紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+达那唑)35例和对照组(单用达那唑)35例,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗后血小板计数变化情况。结果:治疗组临床总有效率(65.71%)优于对照组(48.57%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(51.43%)明显优于对照组(28.57%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效确切,还可减少服用达那唑引起的不良反应,同时延长有效期。     

益气养阴止血方治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的观察益气养阴止血方联合糖皮质激素治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性。方法将57例免疫性血小板减少症患者分为观察组29例和对照组28例。对照组给予糖皮质激素醋酸泼尼松治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂益气养阴止血方口服。对比两组治疗前和治疗4周后的出血症状、血小板计数、临床疗效及不良反应的发生。结果观察组治疗后的出血症状较治疗前明显改善(P0.01);观察组的总有效率(93.10%)高于对照组(71.43%)(P0.05);两组患者经治疗后血小板计数水平均有明显提高,观察组治疗后血小板计数水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组中的不良反应发生率为13.79%,明显低于对照组(35.71%)(P0.05)。结论益气养阴止血方治疗成人免疫性血小板减少症可以提高常规西医一线治疗方案糖皮质激素的疗效,同时减少不良反应的发生,效果显著,安全性较高。     

黑归脾汤联合泼尼松片治疗气不摄血型ITP的疗效观察

目的:观察黑归脾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性免疫性血小板减少症(Primary Immunologic Thrombocytopenic Purpura,ITP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例ITP患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服醋酸泼尼松片治疗;治疗组在对照组基础上予黑归脾汤,每日1剂,早晚温服。两组均3月为1个疗程。比较两组临床疗效、中医疗效及血小板计数变化情况。结果:治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为66.7%(20/30),治疗组中医疗效总有效率为96.7%(29/30)、对照组为70.0%(21/30),治疗组均明显优于对照组(P 0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血小板(Blood Platelet,PLT)水平明显升高(P 0.05);两组治疗后比较,治疗组PLT水平明显高于对照组(P 0.05)。结论:黑归脾汤联合醋酸泼尼松片治疗ITP可明显提高外周血血小板计数、改善临床症状,且无明显不良反应。     

升血小板胶囊结合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症临床观察及对Treg细胞和Th17细胞的影响

目的:分析探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中采用升血小板胶囊与泼尼松联合用药的临床观察以及对Treg细胞(调节性T细胞)和Th17细胞(辅助性T细胞17)的影响。方法:ITP患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组仅给予泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用升血小板胶囊,比较两组治疗前后血小板数(Plt)、Treg细胞计数、Th17细胞计数、IL-10(白介素10)含量、IL-17(白介素17)含量。结果:治疗后,观察组治疗效果(96.67%)显著高于对照组(70.00%);观察组血小板数(132±70)×10~9/L、Treg细胞计数(4.54±1.4)%、IL-10含量(29.36±7.48)ng/L明显高于对照组血小板数(90±53)×10~9/L、Treg细胞计数(3.23±0.90)%、IL-10含量(35.64±8.16)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。但治疗后两组Th17计数、IL-17含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升血小板胶囊与泼尼松联合应用治疗原发免疫性血小板减少症疗效显著,可有效改变Treg含量,调节ITP作用,同时也证实了ITP发生可能与Treg细胞和Th 17细胞的缺陷有关。     

升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素联合治疗原发免疫性血小板减少症临床观察

目的:探讨在原发免疫性血小板减少症患者中应用升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素联合疗法的实际价值。方法:选取本院收治的80例原发免疫性血小板减少症患者,随机将其分为观察组与对照组。对照组仅使用肾上腺糖皮质激素(地塞米松和泼尼松)进行临床治疗,观察组在对照组基础上加用升血小板胶囊,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组的治疗有效率是92.5%,血小板计数(96.6±25.7)×10~9/L,对照组的治疗有效率是77.5%,血小板计数(62.6±28.3)×10~9/L,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组均不存在严重的不良反应。结论:对于原发免疫性血小板减少症患者而言,升血小板胶囊与肾上腺糖皮质激素的联合疗法的实际价值显著。     

益气养血方剂在免疫性血小板减少症伴发血栓患者治疗中的作用

目的:观察益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓的临床疗效及其对机体血小板计数、D-二聚体、出血情况、不良反应的影响。方法:将2008年5月～2018年5月诊治的90例免疫性血小板减少症伴发血栓患者随机分为两组,治疗组及对照组各45例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养血方剂。连续稳定治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效、血小板计数、D-二聚体、出血程度及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率86.7%,优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后PLT计数较治疗前均有上升(均P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后D-二聚体较治疗前均有下降(均P0.05);治疗后,治疗组的出血情况较治疗前明显改善,且优于对照组(P0.05);对照组治疗前后出血情况差异无统计学意义;治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。结论:采用益气养血方剂联合西药治疗原发免疫性血小板减少症伴发血栓患者,能有效升高PLT计数,改善出血症状,降低出血风险,抵抗激素副反应,提高生存质量,临床值得推广。     

探索扶正解毒方对免疫性血小板减少症儿童患者血小板功能的影响

目的观察扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效及其对血小板功能的影响。方法将30例符合标准的持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组予扶正解毒方联合小剂量醋酸泼尼松治疗;对照组予中药模拟剂联合小剂量醋酸泼尼松治疗;疗程3个月,比较两组的有效率、血小板计数、血栓弹力图各参数及中医证候积分、出血评分量表等。结果治疗组和对照组各脱落1例,每组共完成14例。治疗3个月时治疗组的总有效率为64.3%,包括完全反应率42.9%、有效率21.4%,高于对照组,有显著统计学差异(P0.01);比较两组血栓弹力图中R、K、Angle、MA、LY30、CI数值,两组差异无统计学意义(P0.05);重点对MA值进行自身前后比较,治疗组与对照组自身前后比较MA值差异均无统计学意义(P0.05);比较治疗3个月后两组主证、次证的积分变化,患儿紫斑出血、神疲乏力、气短、口干、便溏、自汗症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);比较治疗后两组出血评分量表,治疗组总改善率85.7%,明显高于对照组42.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组安全性指标无明显异常。结论扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症有效,且安全性高。     

紫癜圣愈散对ITP患者Th17影响的研究

目的观察紫癜圣愈散治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血血小板计数及Th17表达的影响。方法采用单盲法将黑龙江中医药大学附属第一医院2010~2013年收治的60例患者分为治疗组(紫癜圣愈散组)40例和对照组(泼尼松组)20例,应用显微镜观察外周血血小板计数,流式细胞仪测定Th17细胞的比例。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为85%,两者相比无显著性差异(P0.05);治疗组能明显提升ITP患者的血小板计数(BPC)(P0.01),治疗前后患者外周血Th17有显著差异(P0.01)。结论经紫癜圣愈散治疗后,ITP患者的血小板计数明显升高(P0.01),外周血Th17比例明显减低(P0.01),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),中医治疗ITP疗效与泼尼松相当,不良反应小(P0.01),可作为治疗ITP的有效手段之一。     

清热凉血中药联合激素治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗免疫性血小板减少症(ITP)(热毒炽盛证)患者的疗效。方法将患者80例按随机数字表法分为两组,各40例。治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗。治疗3个月后,比较两组疗效及治疗前后血小板计数、巨核细胞计数、不良反应等。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的67.50%(P0.05);治疗后治疗组血小板计数优于对照组(P0.05);两组治疗后巨核细胞组间差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,治疗组柯兴氏征、胃肠反应、肝功能异出现例数显著少于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗免疫性血小板减少症(热毒炽盛证)疗效优于单纯西医治疗,可升高血小板计数,有助于病情的稳定,同时在抑制不良反应方面有一定效果。     

宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜100例(急性42例,慢性58例),随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用强的松或地塞米松和宁血饮联合治疗,对照组用强的松或地塞米松治疗。观察皮下紫癜等出血症状,血小板计数,血小板相关抗体和远期疗效等。结果:急性ITP治疗组与对照组出血症状改善无显著差异性,但治疗组血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效等指标改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);慢性ITP治疗组出血症状改善以及血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);结论:宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好,尤其是慢性ITP疗效突出。     

紫茜胶囊对ITP模型小鼠外周血血小板相关抗体的影响

目的:观察紫茜胶囊对原发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板相关抗体的变化,来阐述紫茜胶囊治疗ITP的药理作用。方法:采用注射豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)的免疫造模方法,建立BALB/C小鼠免疫性血小板减少性紫癜模型,选用紫茜胶囊对模型小鼠进行实验研究,并用泼尼松、升血小板胶囊作为阳性对照药,观察用药前后血小板相关抗体的变化。结果:模型小鼠血小板降低,而血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA均升高;紫茜胶囊、泼尼松和升血小板胶囊都能不同程度降低血小板相关抗体,与模型对照组相比有显著差异(P<0.05);而紫茜胶囊组与泼尼松组、升血小板胶囊组相比无显著差异(P>0.05)。结论:紫茜胶囊能降低外周血血小板相关抗体,减少血小板的破坏。     

复可托联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的探讨复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的62例持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予扶正解毒方治疗,治疗组在对照组的基础上给予复可托(脾氨肽口服冻干粉)治疗,疗程均为6个月。比较2组临床总有效率,以及治疗前后血小板计数、血小板参数、中医证候积分、出血分级量表变化情况。结果治疗6个月后治疗组总有效率70.97%,对照组38.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后血小板计数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后中医证候积分均低于对照组,其中紫斑出血、神疲乏力、面色苍白或萎黄、便溏、少食证候2组比较差异有统计学意义(P<0.05);比较2组出血分级情况,治疗组总改善率(90.32%)明显高于对照组(67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效肯定,安全性高。     

加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症气虚证临床研究

目的:观察加味归脾合剂治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效,探讨中药复方制剂对ITP患者Treg/Th17免疫紊乱调控的有效干预机制。方法:将符合标准的60例慢性ITP患者随机分为中药组和激素组各30例,中药组予加味归脾合剂治疗,激素组予泼尼松治疗,记录治疗前后ITP患者血清中细胞因子Treg细胞、Th17细胞以及Treg/Th17比值,Foxp3mRNA、RORγt mRNA、Foxp3/RORγt比值检测结果及外周血血小板计数。结果 :(1)血小板计数:中药组和激素组治疗后均有所上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)Treg/Th17:中药组与激素组治疗前与正常对照组比较,Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、RORγt mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值差异均有统计学意义(P0.05);治疗后中药组Treg细胞表达与Treg/Th17比值、Foxp3mRNA表达、Foxp3/Ro Rγt比值检测均高于激素组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Th17和RORγtmRNA表达,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味归脾合剂可有效提升血小板计数及Treg细胞、Treg/Th17比值、Foxp3mRNA、Foxp3/Ro RγT比值,其上调Treg细胞及Foxp3mRNA表达,从而改善Treg/Th17免疫功能紊乱,健脾益气统血是治疗ITP气虚证的主要机制之一。     

肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效及对患者肾功能和血小板的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能和血小板的影响。方法:选择慢性肾炎患者90例。随机分为对照组与观察组,各45例,患者均采取常规对症治疗,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予肾衰宁胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、 24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血小板计数(PLT)变化及临床疗效。观察治疗3个月后,两组生活质量情况。结果: 治疗后,两组中医证候积分明显下降(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24 h Upro水平均降低,PLT水平均升高(P<0.05); 观察组治疗后Scr、BUN、24 h Upro水平均低于对照组,PLT水平高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率88.89%高于对照组71.11%(P<0.05); 两组临床不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评分升高,观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合泼尼松可显著改善慢性肾炎患者肾功能,提高血小板水平。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察

目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效。方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等。结果:中西医结合治疗组总有效率90%,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P<0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定。     

维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的研究

目的　观察维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法治疗组 5 0例采用维血宁颗粒剂联合泼尼松片剂治疗 ,泼尼松 3～ 4周后逐渐减量至 5～ 10mg/d维持 ,2～ 4个月内逐渐减量至停药 ,停药后缓解期单以维血宁维持治疗 3～ 6个月。对照组 39例单用泼尼松治疗 (方法同前 ) ,2～ 6个月停药后不再维持治疗。结果　治疗组有效率 90 % ,治疗后血小板计数上升 ,血小板抗体下降 ,1年复发率 2 4 % ,不良反应发生率 6 0 % ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　维血宁联合泼尼松治疗ITP具有疗效佳、不良反应少的优点 ,维血宁作为单药维持用于缓解期治疗 ,安全无毒、复发率低     

加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取53例符合要求的患者,随机分为治疗组32例和对照组21例。在低嘌呤饮食、碱化尿液、酌情使用非甾体类抗炎药及延缓肾功能进展等西医治疗基础上,治疗组予内服加味四妙丸联合青敷贴敷治疗,对照组予内服加味四妙丸。以1周为1个观察周期,观察3～4个周期,于治疗前后记录关节疼痛及功能评分(VAS视觉疼痛评分、关节肿痛指数、关节功能评分)、物理指标(肿痛关节周径、肿痛关节皮温)、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)、肾功能指标(血尿酸、尿素氮、肌酐)及安全性指标(血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血小板计数)。结果:①总有效率治疗组96.86%,对照组90.48%,两组疗效相当(P 0.05);②平均疗程治疗组(7.81±3.27) d,对照组(11.33±6.04) d,治疗组疗程短于对照组(P0.05);③两组治疗后关节疼痛及功能评分均较治疗前下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);④两组治疗后物理指标均较治疗前下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);⑤两组治疗后炎症指标、血小板计数、血尿素氮均较治疗前改善(P0.01,P0.05)。结论:加味四妙丸联合青敷贴敷治疗能较好地缓解慢性肾脏病急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状,缩短疗程,安全性较好。     

中药治疗免疫性血小板减少性紫癜32例疗效观察

目的:探讨两种中药治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:32例免疫性血小板减少性紫癜患者平分为两组,两组都采用复方丹参片治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤治疗。结果:经过治疗后,治疗组的有效率为93.3%,对照组的有效率为68.8%,治疗组的有效率明显好于对照组(P0.05)。治疗组与对照组疗前血小板计数比较无显著性差异(P0.05)。治疗后,血小板计数均有不同程度的升高,以治疗组血小板升高明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:自拟中药汤结合复方丹参片治疗临床免疫性血小板减少性紫癜疗效较为可靠,且无明显不良反应,可在临床治疗中加以应用。     

养血清癜汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察养血清癜汤治疗慢性特发必血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）临床疗效，探讨疔能的疗效机制。方法：设立养血清癜汤治疗组（简称治疗组）５５例和氨肽素对照组（简称对照组）２２例，用现代免疫学为４．５％、９．１％和４５．５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组无论在血小板恢复、出血症状改善还是在起效时间上均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。各项免疫学检查显示：治疗前，ＩＴＰ患者体液免疫、细胞免疫及     

补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证临床研究

目的:观察补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的70例慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者随机分为两组,对照组35例单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用补肾养肝祛邪方颗粒剂,疗程均为24周,比较两组患者疗效指标差异。结果:治疗组在减轻中西医临床症状体征、恢复肝功能、提高HBe Ag转阴率及HBe Ab阳转率、降低HBV-DNA水平、降低肝脏弹性检测值方面均优于对照组(P0.05);总有效率治疗组91.4%,对照组54.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾养肝祛邪方协同治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证能显著保护患者肝脏功能、改善临床症状及提高临床疗效。