“肝肾同源、肝肾同治”在乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭的临床应用

<正>在《医宗必读》中,明代李中梓就提出了"乙癸同源,肝肾同治"的理论,后人根据肝和肾在生理与病理上的表现特点,进一步阐述了"肝肾同源"和"肾肝同治"的内涵[1]。"滋水涵木法"是"肝肾同治"的经典基本治疗法则。本文介绍了在滋水涵木法同时,采用补肾阳、阴阳双补而达到治肝的治则在乙型肝炎慢加亚急性肝功能衰竭中的应用。     

肝肾同源论

“肝肾同源”的哲学思想源于《易经》,医学基础源于《内经》.至明代,李中梓根据前人及自己的临床经验,在《医宗必读》中提出了“乙癸同源,肾肝同治”的理论.肝肾同源是指肝肾的结构和功能虽有差异,但其起源相同,生理病理密切相关。     

肝肾同源论

“肝肾同源”的哲学思想源于《易经》,医学基础 源于《内经》。至明代,李中梓根据前人及自己的临 床经验,在《医宗必读》中提出了“乙癸同源,肾肝同 治”的理论。肝肾同源是指肝肾的结构和功能虽有 差异,但其起源相同,生理病理密切相关。由于肝 藏血,肾藏精,肝血与肾精之间存在着相互滋生和相 互转化的关系,故亦称之为“精血同源”;同时根据五 行与五脏相互配属的关系,肝属乙木,肾属癸水,水 生木,即肾精滋养肝之阴血,故又称之为“乙癸同 源”。肝肾同源理论是前人理论和临床经验的总结。 随着对中医学理论现代研究的深入,肝肾同源理论 得到了发展,主要表现在以下几个方面。 1 肝肾阴阳关系密切 “命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气非 此不能滋,五脏之阳气非此不能发”(《景岳全书》)。 肾阴为一身阴液之本,具有滋养肝阴、制约肝阳的作 用;肾阳为人体阳气之基,具有温煦肝阳的作用。肝     

糖尿病肾病从瘀论治

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,中医理论认为:本病多属本虚标实,标实多为血瘀;现代医学已证明,本病早期就有血流动力学的改变。在治疗上活血化瘀法应贯穿始终。     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,也是危害最大的微血管病变之一,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.糖尿病肾病是导致终末期肾病的常见病因,其危害性大,致死、致残率高,给家庭及患者带来沉重的负担.笔者试图从现代医学对糖尿病肾病的认识,结合临床实践,谈谈从瘀论治糖尿病肾病.     

“肝肾同源”理论的研究进展

“肝肾同源”也叫“乙癸同源”,是中医五脏学说的重要组成部分.根据肝肾同源理论指导,形成了“肾病肝治”,“肝病肾治”和“肝肾同治”的治疗法则.文章分析整理了近十年来对“肝肾同源”的实质探讨及其临床应用进展,为进一步研究该理论奠定基础.     

从大鼠正常及肾损伤状态下肝肾氧化应激角度探讨肝肾同源

目的 观察正常及肾损伤状态下肝肾抗氧化酶系统,以探讨肝肾抗氧化功能之间的内在联系,从氧化应激角度探讨肝肾同源.方法 50%甘油肌内注射建立大鼠急性肾小管损伤模型,测定正常及损伤大鼠肝脏和肾脏抗氧化酶系统的活性变化.结果 在急性肾损伤的不同时期(给药6 h和56 h),除GSH-Px外肾脏其他抗氧化酶均明显下降.与对照组相比,甘油处理6 h和56 h后肝脏GST、GSH-Re和SOD同样也下降,但GSH、GSH-Px和CAT则代偿性增强.相关分析表明,肝和肾CAT、GSH-Re、SOD和GST之间相关系数为-0.802(P<0.01)、0.601(P<0.05)、0.563(P<0.05)和0.667(P<0.05).结论 肾损伤时肾脏抗氧化功能降低的同时肝脏抗氧化功能也发生改变,且肝肾部分抗氧化酶存在明显的正或负相关,提示肝肾生理病理功能存在某种内在联系.     

从肝肾同源浅析痴呆精神行为症状

痴呆病机为髓减脑消,神机失用,其病位在肝肾,以肾精不足为本,常母病及子,肝肾同病,致机体阴阳失调,气血逆乱.痴呆伴发精神行为异常表现多样,若肝肾阴血亏耗,疏泄失司,气机怫郁,扰乱神明,则表现为情志抑郁,或烦躁、夜不能寐等症状;若气结郁滞,肾水不行,湿聚痰凝,蒙蔽神窍,则表现为喃喃自语、闭门独居,或歌哭嗔笑、言语错乱等症...     

肝肾并治 治肾为先--乳腺增生症63例临床观察

我们自1991年8月至2001年8月,以"肝肾并治,治肾为先"为宗旨,采用自制方药,治疗乳腺增生症63例,并与逍遥丸口服对照组63例进行临床观察,疗效满意,现报告如下.     

滋肾方治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟滋肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将110例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组和对照组,对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组治疗基础上加自拟滋肾方治疗,观察两组患者有效率和血液流变学指标的变化并进行统计学比较。结果：试验组有效率为87．27％,对照组有效率为67．27％;血液流变学各指标改善情况也优于对照组,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟滋肾方治疗糖尿病肾病疗效显著,可以明显降低血糖、减轻尿蛋白和改善微循环。     

从脂毒及毒损肾络探讨糖尿病肾病病理机制简

脂代谢紊乱对糖尿病并发症的发生有重要影响。根据中医理论特点,脂毒可以归为＂毒＂邪概念。该文试着从脂毒及毒损肾络角度出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。     

“滋水涵木”治法源流考

文章旨在研究滋水涵木这一治法的理论渊源,结合肝肾同源理论更加明确滋水涵木的深刻涵义,并联系临床文献指出其临床指导意义。     

中医理论层次观与糖尿病肾病的临床诊治

中医理论的层次观是中医思维的重要组成部分,不仅有人与自然的层次观,人生理的层次观,病因病机的层次观,辨证论治的层次观,药性组方也应有其层次概念,因此有必要重新认识中医的层次性的问题来提高临床和传承的效率。糖尿病肾病早期的病机主要是气血津液功能异常,以调理全身气血、通畅三焦、通调水道为主;代偿期则有脏腑功能的损坏,应重点协调肾脏及相关脏腑的关系、防病防传变;肾脏病终末期则出现亡阳、亡阴的症状,已经伤及到先天之精和后天之精,是最深层次的病理损害,应以回阳救逆、大补元阴、元阳为主。其基本病理过程及治疗原则,充分体现了中医理论的层次观。     

“治未病”思想防治糖尿病肾病心得

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,早期常无明显症状,容易被忽视,后期发展为尿毒症,严重危害人民的健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担。文章从中医学＂治未病＂理论角度对糖尿病肾病的防治进行分析和总结,从而有利于更好地防治糖尿病肾病。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗,疗程8周.比较两组总疗效,尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG).结果:治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P<0.05),治疗组治疗后UAER和β2-MG明显降低(P<0,05),明显优于对照组.结论:中西医结合治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG.     

脂代谢紊乱在2型糖尿病肾病及其他慢性肾病患者中的临床研究

目的 探讨脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病的关系.方法 将41例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(N-UAlb)、微量白蛋白尿(M-UAlb)以及大量白蛋白尿(L-UAlb)3个亚组,将33例非糖尿病原因所致的其他慢性肾病患者根据24h尿蛋白定量分为轻度蛋白尿和中度蛋白尿两个亚组,分别测定空腹时的血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 L-UAlb组TC、LDL-C高于N-UAlb组和M-UAlb组,M-UAlb组TG、TC、LDL-C高于慢性肾病轻度蛋白尿组,L-UAlb组TC、LDL-C高于慢性肾病中度蛋白尿组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病的发生、发展有关.     

国医大师邹燕勤教授从脾肾论治糖尿病肾病

国医大师邹燕勤教授认为糖尿病肾病的核心病机是脾肾亏虚为本,湿瘀阻络为标,强调糖尿病肾病发生、发展与脾肾关系最为密切,湿、瘀贯穿病程始终。临证时在危险分层的基础上进行辨证论治,能有效降低蛋白尿,延缓肾功能进展,提高患者的生存质量。<