王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅

湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治:肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减.     

梁超教授治疗复发性口腔溃疡临床经验浅析

复发性口腔溃疡为临床常见口腔疾患,其病程缠绵难愈、反复发作、疼痛难忍,病因尚不明确,加上临床无行之有效的治法,严重影响患者的生活质量。笔者导师梁超教授根据多年的临床经验,对本病有其独到的见解,认为本病病机多为脾虚食积,在门诊上应用黄芪建中汤+枳实消痞汤加减治疗复发性口腔溃疡疗效显著。本文将分享梁超教授运用健脾益气,消食化积的治法,以上方加减治疗复发性口腔溃疡的临床经验。     

赵凤林辨治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是临床上常见的口腔黏膜疾病,其患病率居口腔黏膜疾病之首,发作时疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量,反复发作甚至造成恶变。导师赵凤林老师在辨治复发性口腔溃疡方面积累了丰富的临床经验,临证时注重辨证论治,主张以"虚实"为纲,以"脏腑"为目,总结出"安君抚相""滋水培元""和调气血"治疗复发性口腔溃疡的三大治法。君火偏亢、心经热盛者,当清心利水,兼以养阴,多用导赤散加减;相火妄动、肝郁化火者,当疏肝理气,清热泻火,多用丹栀逍遥散加减;无根虚火、肾阴不足者,当滋水培元,多用知柏地黄汤加减;虚实错杂、气血不和者,当和调气血,多用甘草泻心汤加减。文章对此进行归纳总结,以资临床借鉴。     

胃癌前病变的中医药治疗

胃癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,常见病因有饮食劳倦,肝郁气滞,脾胃虚弱,湿热内蕴等。病位在胃,以脾胃为病变中心,可涉及肝胆肾等脏腑。病理性质总属本虚标实,寒热错杂。临床主要研究方法:①分型论治;②专方加减。实验研究主要涉及模型研究和中医药治疗机制的研究。     

中医药治疗胃癌前病变的研究

胃癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,其常见病因有饮食劳倦,肝郁气滞,脾胃虚弱,湿热内蕴等。病位在胃,以脾胃为病变中心,可涉及肝胆肾等脏腑。病理性质总属本虚标实,寒热错杂。临床治法主要有分型论治及专方加减。实验研究主要涉及模型研究和中医药治疗机制的研究。     

中医药治疗复发性口腔溃疡研究进展

从中医病因病机、辨证论治、固定方加减、外敷疗法诸方面论述了近年来中医药治疗复发性口腔溃疡的研究进展,为复发性口腔溃疡的临床治疗及研究提供参考。     

加减益胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的：评价加减益胃汤和常规治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法：随机选择复发性口腔溃疡患者61例,分为实验组31例,口服加减益胃汤,常规治疗;对照组30例,单用常规治疗。结果：实验组总有效率(100％)明显高于对照组(83．33％)。结论：加减益胃汤使用治疗RAU疗效显著。     

从肝脾论治脂溢性脱发

脂溢性脱发中医名"发蛀脱发",是皮肤科常见的难治性疾病之一,以毛发进行性减少为主要临床表现;其发病机制复杂,中医认为本病发病以"湿"、"瘀"为关键,本虚标实;我师陈明岭教授从肝脾论治本病,辩证论治,将本病分为湿热瘀阻证、脾虚肝郁证、脾虚血瘀证三型;湿热瘀阻则以健脾除湿、活血化瘀为治法,选方楂曲平胃散合桃红四物汤;脾虚肝郁则以疏肝益脾为治法,选方逍遥散;脾虚血瘀则以益气健脾、养血活血为治法,选方五味异功散合桃红四物汤。其疗效确切。     

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。     

80例复发性口腔溃疡的临床治疗效果分析

目的 观察中西医结合法对复发性口腔溃疡患者的疗效.方法 在本院门诊确诊的复发性口腔溃疡患者80例,随机分成治疗组和对照组,各40例.对照组采用单纯西药治疗,甲硝唑0.2 g联合左旋味唑50 mg每日3次口服,并配合制剂口服、复合维生素B片、口服维生素C片及锡类散外喷治疗.治疗组在西药治疗基础上联合中药治疗,根据阴虚型、脾虚型、肺胃实热型、肝郁冲任失调型,分别用知柏地黄汤、补中益气汤、竹叶石膏汤、加减治疗.结果 治疗组:治愈26例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率95%.对照组:治愈15例,显效10例,有效9例,无效6例,总有效率85%;治疗组疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效好于单纯西药治疗,值得临床上推广使用.     

胡国俊辨治支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位在肺,涉及肝、脾胃、肾多脏,在肺多为痰热久蕴,气阴两虚,治法以补益气阴、清化痰热,临床多用苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合生脉散加减;在肝多为情志怫郁,化火上扰,以疏肝解郁、清化痰热为治疗大法,常予四逆散、黛蛤散及柴胡羚角汤化裁;在脾胃多为脾胃失健,痰饮上渍,气阳偏虚,治法以补脾益气、益肺化痰,常选六君子汤、二陈汤、补中益气汤化裁;若气阴不足,治法以益气润土、滋养肺胃,方用六神散、沙参麦冬汤、生脉散化裁;在肾多为火炎烁金,肺络受损,此类患者注重滋阴壮水、补肾泻火,常用六味地黄汤、大补阴丸、二至丸合方。临床以痰热久蕴、气阴两虚型最多见。     

张志远治疗妇女更年期综合征经验

张志远教授治疗更年期综合征有其独到的经验,治疗原则多采用补脾益肾、平衡阴阳、调理脏腑法。加减大定风珠常用于肾阴亏虚、冲任失调之证,桂香柴楝汤加味用于气郁不伸、心血阻遏证,右归丸加味用于脾肾阳虚、火不暖土证,加减归脾汤用于脾亏血虚、心神失养证,此外先生积累了丰富的药物配伍经验以减少临床不良反应,提高疗效。     

附子理中汤加味治疗复发性口疮30例

复发性口疮由脾胃虚寒，虚火上浮所致者，临床并非少见。笔者采用温中散寒，厚土敛火法，以附子理中汤加味治疗复发性口疮３０例，显效１２例，占４０％；好转１６例，占５３．３％，总有效率９３．３％。本病应重视整体辨治，勿囿于＂心脾积热＂、＂阴虚火炎＂而滥施泻火滋阴之剂，以免戕伐脾胃阳气，使病情缠绵难愈。     

苦参汤加减治疗急性肛裂疗效观察

目的 :观察苦参汤加减治疗急性肛裂的临床疗效。方法 :急性肛裂患者60例按密封信件法随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采取苦参汤加减温水坐浴,对照组采取复方黄柏液兑温水后坐浴,比较两组的临床疗效。结果:治疗组在疼痛评分、便血评分、裂口愈合时间、随访1年的复发率方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:苦参汤加减温水坐浴治疗急性肛裂临床疗效好,具有清热解毒、燥湿止痛、凉血止血生肌、促进裂口愈合、减少裂口感染的作用,是一种简便、有效的治疗方法。     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.     

施维群辨治慢性乙型肝炎经验

认为慢性乙型肝炎涉及络分、血分,涵盖三阴经肝脾肾三脏,病邪已不单是疫气,还夹杂了湿、痰、瘀血等,病位由气分深入血络。治疗大法以扶正化恶血为主,以养肝益肾、疏肝健脾化瘀、滋阴益气化恶血为主要治疗方法。方药多化裁于经方,如平调寒热虚实之乌梅丸,开郁疏肝之四逆散,调和肝胃之柴平散,扶正化瘀之鳖甲煎丸,行气化瘀之旋覆花汤,健脾益肾渗湿之参苓白术散,调和肝脾之逍遥散等。并自拟养肝益肾、健脾清透的养肝益肾方。     

运用“六经病欲解时”和“升降相因”理论治疗咳嗽病临证探讨

[目的]拓展“六经病欲解时”和“升降相因”理论在咳嗽病治疗中的临床应用。[方法]通过临床5则医案,阐明“六经病欲解时”与“升降相因”理论在咳嗽病中的运用思路与方法,并观察临床疗效。[结果]5则医案均具有反复出现的时间性特征,表现为一个或者数个时段症状突出,符合“欲解时”理论。六经传变有三阳传变、三阴递进的特点,太阴、少阴、厥阴及少阳四经在时辰上有重叠,需仔细鉴别。阴阳气消长变化导致脏腑气机升降失调是咳嗽的基本病机,例如少阳病欲解时案肝火冲逆犯肺,以小柴胡汤合从龙汤疏利少阳、降逆平肝;厥阴病欲解时案厥阴风动,以乌梅丸缓肝调中、敛肺止咳;太阳病欲解时案肺气郁闭,予麻黄汤开宣肺气;少阳、阳明欲解时案三焦气机失调,蕴为痰湿,以柴胡桂枝干姜汤加减通利三焦,药后腹泻数次,肺气得降;少阴、厥阴病欲解时案阴虚火旺,予连梅饮加减养阴清热、肃肺止咳。“六经病欲解时”与“升降相因”理论的基础是阴阳气之升降,结合两者治疗咳嗽病能明显提高临床疗效。[结论]洞悉六经病欲解时之象,调节阴阳气之升降于六经当旺之时,在辨治咳嗽中屡获良效。该理论为判断疾病的传变、拟定治则以及给药时间提供了理论依据,值得临床推广与应用。     

嗜睡症的临证辨治

嗜睡症的病机为脏腑阴阳气血失调,表现为阳虚阴盛,气血亏虚及气郁血瘀,主要与脾、肾功能失调有关,涉及心、肝两脏。临床治疗应谨守病机,辨证论治,常用方为补中益气汤、香砂六君子汤、右归丸、温胆汤、柴胡疏肝散、通窍活血汤等。     

扁平苔藓证治经验

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治扁平苔藓经验。方法：以医案形式阐述扁平苔藓的病因病机、证型、治法、方药。结果：病因病机为风湿热邪侵袭肌肤,阻滞经络;肝郁气滞,脾失健运,湿热火毒内生;肝肾阴虚,虚火上炎;内外因相合,蕴结肌肤;上述诸因阻于皮肤、黏膜导致肌肤失养形成风热相搏证、血虚风燥证、肝郁气滞证、阴虚内热等证。治疗原则为疏风、清热、利湿、解毒、疏肝、活血、化瘀、滋阴、降火等。常用方剂为消风散、逍遥散、当归饮子、知柏地黄汤。结论：辨证论治扁平苔藓疗效显著。