心肝同治法治疗失眠74例临床研究

目的:探讨心肝同治法治疗失眠的临床疗效。方法:将74例失眠患者随机分成治疗组38例和对照组36例,治疗组给予从"心肝同治"论治所立中药处方治疗,对照组口服艾司唑仑治疗。均治疗8周,比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表积分、中医各主要症状积分。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别为92.11%、77.78%,有显著性差异(P0.05);(2)2组PSQI量表积分、中医各主要症状积分比较有显著性差异(P0.05)。结论:心肝同治法治疗失眠疗效显著。     

炒酸枣仁配方颗粒配合穴位指针法治疗2型糖尿病心肝血虚型失眠50例

目的观察炒酸枣仁配方颗粒配合穴位指针法治疗2型糖尿病心肝血虚型失眠的临床疗效。方法将100例辨证为心肝血虚型的2型糖尿病失眠患者随机分为中医治疗组和西医对照组,各50例。中医治疗组给予口服炒酸枣仁配方颗粒配合穴位指针法治疗。西医对照组给予艾司唑仑片,每次1 mg,睡前1 h口服。2组均治疗4周。分别于治疗前后填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS),观察2组的临床疗效。结果 2组患者治疗后PSQI、SRSS量表评分均较治疗前下降(P0.01);治疗后中医治疗组PSQI、SRSS量表评分均低于西医对照组(P0.05)。中医治疗组总有效率95.9%,西医对照组总有效率79.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论炒酸枣仁配方颗粒配合穴位指针法治疗2型糖尿病心肝血虚型失眠疗效显著,能够明显改善失眠患者的临床症状,提高生活质量。     

酸枣仁龙牡煎方治疗阴虚气滞、内热扰心证失眠60例临床观察

目的观察酸枣仁龙牡煎方治疗失眠阴虚气滞、内热扰心证的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予酸枣仁龙牡煎方治疗,每日1剂;对照组予艾司唑仑片,每晚1mg,睡前30min口服,两组均治疗两周后评价临床疗效,两组分别于治疗前后进行睡眠效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠状态自评量表(SRSS)评定。结果治疗组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的73.33%(P0.05)。两组患者治疗后PSQI及SRSS量表评分均较治疗前明显降低,并且治疗组治疗后PSQI及SRSS量表评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后睡眠效率较前明显上升,且治疗组睡眠率高于对照组(P0.05)。结论酸枣仁龙牡煎方可以提高患者睡眠质量,改善患者日间功能状态。     

中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍临床研究

目的:观察中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍临床效果。方法:将我院收治的91例中风风痰阻络证致睡眠障碍患者随机分为两组,对照组患者(45例)口服艾司唑仑片治疗,观察组患者(46例)采取中药竹罐治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等)积分变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化、中风患者生活质量量表(SS-QOL)评分变化、不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.00%),P0.05;治疗前,两组患者入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分、PSQI、SRSS及SS-QOL量表评分比较,P0.05,治疗后各组患者入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分均下降,SRSS及SS-QOL量表评分均改善,观察组患者治疗后入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、彻夜难眠、头晕头痛、健忘多梦等中医症状评分低于对照组,SRSS及SS-QOL量表评分优于对照组,P0.05;观察组不良反应率(2.17%)低于对照组(20.00%),P0.05。结论:中药竹罐治疗中风风痰阻络证致睡眠障碍效果显著,患者睡眠等症状显著改善,生活质量提升,不良反应少,安全可靠,值得应用。     

健脾宁心方治疗失眠症55例

目的:观察利用自拟健脾宁心方治疗失眠症的临床效果。方法:对照组54例,要求注意生活规律,劳逸结合,每日有适当的体力劳动或体育锻炼,睡前避免激动,不喝浓茶和咖啡。治疗组:55例,在对照组基础上用自拟治疗失眠方治疗,15d为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状态自评量表(SRSS)。结果:治疗组有效率78.1%,对照组有效率18.5%;两组治疗后PSQI量表评分和SRSS较治疗前降低、治疗组在治疗后PSQI和SRSS评分均低于对照组。结论:自拟健脾宁心方可改善睡眠质量。     

滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠临床观察

目的:观察滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将78例更年期失眠患者随机分为两组各39例,治疗组予滋阴养血、调畅气机法治疗;对照组予坤泰胶囊口服,治疗4周,两组分别于治疗前后进行睡眠效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠状态自评量表(SRSS)评定。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组改善更明显(P0.05)。两组患者治疗后PSQI及SRSS量表评分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后PSQI及SRSS量表评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后睡眠效率较前明显改善,且治疗组睡眠率高于对照组(P0.05)。结论:滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠疗效肯定。     

泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑疗效观察

目的:观察泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将80例肝郁化火型失眠症伴焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿普唑仑片治疗,观察组采用泻青丸合升降散治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的焦虑状况和睡眠质量。结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均较治疗前降低(P0.05);观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前下降(P0.05);对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均低于观察组(P0.05);2组睡眠障碍及日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率5.0%,对照组不良反应发生率20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻青丸合升降散能有效改善肝郁化火型失眠症伴焦虑患者的症状。     

新生发丸联合调神针法治疗重症斑秃合并激素性睡眠障碍疗效研究

目的:观察新生发丸联合调神针法对重症斑秃患者激素性睡眠障碍的干预作用。方法:将61例重症斑秃患者随机分成两组。对照组30例,在斑秃基础治疗同时给予调神针法治疗。治疗组31例,在对照组基础上给予新生发丸口服。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PSQI评分、St.Mary’s医师睡眠问卷评分、DLQI评分。结果:治疗后治疗组总有效率74.19%高于对照组43.33%。治疗组PSQI量表总评分(5.90±2.69)分低于对照组(7.43±2.96)分;治疗组PSQI量表评分中睡眠效率和睡眠障碍分别为(0.55±0.67)分、(0.71±0.59)分,两项均低于对照组的(1.23±0.73)分、(1.33±0.76)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生发丸联合调神针法能有效改善重症斑秃合并激素性睡眠障碍患者疗效,是治疗该病的有效辅助方法。     

心绞痛从肝辨证施治的观察

目的观察心肝同治法治疗气滞血瘀型心绞痛的临床效果.方法将67例气滞血瘀型心绞痛患者随机分为心肝同治观察组36例,活血化瘀对照组31例.观察组以自拟疏肝化瘀汤治疗,对照组予血府逐瘀汤化裁,两组患者均1剂/d,2次/d,21 d为1个疗程.治疗前后所有患者进行血胆固醇、甘油三酯和心电图检测,并记录心绞痛发作程度、日发作次数及持续时间.结果临床症状改善,总有效率观察组91.67%,对照组67.74%,两组比较有显著差异(P＜0.05);心电图改善情况,总有效率观察组58.33%,对照组32.26%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论对于气滞血瘀型心绞痛,心肝同治法疗效明显优于单纯活血化瘀法.     

皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍临床观察

目的:观察皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法:选取围绝经期睡眠障碍患者62例,按随机数字表法将其分为两组各31例,观察组采用皮肤针联合针刺治疗,对照组口服谷维素片治疗,比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及总有效率,并观察两组的不良反应发生情况。结果:两组治疗后PSQI评分和HAMD评分均有下降,且观察组均优于对照组(P0.05);观察组总有效率均高于对照组总有效率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:皮肤针联合针刺治疗围绝经期睡眠障碍疗效优于谷维素片,能够明显改善临床症状。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的]观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。[方法]选择2010年6—12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例。按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例。对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效。[结果]两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显著差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应。[结论]治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

下肢穴位按摩改善终末期肾病患者睡眠质量42例临床研究

目的研究下肢穴位按摩对终末期肾病患者睡眠质量的影响。方法将82例伴有睡眠紊乱的终末期肾病住院患者随机分为观察组42例及对照组40例。观察组采用下肢穴位按摩，每日1次，每次按摩20～30分钟；对照组每晚睡前半小时口服舒乐安定片1mg，总疗程均为4周。同时采用睡眠状况自评量表（SRSS）测评两组治疗前后睡眠状况，并记录治疗前后不良主诉发生率。结果两组在SRSS的睡眠不足、主观睡眠质量、入睡困难、噩梦夜惊、失眠后反应等因子评分，SRSS总评分及不良主诉发生率方面差异有显著性意义（P＜0．05），观察组睡眠质量和不良主诉改善情况明显优于对照组。结论下肢穴位按摩能有效改善终末期肾病患者睡眠质量。     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

腹针治疗博彩从业人员痹证相关性失眠的临床分析

目的:探讨腹针对博彩从业人员痹证相关性失眠的治疗效果。方法:在博彩业从业人员中,选取77例痹证相关性失眠患者,随机分为2组,治疗组给予腹针治疗,对照组给予常规针刺治疗。采用睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)作为评价工具,分别评测睡眠状况和疼痛程度,应用积分减分法进行分析。结果:2组治疗后SRSS和VAS评分均下降,组间差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为71.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹针是治疗博彩从业人员痹证相关性失眠的有效方法,值得推广。     

自拟益气养阴活血方治疗慢心率多早搏的临床效果

目的:评价自拟益气养阴活血方治疗气阴两虚,心脉瘀阻型基础心率慢而早搏频发的临床疗效和安全性。方法:选取2015年7月至2017年3月上海市黄浦区东南医院门诊或病房气阴两虚,心脉瘀阻型的基础心率慢而早搏频发的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予自拟益气养阴活血方治疗,对照组给予丹参片治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者动态心电图,同时对患者心悸、胸闷等症状进行中医症候评分,统计患者治疗过程中心律失常等情况,并对血尿常规,肝肾功能异常等不良反应进行记录以评价安全性。结果:治疗后2组患者心律失常疗效比较,观察组总有效率为63.34%,对照组为33.33%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医症候积分为(11.97±3.73)分,对照组为(15.53±2.10)分,均较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分明显低于对照组(P0.05)。观察组心悸、胸闷、气短乏力、头晕耳鸣、自汗盗汗、午后潮热等中医症状疗效显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗后均未出现血常规,肝肾功能异常等不良反应。结论:自拟益气养阴活血方治疗气阴两虚,心脉瘀阻型基础心率慢而早搏频发的心律失常,可改善患者的心律失常程度和症状,安全有效。     

固元宁神汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症临床观察

目的观察固元宁神汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症临床疗效。方法将60例心肾不交型围绝经期失眠症患者随机分为两组,治疗组30例予固元宁神汤口服,对照组30例予安定片口服,疗程均为28d。统计治疗前后阿森斯失眠量表积分及中医证候积分。结果治疗后治疗组阿森斯失眠量表积分低于对照组（P〈0.05）;治疗组中医证候总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）。结论固元宁神汤对心肾不交型围绝经期失眠症有良好疗效。     

养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用

目的研究养血清脑颗粒配合西医对情绪障碍性失眠症患者睡眠质量及情绪障碍的改善作用。方法选取郑州颐和医院治疗的情绪障碍失眠患者78例,按照治疗方案不同分组,各39例。对照组予以盐酸帕罗西汀治疗;观察组予以盐酸帕罗西汀+养血清脑颗粒治疗。统计对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,治疗前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者睡眠质量情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者情绪障碍情况。结果观察组治疗有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),与对照组的10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒配合西医治疗情绪障碍性失眠症患者临床疗效显著,能明显提高其睡眠质量,改善其情绪障碍,且具有较高安全性,值得推广。     

潜阳封髓丹加减治疗绝经前Luminal A型乳腺癌患者他莫昔芬治疗后类更年期综合征的疗效及对睡眠质量和生活质量的影响

目的观察潜阳封髓丹加减治疗绝经前Luminal A型乳腺癌术后患者使用他莫昔芬治疗后类更年期综合征的疗效及对睡眠质量和生活质量的影响。方法将广西中医药大学第一附属医院2016年7月—2018年3月收治的96例绝经前Luminal A型术后乳腺癌经过他莫昔芬治疗后类更年期综合征患者随机分为2组,对照组49例给予针对性的心理干预,调整生活方式,口服谷维素片,失眠严重者口服艾司唑仑片,观察组47例在对照组基础上给予潜阳封髓丹治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、Karnofsky评分、Kupperman评分、性激素、睡眠质量和生活质量的变化情况,比较2组的临床疗效。结果2组治疗后中医症状单项评分与总分、Kupperman评分较治疗前显著降低(P均<0.05),Karnofsky评分显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后血清雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平较治疗前及对照组显著升高(P均<0.05),促卵泡素(FSH)水平显著较治疗前及对照组显著降低(P均<0.05),对照组治疗后以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、睡眠效率、使用睡眠药物、日间功能紊乱评分和PSQI总分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版中生理维度、功能维度、情感维度、社会/家庭维度、附加关注维度和总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且明显高于对照组(P均<0.05),对照组治疗后以上评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论潜阳封髓丹加减治疗Luminal A型乳腺癌术后他莫昔芬治疗后类更年期综合征患者疗效确定,不仅能改善患者临床症状,调节性激素分泌,还能提高睡眠质量及生活质量。