基于现代文献的过敏性紫癜中医证型回顾研究

目的:对过敏性紫癜的中医辨证分型文献进行整理,以期提出更加切合实际的辨证分型,为规范临床中医诊疗过敏性紫癜提供参考。方法:收集整理1982年1月至2012年12月所有关于过敏性紫癜的分型论治及相关指标的现代文献报道,对文献中提到的中医分型、及各型中涉及到的所有症状、体征进行统计分析。结果:对过敏性紫癜的中医证型进行梳理后,认为其主要证型为:血热妄行,阴虚火旺,风热伤络,湿热内阻,瘀血阻络,气不摄血6型,其中湿热内阻和瘀血阻络两种证型不在中华人民共和国中医药行业标准关于过敏性紫癜的分型范围内。结论:过敏性紫癜中医临床分型论治的实际应用已经明显地超出了目前的行业规范,而湿热内阻和瘀血阻络两型已普遍被临床认可,当引起同行的重视。     

儿童过敏性紫癜中医证候特点与紫癜性肾损害的相关性研究

目的:探讨过敏性紫癜患儿中医证候特点与紫癜性肾损害的关系。方法:收集440例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照有无肾损害分为肾损害组152例和无肾损害组288例,辨证分为风热伤络、血热伤络、湿热伤络、气阴两虚、瘀血阻络,分析过敏性紫癜肾损害时在证型分布上有无差异;分析152例紫癜性肾损害患儿的各证型的尿红细胞、尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的情况。结果:在440例过敏性紫癜患儿中,风热伤络型159例(36.1%),血热伤络型119例(27.0%),湿热伤络、气阴两虚型与瘀血阻络型各97例(22.0%)、41例(9.3%)、24例(5.5%)。中医证型在无肾损害组与肾损害组差异有统计学意义(P0.01)。其中紫癜性肾损害患儿中血热伤络型占32.2%,风热伤络型占27.0%,湿热伤络、气阴两虚型与瘀血阻络型各占21.7%、11.8%、7.2%。结论:过敏性等癜肾损害时在证型分布上有差异(P0.01)。过敏性紫癜早期肾损害血尿多见于血热伤络型,而尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白则多见于湿热伤络型。     

郭振武治疗小儿过敏性紫癜性肾炎经验浅析

文章从病因病机及治疗方药等方面,结合郭振武教授多年的临床实践经验总结出小儿过敏性紫癜性肾炎在临床上以湿热瘀阻型最为常见,并制定出相应治法及方药,通过实际病例分析得出具有清热利湿、活血化瘀作用的复肾汤是治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的有效方剂,值得学习与借鉴。     

儿童肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医辨证分型与肾脏病理分型相关性的临床研究

目的探讨儿童肾病综合征型中医证型过敏性紫癜肾炎与西医肾脏病理分型的相关性。方法通过对90例年龄2～12岁的肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的临床观察,参照国家中医药管理局紫癜、水肿的中医证型标准,确立中医证型,同时通过肾脏穿刺活检明确病理类型,分析其相关性。结果肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医常见证型主要为脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚、湿热内蕴证;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎肾脏病理分型以Ⅲ、Ⅳ级最为常见;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎常见的脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚分型肾脏病理改变较重,多集中在Ⅲ～Ⅳ级,其余证型肾脏病理改变较轻。结论肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医证型与肾脏病理之间有一定的相关性。     

小儿过敏性紫癜肾炎肾脏病理与中医辨证关系探讨

探讨小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理与中医辨证关系。通过47例小儿过敏性紫癜患儿,肾组织活检结果与中医证型关系进行探讨,全部病例存在血瘀者占63.89%,提示目前中医水肿分型不完全符合紫癜肾炎中医病理过程。     

血管性痴呆的中医临床证型研究

目的:探讨血管性痴呆患者中医临床证型分布规律,指导临床辨证论治。方法:应用血管性痴呆中医临床证候调查量表、血管性痴呆辨证量表(SDSVD),对100例血管性痴呆患者进行中医辨证。结果:血管性痴呆患者以80~89岁年龄组比例最大,占50%;病程≥5年患者占68%,平均病程8.01年;肾精亏虚证占49%,痰浊阻窍证占18%,瘀血阻络证占17%。结论:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证位居血管性痴呆前三位,是最常见的中医临床证型。     

小儿过敏性紫癜性肾炎辨证治疗与甲皱微循环关系

目的：通过观察甲皱微循环的变化,探讨小儿过敏性紫癜性肾炎与中医血瘀证的关系。方法：将100例小儿过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组治疗。治疗组50例在中医辨证治基础上加用活血化瘀中医药治疗,对照组50例按西医常规方法治疗。观察2组的临床床疗效和甲皱微循环的变化。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组的甲皱微循环功能得到明显改善。结论：小儿过敏性紫癜性肾炎患者存在瘀血阻络的病理基础,应用活血化瘀中药中提高临床疗效,甲皱微循环检查可作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证和疗效判断的客观指标之一。     

中医药治疗过敏性紫癜临床观察

目的观察中医药治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法根据过敏性紫癜患者不同的临床表现和疾病的不同阶段,将本病分为风热伤营、风湿阻痹、瘀血阻络、阴虚火旺、气不摄血五种证型,分别予犀角地黄汤、独活寄生汤、桃红四物汤、知柏地黄汤、补中益气汤加减.结果 86例中治愈 36例 (41.86% ),好转 43例 (50.00% ),无效 7例 (8.14% ),总有效率 91.86%.结论中医辨证治疗过敏性紫癜疗效显著.     

中医诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案的比较

目的分析中医诊疗指南与中医临床路径及其配套的中医诊疗方案推荐证候、方药的一致性程度,为促进中医诊疗指南和中医临床路径及中医诊疗方案的协调统一提供数据支持。方法提取中华中医药学会发布的422项中医诊疗指南、国家中医药管理局医政司发布的304种疾病的中医临床路径及其配套的中医诊疗方案中的基本信息,对比其在病种、起草人员、证候、方药之间的异同,并采用Jaccard系数法对证候分类、方药的相似度进行分析。结果中医临床诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案涉及相同的病种有183个。中医临床路径的疾病诊断、证候分类、治疗方案中引用中医诊疗指南的比例分别为22.47%、2.25%、44.94%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐证候分类的相似度为0.54,两者完全一致占18%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐方药的相似度为0.38,证候相同、两者推荐方药一致的疾病占48.68%。结论中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案之间存在较大的差异,尤其是证候分类的一致性较差。建议加强中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案制定的方法学研究,尤其是要加强对于中医证候分类标准的方法学研究。     

过敏性紫癜性肾炎证型特征的文献分析研究

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的证型特征分布规律。方法:在清华同方及万方数据库中检索1990年以来过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型相关文献。通过对现代期刊中不同辨证方法下的证型进行统计分析,进一步探索总结基本证型特征,更好地指导临床实践,为今后的理论研究、实验研究和临床研究提供大量而且集中的文献资源和理论数据。结果:(1)在符合纳入条件的91篇文献中,整合归纳,拟合为30类中医证型。主要证型为脾肾亏虚(报道文献58篇,占15.68%),风热型(报道文献53篇,占14.32%),血热血瘀型(报道文献40篇,占10.81%);(2)在报道过敏性紫癜性肾炎辨证分型及研究病例数的18篇文献中,主要证型为血热血瘀型(文献报道176例,占16.39%),风热型(文献报道168例,占15.64%),阴虚热瘀型(文献报道115例,占10.71%)。结论:过敏性紫癜性肾炎临床以实证及虚证为主,主要证型为风热型、血热血瘀型和脾肾亏虚型。     

李铁教授治疗紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,具有反复发作、难以速愈的特点。李铁教授运用中医辨证治疗方法,辨证与辨病相结合,经方与效药相配伍,注重解毒、清热、利湿、祛瘀,取得较好的临床疗效。     

远方教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验

远方教授根据过敏性紫癜性肾炎的发病特点,坚持以清热解毒为大法,活血化瘀贯穿始终,提倡防治并举的治疗方案,并自拟紫癜愈肾汤,根据临床辨证加减运用,取得了较好的治疗效果。     

中医分期辨证治疗过敏性紫癜的效果观察

目的：探讨中医分期辨证治疗过敏性紫癜的临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月～2013年12期间收治的过敏性紫癜患者1OO例,随机将其分为观察组和对照组,每组有患者50例,观察组患者采取中医分期辨证加减治疗,对照组患者采取常规西药治疗,治疗后比较两组患者的,瞄床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为98．00％,对照组患者的总有效率为96．00％,两组患者的总有效率相比较,其差异没有统计学意义（P〉0．05）,两组患者在过敏性紫癜患者皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛的改善效果方面比较,其差异没有统计学意义（P〉0．05）,观察组患者的复发情况以及紫癜性肾病的发病情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医分期辨证治疗过敏性紫癜具有良好的临床治疗效果,患者复发率低,紫癜性肾病的发病率低,值得推广应用。     

中医分期辨证治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的探讨中医分期辨证治疗过敏性紫癜临床应用效果。方法对照组给予西医常规药物治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用中医分期辨证治疗。两组过敏性紫癜患者均连续治疗1年为宜,记录其临床疗效并给予统计学分析。结果研究组临床总有效率(86.67%)显著高于对照组(66.67%),两组数据对比P0.05(差异显著、有统计学意义),提示研究组过敏性紫癜患者临床疗效更优。结论对过敏性紫癜患者给予常规西医联合中医分期辨证治疗效果显著,有利于获得理想的疾病控制效果并保障其生活质量。     

张士卿基于敏湿热瘀辨治过敏性紫癜经验

目前临床对过敏性紫癜尚无特效疗法,相对而言,中医辨治具有独特优势,并已取得良好疗效。张士卿教授诊治过敏性紫癜经验丰富,见解独到,临证从“敏湿热瘀”思路出发,治以清热祛湿、抗敏消瘀,创制“抗敏四草消斑汤”为基础方,并根据敏毒、湿热、血瘀阻滞脉络的病位不同,合用清热祛湿方,斟酌增损,疗效颇佳。本文整理张教授诊治过敏性紫癜经验,并附验案一则,以抛砖引玉,启迪后学。     

造血干细胞移植后移植物抗宿主病中医辨证初探

目的:探索造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的中医辨证特点,以期为进一步研究本病治疗提供临床辨治依据.方法:对62例GVHD患者按急慢性分组共计85例次进行中医辨证观察.结果:急性移植物抗宿主病(aGVHD)50例次,湿热型占68%,半数有肝损害黄疸,血热阴虚型占32%,病情偏重者较多;慢性移植物抗宿主病(cGVHD)35例次,湿热型占25.7%,且多兼阴虚、血瘀,阴虚型占74.3%.结论:GVHD常见基本中医证型为湿热和阴虚型.aGVHD以湿热型多见,重症患者在血热阴虚型中易见;cGVHD则以阴虚型为主;随着病情加重和病程延长阴虚证型呈增多趋势.     

154例血栓前状态病例临床特征及中医证候分布规律的聚类分析

目的:探讨血栓前状态患者的中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法:采用K类中心聚类法对154例血栓前状态病例的临床资料和证候信息进行聚类分析。结果:传统临床辨证分为12种证型,分别为血瘀证、气虚证、湿浊证、阴虚证、阳虚证、痰浊证、湿热(毒)证、气滞证、血虚证、痰热证、寒凝证;其中,血瘀证、气虚证明显多于其他证候,占49.1%,寒凝证最为少见。证候聚类分析结果得出4型,其中阳虚血瘀证占60.4%,痰湿蕴热兼气滞证占20.1%,气阴两虚证占13.0%,寒凝证占6.5%,阳虚血瘀证是血栓前状态的最常见的中医证型。结论:聚类分析对于中医证候研究有一定的积极意义,可以为证候的归纳提供相对可靠的辨证依据,为辨证治疗用药及科学地评估中医疗效打下基础。     

中医辨证治疗紫癜性肾炎临床分析

目的 对中医辨证治疗紫癜性肾炎的临床疗效进行分析探讨.方法 对我院接治的68 例紫癜性肾炎患者,随机分成2 组,对照组20 例患者,采用西医治疗.治疗组48 例患者,根据其证候表现,分别采用不同的中医辨证冶疗.结果 对照组20 例患者,治愈13 例,好转4 例,总有效率为75%.治疗组48 例患者治愈42 例,好转5 例,总有效率为97.9%.结论 运用中医辨证治疗紫癜性肾炎,疗效值得肯定.     

探讨中医辨证治疗过敏性紫癜的疗效

目的:探讨中医辨证治疗过敏性紫癜的疗效。方法:对80例小儿紫癜随机分成实验组和对照组,实验组使用中药进行治疗,对照组采用常规西药保守治疗。结果:中药实验组对小儿紫癜总有效率92.5%,而西药对照组总有效率57.5%,中药组对小儿紫癜患者治疗后临床作用明显有效。结论:小儿紫癜采用中医辨证治疗效果好,副作用少。