以心脏受累为首发症状的原发性系统性淀粉样变一例

正1临床资料患者,男,41岁,因"间断胸闷、气喘1年余,发作意识丧失16 h"入院。患者于2015-03开始出现胸闷、气喘,多于快行或上楼梯时明显,曾于2015-07就诊于武汉同济医院,诊断为"肥厚型心肌病、冠心病、蛋白尿待查"。患者自2015-09起因胸闷、气喘症状反复及逐渐加重而反复住院治疗。2016-07患者因胸闷憋气、气喘加重至武汉市普爱医院就诊,期间因心室颤动而突发意识丧失,给予心肺复苏后     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性,72岁,近14年晕厥2次,反复胸闷、心悸5年,于2002-12-19入院。患者于入院前14年小便时及4年前在散步时各发作晕厥1次,无伴抽搐、大小便失禁,持续5-10 min,自行清醒。晕厥前、后无心悸、胸闷等不适。近5年反复出现胸闷、心悸,多在午后发病,每次发作持续数分钟至数小时,无伴胸痛、气促,有高血压史3年。1年前因右侧肢体乏     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速致晕厥误诊为癫痫1例

正1病例资料患者,男,11岁,因"反复晕厥、抽搐8年,加重1周"入院。患者自4岁起运动或受惊吓后反复发生晕厥,伴抽搐,偶出现胸闷及大小便失禁,无口角歪斜、吐白沫、头晕、胸痛、恶心、呕吐等症状,数分钟后可自行清醒。该患者数年来就诊于当地多家医院,均被诊断为"癫痫",先后经多种抗癫痫药物(丙戊酸钠、奥卡西平和丙戊酸镁等)治疗无效。1周前患者感冒后上述症状再发并加重,行走稍快或上楼即发作,至当地医院行动态心电图检查提示:     

急性心肌梗塞反复发作心电－机械分离误诊为一过性脑缺血一例

急性心肌梗塞反复发作心电－机械分离误诊为一过性脑缺血一例海南省人民医院心内科吴忠，张敬文，苏哲坦１临床资料患者，男性，７３岁。因反复发作性晕厥４天入院。４天前晚餐后，患者从坐位起立时，突然晕倒，意识丧失，但无抽搐，无大小便失禁，约５分钟后清醒。患者感...     

老年冠心病患者合并症状性癫痫致反复一过性意识丧失1例

<正>临床资料:患者女性,70岁,因"阵发性胸闷14年,加重伴晕厥1 d",于2011年11月15日收入院。患者于14年前体力活动时反复发作胸闷,休息数分钟缓解,未规范诊治。入院当日早餐后再感胸闷,休息30 min稍感缓解,又突发意识丧失后摔倒,伴四肢及面部抽搐,约1 min后意识恢复,自觉胸闷症状消失,感乏力,就诊于我院。既往高血压病史20     

支气管舒张试验阳性的纵隔气肿1例

正病例资料患者,女性,15岁,因"反复发作性胸闷、气喘8年,再发3天入科。患者于2008年发病,发作前常有感冒、鼻塞、喷嚏等前驱症状,尔后反复发作性胸闷、气喘。症状以夏季为多,症状轻时每次持续数分钟至数小时不等,症状严重时端坐呼吸、不能平卧,症状缓解后如常人。近年上述症状频繁急性发作,每年发作至少3次,发作期间就诊于当地诊所,给予口服药物治疗(具体不详),症状可缓解。患者于2015年1月于我院门诊就治。查体:体温37.5℃、     

发作性胸闷、晕厥、抽搐

病历摘要患者女 ,5 5岁。因发作性胸闷、不适、头晕、晕厥 10年 ,阵发性抽搐 1天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。患者于 10年前骑自行车时突然胸闷不适、眼花、头晕 ,继之意识丧失 ,摔倒在地 ,无抽搐、二便失禁 ,5分钟后意识恢复正常。之后每遇精神紧张、情绪激动或突然变体位而诱发 ,每年发作 5～ 6次 ,近 3年加重 ,每年发作 10余次。 1天前因情绪激动后突然晕厥 ,之后双眼上翻、全身抽搐 ,1分钟后发作停止 ,5分钟后清醒 ,即去某医院诊治 ,在由平卧位坐起时又有 2次类似发作。据当时记录发作时血压、脉搏消失 ,心电监护示心脏停搏达 4 0秒。…     

反复心绞痛伴晕厥发作一例

<正>1临床资料患者男性,70岁,因"反复晕厥发作30余年"于2014年6月23日入院。患者于30年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴背胀,胸闷主要位于心前区,胸痛主要位于两侧胸骨旁,持续数分钟后遂出现晕厥,无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等,晕厥持续10 min后自行苏醒,当时未予特殊处理,后于1986年和2013年各发生1次,今年发作3次,每次发病时均未做处理。入院2 d前患者再发晕厥,伴四肢强     

反复晕厥合并急性前壁心肌梗死1例

正患者男、72岁。因"反复晕厥2年,发作性胸痛一周,加重24小时"于2015年8月29日晚21时就诊于我院。患者2年前始无明显诱因反复出现意识丧失,无抽搐、无尿便失禁、无喷射性呕吐,持续数秒至几分钟不等,经休息后可完全恢复,未予重视。1周前始于体力活动时出现心前区压榨性痛疼,每次持续约10分钟,经休息后可逐渐缓解。24小时前上述症状再发加重,就诊于当地县医院,给予输液治疗(具体不详),症     

以肺动脉高压首发的系统性红斑狼疮1例

患者：女，21岁，未婚，学生。因2周内反复发作晕厥3次入院。患者于入院前2周在乘地铁时无明显诱因出现黑噱，继之摔倒，1min左右清醒，1周后在家中再次晕厥，发作前有胸闷、乏力，无心悸，发作时伴牙关紧闭，双上肢抽搐，无大、小便失禁。     

特发性长Q-T间期综合征致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性,52岁,因发作性晕厥3年,加重1d急诊入院。患者3年前劳动时突发胸闷、气喘,继而晕厥,在当地医院诊断不详,治疗13d后好转出院。常有胸闷、气短、头晕发作。1d前患者因劳累及情绪波动后出现胸闷、头晕,休息未能缓解。入院前夜23：00突然出现意识丧失,颜面青紫,四肢抽搐,1min后神志恢复。凌晨03：00再次出现上述症状,     

年轻女性冠状动脉痉挛综合征1例

<正>1临床资料患者女,28岁。因"反复胸闷胸痛5年,加重伴晕厥3 d"于2015年8月24日入住徐州医学院附属医院。患者5年前始感胸闷、胸痛,多于受凉感冒及劳累后出现,位于胸骨后中下段,每次持续3~5 min,可自行缓解,曾就诊外院行常规检查未见明显异常。入院前3 d于活动时出现上述症状,伴心悸,晕厥,四肢抽搐,大小便失禁,口吐白沫。送至徐州利国医院行心电图检查示:交界区心动过速。     

心律失常应用异搏定后致心源性休克一例

<正>1病例介绍患者,女性,67岁,退休职工,因"反复发作心悸3年,再发伴胸闷、气急1 h"于2015-10-05 14:30分入院。近3年来患者反复出现阵发性心悸发作,但未伴有胸闷、气急症状,每次发作数分钟后自行缓解,缓解后因无特殊不适,故未就诊作进一步检查。平素生活规律,否认"高血压、心脏病、传染病及遗传病"史,未长期服用特殊药,偶因受凉感冒后予口     

严重甲状腺功能减退致长QT综合征一例

患者女性，57岁，因反复头晕、黑矇1年，当日晕厥发作入院。患者于38岁停经。近1年来反复出现发作性头晕、黑矇，每次持续数秒，与体位无关，发作前无先兆。入院前半天在洗手间突然晕厥10多分钟，伴抽搐、大汗及大小便失禁，之后又反复多次出现晕厥，无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等。体格检查：血压102／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率74次／min，神志清楚。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘1例报告

正1病历资料患者男,66岁,因"反复咳嗽咳痰、气喘20年,再发加重5 d入院于2015-09-01入院。患者近20年来反复咳嗽、咳痰,冬春季节及受凉后发作较频繁,活动后加重,每年发作平均持续几天至1、2个月不等,同时伴有胸闷、气喘不适;20年前曾在当地医院诊断为"支气管哮喘",自行购买中药(具体成分不详)及氨茶碱片治疗,时有好转。近3年来发作频繁,多次就诊,予抗感染和平喘药物可好转。5 d     

误诊为冠心病的甲状腺功能减退性心脏病一例

1病例资料 患者男性,62岁,因“反复胸闷1年,加重1月”入院。胸闷位于心前区,本人手掌大小范围,伴冷汗,无心悸、气促、抽搐、晕厥,持续3～5min后稍缓解,伴肌肉僵硬、疼痛,声音低哑。反复发作,多于劳累、感冒时发作,休息后可缓解。     

酷似阿斯综合征的颈淋巴结转移癌1例

男患,65岁。胸闷、心悸、多汗2个月,伴反复晕厥、抽搐、意识障碍,尿、便失禁。曾先后在省市级医院诊为冠心病、病态窦房结综合征。本次于1989年2月24日因晕厥、抽搐频繁发作而来就诊,门诊以冠心     

食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例

患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1～ 2ｍｉｎ ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3ｄ晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院…     

慢性阻塞性肺疾病1例诊断治疗分享

正1病历资料患者男,61岁,此次因"反复咳嗽咳痰伴气喘10余年,加重1周"于2015-06-08入住我院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳白黏痰,伴有气喘,活动后明显,多于受凉后或天冷时发作。每次发作予以口服抗生素及平喘等药物治疗,症状可缓解,10余年来反复发作,有逐渐加重趋势。近2年发作时出现双下肢浮肿,曾多次就诊于外院,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺源性心脏病,每次予以对症治疗     

房室传导阻滞致QT延长引发尖端扭转型室速一例

1 病例报告 患者，女性，70岁，因“反复胸闷、心悸、晕厥1个月”于2006年12月19日入院。既往无特殊病史，近1个月内发生晕厥4次。晕厥发作时无胸痛、气促，无头痛、呕吐，无四肢抽搐、二便失禁，几分钟左右自行苏醒，苏醒后恢复如常。查体：脉搏50次／min，血压140／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），颈静脉不怒张，甲状腺无肿大。