热疗联合化疗治疗乳腺癌的研究进展

<正>乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,据全球估计,每年有超过100万人被诊断为乳腺癌,每年至少有40万女性死于乳腺癌,占癌症死亡总数的14%~([1])。有6%的乳腺癌转移患者5年生存率约为27%~([2])。显然,乳腺癌已经成为女性健康的极大威胁之一。目前,临床上乳腺癌的治疗方法主要包括:化学药物治疗、手术治疗、放射治疗、内     

骨癌痛中西医疗法研究进展

正临床疼痛的治疗已被列入世界范围内解决肿瘤问题的四个重点之一,骨癌痛是肿瘤患者中较常出现的转移性疼痛,是造成肿瘤患者生存质量降低的主要原因,据统计,在肺癌、乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤中常见骨转移的发生率分别高达30~40%、65~75%、65~75%~([1]),并且早中期癌症患者中约有40%患者经历着不同程度的骨痛~([2]),在晚期癌症患者中,这个数据则高达60~84%~([3])。对于骨癌痛的治疗,     

食管癌侵袭与转移过程中相关蛋白研究进展

<正>食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,多数食管癌患者确诊时已进展至中晚期,5年生存率仅为15%~25%~([1]),特别是伴淋巴结转移的患者的5年生存率更低~([2]),阻止食管癌对邻近组织侵袭和远处转移是有效治疗食管癌、提高食管癌生存率的关键。食管癌的侵袭和转移是一个涉及肿瘤细胞、宿主细胞及细胞外基     

乳腺癌改良根治术后短暂性和持续性淋巴水肿发生的危险因素分析

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国每年乳腺癌新发病例数27.9万~([1]),乳腺癌5年标化净生存率已达83.2%~([2])。手术是目前乳腺癌最重要的治疗方式,而淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症,淋巴水肿通常是由于腋窝淋巴管从上肢回流中断,导致富含蛋白的淋巴液在上肢积聚而引起。     

氟维司群联合用药治疗晚期乳腺癌应用进展

正乳腺癌发病率以每年5%的惊人速度不断增长,且发病率出现年轻化的趋势,已位居中国城市女性恶性肿瘤之首~([1])。即使可以被早期发现并诊断,仍有30%~50%原发乳腺癌手术后最终会出现局部复发或远处转移~([2])。晚期乳腺癌治疗的目标是缓解症状、延长患者的生存时间和提高生存质量~([3])。雌激素抵抗疗法是目前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的首选方法~([4]),例如:通过促黄体激素释放激素类似物(LHRHa)如     

肺部结节管理策略研究进展

正肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因~([1])。在2000年至2011年的11年间,中国男性肺癌发病率和死亡率均位于所有癌症第一位~([2])。肺癌患者预后差,5年生存率仅为18%~([3])。肺癌高死亡率的主要原因是多数患者在诊断时已是晚期并伴有转移。在肺癌的临床治疗中,Ⅰ期患者5年存活率达73%,而Ⅳ期患者5年生存率仅13%~([4])。因此,早期筛查诊断肺癌能使患者得到更及时的治疗干预,改善预后~([5])。     

晚期非小细胞肺癌免疫现状

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,是全球癌症死亡的主要原因~([1])。肺癌在早期时症状会比较轻微,很多患者可能不会有明显不适症状,导致大多数患者发现时已属于晚期,失去早期根治的机会。就目前治疗手段都局限于手术、放化疗、靶向治疗,而最新的数据显示:晚期肺癌患者,经过靶向治疗和化疗等联合治疗的5年生存率仅为15%左右,十年生存率为5%左右,而经过免疫治疗患者的10年生存率远高于5%~([2]),这也就是为什么免疫治疗越来越受到重视。本文就当前非小细胞肺癌免疫治疗原理、临床试验以及亟待解决的问题作综述。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活体组织检查的临床应用价值探讨

<正>结节性甲状腺肿是临床上一种常见甲状腺疾病,大部分无特异性,具有病种多、复杂、多变等特点~([1]),发病率达到了4%~7%~([2])。而有相关统计显示,健康人群超声体检的甲状腺结节发生率约30%~50%,其中5%~6.5%为恶性或恶性变早期~([3])。临床上早期区分甲状腺结节良恶性,对治疗方案的选择、患者的预后等具有重要的意义,早期鉴别甲状腺结节的性质,有助于患者早期就接受治疗从而提高其生存率及生存     

郭勇从脾胃辨治大肠癌经验浅析

正《中国结直肠癌诊疗规范(2017版)》指出:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位~([1])。多数患者发现时已属于中晚期~([2]),平均5年生存率只有20%～25%~([3])。虽然肿瘤的靶向免疫治疗取得一些突破,但5年生存率未见明显改善,严重危害人类健康。郭勇教授是浙江中医药大学第一附属医院主任医师,博士生导师,从事内科临床30余载,应用中医药治疗恶性肿瘤具有丰富的临床经验。笔     

男性乳腺癌内分泌治疗17例临床观察

<正>男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的特殊类型的乳腺癌,与女性乳腺癌(FBC)之比为1:100,其发生率占全部乳腺癌的0.5%~1.5%~([1])。美国国家癌症研究规划院(SEER)报道男性乳腺癌的总发病率2002年升高至26%~([2])。从1996年至2005年,女性乳腺癌相关性病死率下降了42%,而男性只下降了28%~([3]);这说明在过去的几十年里MBC从综合治疗中获益较女性小。MBC大部分患者激素受体阳性表达,     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测分析

正前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检是一项安全有效的评估SLN状态的方式~([1])。2006年美国国立综合癌症网络(national comprenensive cancer network,NCCN)乳腺癌指南推荐,若SLN活检为阴性,患者可以免除腋窝淋巴结清扫~([2]),若SLN活检为阳性则需常规做腋窝淋巴结清扫~([3])。腋窝淋巴结清扫术后常见并发症有上肢运动受限、感觉障碍、麻木、淋巴水肿等。近年来,有临床研究发现SLN阳性的乳腺癌患者中仅半数有非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,nSLN)转移~([4]),并不是全部的患者均能从腋窝淋巴结清扫中获益~([5])。     

补肾益气活血法在复发性流产血栓前状态的运用探析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,其发生率占妊娠总数的1%～5%~([1]),下次妊娠自然流产再发生风险高达70%～80%~([2]),严重影响患者的身心健康。约66%的复发性流产患者被证实存在至少1种遗传性或获得性止血功能异常,即血栓前状态(PTS)~([3])。因此,对复发性流产血栓前状态的研     

中药熏蒸结合肌内效贴治疗肱骨外上髁炎疗效观察

正肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)又称网球肘,是临床常见疾病,普通人群中的患病率1%~3%~([1]),在某些职业人群中的发病率甚至高达7%以上~([2]),严重影响患者的生活质量~([3])。该病多由于前臂的反复旋转或长时间提重物导致,表现为肘外侧的疼痛或放射痛及握力下降。常用治疗方法有注射皮质类固醇、佩戴支具、单纯物理因子治疗以及针灸、推     

黄芪桂枝五物汤合当归芍药散治疗乳腺癌术后上肢水肿80例

<正>手术治疗是治疗乳腺癌的首选方案,但术中破坏淋巴组织常可造成上肢水肿,目前常规乳腺癌改良根治术后上肢水肿发生率约为4%~21%~([1]),这不仅造成患侧上肢肿胀疼痛、功能障碍,还会继发严重感染,甚至功能丧失,影响患者自理能力,且易产生自卑心理,降低生活质量~([2])。本研究采用黄芪桂枝五物汤合当归芍药散口服,配合肢体锻炼及气压治疗乳腺癌术后患者上肢水肿,现报道如下。1临床资料选取2011年3月—2015年3月期间就诊于我     

达芬霖预防高压氧治疗并发中耳气压伤疗效观察

<正>高压氧治疗(HBO)是指将患者置于密闭的高压氧舱内,吸入高于当地大气压氧浓度纯氧的一种治疗方法~([1])。HBO治疗的适应症极其广泛,文献报道多达122种~([2])。中耳气压伤是HBO治疗的常见并发症~([3]),清醒患者发生中耳气压伤的比例为5%～40%~([4]),不仅影响了疾病的诊治,而且给患者带来了巨大的痛苦。达芬霖喷雾剂属于鼻黏膜血管收缩剂,可改善和消     

30岁以下乳腺癌102例临床分析

目的：探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素。方法：回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料，观察患者放射治疗后长期无瘤生存率，分析放射治疗临床特点及影响预后的因素。结果：肿瘤直径≤3cm和〉3cm的患者其3年无瘤生存率分别为91．67％、87．04％（P〈0．01）。腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92．11％、81．58％，1～3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88．24％、70．59％，≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84．00％、40．00％。放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94．44％和90．28％，未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76．67％和15．62％（P〈0．01）。COX多因素分析显示，肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素。结论：对于30岁以下乳腺癌患者，需早期诊断，早期进行正规的综合治疗，以提高无瘤生存率，降低局部复发率。     

胃癌早期诊断的新技术

胃癌是全世界最常见的癌症之一,占癌症死因的第二位.大约有三分之二的胃癌患者是在发展中国家,而将近一半是在中国.胃癌在全世界范围内总体5年生存率约为20%~([1]).     

中药调理HIV感染患者的免疫缺陷

艾滋病(AIDS)是一种20世纪80年代初发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病~([1-3]),2016年全球有3670万HIV感染者~([4]),联合国艾滋病规划署(United Nations Program on HIV/AIDS,UNAIDS)称HIV/AIDS已然是影响全世界健康、经济发展和社会安定的最巨大的危机之一~([5])。自从1996年c ART出现,AIDS病死亡率和发病率显著下降~([6,7]),提升了患者生活质量和生存率,改善了健康状况,抑制了疾病发展和进展。目前为止,cART是AIDS病最为有效的治疗方式。然而c ART有明显的不良反应,主要包括骨髓抑制、疲乏、皮肤病变、肝损伤、肾损伤、消化道不适(包括腹泻、腹胀、腹痛、呕吐)、过敏反应、血脂异常以及睡眠障碍等。cART长期用药通常被药物毒性、低顺从性以及耐药性所限制[8]。所以使用HAART的HIV患者的生活质量必定会不如正常未感染者,特别是感染后属于晚期诊治阶段的患者。补充和替代疗法(CAM)已经被广泛用来治疗AIDS和它的并发症,治疗方式包括中药(TCM)、针灸、艾灸以及气功。TCM作为补充和替代治疗(CAM)应用于临床,极大地提高了HIV/AIDS患者免疫力并减轻了副作用,相关临床研究已经证明了TCM在治疗AIDS中的巨大作用。CD4+T细胞量和HIV量是WHO治疗AIDS推荐的金标准,CD4+T细胞数量和HIV病毒量测定已公认为评估和检测cART疗效推荐的方法~([9]),在过去三十年里相关研究显示TCM作为一种替代药物能部分降低血浆中HIV病毒载量~([10]),增加CD4+T-cell数量~([11]),促进免疫重建~([12]),缓解症状和体征~([13]),并缓解ART的副作用[14-18],提升患者健康相关生活质量~([19])。