是什么药？

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,作用机理与青霉素相似,临床上用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、败血症、脑膜炎等。     

第三代头孢菌素类在临床应用中的不良反应

头孢菌素类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌类药物以其抗菌谱广,杀菌力强,耐酸,耐酶,毒副作用相对较小等优点而广泛应用临床。但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠／清开灵注射剂

国家药监局发布通报称，公众应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂诱发的不良反应。前者是第三代头孢菌素类抗生素，由于价格不高，疗效较好，应用非常广泛。后者是中药复方制剂，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效。据不良反应监测中心的数据显示，两者出现全身性损害、呼吸损害等问题日渐增多。专家指出，无论使用何种药物，