地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

痰瘀同治治疗血管性痴呆的机理探析

血管性痴呆（Vascular dementia,VD）是指发生在心脑血管病基础上的以记忆、认知、语言、视空间及人格等方面缺损为主要表现的获得性智能障碍综合征。西医常予脑代谢活化剂、改善脑循环类和抗抑郁药等治疗,效果欠佳。而配合中医药,运用中医辨证理论,从痰瘀同病认识VD的复杂性,合理组方．常可获良效。同时立足于中医学整体观,综合控制危险因素,中医药治疗VD有其独特的防治优势。     

四通方治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：探讨四通方治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的疗效。方法：选取96例痰瘀阻络型急性脑梗死患者为研究对象,将其中采用常规治疗的42例患者标记为对照组,另54例在常规治疗的基础上加服四通方治疗标记为观察组。结果：根据神经功能缺损评分判定疗效,观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.05）;按中医证候改善情况判定疗效,观察组总有效率为90.74%,明显高于对照组的73.81%（P〈0.05）。结论：加用四通方治疗瘀阻络型急性脑梗死能改善临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

痰瘀同治治疗血管性痴呆

提出痰瘀同治治疗血管性痴呆，探究血管性痴呆的发病机理为痰瘀互阻于脑窍，髓海不足，痰瘀互阻证，以补肾益髓、化痰通络为法；痰浊瘀血，阻滞脑窍证，以豁痰祛瘀、通络开窍为法；脾肾阳虚，痰瘀阻窍证，以温补脾肾、开窍豁痰通络为法，并配合针灸、康复、心理、护理等治疗。     

自拟痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振波谱分析

目的:通过临床对照观察和磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectrum,MRS)评价自拟痰瘀阻络方对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的神经功能缺损、生活能力状态及脑梗死患者新发梗塞灶区酸中毒、能量代谢障碍改善情况的疗效。方法:符合急性脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为治疗组和常规治疗对照组各20例。观察对比患者治疗14天后颅内新发梗塞灶区和对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)水平,治疗前,治疗后第7、14、21天NIHSS评分、Barthel指数、病残程度分级变化,并进行组间比较。结果:两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);治疗组NIHSS评分较对照组降低,Barthel指数较对照组提高(P均<0.05)。治疗第14天两组梗塞灶心、内侧区NAA/Cr水平均较外侧区、对侧镜像区降低(P均<0.05),两组间各兴趣区比较无明显差异(P>0.05);治疗组各兴趣区Lac/Cr水平均无明显异常(P>0.05),对照组患侧各兴趣区Lac/Cr水平均较健侧区显著升高(P均<0.01),两组间治疗组梗塞灶心和外侧区均较对照组降低(P均<0.05)。研究发现梗塞灶心NAA/Cr水平与对应第14天NIHSS评分呈负向直线关系(r=-0.379,P<0.05),梗塞灶内侧区Lac/Cr水平与相应NIHSS评分、Barthel指数记分亦均有一定的直线关系。结论:通过MRS检查分析发现痰瘀阻络方对脑部梗塞灶内酸中毒状态及能量代谢障碍具有改善作用,能明显改善患者临床神经功能缺损,提高生活活动能力;脑组织NAA/Cr、Lac/Cr水平与患者临床神经功能缺损、日常生活活动能力存在一定直线关系,对判断临床预后亦有一定意义。     

从痰瘀论治血管性痴呆

根据中医痰瘀理论提出血管性痴呆的一个主要病机是痰瘀阻络,并从痰浊阻络,神机失用、瘀阻髓窍,清窍失灵两方面阐述其致病机理,提出通窍、涤痰、化瘀是治疗血管性痴呆的主要治则,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定的思路。     

丹参川芎嗪治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：65例符合1987年ACR的类风湿关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服西药＋丹参川芎嗪静滴,对照组口服西药,治疗30d,观察两组治疗前后SDAI和 ESR、CRP、RF 、PLT、中医疗效的变化及不良反应发生率。结果：治疗30d后治疗组与对照组比较, SDAI、CRP及PLT优于对照组,P<0.01;总有效率、不良反应发生率优于对照组,P<0.05。ESR、RF与对照组无明显差异,P>0.05。结论：丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀痹阻型的类风湿关节炎效果显著,可操作性高,值得临床推广。     

二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床观察

目的：探讨二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风的临床效果。方法：选取78例恢复期痰瘀阻络证出血性中风患者,分为对照组和观察组,每组各39例,对照组予西药治疗,观察组基于对照组的治疗方案采用二陈汤合桃红四物汤治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后中医证候评分、血液流变学指标改善程度高于对照组,日常生活能力评分高于对照组（P <0.05）。结论：二陈汤合桃红四物汤治疗恢复期痰瘀阻络证出血性中风取得显著效果,改善了患者的血液流变学指标。     

从肾虚痰瘀论治血管性痴呆

笔者通过分析血管性痴呆的病因病机认为,肾虚痰瘀是其重要病机,故治疗应以补肾益精、活血祛痰为主,并佐以开窍之品.临床应用收效甚佳.     

二陈汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者的前瞻性研究

目的：探讨二陈汤加减治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者的临床效果。方法：此次56例研究对象均选取自鄠邑区中医医院收治的痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者,选例时间控制在2019年1月-2021年8月,依据随机数字表法将其分为对照组（28例）、观察组（28例）。对照组给予常规对症治疗,观察组于对照组基础上给予二陈汤加减治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组治疗前后血液流变学指标、凝血功能、神经功能、生活能力及中医证候积分。结果：治疗后,观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、中医证候积分均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组改良日常生活能力Barthel指数量表（Modified Barthel Index of Activities of Daily Living,mBI）评分均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组活化部分凝血活酶时间均延长,且观察组长于对照组,两组凝血酶原时间、...     

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论 :扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆有较好疗效     

益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将就诊于本院的92例经中医辨证为肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予奥拉西坦注射液,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用益智汤。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分、认知能力积分、日常生活能力积分变化情况,检测两组患者治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为71.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰膝酸软、眩晕、耳鸣重听、肢体麻木等证候积分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后认知能力、日常生活能力积分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血液流变及炎性因子水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效显著,能够缓解患者的临床症状,利于认知能力、日常生活能力的提高,改善血液流变,强化脑部血液灌注,抗炎作用显著。     

祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用

血管性痴呆是老年人的常见病和多发病,它严重影响了患者的生活质量和社会功能,给家庭和社会带来了沉重的负担。通过对血管性痴呆病因病机及临床表现的研究,认识到“痰”、“瘀”的形成是血管性痴呆病理演变的必然,从中医理论和现代研究阐释了祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用。     

痰瘀同治、解毒通络法治疗高血压病的动态临床研究

临床研究发现高血压病患者主要由饮食失节导致血管内皮损伤,内膜结构紊乱,血液成分改变而致小动脉痉挛;精神紧张或忧郁恼怒可致交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出的缩血管物质增多,从而刺激小动脉使其收缩,周围血管阻力上升;生活节律失常引起免疫功能低下,血管顺应性变差,血压升高.痰瘀互结、毒损心络为其主要病因病机,治疗时应以痰瘀...     

痰瘀证型的临床分析

就痰证、瘀证及痰瘀相兼证探讨痰饮、瘀血致病的临床基本特点。结果显示 ,痰证、瘀证及痰瘀相兼证在临床上十分常见 ;痰证及痰瘀相兼证多见于男性 ,而瘀证则以女性多见 ;痰证、瘀证及痰瘀相兼证均与增龄有关 ,且多有眼底动脉硬化的改变、血液循环障碍及微循环障碍 ,尤以痰瘀相兼证最为严重。     

香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠神经-内分泌-免疫网络的调控与影响

目的： 评价香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠血液、神经-内分泌-免疫（NEI）系统部分指标的调控与影响。 方法： 选用SD雌性大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药组、香附四物汤组,采用14 d皮下注射盐酸肾上腺素（Adr）0.9 mg·kg^-1·d^-1附加慢性不可预见性刺激复制气滞血瘀证模型,给药组给予香附四物汤干预,酶联免疫法及免疫组化法测定模型大鼠给药前后血浆中白介素-6（IL-6）、白三烯B₄（LTB₄）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、前列腺素E₂（PGE₂）、一氧化氮（NO）等因子含量及下丘脑组织中β-内啡肽水平。PLS-DA法对测定因子统计分析。 结果： 与正常组相比,模型组血液流变学指标显著升高（P<0.05,P<0.01）,血浆凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶（APTT）时间显著缩短（P<0.01）,凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原无显著改变;血浆中IL-6,P含量显著升高,E₂,PGE₂,NO含量显著降低（P<0.01）,LTB₄含量无显著变化;下丘脑组织β-内啡肽蛋白表达显著降低（P<0.01）;香附四物汤给药组对气滞血瘀证模型有明显改善作用（P<0.01,P<0.05）。PLS-DA统计分析结果表明,血液指标：全血黏度（30 s^-1）、血浆黏度、凝血酶时间;神经系统指标：水平运动次数、β-内啡肽表达荧光面积、垂直运动次数、β-内啡肽表达荧光强度、中心格停留时间;内分泌指标：雌二醇、孕酮;免疫指标：前列腺素E₂为主要差异指标。 结论： 香附四物汤对气滞血瘀证雌性大鼠的血液、神经、内分泌、免疫系统相关生物学指标具有明确的调控作用,该作用与调控内环境稳态有关。     

加味温胆汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)临床分析

胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见,且治宜温胆汤加减,屡获奇效。     

泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床研究

目的:探讨泻土化瘀汤治疗顽固性失眠痰瘀内阻证的临床疗效及对单胺类神经递质和炎症因子的影响。方法:将170例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各85例。两组均给予睡眠卫生指导、认知行为治疗、心理疗法等非药物干预措施。对照组采用艾司唑仑片,1~2 mg·d-1,睡前服用。观察组采用泻土化瘀汤治疗,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;进行治疗前后痰瘀内阻证评分;采用多导睡眠图监测记录两组患者治疗前后总睡眠时间、睡眠期时间、睡眠潜伏期时间和醒觉次数;检测治疗前后血清白介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.9%,高于对照组的80.25%,(P0.01);治疗后观察组PSQI量表睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能5个因子评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SDS,SAS及痰瘀内阻证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期时间和醒觉次数少于对照组(P0.01);治疗后观察组IL~(-1)β和TNF-α水平高于对照组,IL-6水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组5-HT和5-HIAA水平均高于对照组(P0.01)。结论:泻土化瘀汤能改善痰瘀内阻证顽固性失眠患者的睡眠质量,延长睡眠时间,临床疗效优于艾司唑仑片,其作用机制可能与调节炎症介质和单胺类神经递质水平有关。     

百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例

目的:观察百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效。方法:将100例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为治疗组及对照组,每组各50例。对照组给予米非司酮,治疗组服用百消异汤,观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫肌瘤的大小。结果:治疗后两组患者子宫肌瘤均较治疗前缩小,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为86%,对照组有效率为84%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率为10%,治疗组患者治疗后未出现不良反应,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:百消异汤与米非司酮治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤均有良好疗效,能显著缩小子宫肌瘤体积,但百消异汤无不良反应,用药安全。     

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病

目的：观察自拟方通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病患者的临床疗效。方法：将120例痰瘀互结型冠心病患者按随机数字表随机分成3组,分别为西药组（常规服用消心痛100 mg口服,3次/d;阿司匹林 100 mg 口服,1次/d）中药1组（西药基础上联合通脉化浊汤）,中药2组（西药基础上联合瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤）,治疗4周后观察各组疗效。结果：中药1组和中药2组的症状疗效有效率均明显高于西药组（P<0.05）,两组的甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B₁₀₀（ApoB₁₀₀）,脂蛋白α（LP（α））均明显低于西药组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）,ApoA₁均明显高于西药组（P<0.05）,但两组间比较无差异。结论：通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病疗效显著。