枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响吴中平 徐意 李伟 吴晓茹 汤婉芬 浙江金华广福医院 消化科 321000

目的：探讨枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效观察及对患者胃动素、胃泌素和营养状况的影响。方法：选自我院于2015年9月至2017年9月收治的功能性消化不良患者74例,按照随机表法分为观察组37例与对照组37例。对照组给予多潘立酮片口服,观察组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊。两组疗程均为4周。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、胃动素、胃泌素和营养指标变化,及不良反应发生情况和随访6个月复发情况。结果：观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。两组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分较治疗前降低(观察组：t=38.230、32.667、33.602、37.354,对照组：t=26.752、15.923、18.928、24.418,P<0.05);观察组治疗后上腹饱胀、早饱、上腹疼痛和嗳气积分低于对照组(t=19.616、21.246、11.910、13.958,P<0.05)。两组治疗后胃动素水平较治疗前增加而胃泌素较治疗前下降(观察组：t=29.974、14.827,对照组：t=18.044、8.937,P<0.05);观察组治疗后胃动素水平高于对照组而胃泌素低于对照组(t=19.112、6.468,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。两组治疗后PA、ALB和TF水平较治疗前升高(观察组：t=18.934、10.595、16.549,对照组：t=9.043、4.548、8.067,P<0.05);观察组治疗后PA、ALB和TF水平高于对照组(t=8.948、8.222、10.969,P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(27.03%)(P<0.05)。观察组随访6个月复发率(2.70%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。结论：枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者疗效显著,且可提高胃动素和降低胃泌素,及改善患者营养状况,不良反应较轻,复发率低,临床用药安全性良好。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:符合西医功能性消化不良RomeⅢ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁脾虚的患者120例,随机均分为两组。治疗组给予枳术宽中胶囊3粒(0.43g/粒),每天3次;对照组给予多潘立酮片10mg,每天3次,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05),4周末两组患者在上腹胀、上腹痛、早饱等方面均有明显改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

胃动胶囊对功能性消化不良大鼠胃泌素、胃动素的影响

材料与方法 1 材料 实验动物:SD大鼠60只,体重200±20g,雌雄各半,由陕西省中医药研究院实验动物中心提供.实验药物:胃动胶囊由陕西省中医医院药剂室提供,批号:040516.     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状改善的研究

目的 观察枳术宽中胶囊对功能性消化不良症状的改善.方法 采用随机对照研究方法,将102例患者随机分为治疗组(56 例),给予枳术宽中胶囊3 粒,口服,每天3次;对照组(46 例),给予多潘立酮10 mg,口服,每天3次,氟哌噻吨美利曲辛片早晨、中午各1粒.2周为一个疗程.结果 治疗组与对照组治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良安全有效.     

枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：120例功能性消化不良患者按随机数字表法分为3组,西药组40例采用莫沙比利5 mg,每日3次,口服;中药组40例采用枳术宽中胶囊,每次3粒,每日3次,口服;联合组40例采用枳术宽中胶囊联合莫沙比利联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果：三组治疗后症状总积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗后三组有效率比较,联合组优于西药组、中药组。结论：枳术宽中胶囊联合莫沙比利可明显提高功能性消化不良的治疗效果。     

胰酶肠溶片联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良

目的 评价胰酶肠溶片联合枳术宽中胶囊在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性.方法 将消化内科门诊中被确诊为功能性消化不良的90例患者随机分成A、B、C 3组,每组30人,A组口服胰酶肠溶片和枳术宽中胶囊,B组单口服枳术宽中胶囊,C组单口服胰酶肠溶片,疗程均为2周,比较各组治疗前后上腹胀、痛、早饱、嗳气临床症状改善情况并进行评分及治疗后临床症状消失时间.结果 治疗后3组患者的临床症状积分均显著低于治疗前(P<0.01或P<0.05);B、C组患者治疗后临床症状改善率显著低于A组(P<0.01或P<0.05);A组治疗后临床症状改善总有效率达到96%,均显著高于B、C组(P<0.05);B、C组临床症状消失时间明显长于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰酶肠溶片联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良起效更快,疗效更佳,安全性好,值得临床推广.     

枳术宽中胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良是一种胃肠道动力功能紊乱性疾病,近年来研究表明,胃肠道动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础,且精神心理因素与功能性消化不良的发病关系密切。现总结我院使用枳术宽中胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良100例疗效观察结果报告如下。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

目的 评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的临床疗效和安全性。方法 筛选枳术宽中胶囊治疗FD的随机对照试验（randomized controlled tests, RCTs）,提取数据并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Revman 5.0进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs,共包括2 399例患者,文献质量较低。Meta分析结果显示,总有效率方面,枳术宽中胶囊治疗FD优于促消化药物（RR=1.15,95% CI为1.04～1.26,Z=2.72,P=0.007）,枳术宽中胶囊结合促消化药物治疗FD优于单纯促消化药物（RR=1.28, 95% CI为1.18～1.39,Z=5.81, P=0.000）,枳术宽中胶囊结合抗抑郁药物治疗FD优于单纯抗抑郁药物（RR=1.38, 95% CI为1.21～1.56,Z=4.98,P=0.000）,枳术宽中胶囊结合抑酸药治疗FD优于单纯抑酸药（RR=1.25, 95% CI为1.09～1.43,Z=3.16, P=0.002）。另外,枳术宽中胶囊对比促消化药物在改善FD患者腹胀、胃痛方面优于促消化药物（腹胀积分：MD=-0.75, 95% CI为-1.20～-0.31,Z=3.30,P=0.001;胃痛积分：MD=-0.60, 95% CI为-0.91～-0.30,Z=3.88,P=0.000）。结论 枳术宽中胶囊单用或联用西药治疗FD可提高临床疗效,改善患者的腹胀、胃痛等消化系统症状,但尚需高质量临床试验进一步验证其疗效。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良-上腹痛综合征疗效观察

目的:观察枳术宽中胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良-上腹痛综合征(FD-EPS)的临床疗效.方法:82例EPS患者随机分成两组,对照组40例,口服奥美拉唑肠溶片10 mg,2次/d;观察组42例,口服奥美拉唑肠溶片10 mg,2次/d,枳术宽中胶囊1.29 g,3次/d.治疗前后采用临床症状积分法观察各组患者上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱、恶心及嗳气等症状的改善程度,采用症状积分下降指数进行疗效评价.结果:治疗2周后两组患者症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组上腹痛症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组治疗总有效率分别为85.7％和65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中各组均未出现严重药物副作用.结论:枳术宽中胶囊联合奥美拉唑治疗EPS疗效优于单用奥美拉唑.     

半夏枳术胶囊治疗功能性消化不良22例

用自制的中药半夏枳术胶囊治疗功能性消化不良（ＦＤ）２２例，与吗丁啉治疗的２０例作对照，并用Ｂ超观察两法前后胃排空的变化。结果半夏枳术胶囊组临床疗效优于吗丁啉组（Ｐ〈０．０１），两组治疗前胃排空１／２时间与正常对照相比呈显著延缓（Ｐ〈０．０１），而治疗后均与正常对照组无显著差异。提示半夏枳术胶囊可用于ＦＤ的治疗，并有增强胃排空功能的作用。     

枳术宽中胶囊治疗餐后不适综合征型功能性消化不良60例

目的 观察枳术宽中胶囊治疗餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法 将60例PDS患者随机分为2组,治疗组30例采用枳术宽中胶囊治疗,对照组30例采用多潘立酮治疗,疗程均为3周.结果 有效率治疗组为70%,对照组为44.3%,2组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 枳术宽中胶...     

功能性消化不良患者胃动力、胃动素、胃泌素变化的初步探讨

目的 探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者胃动力、血中胃动素，胃泌素的变化及幽门螺杆菌（Ｈｐ）与ＦＤ运动功能的关系。方法 采用ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪，气囊测压管和放射免疫法对３８例ＦＤ患者胃腔内压力，血中胃动素，胃泌素的变化进行检测，并以１１例正常人作对照；将ＦＤ患者按是否合并Ｈｐ感染分成两组比较上述各项指标。     

健脾益气汤合枳术贴敷对老年人功能性便秘的疗效及胃动素、胃泌素水平的影响

目的: 评价健脾益气汤合枳术贴敷对老年人功能性便秘的临床疗效及胃动素和胃泌素含量指标的影响。方法: 将120例老年功能性便秘患者按随机数字表均分为3组,西药对照组予口服乳果糖、健脾益气汤组予健脾益气汤、健脾益气汤合枳术贴敷组在健脾益气汤基础上联合枳术贴敷,均连续治疗4周。观察三组患者的疗效、治疗前后胃动素、胃泌素水平,并记录治疗过程中的不良反应。结果: (1)治疗后,三组总有效率分别为79.48%、87.5%、92.1%,且健脾益气汤合枳术贴敷组总有效率高于其他两组(P＜0. 05)。（2）三组患者治疗后MTL、GAS水平均前上升 (P＜0. 05),且健脾益气汤合枳术贴敷组血清MTL、GAS改善程度优于其他2组(P＜0. 05)。（3）三组患者治疗期间出现不良反应无统计学差异性,提示药物安全性良好（P＞0.05）。结论: 健脾益气汤合枳术贴敷能调节MTL、GAS分泌水平,改善患者便秘症状,且用药安全,是治疗老年人功能性便秘的有效方案。     

健脾益气汤联合枳术贴敷治疗老年功能性便秘临床疗效及对血清胃动素、胃泌素水平的影响

<正>老年人功能性便秘属于功能性肠病的一种，不仅严重影响患者的生活质量，甚至会诱发心脑血管意外事件，直接威胁患者生命安全^[1-2]。目前我国60岁及以上老年人功能性便秘患病率为15%～20%，且发病率呈增加趋势^[2]。本研究通过健脾益气汤联合枳术贴敷治疗老年人功能性便秘，疗效满意，现报道如下。     

茯苓甘草汤对功能性消化不良大鼠血清中胃动素、胃泌素及5-羟色胺的影响

目的:探讨茯苓甘草汤治疗功能性消化不良的大鼠的效果及对血清中胃肠激素的影响。方法:将72只大鼠随机分为正常组、模型组、茯苓甘草汤高剂量组、茯苓甘草汤中剂量组、茯苓甘草汤低剂量组、多潘立酮组。采用低温盐酸灌胃法造模,取材后比较各组大鼠血清中胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)及5-羟色胺(5-HT)的含量变化情况。结果:模型组FD大鼠与正常组大鼠比较,血清中MTL、GAS和5-HT的含量均降低,均有统计学意义(P0.05)。茯苓甘草汤高剂量组、茯苓甘草汤中剂量组、茯苓甘草汤低剂量组以及多潘立酮组与模型组比较,FD大鼠血清中MTL、GAS及5-HT的含量均升高,均有统计学意义(P0.05)。茯苓甘草汤高、中、低剂量组及多潘立酮组间在提高血清中MTL的含量比较,差异无显著性意义。对于提高血清中GAS、5-HT的含量,茯苓甘草汤低剂量组与其余给药组相比疗效更显著,差异有统计学意义。结论:茯苓甘草汤高、中、低剂量各组能够提高FD大鼠血清中MTL、GAS及5-HT的含量,能够缓解FD大鼠的症状,这可能是治疗FD的作用机制之一。     

枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗胃癌术后功能性排空障碍临床观察

目的观察枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗胃癌术后功能性排空障碍(FED)临床疗效。方法将我院70例胃癌术后FED患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的中医证候评分、治疗后的症状改善时间和治疗前后的血清学指标的含量。结果治疗后,观察组总有效率优于对照组(P0.05);两组中医症候评分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后症状改善时间均低于对照组(P0.05);两组血清一氧化氮(NO)、P物质(SP)、乙酰胆碱酯酶(AchE)水平较治疗前下降且观察组上述指标水平低于对照组(P0.05)。结论枳术宽中胶囊、莫沙必利联合口服治疗胃癌术后FED患者疗效满意,能显著改善临床症状,增强胃肠道平滑肌的兴奋程度,降低对胃肠道运动的抑制程度。     

枳术饮对功能性消化不良大鼠肠动力的影响

目的探讨枳术饮对功能性消化不良（FD）大鼠肠道动力的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳术饮组和西沙比利组,每组10只。复制大鼠胃电节律失常模型,药物干预后分别以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠肠道传输速率的变化及十二指肠病理组织学改变。免疫组织化学法观察十二指肠组织乙酰胆碱酯酶（AchE）、胃动素（MTL）阳性神经分布的变化。结果模型对照组大鼠肠道传输速率显著降低（P〈0.01）,十二指肠组织AchE、MTL阳性神经分布显著减少（P〈0.01）。枳术饮可明显促进模型大鼠肠道传输速率（P〈0.01）,明显增加十二指肠组织AchE、MTL阳性神经分布（P〈0.05,P〈0.01）。结论枳术饮能够改善FD大鼠肠动力障碍,其作用机制可能与十二指肠AchE、MTL阳性神经分布增加有关。     

功能性消化不良中医证型与胃泌素胃动素关系的探讨

通过对９７例脾胃虚弱型、肝胃不和型功能性消化不良和２１例正常对照组血清胃泌素、血浆胃动素的测定，结果表明脾胃虚弱型胃泌素较正常人明显升高（Ｐ＜０．０５），胃动素与正常人无显著差异（Ｐ＞０．０５）；肝胃不和型胃泌素较正常人升高更显著（Ｐ＜０．０１），胃动素较正常人明显增高（Ｐ＜０．０１）；脾胃虚弱型和肝胃不和型胃动素之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示：中医的证型与胃泌素、胃动素有一定的相关性     

柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良模型大鼠血浆胃动素与胃泌素的影响

目的：通过观察柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）模型大鼠血浆胃动素、胃泌素的影响,探讨该药治疗功能性消化不良的可能机制。方法：将FD模型大鼠按随机化原则分为模型组,多潘立酮组,柴芍胃炎颗粒高、中、低组,同时与空白组比较,观察各组大鼠饮水、饮食、体重变化和胃排空率,用ELISA法测定血浆胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）。结果：胃泌素：各中药组、多潘立酮组较空白组明显升高（P〈0．05）,但组间无明显差异（P〉0．05）;胃动素：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,但较中药低剂量组及多潘立酮组升高（P〈O．05）。胃排空率：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,高于低剂量组（P〈O．05）但较多潘立酮组低（P〈O．05）。结论：柴芍胃炎颗粒可能通过促进胃泌素、胃动素分泌和增加胃排空率,从而起到改善FD模型大鼠胃肠动力障碍的作用,但值得注意的是胃动素、胃排空率超过正常范围并不利于胃肠道消化吸收。