坤泰胶囊联合养阴舒肝汤治疗围绝经期妇女内分泌紊乱临床观察

目的观察坤泰胶囊联合养阴舒肝汤治疗围绝经期妇女内分泌紊乱临床疗效。方法将我院110例围绝经期综合征患者依据不同治疗方式分成对照组与研究组各55例。对照组单用坤泰胶囊治疗,研究组在对照组治疗基础上联合应用养阴舒肝汤。比较两组治疗后临床有效率、两组相关生活质量指标评分及两组的不良反应发生比率、两组治疗前后的相关性激素水平指标雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素( FSH)水平变化情况。结果研究组临床有效率高于对照组(P0.05);治疗后,研究组各项生活质量指标评分均高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05);研究组相关性激素水平指标E_2显著高于对照组(P0.05) LH及FSH水平低于对照组(P0.05)。结论围绝经期综合征内分泌紊乱患者联合使用坤泰胶囊与养阴舒肝汤治疗,可显著提高治疗疗效,提高患者的生活质量水平且不会增加患者发生其他并发症的风险,安全性高。     

百合地黄汤联合镇静安神针法治疗女性围绝经期失眠的疗效及对焦虑抑郁的影响

目的研究百合地黄汤联合镇静安神针法对女性围绝经期失眠患者的疗效,并观察其对焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间航空总医院中医科收治的女性围绝经期失眠患者78例,根据随机数字表法分为对照组39例和治疗组39例。对照组给予镇静安神类西药治疗,治疗组给予百合地黄汤联合镇静安神针法治疗。两组患者均治疗4周。治疗后,观察比较两组临床疗效,性激素水平,睡眠情况及焦虑抑郁情绪评分。并记录不良反应发生情况。结果治疗后治疗组总有效率89.74%(35/39)高于对照组69.23%(27/39),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后血清FSH、LH水平均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清孕酮(E_2)、雌二醇(P)水平均高于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后血清E_2、P水平均高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者PSQI评分均低于治疗前(P0.05);且治疗结束后1个月治疗组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率7.69%(3/39)低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论百合地黄汤联合镇静安神针法治疗女性围绝经期失眠疗效显著,可改善患者性激素水平,提高睡眠质量,且不易产生药物依赖及不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

乌鸡白凤丸联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果

目的探讨乌鸡白凤丸联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2014年1月至2018年1月原阳县中心医院收治的131例围绝经期综合征患者,按治疗方法分为对照组(65例)和观察组(66例)。对照组患者接受芬吗通序贯治疗,观察组患者接受乌鸡白凤丸联合芬吗通序贯治疗。采用女性更年期Kupperman评分量表比较两组患者治疗前后临床症状的改善情况。比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平。统计不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者Kupperman评分低于治疗前,观察组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH和LH水平均低于治疗前,观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者E_2水平高于治疗前,观察组患者E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乌鸡白凤丸联合芬吗通序贯治疗围绝经期综合征的效果显著,可有效缓解患者症状,改善其雌激素水平。     

电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合征对E2、LH、FSH水平及疗效的影响分析

目的探讨电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合征对E2、LH、FSH水平及疗效的影响。方法选取2015年1月~2017年1月间我院收治的60例围绝经期综合征患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用电针结合穴位埋线治疗,对照组采用电针治疗。观察并比较两组患者的E2、LH、FSH水平及临床疗效。结果治疗后两组患者的E2水平均高于治疗前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);治疗后两组患者的LH、FSH水平均低于治疗前(P均0.05),且研究组低于对照组(P均0.05);研究组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为56.67%(17/30),研究组高于对照组(χ~2=5.0794,P0.05)。结论电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合征可提高患者的E2水平,并降低LH、FSH水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

自拟逍遥滋肾饮结合周期疗法对围绝经期综合征临床疗效观察

目的:探讨自拟逍遥滋肾饮结合中药周期疗法治疗肝郁肾虚围绝经期综合征的临床疗效。方法:收集2016年4月—2018年3月于广州医科大学附属第三医院中医门诊就诊的60例肝郁肾虚型的围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组30例予自拟逍遥滋肾饮治疗,服药2个月;对照30例予常规克龄蒙片治疗,连用21 d。观察治疗1个月、2个月后KI(Kupperman Index)值,2个月后促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)变化。结果:(1)1个月和2个月后,两组KI值均显著低于治疗前(P0.01);组间比较,1个月后KI下降的幅度无差异(P0.05),但2个月后治疗组KI下降的幅度比对照大(P0.05)。(2)两组经治疗后FSH、LH均较治疗前明显降低(P0.01),两组间比较均无差异(P0.05);两组E_2均较治疗前明显升高(P0.01),两组间比较无差异(P0.05)。(3)治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%。两组之间存在差异(P0.05)。(4)治疗组在治疗的2个月中,未出现不良反应;对照组在治疗中2例出现恶心纳差,3例出现乳房胀痛症状。结论:自拟的逍遥滋肾饮结合中药周期疗法对肝郁肾虚型围绝经期具有较好的临床疗效,能够显著改善患者症状以及体征,并能改善卵巢内分泌功能,使血中E_2水平明显增高,FSH、LH水平下降,并且无一例不良反应发生,具有较好的安全性,值得临床推广及使用。     

帕罗西汀联合甜梦口服液治疗围绝经期抑郁症的效果分析

目的:探讨帕罗西汀联合甜梦口服液治疗围绝经期抑郁症的临床效果。方法:选择100例围绝经期抑郁症患者,按入组先后分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片口服;观察组患者在对照组基础上每日早晚各口服甜梦口服液10 mL,两组均治疗2个月。观察两组患者治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,记录治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Kupperman及HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应发生率分别是6.0%、8.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合甜梦口服液可以有效改善围绝经期抑郁症患者的症状,提高BDNF水平,用药安全可靠。     

针灸疗法对围绝经期抑郁症患者生殖激素水平的影响*

目的观察针灸疗法对围绝经期抑郁症患者疗效及生殖激素的影响。方法选取围绝经期抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用针灸治疗,对照组采用抗抑郁药物治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）浓度的变化。结果治疗后,2组患者HAMD评分均降低（P<0.05）;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;2组血清FSH、LH无明显变化（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）,2组血清E2均升高,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论针灸疗法治疗围绝经期抑郁症患者疗效确切,相比常规抗抑郁药物,疗效更好,且能有效改善生殖激素水平。     

耳穴贴压联合心理干预对激素替代治疗女性围绝经期综合征疗效的影响

目的 观察耳穴贴压加心理干预对激素替代(HRT)治疗围绝经期综合征(MPS)临床疗效的影响.方法 选择我院确诊的MPS患者64例,按就诊顺序随机分为2组,每组32例.观察组为耳穴贴压加心理干预配合激素替代治疗(口服补佳乐),对照组为单纯口服补佳乐治疗.对比2组治疗前、后的绝经症状变化(Kuppernann评分)及汉密顿抑郁评分(HAMD评分)变化,并检测干预前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化.结果 2组治疗后Kuppernann评分及HAMD评分较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后Kuppernann评分及HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、E23、P水平均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳穴贴压加心理干预配合激素替代治疗可有效改善围绝经期患者临床症状及抑郁状态.     

坤泰胶囊联合尼尔雌醇对围绝经期综合征患者性激素水平和子宫内膜厚度的影响

目的探讨坤泰胶囊联合尼尔雌醇对围绝经期综合征患者性激素和子宫内膜厚度的影响。方法选取2016年3月至2018年6月商丘市立医院收治的100例围绝经期综合征患者,按治疗方式分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者尼尔雌醇治疗。给予观察组患者坤泰胶囊联合尼尔雌醇治疗。比较两组治疗前后性激素[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度。结果治疗后,两组E_2水平均高于治疗前,两组T、FSH和LH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组E_2水平高于对照组,观察组T、FSH和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度大于同组治疗前,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用坤泰胶囊联合尼尔雌醇可有效改善围绝经期综合征患者的子宫内膜厚度,调节性激素水平。     

临床护理配合创新热能贴敷疗法治疗围绝经期女性临床研究及对血清FSH、LH、E_2水平变化影响及意义

目的:探究创新热能贴敷疗法配合护理治疗围绝经期女性的临床疗效,并观察其治疗对血清FSH、LH、E_2的影响及意义。方法:采用随机对照方法收集于2014年7月—2016年1月期间在我院妇产科诊治的围绝经期综合征女性患者共210例,纳入符合观察标准的研究病例数190例,利用随机数字表法对所有患者进行编号,分成3组,传统穴位贴敷组(62例)、创新热能贴敷组(65例)、针刺治疗组(63例)。所有患者均在相同穴位进行针刺或贴敷治疗,并进行有效地临床护理,观察记录3组治疗前后的临床疗效、Kupperman评分(生存质量评分)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平变化情况来评估创新热能贴敷疗法配合护理的临床疗效。结果:治疗前3组患者Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2比较无差异(P0.05),证明3组患者可进行临床比较。与治疗前比较,3组治疗后Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平均有明显改善(P0.05),与传统穴位贴敷组比较,针刺组、创新热能贴敷组的Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平改善更优(P0.05),证明3组的治疗均能改善患者的临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平,且针刺组、创新热能贴敷组的改善程度更优。治疗后针刺治疗组与创新热能贴敷组比较各项指标无差异(P0.05),证明创新热能贴敷治疗与针刺治疗在改善患者临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平方面无显著性差异。结论:围绝经期女性患者采用创新热能贴敷疗法配合护理治疗临床疗效明显,安全性高,有重要的临床应用及研究价值。     

盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀联合利维爱对更年期抑郁症患者性激素水平的影响。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的更年期抑郁症患者66例为研究对象,根据治疗方法不同进行随机分组:A组(利维爱组)、B组(盐酸帕罗西汀)、C组(利维爱+盐酸帕罗西汀),每组各22例,比较三组患者治疗前后性激素雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体催乳素(P)的变化情况。结果治疗8周后,A组、C组的E2、P水平较治疗前显著升高,FSH、LH治疗后显著降低,且C组患者治疗后的E2、P水平明显高于A组,FSH、LH治疗后显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。而B组患者的E2、FSH、LH、P水平治疗前后未见显著变化(P0.05)。治疗2、4、8周后,三组患者的HAMD评分较治疗前比较显著降低,且C组治疗后的HAMD评分显著低于A组、B组,B组治疗后的HAMD评分显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱能够显著改善更年期抑郁症患者性激素水平及抑郁症状。     

肝郁肺脾两虚型稳定期COPD合并焦虑抑郁的治疗及疗效机制研究

目的 :探讨疏肝培土生金汤辅助治疗肝郁肺脾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的治疗及其疗效机制。方法:选取COPD合并焦虑抑郁患者205例,进入符合研究方案分析200例,按照完全随机原则分为观察组与对照组各100例。两组均予以氢溴酸西酞普兰治疗,起始剂量为日20 mg,观察组在此基础上加用疏肝培土生金汤,日1剂,水煎分2次口服,两组疗程均为6周。对主要症状体征(喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和肺部干湿性啰音)、COPD生活质量(CAT)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)进行治疗前后评分,对治疗前后FEV1/FVC、FEV1%pred肺功能指标进行评价,并检测血清α1-AT、TNF-α、IL-10水平,在治疗第3周和第6周进行副反应量表(TESS)评分比较。结果 :1经Ridit分析,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组CAT、HAMA、HAMD评分明显下降,观察组降低更明显(P0.01);治疗后两组FEV1/FVC和FEV1%pred显著提高,观察组升高更明显(P0.01)。治疗后组间比较,观察组CAT、HAMA、HAMD、FEV1/FVC、FEV1%pred改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);3治疗后两组喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和干湿性啰音评分与治疗前比较,均显著降低(P0.01),观察组治疗后症状体征评分与对照组比较,降低水平更明显(P0.01);4治疗后两组血清α1-AT和IL-10均比治疗前升高,观察组升高更显著(P0.01);治疗后两组血清TNF-α较治疗前降低,观察组降低更明显(P0.01);5治疗6周时、3周时与治疗前比较,两组TESS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组TESS评分比对照组降低更明显(P0.01)。结论:疏肝培土生金汤能有效缓解稳定期COPD患者呼吸困难和焦虑抑郁等临床症状,改善肺功能和提高生活质量,具体机制可能与抑制炎症反应有关。     

加味补肺汤治疗COPD伴抑郁的临床效果分析

目的 探讨加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁的疗效,为临床提供参考。 方法 将浙江中医药大学附属第三医院和杭州市周浦社区卫生服务中心2015年1月-2016年6月间收治的256例COPD伴抑郁患者,采用随机数字法分为2组,每组128例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用加味补肺汤。治疗前后,观察患者中医证候积分、抑郁积分、血清炎症因子、免疫功能的变化,并统计临床疗效。 结果 治疗后,2组中医候状积分各指标均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD均显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgM、IgG、IgA水平显著升高(P<0.05),且观察组IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.8%,显著优于对照组的77.3%(P<0.05)。 结论 在西医常规治疗基础上,加味补肺汤可有效降低COPD伴抑郁患者血清炎症因子水平,提高免疫功能,缓解临床症状。      

补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响

目的 探讨补肾活血祛痰方在女性生殖障碍中的应用及对HAMD的影响。方法 选取2018年5月～2019年8月在我院接受生殖障碍治疗的女性患者98例为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,每组49例,对照组应用常规治疗,研究组应用补肾活血祛痰方治疗,对比两组患者在治疗后的效果及HAMD的影响。结果研究组患者治疗后PRL、T、LH以及FSH各项性激素改善的水平均优于对照组(P0.05)。研究组患者治疗后受孕率高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗后各个时段HAMD评分改善均优于对照组(P0.05)。结论 女性生殖障碍的治疗过程当中,补肾活血祛痰方的治疗取得了理想的效果,临床应当进一步推广应用。     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

低剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)的疗效及对激素水平的影响。方法:将103例PMS患者随机分为治疗组52例和对照组51例。两组均采用对症治疗,在此基础上,治疗组给予低剂量雌、孕激素替代治疗,28 d为1个周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效,观察治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平,及Kupperman评分、子宫内膜厚度、子宫体积的变化,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的72.55%(P<0.01)。治疗后,两组血清FSH、LH水平明显降低,E2水平明显升高,但治疗组降低及升高幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,两组Kupperman评分降低,但治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);两组子宫内膜厚度均较治疗前略有增加,子宫体积略有缩小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌、孕激素替代疗法能有效改善PMS患者体内性激素水平,缓解临床症状,疗效显著,且不良反应少。     

无精子症患者血清及精液中性激素的表达及意义

目的探讨性激素在无精子症患者血清及精液中的表达及意义。方法采用放射免疫分析法检测66例无精子症患者和26例有正常生育能力的男性的血清和精液中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌激素(E2)和睾酮(T)水平并进行对比。结果无精子症患者血清FSH、LH、PRL、E2水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01);无精子症患者精液FSH水平与正常对照者相比,差别有显著性意义(P<0·01),而精液LH、PRL和E2与对照者相比,差别无显著性意义(P>0·05);无精子症患者血清及精液中T水平与正常对照者相比,差异无显著性意义(P>0·05)。结论FSH是评价睾丸功能的重要指标,均能在血清和精液中表达,血清性激素检测是诊断无精子症不可缺少的指标,精液性激素检测是评估男性生育力的一项辅助指标。     

更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响

目的:观察更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征(肾虚证)患者的临床疗效及对血脂代谢和激素水平的影响。方法:将110例患者采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组55例。除去脱落和失访,治疗组50和对照组51例。对照组采用替勃龙片治疗,每次2.5 mg,每天1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服更年舒片治疗,每次5片,每天3次。两组疗程均为12周。于治疗前后进行匹兹堡失眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肾虚证和Kupperman评分;检测治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡成熟素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)和血脂水平。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.529,P0.05);治疗后治疗组Kupperman量表、PSQI、肾虚证评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征肾虚证能改善临床症状,提高睡眠质量,能调节激素平和调节血脂代谢,提高临床疗效。     

镇肝熄风汤在肾阴虚型早发性卵巢功能不全患者中的疗效分析

目的 评价在肾阴虚型早发性卵巢功能不全患者中应用镇肝熄风汤的效果及对患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E₂)等的影响。 方法 选取2015年1月-2016年12月温州市中医院门诊就诊的肾阴虚型早发性卵巢功能不全患者64例,按随机数字表法分为对照组和实验组,分别给予单纯性激素替代治疗和镇肝熄风汤联合激素替代治疗,比较2组患者治疗前后症状积分临床疗效、不良反应率、相关激素[如FSH、LH、AMH、抑制素B(INHB)和E₂]以及窦卵泡数目等的差异。 结果 治疗后,实验组患者的潮热出汗、情绪波动、疲乏、头痛、皮肤蚁行感、性生活、经少/闭经等症状积分和总积分均呈明显低于对照组。2组患者治疗后来潮次数、月经周期和行经时间等月经情况差异无统计学意义。对照组和实验组的总有效率分别为93.75%和75.00%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的FSH和LH水平明显降低,E₂、AMH、INHB和AFC明显升高,其中实验组患者的改善程度较对照组更为明显(P<0.05)。对照组和实验组患者治疗相关不良反应发生率间差异无统计学意义(18.75%和9.38%,P>0.05)。 结论 与单纯激素替代治疗相比,在肾阴虚型早发性卵巢功能不全患者中联合应用镇肝熄风汤具有较高的临床疗效,能够有效调节激素水平,促进卵巢储备功能的恢复。      

雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性研究

目的:探讨在促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗方案中联合运用雌孕激素反向添加对子宫内膜异位症病人的治疗效果,并分析临床安全性。方法:选择子宫内膜异位症病人124例,按照完全随机分组原则分为对照组和观察组。2组病人均首先接受保守性手术治疗,其后,对照组病人接受皮下注射诺雷得治疗,观察组病人接受皮下注射诺雷得联合口服地屈孕酮和戊酸雌二醇治疗。分别评估病人治疗前后盆腔痛、性交痛和痛经的疼痛程度;测定不同时间点病人血清雌激素（E₂）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平;评估治疗后病人性欲减退、失眠、骨痛等绝经症状的发生率。结果:治疗前,2组病人盆腔痛、性交痛、痛经痛得分以及E₂和LH、FSH表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后,2组病人的盆腔痛和性交痛得分显著低于治疗前,疼痛感均明显降低（P<0.01）,同时2组病人的LH、FSH表达水平显著低于治疗前（P<0.01）;此外,治疗后2组病人在失眠、盗汗、性欲减退这三种绝经症状的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）,但在潮热、情绪波动和骨痛3种绝经症状的发生率上观察组病人低于对照组病人（P>0.05）。结论:雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中可以使维持雌激素处于正常水平,改善绝经症状,缓解疼痛,值得临床推广。