小青龙汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的系统地评价传统中药复方小青龙汤治疗哮喘的疗效及不良反应。方法系统、全面检索国内外相关数据库,鉴定并纳入小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验（RCT）,采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析。结果共计26篇RCT（2028名患者）文献符合纳入标准,但方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究。结果表明,小青龙汤仅在肺通气功能改善方面明显优于单纯西医治疗;小青龙汤联合西药对症治疗在哮喘临床控制和肺通气功能改善方面与单纯西医对症治疗相比,具有明显优势。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论现有中等级别的证据表明小青龙汤在控制哮喘症状、改善肺功能方面有一定疗效。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行Meta分析,系统评价中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗新生儿脓疱疮的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率Meta分析结果为:[OR=5.59(95%CI:3.81,8.20),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率优于单纯西医治疗;中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率Meta分析结果为:[OR=3.57(95%CI:2.41,5.29),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率高于单纯西医治疗;脓疱症状消失时间Meta分析结果显示:[MD=-1.64(95%CI:-1.88,-1.40),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮较单纯西医治疗的脓疱消失所需时间更短.结论 中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效较单纯西医治疗临床疗效更好,且痊愈所需时间更少,临床值得推广.     

小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效Meta分析

目的:综合评价小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期疗效。方法:在CENTRAL、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库中检索关于小青龙汤联合西药治疗AECB的随机对照试验,时间截至2016年3月。筛选文献、提取资料和评价方法质量后,用Rev Man 5.3软件作Meta分析。结果:最终得到13篇文献,共1249例患者。Meta分析结果发现:相较于单纯西医治疗,小青龙汤联合西药可显著提高总有效率[OR=5.72,95%CI(3.83,8.56),P0.00001],缩短患者咳嗽缓解时间[MD=-2.04,95%CI(-3.02,-1.06),P0.00001],喘息缓解时间[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.07),P0.0001],咳痰缓解时间[MD=-1.60,95%CI(-3.20,0.00),P0.0001]。结论:小青龙汤联合西药治疗AECB在临床疗效方面可能优于单用西药治疗,但鉴于所纳入的研究质量低下,有待更多大样本、多中心、高质量RCT的支持。     

耳穴治疗术后恶心呕吐及伴随症状随机对照试验的系统评价

[目的]采用Meta分析评价耳穴治疗手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床疗效。[方法]检索Cochrane Library、EMBASE、PUBMED、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,然后按照纳入排除标准筛选文献和质量评价评价后进行Meta分析与系统评价。[结果]最终纳入13篇文献,合计1527例患者,结果分析发现耳穴可以降低术后恶心呕吐发生率(95%Cl[0.38,0.66],P0.00001);耳穴治疗组对术后镇痛效果好于非耳穴刺激组(95%Cl[-1.48,-0.51],P0.00001);耳穴治疗可以提早术后首次肠鸣音出现的时间(95%Cl[-20.01,-1.36],P=0.02)和术后肛门首次排气出现的时间(95%Cl[-15.19,-3.27],P=0.002)。[结论]耳穴治疗不仅有利于防治PONV,而且有利于其伴随症状的加速康复,如术后疼痛的缓解、术后胃肠道的加速恢复,从而缩短住院时间。     

参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征系统评价

目的:系统评价参苓白术散治疗肠易激综合征的临床疗效与安全性。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方中文期刊数据库、维普中文数据库(VIP)自建库到2015年7月,公开发表过用参苓白术散治疗肠易激综合征的随机或半随机对照试验文献,筛选符合纳入标准的研究,通过Rev Man5.1统计学软件进行方法学质量评价及Meta数据分析。结果:符合纳入标准的15项研究,其Meta分析结果显示,总有效率比较危险度(RR)的95%可信区间(CI值)为1.24(1.18,1.31);症状及体征积分中胃肠道症状、食欲不振、倦怠疲乏、情志、排便急迫感、血液流变、随访记录的比较均数差(MD)的95%CI数值分别为-0.71(-0.90,-0.52)、-0.79(-1.04,-0.54)、-0.74(-0.98,-0.51)、-0.98(-1.26,-0.70)、-2.07(-2.49,-1.65)、-2.04(-2.56,-1.52)、0.13(0.02,0.68)。结论:参苓白术散治疗肠易激综合征与西药相比,具有较高的临床疗效性,且在症状体征改善及后期随访记录等方面具有显著优越性,但所纳入的临床研究质量相对偏低,使该评价的可靠性受到一定影响。     

中医药对脓毒症心肌损伤临床疗效的Meta分析

目的：对中医药治疗脓毒症心肌损伤临床疗效进行系统评价。方法：通过计算机检索CBMdisc,VIP,CNKI,万方数据库,Pubmed数据库,检索时间均为2015-01-01至2021-10-01,纳入符合要求的文献进行文献质量评价,然后采用 Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,均为中文文献,共1047名患者。Meta分析结果显示：中医药治疗可减少脓毒症心肌损伤患者28天病死率[OR=0.56,95%CI[0.36,0.88],P=0.01],缩减患者住ICU时间[MD=-2.70,95%CI[-4.88,-0.52],P=0.02],降低APACHEⅡ评分[MD=-4.38,95%CI[-5.83,-2.93],P＜0.00001],降低TNI值[MD=-0.35,95%CI[-0.51,-0.19],P＜0.0001],降低BNP值[MD=-147.02,95%CI[-196.81,-97.23],P＜0.0001],同时提高LVEF值[MD=6.19,95%CI[3.55,8.84],P＜0.0001]。结论：中医药可有效改善脓毒症患者心功能,缩短住ICU时间,降低死亡率。     

小青龙汤与西药治疗哮喘的meta分析

目的评价小青龙汤对照西药治疗哮喘的临床疗效。方法计算机检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库、Cohrance图书馆、EMbase,获取所有涉及小青龙汤与西药对比治疗哮喘的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行分析。结果 23篇文献符合纳入标准,共计1832例患者。Meta分析显示单用小青龙汤治疗哮喘与西药治疗总有效率比较,差异具有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.16,95%可信区间(2.36,4.22),Z=7.74,P0.00001]。结论单用小青龙汤治疗哮喘的总有效率明显优于西药治疗,现有的证据表明小青龙汤在控制哮喘症状方面有一定疗效。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

耳周穴不同刺激方法治疗耳鸣的Meta分析

目的系统评价耳周穴不同刺激方法治疗耳鸣的有效性。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、Science Direct、PubMed、Springer Link自2008年1月至2018年12月收录的有关不同方式刺激耳周穴治疗耳鸣的相关随机对照试验研究并进行疗效及方法学评价。采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量并通过RevMan5.3软件对纳入研究的评价指标进行Meta分析。结果严格按照纳入标准、排除标准共纳入12篇随机对照试验研究,纳入病例1040例。Meta分析结果显示:耳周穴不同刺激方法治疗耳鸣的总有效率合并OR值为3.48,95%CI为[2.53,4.80],耳周穴刺激治疗耳鸣THI评分合并OR值为-10.83,95% CI为[-18.53,-3.13],优于其他非耳周穴刺激组。结论耳周穴不同刺激方法在改善耳鸣方面有良好的疗效。但由于国内外文献标准不同,研究方法不一,故仍需更多高质量大样本的随机对照试验文献作进一步验证。     

耳穴疗法治疗卒中后失眠的随机对照试验Meta分析

目的:系统评价耳穴疗法治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中文、英文数据库,纳入耳穴疗法对比单纯西药治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入18篇文献,共计1 443例患者。Meta分析结果显示:与单用西药比较,耳穴疗法(包括单纯耳穴治疗、耳穴疗法联合西药治疗、耳穴疗法联合其他疗法治疗)能提高临床有效率[RR=1.64,95%CI(1.45,1.85),P0.01]、痊愈率[RR=1.73, 95%CI(1.41, 2.13),P0.01],改善患者的匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分[SMD=1.23, 95%CI(0.69,1.76),P0.01]。结论:耳穴相关疗法治疗卒中后失眠较单纯西药治疗具有更好的临床疗效,适合临床推广使用。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死后低血压的系统评价

目的 对生脉注射液治疗急性心肌梗死后低血压的疗效与安全性进行系统评价,为临床用药提供循证依据.方法 广泛搜集生脉注射液应用于急性心肌梗死后低血压的临床研究资料,运用Cochrane图书馆系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和Meta分析.结果 共纳入5项随机对照试验,Meta分析结果提示生脉注射液与多巴胺联用可取得较单用多巴胺更好的升压效果.收缩压值对比(试验组/对照组)示治疗第1天加权均数差(WMD)为6.02[95%CI( 4.36,7.67)];治疗第2天WMD为9.03[95%CI(6.61,11.45)];治疗第3天WMD为10.99[95%CI(8.43,13.55)].舒张压值对比(试验组/对照组)示治疗第1天WMD为5.03[95%CI(3.72,6.33)];治疗第2天WMD为4.13[95%CI( 2.87,5.40)];治疗第3天WMD为0.97[95%CI(-1.02,2.97)].由于纳入研究的方法学质量低,试验结果有发生偏倚的高度可能性.结论 生脉注射液可能有益于急性心肌梗死后低血压的改善,但目前尚缺乏高质量、大样本的临床数据支持,仍有待进一步研究.     

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,收集采用多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的随机对照试验。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入30个随机对照试验,共3 041例PD患者。Meta分析显示:多巴丝肼联合普拉克索治疗PD患者总有效率比对照组更高(OR=5.05,95%CI:3.75~6.78,P<0.01);可显著降低统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS第Ⅱ部分评分(UPDRSⅡ)和UPDRS第Ⅲ部分评分(UPDRSⅢ),试验组与对照组之间差异均有统计学意义(MD=-7.31,95%CI:-9.74~-4.89,P<0.01;MD=-2.23,95%CI:-3.17~-1.30,P<0.01;MD=-4.88,95%CI:-6.01~-3.74,P<0.01),表明多巴丝肼联合普拉克索对PD的整体改善、生活质量改善、运动症状改善方面具有显著疗效。安全性分析表明,多巴丝肼联合普拉克索组同单用多巴丝肼组比较在治疗过程中患者恶心呕吐、低血压、头晕、嗜睡、失眠等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);但联合用药组幻觉的发生率增加(OR=4.03,95%CI:1.37~11.87,P=0.01)。 结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的疗效显著,对患者UDPRS评分有明显改善作用,且安全性较高。      

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜临床疗效与安全性Meta分析

目的 系统评价犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、CBM、CNKI等数据库,收集犀角地黄汤联合西药治疗过敏性紫癜的随机对照试验。按纳入和排除标准对文献进行筛选、信息提取和质量评价。根据GRADE证据质量分级系统对结局指标进行评价,采用RevMan5.3软件进行偏倚风险评估与Meta分析。结果 共纳入23项研究,1 919例患者。Meta分析显示,相较于单纯的西药治疗方式,联合了犀角地黄汤的中西结合疗法可以提高总有效率[RD=0.18,95%CI(0.15,0.21),P<0.01],降低复发率[RD=-0.17,95%CI(-0.334 5,-0.004 2),P<0.05]和不良反应率[RD=-0.05,95%CI(-0.090 5,-0.004 7),P<0.01],减少紫癜消退时间[MD=-6.73,95%CI(-10.58,-2.89),P<0.01],皮疹消退时间[MD=-3.08,95%CI(-4.25,-1.92),P<0.01],消化道症状消退时间[MD=-3.49,95%CI(-5.54,-1.43...     

Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia: a systematic review and Meta-analysis of randomized clinical trails

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia.MethodsRandomized clinical trials on hyperlipidemia treated by Xuefuzhuyu decoction, either alone or with Western Medicine, were searched in electronic databases. Databases searched were: MEDLINE, Allied and Complementary Medicine Database, EMBASE, The Cochrane Library 2013 (Issue 4), China National Knowledge Infrastructure Database, Chinese Biomedical Literature Database, and Wanfang Database up to 2 May, 2013. Study selection, data extraction, quality assessment, and data analysis were conducted according to the Cochrane standards.ResultsSix randomized clinical trials involving 748 patients (373 patients in the treatment group, 375 patients in the control group) were included in the analysis. The studies were of low methodological quality. Meta-analysis indicated that the effect of Xuefuzhuyu decoction on hyperlipidemia was better than that in the control group [n=748, OR=5.07, 95% CI (3.40, 7.58), P<0.01]. Weighted mean differences in total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, and high-density lipoprotein cholesterol were − 0.79, − 0.74, − 0.44, 0.16, respectively, and Meta-analysis revealed that the treatment group was better than the control group with 95% CI (− 1.21, − 0.36), (− 0.94, − 0.55), (− 0.77, − 0.11), (0.04, 0.27), respectively (all P<0.05). Some adverse events in evaluated studies were recorded.ConclusionsXuefuzhuyu decoction may be effective for treating hyperlipidemia. The studies we analyzed were of low methodological quality, which indicates that the above findings should be considered cautiously. Therefore, more strictly designed large-scale randomized clinical trials are needed to evaluate the efficacy of Xuefuzhuyu decoction in hyperlipidemia.     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析

目的采取Meta分析的方法评价六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果和社会网络关系方法分析六君子汤的配伍情况。方法检索中国期刊全文数据库、中华生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库,纳入六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究。Meta分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入23篇文献,其中14篇为六君子汤对比西药治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,其余9篇为六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究。六君子汤在治愈率和总有效率方面优于多潘立酮[OR=2.69,95%CI（1.89-3.84）,P〈0.01;OR=5.18,95%CI（3.14-8.53）,P〈0.01]、西沙必利＋甲氧氯普胺[OR=2.59,95%CI（1.42-4.72）,P〈0.01;OR=4.75,95%CI（2.28-9.87）,P〈0.01],但是并不优于西沙必利（P均〉0.05）。23篇六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究中,出现次数最多的为参类、白术、半夏、陈皮、茯苓、木香、砂仁和甘草。结论六君子汤对糖尿病胃轻瘫的疗效可能优于多潘立酮、西沙必利＋甲氧氯普胺,但是并不优于西沙必利。由于纳入研究的文献数目较少,研究的风险偏倚较高,因此需要开展严格的随机对照试验来验证本研究的结果。     

Treatment of diabetic kidney disease of stage Ⅲ-Ⅳ with Yiqi Wenyang Huoxue therapy: A meta-analysis

Objective: To systematically evaluate the effect of Yiqi Wenyang Huoxue therapy in treating diabetic kidney disease(DKD) of stage Ⅲ-Ⅳ. Method: The relevant literature was retrieved by computer from CNKI, Wanfang and VIP databases,CBM,PubMed,EMBase,Cochrane Library and Web of Science. Articles screening and data extraction were performed by two researchers separately and independently. The Meta-analysis was conducted with RevMan 5.3. Results: A total of 10 randomized controlled trials were collected,including 778 cases with DKD. Meta-analysis showed that the Yiqi Wenyang Huoxue Method combined with western medicine basic treatment could reduce 24hUTP[MD=-0.36, 95％CI (-0.46, -0.26), P <0.00001], UAER[MD=-36.72,95％CI (-47.21, -26.23), P<0.00001], Scr[MD= -16.28, 95％CI(-20.59,-11.97),P<0.00001],BUN[MD=-1.45,95％CI(-1.76,-1.14), P <0.00001], TC[MD=-0.64, 95％CI(-1.07,-0.21), P=0.004].There was also a reduction in HbA1c[MD=-0.50,95％CI (-0.94, -0.05),P =0.03], but the difference is not significant. Conclusion: Based on the current evidence, for the treatment of DKD of stage Ⅲ-IV, basic western medicine treatment combined with Yiqi Wenyang Huoxue method may better reduce urine protein, total cholesterol levels and improve renal function. The conclusion of this study needs to be further researched by high-quality studies, because that the quality of the included studies is generally low.     

临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响

目的系统评价慢性硬膜下血肿患者采用临床路径的护理效果。方法计算机检索有关临床路径护理慢性硬膜下血肿患者的随机对照研究,时间截至2012年12月。由2位研究者评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan5．0软件数据处理。结果共纳入10篇研究,包括599例患者。Meta分析结果示：临床路径可提高患者满意度[OR=4．48,95％CI（1．95,10．26）,P=0．00041,提升患者健康知识评分[MD=9．10,95％CI（6．41,11．79）,P〈0．000011,减少平均住院时间[MD=-4．20,95％C,（-5．60,-2．80）,P〈0．000011,降低术后并发症10n=0．27,95％叫（0．12,0．62）,P：0．0021及医疗费用[MD：-1．88,95％CI（-2．69,-1．07）,P〈0．00001]。结论采用临床路径护理慢性硬膜下血肿患者可以改善预后,降低医疗费用。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。