新生儿呼吸窘迫综合征53例的临床分析

目的 比较不同胎龄组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点、治疗及预后.方法 将53例NRDS按胎龄不同分为早产儿组(Ⅰ组)和(近)足月儿为(Ⅱ组),对两组患儿的临床资料进行分析.结果 两组患儿胸片X线表现、分娩方式及机械通气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组使用肺表面活性物质例数明显多于Ⅱ组(P＜0....     

新生儿呼吸窘迫综合征--新生儿呼吸窘迫综合征的概述

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是新生儿疾病中极为危重的疾病之一,也是新生儿,尤其是早产儿死亡的重要原因之一。自1980年日本学者Fujiwara首先报道用PS治疗RDS取得成功,1990年发达国家和地区开始常规使用,2001年中国开始常规使用,以及辅助呼吸治疗,     

58例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点与治疗方法.方法对我院2009年11月至2012年1月收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点并分析机械通气治疗效果与影响因素.结果经过机械通气治疗后,46例(79.31%)患儿痊愈,10例(17.24%)患儿好转,2例(3.45%)患儿放弃治疗.影响患儿鼻塞持续气道正压通气的主要因素为患儿呼吸窘迫程度,而与患儿体重、性别、羊水吸入程度等无关.结论临床产科医生必须对剖宫产综合症、新生儿呼吸窘迫综合征具有高度认识,严格掌握剖宫产指征,对出现临床呼吸窘迫症状的患儿进行病情的严密观察,及早诊断、尽早治疗,努力降低患儿的死亡率.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析

目的探讨预防性使用肺表面活性物质（PS）对于新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的治疗价值。方法将60例患儿随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组在出生2小时内采用固尔苏气管内注入;对照组除不用固尔苏外,其余治疗同治疗组。结果治疗组发生RDS的发病率（12%）明显低于对照组（40%）（P〈0.05）。且胎龄越小,对比越明显。结论预防性使用PS,尤其是胎龄〈30周的早产儿,可以降低RDS的发生率,具有重要的临床意义。     

早期干预新生儿呼吸窘迫综合征136例临床分析

目的探讨早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法将2001年1月至2006年3月我院收治的早产儿136例,随机分为观察组和对照组。比较观察组（n=88）与对照组（n=48）早产儿呼吸窘迫综合征的发生率、病死率、并发症发生率,比较两组患儿入院6 h的血气分析差异。结果用药组与未用药组NRDS的发生率差异有统计学意义（χ^2=4.66,P〈0.05）,病死率及并发症发生率差异亦有统计学意义。入院6 h血气分析差异有统计学意义。结论生后早期应用沐舒坦预防早产儿呼吸窘迫综合征有较好效果。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征18例临床病理分析

新生儿急性呼吸窘迫综合征１８例，重点对临床、病理资料进行讨论，提出本病与新生儿肺透明膜病在病因、病理生理方面的不同，但同是新生儿急危重症，应及时诊治并积极防治原发病，以降低病死率。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:36例患儿应用周尔苏治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效。结果:应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,辅助机械通气治疗患儿用药后30 min均下调呼吸机参数;患儿用药前后PaO_2、PaCO_2,pH比较有显著差异(P<0.001);36例患儿全治愈。结论:肺表面活性物质固尔苏治疗新生呼吸窘迫综合征的疗效较好。     

RDS合并呼吸机相关性肺炎新生儿肺部菌群多样性分析

目的研究呼吸窘迫综合征(RDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)新生儿的机械通气时间与其肺部菌群多样性之间的关系。方法选择行气管插管RDS新生儿70例,根据是否并发VAP分为VAP组和对照组。气管插管第1~5天采集两组患儿痰液标本,进行细菌DNA提取、PCR扩增以及变性梯度凝胶电泳试验,比较两组患儿肺部菌群丰度以及香农-维纳指数。结果VAP组患儿机械通气时间、拔管后吸氧时间、重复插管上机率及死亡率高于对照组(P＜0.05)。VAP组30例患儿中共检出36株菌株,以革兰氏阴性菌为主(72.22%),VAP组第2~4天肺部菌群丰度和香农-维纳指数均小于对照组(P＜0.05)。结论RDS患儿机械通气过程中VAP发生率高,机械通气过程中肺部菌群多样性降低可提示VAP的发生。     

SARS合并ARDS临床分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况、治疗、预后及影响预后的因素.方法回顾性分析25例SARS合并ARDS患者的临床资料.结果 25例SARS合并ARDS患者的病死率为32%;缺氧(PaO2＜60 mmHg或SpO2＜93%)时间＞1 d的病死率显著增高(P＜0.05);发生4个或以上器官功能障碍的病死率显著增高(P＜0.05).治疗以机械通气、糖皮质激素、抗生素、器官功能维护为主.结论以及时纠正缺氧、防治MODS的发生为主的综合治疗可望降低病死率.     

Prophylaxis of neonatal respiratory distress syndrome by intra-amniotic administration of pulmonary surfactant

Background Neonatal respiratory distress syndrome (NRDS) is caused by a deficiency in pulmonary surfactant (PS) and is one of the main reasons of neonatal mortality. This study was conducted to evaluate the efficacy and safety of intra-amniotic administration of pulmonary surfactant for prophylaxis of NRDS.Methods Forty-five pregnant women who were due for preterm delivery and whose fetuses’ lungs proved immature were divided into two groups. Fifteen women (study group) were administered one dose of pulmonary surfactant injected into the amniotic cavity and delivered within several hours. Nothing was injected into the amniotic cavity of 30 women of the control group. The proportion of neonatal asphyxia, NRDS, mortality and the time in hospital were analyzed to determine if there was any difference between the two groups. Results There was no significant difference between the two groups for neonatal asphyxia. Foam tests showed that higher proportion of neonates in the study group than in the control group (56.3% vs 13.3%, P&lt;0.05) had lung maturity. A greater number of control neonates (11/30, 32.3%) had NRDS, compared with the neonates given PS via the amniotic cavity before delivery (1/16, 6.3%, P&lt;0.05). The neonates in the study group spent nearly 10 days less in hospital than the control group ［(32.4±7.6） days vs (42.0±15.7) days, P&lt;0.05］, but the difference in mortality between the two groups was not statistically significant. Conclusions Intra-amniotic administration of pulmonary surfactant can significantly reduce the proportion of NRDS and the time in hospital of preterm neonates. Whether this method can reduce the mortality of preterm neonates needs to be evaluated further. Intra-amniotic administration of pulmonary surfactant provides an additional effectual means for NRDS prophylaxis.     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 30例患儿应用固尔苏,随即予以鼻塞式CPAP治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效.结果 应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀症状减轻或消失,患儿用药后30 min均下调CPAP参数;患儿用药前后PaO2、PaCO2、pH的比较差异有统...     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床与胸部X线表现。方法回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部x线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料。结果肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;“白肺”3例;伴发肺气肿12例;3例复查x线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）后ARDS3例;X线与临床表现、血气分析结果基本符合。结论新生儿期ARDS的x线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析。     

不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效分析

目的评价不同剂量牛肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）临床疗效,总结治疗经验。方法大剂量组患者21例以100 mg/kg（体重）标准给药,小剂量组患者35例以40 mg/kg标准给药,统计对比相关指标。结果初次用药后60 min,两组Pa O2高于治疗前、Pa CO2低于治疗后,大剂量组Pa O2达（89.3±11.7）mm Hg高于小剂量组（80.2±11.2）mm Hg、Pa CO2达（44.0±6.4）mm Hg低于大剂量组（49.0±8.2）mm Hg,大剂量组用药例次率104.76%、并发症例次率38.10%低于小剂量组208.82%、47.06%,大剂量组呼吸支持时间（5.2±1.4）d、氧疗时间（8.2±3.0）d、住院时间（25.3±5.3）d低于小剂量组（8.8±1.9）d、（14.0±3.1）d、（35.8±4.1）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量运用PS治疗NRDS虽可增加并发肺部炎症风险,但收效更高,有助于患儿呼吸功能恢复,进而缩短疗程,降低机械通气相关并发症发生几率、缩短住院时间,改善患儿结局。     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将56例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为两组,对照组28例给予呼吸机治疗,观察组28例在呼吸机治疗基础上加用珂立苏治疗,比较两组治疗后的各项指标及临床疗效。结果:观察组在用药后患儿血气分析pH、PaO2、PaCO2很快好转;氧疗时间、机械通气时间及住院天数明显缩短,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,临床疗效满意。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及临床价值。方法对50例NRDS患儿用固尔苏治疗,观察治疗前后患儿肺功能、胸部X线片、呼吸机参数的变化。结果应用PS治疗后1小时患儿PaO_2和动脉-肺泡氧分压比值 a/APO_2、PaO_2/FiO_2,pH值明显上升,PaCO_2显著下降。用药后1h、6h、12h、24h、48h、72h的PaO_2、a/APO_2、PaPO_2/FiO_2、pH、PCO_2与用药前比较,差异均有非常显著意义(P均<0.01)。治疗1小时后,FiO_2渐下降;各观察时间点的FiO_2与用药前比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。平均气道压(MAP)在用药后12h内无明显变化;用药12h后开始显著下降。与用药前比较,差异均有显著意义(P均<0.05)。PS治疗后6小时,胸部X线片显示肺野透亮度明显改善;与用药前比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 PS固尔苏能有效地改善NRDS的肺换气和通气功能以及肺泡充气程度。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征死亡分析

目的分析固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡原因。方法使用固尔苏和nCPAP或者机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征。结果 33例患儿中,死亡8例,死亡原因需要使用第2剂固尔苏1例,剂量不足6例,肺出血3例,其中单一原因6例,双原因2例,均合并剂量不足和肺出血。8例体重均≤2.5kg,均为早产儿,胎龄≤32周。结论与体重相比,胎龄对预后影响更大,胎龄≤32周病死率高。低出生体重儿特别是极低出生体重早产儿,使用肺表面活性物质（PS）时,剂量一定要充足,否则病死率高。