通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的临床观察

目的:观察通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的临床疗效。方法:选取60例气阴两虚兼湿热瘀血证糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医一体化治疗,治疗组在西医一体化治疗的基础上加用通络泄浊方治疗,观察周期为24周。评价两组的中医证候疗效,检测并比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为85.7%和55.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量亦降低(P0.05),且治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。结论:通络泄浊方干预治疗糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,起到降低尿蛋白、改善肾功能的作用。     

自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的 观察中药自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的有效性.方法 对80例确诊的早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组(各40例).在西医规范治疗的基础上,治疗组加用自拟补肾活血方(方剂组成:黄芪30g,黄精12g,淫羊藿12g,鹿角胶15g,沙苑子15g,制首乌15g,山药 30g,葛根30g,丹参30g,制大黄10g等),每日一剂,分两次水煎服,12周为1疗程.观察治疗前后中医证候积分及生化检测指标.结果 两组中医证候疗效、总有效率比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.01).治疗组尿微量白蛋白显著降低,两组比较有显著性差异(P<0.01).同时,虽然两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标均明显下降(与治疗前相比P<0.01),但治疗组也优于对照组(P<0.05).结论 自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病有效.     

补肾活血方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:以补肾活血方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,探讨其对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法:观察68例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组36例和对照组32例,对照组予厄贝沙坦治疗,治疗组同时加用补肾活血汤为主的中药联合治疗,疗程8周,观察治疗前后的尿微量白蛋白的水平.结果:治疗后两组尿微量白蛋白与治疗前均降低,治疗组优于对照组.结论:补肾活血方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,比单独使用厄贝沙坦疗效提高,并具有较好的安全性.     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组32例。对照组服用缬沙坦,治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05）,治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,减少尿蛋白。     

自拟益气补肾方对早期糖尿病肾病 HCY 的干预作用及疗效观察

目的运用益气补肾法辨证治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证,观察其降低尿微量蛋白排泄率（UAER）及对血同型半胱氨酸（HCY）的干预作用,改善临床症状的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者（中医辨证属脾肾气虚）随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予对症处理,治疗组在对照组基础上,给予益气补肾中药辨证治疗,疗程为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（FIB）,并给予证候评分。结果治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显;治疗组总有效率86．7％显著优于对照组63．3％;治疗组（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（ FIB）下降较对照组更为明显。结论益气补肾法可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者尿微量蛋白排泄率及同型半胱氨酸,改善糖尿病肾病早期的微血管病变状态,改善临床症状。补肾益气法对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。     

益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的 探讨益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法 将患者随机分2组各39例，对照组给予常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴通络方，12周后比较2组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、尿白蛋白排泄率（UAE）及临床疗效、中医证候积分、血压、血糖、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等指标变化。结果 治疗组总有效率及中医证候积分改善情况优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，2组治疗后UAE、CRP、TNF-α水平均降低（P<0.05~0.01），治疗组改善幅度优于对照组（P<0.05）；观察过程均未出现肾功能恶化。结论 益气养阴通络方能改善早期糖尿病肾病患者的症状，降低炎症因子CRP、TNF-α水平，减少蛋白尿，对早期糖尿病肾病的微炎症状态有明显的干预作用，从而延缓了糖尿病肾病进展。      

芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪藿合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病脾肾气虚证随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予对症处理,治疗组在对照组治疗基础上给予芪藿合剂辨证治疗。两组疗程均为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24小时尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白,比较两组临床疗效并给予证候评分。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为60.0%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显(P0.05);治疗组24小时尿微量白蛋白,超敏C反应蛋白下降较对照组更为明显(P0.05)。结论:芪藿合剂可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者24小时尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白,改善糖尿病肾病早期的微炎症状态,改善临床症状。     

替米沙坦在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的观察替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,在控制血糖的基础上,治疗组40例加用替米沙坦治疗,对照组40例加用安慰剂,12周后观察两组尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果治疗后治疗组的UAER显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HbA1c、Cr、BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用。     

芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病疗效观察及机制探讨

目的:在基因检测预测较高风险的基础上运用芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀水停证的临床治疗进行观察,探讨其作用机制。方法:将符合标准的75例早期2型糖尿病肾病患者随机分成为3组,即空白组、对照组和治疗组,每组各25例患者。每组患者均予以基础治疗即用西药控制血糖、血脂等一般指标。其中空白组仅给予基础治疗,对照组在给予基础治疗的基础上联合缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予基础治疗联合芪黄消肾方治疗,分别监测3组所有患者治疗前与治疗后3个月的中医证候积分、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C、血糖、血脂和肝肾功能等相关指标,并做统计学分析。结果:空白组、对照组、治疗组的总有效率分别为24%、72%和92%;与空白组和对照组中医证候积分相比较,治疗组积分减少更明显(P0.05);与空白组及对照组比较,治疗组的FPG、PPG、HbA1c有更明显的降低(P0.05);脂代谢方面,治疗组与对照组相比较,也有明显改善作用(P0.05)。尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C等临床指标显著下降。治疗组治疗后在检测指标的改善上均显著优于空白组和对照组(P0.05),所有患者均未发生任何不良反应。结论:芪黄消肾方能够有效改善早期2型糖尿病肾病的临床症状,减少尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C的排泄,改善糖脂代谢等紊乱,安全性较好,对延缓疾病向终末期肾病进展具有较好的作用,对防治2型糖尿病肾病具有积极的意义。     

益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效

目的探讨益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效。方法选取郑州市第二人民医院2017年5月至2019年5月收治的70例2型糖尿病肾病患者,按随机数表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组接受依那普利治疗,观察组于对照组基础上加用益气滋阴补血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]水平。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗2个月后,两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后,两组Scr、BUN、UAER较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论益气滋阴补血方联合依那普利有助于减轻早期2型糖尿病肾病患者临床症状,改善肾功能,疗效确切。     

补肾通络方治疗肾病综合征的临床观察

目的评估补肾通络方治疗肾病综合征的临床疗效。方法将56例肾病综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)进行临床观察,治疗组服用补肾通络方,对照组服用强的松。治疗前后分别测定血清白蛋白(sAlb)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘醇(uNAG)、视黄醇结合蛋白(uRBP)等相关指标,以评估其疗效。结果治疗组和对照组的血清学指标除Scr变化不显著(P>0.05)以外,治疗后均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且2组差值比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿液指标也显示了类似特点。结论补肾通络方治疗肾病综合征疗效优于强的松对照组,初步显示了其较好的临床应用前景。     

不同治法方药对阿霉素肾病大鼠疗效比较以及与IL-10的相关性研究

目的:比较6种不同治法方药对肾病综合征大鼠的疗效,初步探讨其肾脏保护作用的可能机制,确立对肾病综合征大鼠的最佳治疗方药。方法:用阿霉素分次尾静脉注射法复制肾病综合征大鼠模型,实验动物随机分为8组,正常对照组、模型对照组、益气补肾组、收敛固涩组、清热利湿组、活血化瘀组、疏风通络组、综合治疗组。药物治疗组按6g生药材/200g体重给大鼠灌胃4周。测定尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白、大鼠白细胞介素10的含量。结果:治疗4周后,益气补肾组的24h尿蛋白含量与模型组相比,显著性降低(P<0.05);血清中白蛋白含量显著性升高(P<0.05)。益气补肾组、疏风通络组、综合治疗组的IL-10含量与模型组相比,都显著性降低(P<0.05,P<0.01)。结论:在诸多治法方药中对肾病大鼠蛋白尿的疗效比较依次为益气补肾组>综合治疗组>活血化瘀组>疏风通络组>收敛固涩组,提示慢性肾小球疾病的治疗应重用益气补肾中药,益气补肾中药能够降低血清IL-10的水平,而使体液免疫的高反应状态得到调节。     

通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的:观察通络益肾温阳方对糖尿病肾病(DN)模型大鼠的疗效。方法:随机抽取9只大鼠作为正常对照组,行假手术;其余51只采用左侧单肾切除术合链脲佐菌素腹腔注射复制DN大鼠模型。将造模成功的47只大鼠分为病理对照组(16只)、中药治疗组(16只)、洛汀新+糖适平西药治疗组(15只),给药10 w。观察各组大鼠治疗前后一般情况,检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐;计算肾脏肥大指数,并行HE染色观察肾脏的病理组织学变化。结果:与对照组比较,中药治疗组大鼠一般状况明显改善,体重显著增加(P<0.01);检测24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、空腹血糖、血清尿素氮、血肌酐、肾脏肥大指数显著降低(P<0.01);肾病理组织学变化明显减轻。结论:通络益肾温阳方对DN模型大鼠具有一定的治疗效果。     

糖肾安方对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症、胰岛素抵抗的影响

目的 观察糖肾安方对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(micro-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 86例早期DN气阴两虚兼血瘀证的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服糖肾安方.12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、尿蛋白...     

益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的?观察益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果,以期为临床治疗早期糖尿病肾病提供安全、有效的方法。方法?80例早期糖尿病肾病患者按随机数字法分为治疗组42例、对照组38例,对照组给予常规降压降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药益气养阴通络方治疗,观察2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿β2微球蛋白（β2-MG）及临床有效率。结果?观察组有效率为85.71%,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、β2-MG比治疗前明显降低（P<0.05~0.01）,组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者糖代谢、肾功能,延缓其进展。      

伊贝沙坦降早期糖尿病肾病尿微量白蛋白临床效果观察

目的:观察伊贝沙坦降低早期糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效。方法:选择本院门诊及住院的80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予正规糖尿病治疗8周,治疗组加服伊贝沙坦75mg/d。比较两组治疗前后24h尿蛋白排泄量。结果:治疗组尿微量白蛋白下降比对照组明显(P<0.01)。结论:伊贝沙坦降早期糖尿病肾病尿微量蛋白效果明显,且无明显副作用,能保护肾功能,延缓肾功能不全的发生。     

补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊（生地黄、熟地黄、杜仲等）口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P〈0.05。治疗组对于改善主要临床症状（倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿）、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

张良英教授补肾活血汤内外合治薄型子宫内膜月经过少的临床观察

目的〓探讨内服中药、内外合治以及西药改善肾虚血瘀证薄型子宫内膜月经过少的临床疗效。方法 收集120例肾虚血瘀证薄型子宫内膜月经过少的患者,随机分为3组。口服补佳乐+黄体酮软胶囊者为对照组（n=40）;口服张老经验方补肾活血汤加减者为治疗组1（n=40）;口服张老补肾活血汤加减+坐灸仪治疗者为治疗组2（n=40）。经3个月规律治疗后,观察3组的疗效以及治疗前后临床症状、经量色质、遗失血块量评分以及雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度的情况。结果 总有效率治疗组2（85.0%）及对照组(90.0%)明显高于治疗组1（77.5%）（P<0.05）;改善总症状的疗效治疗组2优于治疗组1,治疗组2和对照组治疗后改善主症疗效、内膜厚度及经量均高于或大于治疗组1,治疗组1和治疗组2改善经色质疗效优于对照组;对照组治疗后雌激素水平均高于治疗组1及治疗组2; 3组治疗前后组内比较,各症状评分之间（P＜0.05）治疗前明显高于治疗后。结论 内服张老经验方补肾活血汤、补肾活血汤联合坐灸仪和西药治疗对本病疗效是确切的,其中张老经验方补肾活血汤内服联合坐灸仪治疗总疗效与激素治疗该病无明显差异,而内外合治法在改善经色经质经量上有一定优势。