H型高血压合并急性心肌梗死患者临床资料及预后分析

目的探讨同型半胱氨酸水平对高血压病合并急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取2012年1月至2017年1月于大连大学附属中山医院就诊的高血压病合并急性心肌梗死患者284例。依据同型半胱氨酸水平将患者分为H型高血压组(同型半胱氨酸≥10μmol/L)204例,单纯高血压组(同型半胱氨酸10μmol/L)80例。分析两组生化指标、GRACE评分、Gensini评分、冠状动脉病变情况及住院期间与随访1年主要不良心血管事件(MACE)。采用单因素分析及多因素Cox回归分析探讨高血压病合并急性心肌梗死预后的影响因素。结果 H型高血压组患者男性比例高于单纯高血压组(74.5%比51.2%,P0.001)差异有统计学意义。H型高血压组患者同型半胱氨酸[13.87(11.69,17.99)μmol/L比8.64(7.94,9.39)μmol/L,P0.001]、尿酸[(376.54±68.34)μmol/L比(340.48±91.73)μmol/L,P=0.009]、血肌酸酐[(89.06±39.30)μmol/L比(66.36±15.27)μmol/L,P0.001]及N末端B型脑钠肽前体[758.0(247.3,2380.5)pg/ml比418.7(164.95,1157.0)pg/ml,P=0.006]均高于单纯高血压组,差异均有统计学意义。H型高血压组患者左心室射血分数低于单纯高血压组患者[(57.65±8.96)%比(60.47±8.84)%,P=0. 018],差异有统计学意义。H型高血压组患者GRACE评分高于单纯高血压组患者[(113.32±25.36)分比(106.09±23.85)分,P=0.029],差异有统计学意义。两组患者Gensini评分比较,差异无统计学意义(P=0.803)。随访1年,H型高血压组MACE发生率与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(21.1%比11.2%,P=0.036)。随访1年以MACE为因变量行Cox多因素回归分析,发现同型半胱氨酸、Gensini评分是随访1年MACE的独立危险因素。结论 H型高血压合并急性心肌梗死患者更易出现肾功能及心功能不全,同型半胱氨酸及Gensini评分增加此类患者远期不良预后的发生,同型半胱氨酸可作为高血压病合并急性心肌梗死远期预后的一项独立危险因素。     

高同型半胱氨酸对急性心肌梗死患者预后影响的研究

目的分析高同型半胱氨酸(HHcy)对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的影响。方法回顾分析2015年6月至2016年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院心血管内科行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者511例,其中162例资料完整,进入研究。将患者分为HHcy组(Hcy≥15μmol/L)84例和非HHcy组(Hcy15μmol/L)78例;收集患者的基线资料,PCI过程及住院期间的相关数据和出院6个月内的情况。再将162例患者中合并高血压的98例按同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为H型高血压组48例和单纯高血压组50例,收集资料与上个分组相同。统计分析上述两分组资料数据。结果 HHcy组男性比例、吸烟率、肌酐水平、Hcy浓度及术后服用替格瑞洛比例较非HHcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压组与单纯高血压组比较,男性比例、肌酐水平、Hcy浓度及随访1月再住院率H型高血压组高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示患者1月再住院发生的主要影响因素为冠心病家族史、Hcy和术前血糖(P0.05)。结论 H型高血压较单纯HHcy对急性心肌梗死患者预后的影响更显著,或者HHcy合并高血压时才会对心肌梗死患者产生显著影响。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性

目的 探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合人选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10,μmolL为H型高血压组(H型组,n=61),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单...     

H型高血压患者血尿酸水平的临床观察

目的:探讨H型与非H型高血压患者之间血尿酸(SUA)水平的差异。方法:收集2012年12月至2014年08月我院收住入院的原发性高血压291例,年龄≥18岁,将其分为H型高血压组(Hcy水平10μmol/L)174例,非H型高血压组(Hcy水平≤10μmol/L)117例,比较两组之间SUA水平是否存在差异,并应用简单线性回归分析血清Hcy与SUA之间的相关性。结果:H型高血压组的SUA水平高于非H型高血压组[(344.06±118.01)vs.(271.60±100.56)μmol/L],SUA与血浆Hcy的相关系数r=0.30,差异均具有统计学意义(P0.001)。结论:与非H型高血压患者相比,H型高血压患者的SUA水平更高,且在高血压患者中,SUA与血浆Hcy呈正相关关系。     

H型高血压患者动态血压的特点

目的:分析H型高血压患者动态血压的表现及特点。方法:连续入选自2010年1月至2013年3月,于我院住院的高血压患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分为非H型高血压组(Hcy10μmol/L,A组)和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,B组),其中B组患者又分为B1组(Hcy20μmol/L)和B2组(Hcy≥20μmol/L)。所有患者均接受动态血压监测,对比分析两种类型高血压患者动态血压的特点。结果:本研究共入选高血压患者242例,其中H型高血压组(B组)患者136例(56.2%)。与非H型高血压患者相比,H型高血压患者动态血压,表现为非勺型和反勺型者均明显增多(非勺型:75.7%vs.34.9%,P0.001;反勺型:33.1%vs.18.9%,P=0.017),晨峰血压水平明显升高[(169±10)vs.(160±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.036]。进一步亚组分析显示,B2组患者反勺型血压明显高于B1组(43.8%vs.23.6%,P=0.013),晨峰血压水平也明显高于B1组[(174±9)vs.(166±9)mmHg,P=0.042]。结论:与非H型高血压患者相比,H型高血压患者的动态血压表现为非勺型及反勺型者明显增多,晨峰血压明显增高。     

探讨H型高血压与急性心肌梗死相关性

本文主要通过研究某市医院2011年1月至2011年6月期间治疗的100例高血压患者,以他们为研究对象来展开与急性心肌梗死的相关性研究。其中按照高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)49例和单纯性高血压组(Hcy10μmol/L)51例,比较H型高血压组中AMI患者及非AMI患者的Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并比较单纯性高血压组的急性心肌梗死患者及非急性心肌梗死患者的以上指标,从而运用统计学方法分析H型高血压与急性心肌梗死之间的相关性,并得出相关结论,指导医疗实践的进一步有效展开。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性研究

目的探究分析H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法择取2016年1月至2017年5月期间我院心内科收治的原发性高血压合并冠心病患者88例,根据高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平将88例患者分为A组(Hcy≥10μmol/L)43例和B组(Hcy10μmol/L)45例,比较两组AMI患者Hcy及血脂指标水平,并分别比较A组和B组中AMI患者与非AMI患者的Hcy及血脂指标水平,分析其相关性。结果 B组的AMI患者比例显著低于A组(P0.05),而各血脂指标水平比较无明显差异(P0.05)。A组中AMI患者各血脂指标水平与非AMI患者比较无明显差异(P0.05),而Hcy指标水平显著高于非AMI患者(P0.05)。B组中AMI患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标水平显著高于非AMI患者,Hcy水平显著低于非AMI患者(P0.05),其他血脂指标比较无明显差异(P0.05)。结论 H型高血压与急性心肌梗死存在较为密切的联系,与血脂无任何相关性,Hcy可用于监测、评价H型高血压心肌梗死。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系

目的:分析H型高血压冠心病患者与非H型高血压冠心病患者的冠状动脉病变稳定性及严重程度的差异,探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对H型高血压冠心病患者的冠状动脉的影响。方法:纳入高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称H型高血压冠心病)患者60例;同时入选同期非高Hcy血症的原发性高血压合并冠心病(简称非H型高血压冠心病)患者60例,采用冠状动脉造影确诊,比较冠状动脉病变不稳定性例数、单支病变、双支病变、3支病变例数及其Hcy水平的差异。结果:在60例H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占35%,非H型高血压冠心病患者中,稳定性患者占65%,两组间差异具有统计学意义(χ2=10.8,P0.05);在60例H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变和3支病变者分别占35%、42%和23%,非H型高血压冠心病患者中,单支病变、双支病变、3支病变者分别占62%、18%和10%,两组间差异具有统计学意义(χ2=9.1,P0.05)。H型高血压冠心病组中单支病变、双支病变和3支病变者血浆Hcy水平分别为(13.39±2.34)μmol/L、(17.57±2.77)μmol/L和(22.22±3.08)μmol/L,患者血清Hcy水平与患者冠脉病变支数呈正相关,r和直线回归方程分别为r=0.76,Y=0.14X-0.51。结论:血清Hcy水平与冠状动脉病变的稳定性、复杂及严重性相关,降低高Hcy血症可以预防其冠状动脉病变的发生发展。     

H型高血压患者颈动脉结构变化及其与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的观察H型高血压患者颈动脉结构变化,并探讨其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择2006年1月—2013年1月在西安市第五医院心内科住院治疗的原发性高血压患者312例,根据血浆Hcy水平将患者分为H型高血压组212例(Hcy≥10μmol/L)和单纯型高血压组100例(Hcy10μmol/L)。比较两组患者颈动脉超声检查及生化检查结果,分析血浆Hcy水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块积分的相关性。结果 H型高血压组患者斑块检出率为87.7%,高于单纯型高血压组的51.0%(χ2=50.218,P0.01);H型高血压组患者≥2个斑块检出率为66.5%,高于单纯型高血压组的23.0%(χ2=40.588,P0.05)。H型高血压组患者颈动脉IMT和斑块积分均大于单纯型高血压组(t值分别为11.771、8.624,P0.05)。Pearson相关分析结果显示,颈动脉IMT和斑块积分与血浆Hcy水平均呈正相关(r值分别为0.377、0.695,P=0.000)。结论 H型高血压患者颈动脉斑块检出率较高,颈动脉结构损害较严重,且与血浆Hcy水平相关。     

H型高血压诊断标准依据解读

同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/L定为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。我国高血压人群中Hcy10~15及≥15μmol/L的比例分别约为50%和25%;同时,高血压患者在Hcy 10~15(HR=0.78;95%CI0.63~0.98)及≥15μmol/L(HR=0.74;95%CI0.57~0.98)时使用依那普利叶酸片同时降压和补充叶酸,均可较单纯使用依那普利组进一步降低脑卒中风险。基于上述证据,2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》定义H型高血压为伴有Hcy≥10μmol/L的高血压。H型高血压筛查可以鉴别脑卒中高危人群,同时现有证据表明,使用依那普利叶酸片降压和补充叶酸,可以较单纯降压进一步有效降低H型高血压导致的脑卒中风险。与之一致,德国、奥地利、瑞士同型半胱氨酸协会推荐Hcy10μmol/L为安全水平。     

H型高血压患者内皮脂肪酶和脂联素水平变化

目的观察H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化,并探讨同型半胱氨酸(Hcy)与EL、APN及血脂的相关性。方法选择2014年1月~2015年2月在湖南医药学院第一附属医院确诊为原发性高血压的患者120例,男性77例,女性43例,年龄30~70(52.7±4.3)岁,其中H型高血压组患者90例。按血清Hcy浓度分为三组:Hcy10μmol/L为单纯高血压组(30例),Hcy10~30μmol/L为轻度升高组(59例),Hcy 30~100μmol/L为中度升高组(31例)。另选择30例健康体检者作为对照组。所有入选者均检测Hcy、EL、APN、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平。结果 H型高血压组和单纯高血压组的TC、LDL-C、SBP、DBP与对照组比较均升高,差异具有统计学意义(P均0.01)。与对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组血清EL水平升高,APN降低,差异有统计学意义(P均0.01)。H型高血压组较单纯高血压组的血清EL和Hcy升高,差异有统计学意义(P均0.01)。单纯高血压组、轻度升高组、中度升高组随着Hcy水平的升高,三组血清EL水平也升高,差异有统计学意义(P均0.05)。相关分析结果显示,血清Hcy水平与EL、LDL-C呈正相关(r=0.397,P0.01;r=0.409,P0.01)。结论 H型高血压患者血清EL水平升高,APN水平降低,且EL随着Hcy升高而升高。     

高血压患者血同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响

目的研究高血压患者同型半胱氨酸与动态血压关系。方法入选高血压患者113例,根据Hcy水平分为单纯高血压组(血Hcy≤10μmol/L),H型高血压组(血Hcy10μmol/L),分析比较两组间的血压变异性。结果 H型高血压组24h平均收缩压、日间平均收缩压高于单纯高血压组,H型高血压组24h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数高于单纯高血压组,差别有统计学意义(P0.05)。结论高Hcy增加高血压患者平均血压及血压变异性,hcy是导致血压波动的影响因素之一。     

老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素研究

目的分析316例老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及特点,探讨其相关的因素。方法高效液相色谱检测316例老年脑梗死患者(老年脑梗死组),184例非老年脑梗死患者(非老年脑梗死组)和61例健康老年对照者(健康老年对照组)血浆中Hcy的水平,对老年脑梗死组Hcy的分布特征及相关因素进行统计学分析。结果老年脑梗死组患者血浆Hcy水平(17.91μmol/L)高于健康老年对照组(12.69μmol/L),差异有显著性意义(P<0.001);老年脑梗死组血浆Hcy水平高于非老年脑梗死组(15.72μmol/L),差异无显著性意义(P=0.089);老年脑梗死组患者Hcy水平存在性别差异(t=3.628,P<0.001);Hcy水平与叶酸水平、年龄、性别相关,回归系数分别是-0.137,0.008,-0.086。结论老年脑梗死组患者血浆Hcy水平高于健康老年对照组,男性高于女性,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关。     

MTHFR C677T位点基因多态性和同型半胱氨酸水平在冠心病合并高血压患者中的临床相关性分析

目的:探讨皖北汉族冠心病(CHD)合并高血压患者MTHFR基因多态性(C677T)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床冠状动脉(冠脉)血管病变关系,为早期评估病变程度及危险度提供新证据。方法:纳入CHD合并高血压患者160例(CHD合并高血压组),及单纯高血压患者77例(高血压组),另纳入健康对照者34例(对照组)。采用高效液相色谱法测量各组Hcy水平,采用荧光定量PCR检测各组MTHFR基因C677T位点的多态性。计算血管病变支数,以Gensini评分评估冠脉病变程度。结果:CHD合并高血压组Hcy水平[(17.60±9.70)μmol/L]高于高血压组[(16.56±7.70)μmol/L],但无统计学差异;以上两组Hcy水平均显著高于对照组[(13.13±5.21)μmol/L],差异有统计学意义(均P0.05)。CHD合并高血压组中TT基因型频率(35.5%)显著高于对照组(14.7%),差异有统计学意义(P0.05);携带T突变基因(CT+TT型)患者Gensini评分(37.17±35.23)显著高于CC基因型患者(27.28±21.63),差异有统计学意义(P0.05);携带T突变基因(CT+TT型)患者Hcy水平[(18.42±10.38)μmol/L]显著高于CC型[(14.81±6.23)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。男性Hcy水平[(19.40±10.32)μmol/L]显著高于女性[(14.06±6.32)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。Hcy水平与年龄、血肌酐有线性相关性(P0.05)。结论:CHD合并高血压患者中,MTHFR基因多态性在C677T位点上的T基因突变与冠脉病变程度呈相关性,携带T突变基因患者Hcy水平和Gensini评分显著高于CC基因型的患者。高Hcy水平与携带T突变基因人群患CHD的概率可能增加。     

吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。     

H型高血压患者临床特点和偏头疼的关系

目的探讨分析H型高血压患者临床特点和偏头疼的相关性。方法将深圳市龙华新区中心医院2016年1月至2016年12月期间内科住院部收治的400例原发性高血压(高血压)患者作为研究对象,按照血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度10μmol/L为分界点及是否并发偏头痛,把所有患者分为4组:H型高血压并发偏头痛组(A组)、单纯H型高血压组(B组)、非H型高血压并发偏头痛组(C组)及单纯非H型高血压组(D组)。比较4组观察指标(包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、血脂浓度、血清Hcy浓度、高血压病程、收缩压、舒张压)的差异。对H型高血压并发偏头痛组及非H型高血压并发偏头痛组用偏头痛生活品质问卷(migraine specific quality of life question,MSQ)评分评价。结果高血压并发偏头疼患者Hcy浓度、高血压病程显著大于高血压不并发偏头疼患者,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压患者MSQ评分与血清Hcy浓度呈负相关(r=-0.034,P0.05)。多因素Logistic回归数据分析表明血清Hcy浓度15μmol/L是偏头痛发生的重要威胁因子。结论高血压患者随着血清Hcy浓度升高和高血压病程增长,会导致偏头疼发病率增加,Hcy浓度超过15μmol/L是偏头痛发生的重要威胁因子。     

高血压病人血清同型半胱氨酸与肾功能指标的相关性分析

目的探讨高血压病人血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能指标的相关性。方法选择2015年6月—2015年12月在中国中医科学院广安门医院就诊的高血压病人206例,根据血清Hcy水平分为正常Hcy组(A组,Hcy≤15μmol/L)和高Hcy组(B组,Hcy15μmol/L)。比较两组病人血常规、血生化指标及血清Hcy水平。结果高Hcy组病人血清Hcy、肌酐、尿素氮、尿酸均较正常Hcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关分析显示:血清Hcy与肌酐(r=0.227,P=0.001)、尿素氮(r=0.517,P=0.000)、尿酸(r=0.388,P=0.000)呈正相关。结论高血压病人血清Hcy在高血压肾脏损伤起重要作用,血清Hcy与肌酐、尿素氮及尿酸水平密切相关。     

H型高血压患者Hcy水平检测及疗效分析

目的检测H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及分析叶酸治疗的最佳剂量。方法选择2016年1月~10月就诊于河北省保定市老年病医院的H型高血压患者282例,其中男性138例,女性144例。依据服用叶酸剂量不同分为:A组(108例)、B组(120例)和C组(54例)。A组每天口服叶酸5mg,B组口服叶酸10 mg,C组口服叶酸15 mg。均连续服用30 d。干预前和干预后30 d采用酶联免疫吸附法测定Hcy。结果≥60岁H型高血压患者Hcy水平高于30~59岁患者[(26.47±8.91)μmol/L vs.(22.21±10.94)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。男性患者的Hcy水平为(26.45±11.9)μmol/L,女性为(22.17±7.78)μmol/L,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组和C组服用叶酸后Hcy水平均明显降低,差异有统计学意义(P均0.05),但B组Hcy水平下降更明显。结论 H型高血压患者年龄增加,Hcy水平升高,男性患者Hcy水平高于女性患者;服用叶酸10 mg/d为治疗高Hcy症的最佳剂量。     

同型半胱氨酸水平在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的临床价值

目的探讨急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化情况,分析其与心力衰竭发生的关系。方法选取2012年10月~2013年10月期间在石家庄市第一医院CCU病房住院的急性心肌梗死患者100例,其中男性84例,女性16例,年龄49~84(63.6±3.4)岁。将患者分为两组:高同型半胱氨酸组(Hcy10.8μmol/L,H组,n=49);对照组(Hcy10.8μmol/L,C组,n=51)。检测患者入院时Hcy、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)水平,以及肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(Tn T)峰值等。记录入院后心力衰竭发生情况。结果 H组的HCY水平明显高于C组[(17.4±1.4)μmol/L vs.(8.2±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01)。采用Kaplan-Meier曲线对两组患者的心力衰竭发病率进行比较,H组的发病率明显高于C组(43.7%vs.12.5%,P0.001)。入院时心功能分级为KillipⅠ级(没有心力衰竭的相关症状)的患者81例,H1组38例,C1组43例。结果显示,H1组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C1组[(17.4±1.6)μmol/L vs.(8.2±0.3)μmol/L],充血性心力衰竭发病率也显著高于C1组(28.9%vs.7.0%),差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Cox回归分析表明高于10.8μmol/L的血清HCY(HR=7.175,95%CI:1.152~44.707)是发生心力衰竭的独立预测因子。结论部分急性心肌梗死患者血清半胱氨酸水平升高,而较高的血清同型半胱氨酸水平是发生心力衰竭的危险因素。     

高同型半胱氨酸型高血压与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸型高血压（H型高血压）与急性脑梗死的相关性。方法连续纳入经头部MRI确诊的急性脑梗死患者220例。将同期入院的120例短暂性脑缺血发作（TIA）患者作为对照组。记录患者的年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和家族史等危险因素。于发病第2、3天空腹抽取所有受试者的静脉血,采用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。以Hcy≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症（HHcy）的标准,高血压伴HHcy者为H型高血压。仅Hcy升高者为单纯HHcy组,仅血压升高者为单纯高血压组。结果①脑梗死组患者Hcy水平高于TIA组（[19.7±8.3）μmol/L比（13.3±3.5）μmol/L;]高血压、HHcy、H型高血压的发生率高于TIA组,差异均有统计学意义,均P〈0.01。②340例患者中,高血压患者的脑梗死发生率高于血压正常者（70.0%比51.6%;χ2=10.290,P〈0.01）;HHcy患者的脑梗死发生率高于Hcy正常者（70.2%比31.3%;χ2=27.396,P〈0.01）。H型高血压组的脑梗死发生率（73.3%）高于单纯高血压组（42.3%）、单纯HHcy（61.3%）及血压和Hcy均正常组（18.2%）,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。③多因素Logistic回归显示,急性脑梗死的独立危险因素为H型高血压（OR=3.34,95%CI：1.59～7.02）和HHcy（OR=1.969,5%CI：1.15～3.36）。结论急性脑梗死患者Hcy水平高于TIA组的患者。H型高血压脑梗死的发生率较高,H型高血压可能是导致卒中事件的独立危险因素。