针刺结合补脾摄涎方治疗儿童脑瘫流涎症30例临床观察

目的:探讨针刺结合补脾摄涎方治疗儿童脑瘫流涎症的疗效。方法:将60例儿童脑瘫流涎患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规言语口腔训练,观察组在此基础上联合针刺及补脾摄涎方治疗,观察两组临床疗效。结果:经治6周后,对照组总有效率为86.67%(26/30),观察组总有效率为93.33%(28/30),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:言语口腔训练联合针刺及补脾摄涎方治疗儿童脑瘫流涎症疗效显著。     

针刺联合按摩对脑瘫流涎患者粗大运动、吞咽功能及口运动评分的影响

目的观察针刺联合按摩治疗脑瘫流涎患者的临床疗效。方法 100例脑瘫流涎患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组在常规康复治疗基础上给予按摩治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后粗大运动功能评估(GMFM)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、吞咽障碍调查(DDS)、口部运动评估量表、综合痉挛量表(CSS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果研究组总有效率为92.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05);两组治疗后GMFM、FMA、口部运动评估量表评分均显著升高(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后DDS、CSS评分均显著降低(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合按摩治疗脑瘫流涎患者疗效确切,可显著改善患者粗大运动功能、吞咽功能及口运动功能。     

远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激治疗小儿脑瘫流涎疗效观察

目的:观察在口腔功能训练的基础上,采用远近配穴针刺法联合吞咽神经肌肉电刺激(NMES)治疗小儿脑瘫流涎的临床效果。方法:选择符合纳入标准的伴有流涎的脑瘫患儿124例随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予口腔功能训练(30 min/次)、NMES治疗(20 min/次);观察组在口腔功能训练NMES治疗后给予针刺治疗,主穴取百会、四神聪、语言一区、地仓、颊车、合谷、足三里等,头皮针留针1 h,体针留针30 min,教师流涎分级法(TDS)评定分级为Ⅴ级者,金津、玉液两穴点刺出血。以上各项治疗两组均每天1次,每周治疗5次,30 d为一疗程,治疗3个疗程后评价疗效。治疗前后对患儿进行TDS分级评定、安全性评价、吞咽障碍评估及Gesell发育量表评估。结果:治疗后观察组TDS分级疗效总有效率为83.9%(52/62),优于对照组的58.1%(36/62,P0.05);观察组吞咽疗效总有效率为88.7%(55/62),优于对照组的69.4%(43/62,P0.05);观察组患儿治疗后唇舌运动、咀嚼动作和吞咽功能较对照组均明显改善(均P0.05);观察组治疗后Gesell发育量表中的适应性、语言行为及个人社交方面评分明显提高(均P0.05),对照组患儿治疗后语言行为发育量表评分较治疗前亦明显提高(P0.05),但观察组患儿治疗后适应性、语言行为及个人社交发育量表评分均明显高于对照组(P0.05,P0.01);治疗过程中观察组的不良反应少于对照组。结论:远近配穴针刺法联合NMES治疗小儿脑瘫流涎的治疗效果优于单独使用NMES的治疗效果,其在提高患儿行为认知能力的同时,可增强患儿口唇、舌、咽部等肌肉的感觉及运动的协调性,从而明显改善患儿的流涎症状及吞咽功能。     

针刺治疗小儿脑瘫流涎症的临床观察

目的:观察针刺对小儿脑瘫流涎症的临床疗效.方法:将45例脑瘫流涎症患儿随机分为两组,分别采用针刺配合康复治疗和康复治疗两种方法.疗程结束前后均采用教师流涎分级法(TDS)进行疗效评价.结果:针刺配合康复法和康复法比较,治疗后疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺法可以显著提高脑瘫患儿流涎的疗效.     

远近配穴针刺治疗脑瘫流涎30例临床观察

目的:对使用远近配穴针刺方法治疗脑瘫流涎患儿的疗效进行观察与探讨。方法:选取脑瘫流涎患儿60例,将其随机分为观察组与对照组各30例。对两组患儿均采用言语康复训练,观察组在进行语言康复训练的基础上,采用远近配穴针刺疗法进行辅助治疗。在治疗3个月之后,对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果:两组患儿经治疗后,其10min流涎症状以及流涎频率状况均优于治疗前(P<0.05),其中观察组患儿的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:脑瘫流涎患儿在进行语言康复训练的过程中,以远近配穴针刺疗法辅助治疗,能够有效提高治疗效果,促进症状体征的改善。     

WOND2000F吞咽治疗仪治疗脑瘫儿童流涎疗效观察

目的:探讨吞咽治疗仪对流涎脑瘫儿童的疗效观察。方法:用言语疗法结合综合康复训练41例患儿,随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用吞咽治疗仪治疗。对照组患儿仅接受普通的康复功能训练,两组患儿均治疗1个疗程,并于治疗前后对其流涎状态进行评估。结果:经过相应治疗,两组患儿流涎都有明显改善,但治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吞咽治疗仪治疗脑瘫儿童流涎疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺运动疗法配合刺血疗法治疗脑卒中后吞咽障碍62例疗效观察

目的:研究短时间使用针刺运动疗法配合刺血疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:62例脑卒中伴有吞咽障碍患者分入联合组(31例)和针刺组(31例)。联合组采用针刺双吞咽、廉泉、外金津、外玉液等穴位,进针时患者配合吞咽动作,并结合三棱针点刺金津、玉液穴位出血,1次/周。针刺组只进行针刺运动疗法。疗程为两周,每周治疗5d。治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价。结果:两组吞咽功能均得到改善,联合组有效率达96.77%。针刺组有效率为87.10%,联合组效果更明显。结论:针刺运动疗法配合刺血疗法短时间即可明显改善脑卒中后吞咽障碍。     

穴位按摩联合康复护理干预在脑性瘫痪吞咽障碍患儿中的应用

目的:观察穴位按摩联合康复护理干预对脑性瘫痪吞咽障碍患儿的临床效果。方法:将60例脑瘫吞咽障碍患儿按就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例,对照组给予口腔感知觉促进技术、口腔运动训练技术和舌控制训练技术治疗,观察组在此基础上给予穴位按摩联合康复护理干预,应用DDS、TDS及临床疗效评价治疗效果。结果:治疗3个疗程后,两组患儿DDS评分和TDS评分与治疗前差异有统计学意义(P 0.05、P 0.01),观察组改善幅度较对照组更加显著(P 0.05);观察组总有效率与对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:穴位按摩联合康复护理干预可显著改善脑瘫伴吞咽障碍患儿的吞咽功能,增加有效吞咽动作,减少流涎,值得临床推广应用。     

揿针联合口部运动疗法治疗小儿脑瘫流涎：随机对照试验

目的：比较揿针联合口部运动疗法与单纯口部运动疗法治疗小儿脑瘫流涎的临床疗效。方法：将60例脑瘫流涎患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予揿针（取颊车、地仓、舌三针等,每次留针24 h）联合口部运动疗法,对照组仅予口部运动疗法,揿针每周治疗3次,口部运动疗法每周治疗5次,4周为一疗程,共治疗3个疗程。比较两组患儿治疗前及治疗4、8、12周后教师流涎（TDS）分级、流涎严重程度评级、洼田饮水试验分级及吞咽障碍调查评分,并评定临床疗效。结果：观察组患儿治疗8周后及两组患儿治疗12周后TDS分级、流涎严重程度评级较治疗前改善（P<0.05）,且治疗12周后观察组优于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗8、12周后口腔期吞咽障碍调查评分较治疗前降低（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的53.3%(16/30,P<0.05)。结论：揿针联合口部运动疗法可改善脑瘫患儿的流涎症状和吞咽功能,疗效优于单纯口部运动疗法,且起效更早。     

针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究

目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性。方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗。记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况。结果:治疗后试验组临床总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组TDS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell 5个方面发育改善更为明显(P<0.05)。治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高。     

针刺结合吞咽训练治疗假性延髓麻痹120例临床研究

目的：观察针刺结合吞咽训练治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法：对照组常规药物治疗,主要包括改善脑循环、控制脑水肿、保护脑细胞、调控血压及鼻饲饮食、静脉营养支持等对症处置.治疗组在对照组治疗基础上应用针刺并结合吞咽训练治疗.结果：治疗组临床总有效率96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论：本法对由脑血管疾病导致假性延髓麻痹的吞咽障碍、发音障碍等症状有十分显著疗效.     

针刺任脉治疗脑梗塞假性球麻痹临床研究

[目的]探讨针刺任脉治疗脑梗塞假性球麻痹患者的疗效。[方法]选择脑卒中患者33例,17例为治疗组,16例作为对照组。从吞咽功能和言语功能改善方面评定其临床疗效。[结果]在患者吞咽功能和言语功能疗效方面,治疗组与对照组比较有显著性差异。[结论]针刺任脉能改善脑梗塞假性球麻痹患者吞咽功能和言语功能。     

腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹患者的疗效观察

目的:观察腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹的疗效。方法:将60例脑卒中假性球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用腹针结合康复训练治疗,对照组采用康复训练,治疗结束后采用洼田吞咽能力评定、改良Frenchay构音障碍评分判定两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组改良Frenchay构音障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹针结合系统针对性的康复训练治疗脑卒中假性球麻痹有显著疗效,可在临床推广。     

Effects of nape acupuncture combined with swallowing rehabilitation on dysphagia in pseudobulbar palsy

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic effects of nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training for dysphagia caused by pseudobulbar palsy, and to compare it with rehabilitative swallowing training alone, and to observe the improvement in quality of life after the therapy.METHODS: One hundred patients were randomly divided into two groups: the rehabilitative swallowing training group(control group, n = 50) and the nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training group(experimental group,n = 50). Each group had 8 weeks' therapy, 5 times a week. Patients in the control group received rehabilitative swallowing training, while those in the experimental group received nape acupuncture therapy based on swallowing rehabilitation. The out-comes were assessed by the repetitive saliva-swallowing test(RSST), water swallow test(WST), standardized swallowing assessment(SSA), and a swallow quality-of-life questionnaire(SWAL-QOL). Correlations of onset age, onset frequency and lesion location with the efficacy of the acupuncture treatment were also observed.RESULTS: The scores for RSST, WST, and SSA in both groups were lower than before the therapy(P 0.001), although the changes were more marked in the experimental group than in the control group(RSST and WST, P 0.005; SSA, P 0.001). Both groups recorded changes in SWAL-QOL index after the therapy(P 0.001); and the experimental group scored higher than the control group(P 0.001). The efficacy of acupuncture was not correlated with location(P 0.05), but was related to onset age(P 0.05) and onset frequency(P 0.01).CONCLUSION: Nape acupuncture combined with rehabilitative swallowing training has an effect on dysphagia caused by pseudobulbar palsy and improves quality of life.     

章薇运用焦氏头针治疗小儿脑瘫经验

中医认为,小儿脑瘫病因病机为先天不足,肝肾亏虚;后天失养,气血虚弱。小儿脑瘫临床分为六型:痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型单瘫、不随意运动型、共济失调型以及混合型。章薇教授认为,临床上治疗脑瘫要根据不同的临床类型和体征进行辨证论治,采取个体化治疗,才能取得较好疗效。症状以痉挛为主的脑瘫,多辨证为实证,治疗过程中常采用泻法。而表现为不随意运动,共济失调型,则多为虚证,故采用补法,在治疗过程中多选取补益脾胃的穴位配伍来协助治疗。章教授临床上对于小儿脑瘫患儿一般采用焦氏头针联合体针的方法治疗,并根据临床所表现的症状选取相应的配穴。章教授还认为,治疗小儿脑瘫,除了运用头针外,对患儿言语、肢体的训练也非常重要。     

针灸配合振动系统对脑瘫患儿的影像学评价

目的:观察针刺配合振动系统对脑瘫患儿的临床疗效,并通过头MRI影像学结合超声学评价脑瘫患儿的脑发育概况,探讨针刺配合振动系统对脑的作用机制。方法:选取符合纳入标准的90例脑瘫足月患儿,按随机数表法分为针刺组、振动组和振针组,每组各30例。分别对比治疗前后头MRI及超声测定脑室内扩张程度并开展脑发育评估;使用肌肉超声检测3组患儿双下肢腓肠肌内侧头横截面积。结果:经治疗后,3组患儿脑室内侧旁白质出现软化病灶。针刺组疗效不及其他两组,振刺组优于振动组,振针组疗效优于其他两组。结论:通过对90例患儿的临床疗效对比,针刺配合振动系统治疗小儿脑瘫疗效明显优于单纯针刺和振动疗法,影像学评价可作为小儿脑瘫的临床治疗的客观依据。     

不同干预次序对脑瘫患儿腓肠肌肌电积分的影响

目的:观察针刺与运动疗法两种不同干预次序组合治疗对痉挛型脑瘫患儿腓肠肌即时肌电积分(IEMG)的影响。方法:将29例痉挛型脑瘫患儿随机分为先针刺后运动组(A组,15例)和先运动后针刺组(B组,14例)。A组先针刺委中、承山穴后采用Bobath运动疗法,B组先采用Bobath运动后针刺委中、承山穴,分别记录两种不同干预次序组合治疗后肌电积分的即刻变化情况。结果:(1)A组针刺后、针刺加运动后腓肠肌肌电积分明显增加(均P<0.05);针刺后与针刺加运动后肌电积分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B组运动后、运动加针刺后肌电积分有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)A、B两组组合治疗后肌电积分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺与运动疗法先后干预次序的不同对痉挛型脑瘫患儿腓肠肌即时肌电积分有显著影响,为避免治疗后引起患儿腓肠肌肌张力过度升高,以先运动后针刺组合为宜。     

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察

目的:为有效改善脑瘫患儿的运动功能,观察针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的临床价值.方法:将85例脑瘫患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均接受运动功能训练.治疗组在接受运动功能训练的同时加用针灸治疗.对照分析两组治疗后效果及两组治疗前后粗大运动功能测量量表(GMFM)评分.结果:治疗组总有效率为90.7％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组,有统计学意义;对照两组患者治疗前粗大运动功能测量量表(GMFM)评分显示,差异无显著性,对照治疗后评分显示,差异有显著性.结论:针灸能有效提高脑瘫患儿的治疗效果,明显改善其运动功能.     

针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪246例疗效观察

目的 :探讨针刺配合易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素。方法 :采用针刺和易化技术治疗脑性瘫痪 2 4 6例 ,并进行治疗前、治疗后的运动功能评定。结果 :显效 95例 ,有效 12 7例 ,无效 2 4例 ,总有效率 90 .2 % ,显效者中 34例达正常儿童发育水平 ;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关。结论 :针刺与易化技术可促进脑瘫患儿尽快康复 ,及早坚持长期治疗效果更好。     

腰骶段SPR手术结合针刺疗法治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察腰骶段SPR手术结合针刺疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法：将70例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组采用手术结合针刺法治疗,对照组单纯采用手术治疗.针刺每日1次,30次为1个疗程,共3个疗程.观察两组患者疗效及运动功能的改善程度.结果：两组脑瘫患儿的运动功能均有改善,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.两组运动功能障碍治疗后均有明显改善,但观察组惠儿与对照组患儿比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：手术结合针刺疗法治疗痉挛型小儿脑瘫优于单纯手术疗法,为探讨中西医结合治疗小儿脑瘫提供新思路.