局部阻滞联合中药内服治疗干性坐骨神经痛临床观察

正继发性坐骨神经痛由临近组织的病变对坐骨神经产生刺激,压迫粘连或刺激引起,根据发病部位不同分为根性和干性坐骨神经病。干性坐骨神经痛主要由于坐骨神经梨状肌出口炎症引起,压痛点位于梨状肌上下,会对周围神经产生压迫,严重影响患者的身体健康及生活质量~([1-2])。坐骨神经痛属中医"痹症"范畴,在外由于感受风寒湿热之邪或跌倒闪挫,致气血瘀滞,在内由于肝肾不足,筋脉失养所致。针对疾病特点,笔者采用局部阻滞联合中药内服治疗干性坐骨神经痛患者80例,报道如下。     

梨状肌综合征及其相关研究进展

各种原因引起的坐骨神经痛，下肢的感觉运动障碍在临床上相当普遍。国外学者统计约有6％的坐骨神经痛是由梨状肌综合征引起。一般认为梨状肌综合征是由梨状肌的解剖变异、外伤、劳损、感染等因素导致梨状肌充血、水肿、肥大、痉挛、挛缩、变性从而刺激、压迫坐骨神经及其营养血管引起的一系列症状。Yeoman于1928年首次描述梨状肌综合征     

梨状肌综合征的诊治进展

早在1928年,Yeoman就认为坐骨神经与梨状肌的关系异常可导致坐骨神经痛.1937年,Freiberg首次采用切断梨状肌的方法治疗不明原因的坐骨神经痛12例,其中10例治疗有效.1947年初,Robinson开始使用梨状肌综合征一词,他描述了该病的5个明显的特点:①局部外伤史;②疼痛局限在骶髂关节、坐骨结节和梨状肌,疼痛沿着坐骨神经放射并出现行走困难;③弯腰、举重导致疼痛加重,通过牵引可不同程度缓解;④在梨状肌的解剖部位可触到梭形、腊肠状的块状物;⑤Lasegue征阳性.一般认为,梨状肌综合征是周围神经卡压综合征的一种,由梨状肌压迫坐骨神经引起坐骨神经痛表现,临床上容易漏诊和误诊[1].髋关节过度内、外旋或外展可拉伤梨状肌,而痉挛的梨状肌压迫坐骨神经,可产生臀后部及大腿后侧疼痛,其他原因包括解剖变异、梨状肌炎症、肌张力异常、注射后肌纤维化、骶髂关节炎症及坐骨结节肿块等[2].     

拉线测量法在髋关节置换术中的应用

正合适的假体放置及预防肢体不等长,是全髋关节手术的重点~([1])。肢体不等长会导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、跛行、坐骨神经麻痹等并发症,从而导致假体早期松动、关节脱位等,缩短假体寿命并增加翻修率~([2-3])。研究~([4])认为肢体不等长与腰痛、关节功能、氧耗量及心率等相关。临床中通过术前、术中多项措施来确保人工髋关节置换术后双下肢等长。我科将拉线定位测量法应用于全髋置换术的患者,同时与临床上常用的多项体表标志测量法进行对比分析,报道如下。     

晶状体半脱位手术治疗进展

<正>晶状体半脱位分为先天性和后天获得性。先天性晶状体半脱位常与全身系统性疾病相关,或只是全身疾病的一个局部表现,如马方综合征、高胱氨酸尿症等~([1-3])。后天性晶状体半脱位主要由外伤引起,如眼部钝挫伤、复杂的白内障手术造成的医源性悬韧带损伤等~([1])。维持晶状体位置和功能最重要的结构是晶状体悬韧带~([4]),任何能导致悬韧带纤维损伤或功能异常的因素都可能引起晶状体半脱位。研究发现先天性的悬韧带纤维功能异常与遗传疾病有关,FBN1基因在疾病的发生、发展中起主要作用~([5])。儿童中引起     

拇指弹拨法治疗梨状肌综合征114例

梨状肌综合征是由于梨状肌损伤后引起局部充血、水肿、痉挛、刺激或压迫坐骨神经,产生的一系列以臀、大腿后侧、小腿后外侧疼痛、麻木及功能障碍为特征的临床综合症状,是临床上常见病之一。我科自1997年1月～2002年1月运用单纯拇指弹拨法治疗梨状肌综合征114例,疗效满意。现报道如下:     

局部阻滞加小针刀治疗梨状合征

梨状肌综合征是由于各种原因所致梨状肌卡压坐骨神经所引起的一系列临床表现。作者自1997年以来采用局部阻滞加小针刀治疗梨状肌综合征112例，效果显著，现报告如下。     

气候因素在皮下特异性免疫治疗致全身不良反应中的影响

正特异性免疫治疗是世界过敏组织认证的唯一有效干预过敏进程的一种治疗方式~([1])。其中皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)就是一种安全、有效的治疗方法~([2-3]),但临床上发生局部和全身不良反应的风险依然存在~([4])。未控制的哮喘、小年龄儿童、维持剂量等均为特异性免疫治疗致全身不良反应的危险因素,更有较多研究提示尘螨生长和繁殖适宜的季节不良反应发生率较高~([5])。     

化痰祛瘀法对OSAHS患者肺泡盥洗液炎症因子水平的影响

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)发病率逐年升高,可导致高血压、冠心病、糖尿病等严重并发症,可增加罹患癌症和心源性猝死的风险。OSAHS患者存在气道局部炎症和系统性炎症反应,炎症反应是OSAHS疾病发生、发展的重要因素~([1-3])。本研究采     

急性呼吸窘迫综合征临床诊疗的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,其特点是急性进行性呼吸困难,胸片/胸部CT呈双肺弥漫性渗出和严重的低氧血症~([1])。从1967年临床上初次报道急性呼吸窘迫综合征以来~([2]),ARDS的诊断尚无统一标准,并且ARDS病死率高也逐步成为临床上的诊治难题。1994年欧美共识委员会针对ARDS制定ARDS欧美共识定义~([3])。随着对ARDS研究不断深入ARDS的诊断标准也得到了进一步完善,更加适用于临床。在不同地区ARDS的发病率和死亡率明显差异,例如欧洲~([4])ARDS发病率比美国~([5])的低10倍。近年来ARDS的死亡率大约波动在40-50%~([6-7]),影响患者死亡的主要因素有年龄、有潜在基础疾病、严重肺损伤以及脓毒症等。     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

牵引加神经骶管阻滞疗法治疗梨状肌综合征

充血、水肿、痉挛、肥厚的梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀部和坐骨神经痛称梨状肌综合征。其表现应与坐骨神经痛相区别。梨状肌综合征患者臀部疼痛有坐骨神经痛，腿痛多表现在小腿外侧腓总神经分布区。检查发现梨状肌部位有压痛和放射病，有时局部可触及条索样隆起，触及饨厚，沿坐骨神经有压痛，直腿抬高实验多为阴性。过去对梨状肌综合征患者多采用理疗及药物治疗，见效慢，病程长。最近，我们对诊断明确的患者采用牵引加骶管内药物阻滞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

正代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群,与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关~([1-2])。国外研究~([3])表明,肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损,且肥胖儿童中存在较大比例MS,饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段~([4])。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。     

齐刺结合药物注射治疗梨状肌综合征临床观察

<正>梨状肌综合征(piriformis syndrome)是由于运动或者外伤引起的梨状肌肿大、变性和纤维挛缩,致使坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征,在下肢神经慢性损伤中最为常见[1]。严重者可导致腿部肌肉萎缩,是常见病、多发病。该病是周围神经卡压综合征中一种,也是干性坐骨神经痛的常见原因[2],占腰臀腿软组织损伤的15%~25%[3]。我院自2007年开始采用齐刺结合药物注射方法治疗梨状肌综合征共76     

新型骨折风险综合评估模型在骨量减少患者针灸治疗中的应用

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病~([1])。骨质疏松症最大的危害是容易引起骨折。骨质疏松导致骨折的发生率为7.31%～12.2%,而将近一半的脆性骨折发生在骨量减少者中~([2])。由于骨量丢失通常在无症状的情况下发生~([3]),常     

自拟通肠方穴位敷贴治疗卵巢癌术后粘连性肠梗阻临床观察

<正>肠梗阻是外科手术后常见的并发症之一,不仅可引起消化道局部损伤、全身性生理紊乱,严重者可导致毒血症、休克、死亡~([1])。卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤,早期多无症状,不易被发现,易发生广泛的腹腔内种植播散,临床上常行手术治疗。由于卵巢癌腹腔播散的特点和术后腹腔化疗,易导致卵巢癌术后粘连性肠梗阻~([2])。本科利用本院中医中药优势,采用自拟     

梨状肌的应用解剖

本文观察了60例梨状肌和肌腱的形态,毗邻及其与坐骨神经的关系.梨状肌分四型.裂状肌腱分五型.81.6%的梨状肌有附加起点.5%的梨状肌止端下方有滑液囊.21.7%的梨状肌与坐骨神经的关系异常.20%的坐骨神经及其分支通过梨状肌两腱之间或一腱之前方或后方.认为梨状肌腱与坐骨神经的异常毗邻关系是压迫坐骨神经及其营养血管,导致坐骨神经痛有密切关系.     

多学科多因素综合干预对老年髋部骨折术后谵妄的效果观察

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性意识模糊状态,伴有注意力不集中,记忆障碍、思维混乱、精神状态改变以及睡眠周期障碍的临床综合征,谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症,年龄65岁及以上患者POD的发生率达5%～50%~([1]),主要发生在术后2～3天~([2])。谵妄可导致患者住院时间延长,住院费用增加,生活质量下降,严重者可诱发痴呆,失去生活自理能力~([3])。但相对于肺部感染、深静脉血栓等并发症,谵妄却很少得到足够的关注,且常被     

肩三针结合Bobath疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

正肩-手综合征是中风后常见并发症,可见于12.5%~70%的病例,多于脑卒中后1~3个月内出现~([1])。肩手综合征临床表现包括疼痛、水肿、关节僵硬,以及血管舒缩和营养障碍,症状可能涉及肩部和/或手,故称为肩-手综合征,又有学者称复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)和反射性交感神经营养不良征~([2])。其症状表现跟脑卒中发病     

阴道支原体、衣原体与子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染及转归的相关性

<正>宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤~([1])。研究表明,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染及自身免疫情况、病毒感染、和阴道局部微环境具有一定相关性,持续高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是导致宫颈病变的最主要原因~([2-3])。目前阴道支原体、衣原体感染与子宫颈高危型HPV感染的关系性尚