“引气归元健脾胃”针法对单纯性肥胖患者血清m TOR的影响

目的:观察"引气归元健脾胃"针法对单纯性肥胖患者血清哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)的影响。方法:选择2015年9月至2017年10月广西中医药大学第二附属医院瑞康医院及广西中医药大学仁爱分院针灸科、美容科门诊治疗的单纯性肥胖患者80例,符合单纯性肥胖的诊断标准,随机分为针刺组和药物组,每组40例。两组患者均给予健康指导,药物组给予盐酸二甲双胍口服治疗,针刺组给予"引气归元健脾胃"针法治疗。结果:治疗4个疗程后,药物组体质量、血清m TOR水平与治疗前比较下降显著(P 0. 05);治疗8个疗程后,两组体质量与治疗前比较均显著下降(P 0. 05),且药物组体质量优于针刺组(P 0. 05),药物组血清m TOR水平显著下降(P 0. 05),针刺组m TOR水平无显著变化;治疗10个疗程后、治疗12个疗程后,两组体质量、血脂及血清m TOR与治疗前比较均显著下降(P 0. 05),组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),针刺组腰臀比与治疗前比较减小(P 0. 05)。疗程结束3个月后随访,与治疗12个疗程后比较,针刺组关键指标均无显著升高(P 0. 05),而药物组体质量、血脂和血清m TOR均显著升高(P 0. 05)。结论:"引气归元健脾胃"针法治疗单纯性肥胖疗效显著,治疗10个疗程后,减肥效果与二甲双胍相当,降低腰臀比,不易反弹,"引气归元健脾胃"针法能显著下调血清m TOR水平。     

温通针法对过敏性鼻炎大鼠血清免疫球蛋白E、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的:观察温通针法对过敏性鼻炎(AR)大鼠行为学和血清中免疫球蛋白(Ig)E、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的影响,探讨温通针法治疗AR过敏反应的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、药物组和温通针法组,每组10只。采用腹腔注射基础致敏和鼻腔滴入局部触发的方式复制AR模型。药物组大鼠每天予以丙酸氟替卡松喷鼻,每天1次,温通针法组予温通针法针刺"风池""印堂""迎香",每日1次,每次每穴操作60s,两组均治疗10d。采用行为学评分方法评估大鼠行为学变化,酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-α的含量。结果:行为学评分结果显示,模型组评分显著高于空白对照组(P0.05);治疗第3天药物组及第7、10天药物组、温通针法组行为学评分均低于模型组(P0.05);治疗第10天温通针法组行为学评分显著低于药物组(P0.05)。与空白对照组相比,模型组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-α含量均显著增加(P0.01);与模型组相比,温通针法组、药物组大鼠血清中IgE、IL-1β、TNF-a含量均显著降低(P0.05,P0.01);与药物组比较,温通针法组IgE、IL-1β、TNF-α均显著降低(P0.05,P0.01)。结论:AR发作后血清中过敏介质IgE和炎性因子IL-1β、TNF-α含量升高,温通针法可以改善AR模型大鼠发作期的症状,对AR有明显的治疗作用,其对症状的治疗作用机制可能与抑制上游过敏介质IgE和炎性因子IL-1β、TNF-α的生成有关。     

疏肝调神针法对偏头痛大鼠行为学及血中相关神经肽、炎性物质表达的影响

目的:观察疏肝调神针法对偏头痛大鼠的行为学及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨疏肝调神针法治疗偏头痛可能的作用机制。方法:Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、疏肝调神组、普通针刺组,每组8只。疏肝调神组针刺"百会"及双侧"风池""内关""太冲",普通针刺组针刺"百会"及双侧"风池",30min/次,1次/d,连续8d。第8天针刺后采用大鼠颈后皮下注射硝酸甘油制备偏头痛模型。观察造模前后3次行为学评分变化,酶联免疫法检测各组血清中CGRP、SP、IL-1β、TNF-α的浓度。结果:造模后,各组行为学评分均较对照组明显升高(P0.05);造模后2个评分时间段(60~90min及120~150min),与模型组比较,疏肝调神组、普通针刺组行为学评分明显降低(P0.05);120~150min时,疏肝调神组与普通针刺组评分较60~90min时明显降低(P0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清中CGRP、SP、IL-1β、TNF-α的浓度明显升高(P0.05);与模型组比较,疏肝调神组、普通针刺组大鼠血清中CGRP、SP、IL-1β、TNF-α的浓度明显降低(P0.05);与普通针刺组比较,疏肝调神组大鼠血清中CGRP、SP、IL-1β、TNF-α的浓度显著降低(P0.05)。结论:针刺可有效防治偏头痛的发生,疏肝调神针法在抑制偏头痛大鼠血清CGRP、SP及IL-1β、TNF-α等因子的痛觉传导、减轻神经炎性反应中更具优势。     

辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎患者血清MMP、IL-1β表达的影响

目的:探讨辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达的影响。方法:将2016年3月—2017年8月收治的78例KOA患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0. 628 g/次,3次/d,7 d为1个疗程;观察组给予辨证取穴针刺法,1次/d,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,两组均持续治疗4个疗程。检测血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用国际膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评估症状,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清MMP-3、MMP-9水平降低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平降低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分降低(P 0. 01);与对照组比较,观察组血清MMP-3、MMP-9水平较低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平较低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分较低(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论:辨证取穴针刺法治疗KOA疗效确切,可能与下调血清MMP、IL-1β表达有关。     

普通针法、动气针法与瞬间强电针法治疗腰椎间盘突出症疗效比较及对TNF-α、IL-6的影响

目的:比较普通针法、动气针法与瞬间强电针法对腰椎间盘突出症的疗效及对其TNF-α、IL-6的影响。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分作普通针法组、动气针法组、瞬间强电针组,各60例。每组治疗取穴相同,普通针法组采用常规针刺法治疗,动气针组法采用动气针刺疗法,瞬间强电针组采用HANS-200A型电针仪。治疗后比较3组患者症状体征综合评分、腰痛/腿痛VAS评分、血清TNF-α、IL-6以及总体疗效。结果:3组治疗后症状体征综合评分、腰痛/腿痛VAS评分以及炎症因子TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前;组间两两比较,动气针法组与瞬间强电针组治疗后症状体征综合评分(2. 4±1. 8 vs 2. 3±1. 8)、腰痛/腿痛VAS评分(1. 92±0. 56 vs 1. 83±0. 49,1. 57±0. 59 vs1. 49±0. 42)以及炎症因子TNF-α(1. 56±0. 34 vs 1. 23±0. 48) ng/L、IL-6 (120. 63±20. 42 vs113. 25±19. 36)μg/L水平无差异(P 0. 05),但均明显低于普通针法组;动气针法组(88. 3%)与瞬间强电针组(88. 3%)总有效率无差异(P0. 05),但均显著高于普通针法组(76. 7%)(P 0. 05)。结论:动气针法及瞬间强电针法治疗腰椎间盘突出症疗效优于普通针法组,可显著降低血清INF-α与IL-6的水平。     

针刺改善体外受精-胚胎移植患者临床妊娠结局及其机制的研究

目的通过针刺介入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程,观察针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用效果,并以血清和卵泡液相关生殖激素、细胞因子和子宫内膜状态为指标探索针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用机制。方法将193例符合研究标准的病例随机分为针刺组(96例)与对照组(97例)。两组病例均采用短效Gn RH-a长方案降调节垂体功能,垂体降调节后采用Gn促排卵,针刺组自Gn启动日开始针刺,每日1次,至移植后7天。观察两组患者不同时期血清和卵泡液内FSH、LH、E2、P、T、PRL等生殖内分泌激素和IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF、TNF-α相关因子水平,以及子宫内膜状态和临床妊娠情况。结果针刺组着床率、临床妊娠率分别为42. 70%(79/185)、61. 70%(58/94),对照组分别为32. 04%(58/181)、44. 68%(42/94),针刺组优于对照组(P 0. 05);与对照组比较,血清中针刺组h CG注射日E2、P、T水平降低,OPU日E2、P及ET日E2水平降低(P 0. 05),卵泡液中E2含量升高而P含量降低(P 0. 05);与对照组比较,针刺组OPU日血清及卵泡液中TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P 0. 05,P 0. 01),ET日血清TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P 0. 05);与对照组比较,针刺组子宫内膜形态显著改善(P 0. 05)。结论针刺可显著改善IVF-ET临床妊娠结局,其机制可能与针刺可以调节血清和卵泡液相关生殖激素(E2、P、T)、细胞因子(IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF和TNF-α)和子宫内膜形态有关。     

温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠TNF-α、IL-1β的影响

目的:观察温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清TNF-α、IL-1β含量的影响,探讨温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机理。方法:将60只Wistar雄性大鼠,采用25%消痔灵注射液0.2 m L(每单侧叶注射0.1 m L)注入前列腺背侧叶,造成慢性非细菌性前列腺炎大鼠动物模型。造模后随机分成模型组、药物组、平补平泻组和温通针法4组,每组15只。模型组不予任何刺激,药物组给予前列康灌胃,平补平泻组和温通针法组均取关元、曲骨、行间,平补平泻组行平补平泻手法,温通针法组行温通针法,三治疗组均是每日治疗1次,共治15次,最后观察各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β的水平。结果:温通针法组较平补平泻组和药物组能明显降低大鼠血清中的TNF-α(P均0.01);温通针法组较药物组能明显降低大鼠血清中的IL-1β(P0.01),与平补平泻组相比无统计学意义。结论:温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,效果独特,其机理与降低TNF-α、IL-1β含量,减轻前列腺组织内炎细胞浸润和炎症反应,具有抗炎和调节局部免疫反应的作用有关。     

刺山柑结合艾灸对类风湿性关节炎大鼠血清IFN-γ/IL-4的影响

目的观察刺山柑、艾灸和二者联合治疗对类风湿性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量的影响,比较三者的疗效,探讨其对免疫调节的作用机制。方法 60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、刺山柑组、艾灸组和综合组,于大鼠足跖皮下注射0. 1 mL弗氏完全佐剂建立RA模型。造模成功后阳性药组以甲氨蝶呤灌胃,刺山柑组以刺山柑外敷,艾灸组悬灸肾俞、足三里,综合组采用联合治疗,各组均治疗3疗程。分别于每个疗程观察大鼠AI指数评分、足爪容积和热痛阈,并用ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量。结果与正常组比较,模型组大鼠关节肿胀明显,痛阈降低,血清中TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量较高(P 0. 01);与模型组比较,各组在第3疗程后大鼠关节肿胀和疼痛敏感改善明显,血清中TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4含量均降低(P 0. 01或P 0. 05)。消炎方面刺山柑组和综合组起效较快,镇痛方面艾灸组和综合组起效较快。结论刺山柑、艾灸和联合治疗的方法可抑制大鼠血清TNF-α和IL-1β,调节Th1/Th2免疫失衡,这可能是其产生消炎镇痛的作用机制之一。     

“引气归元针法”配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症临床疗效观察

目的:观察"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将100例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为药物组和针灸组,每组50例。药物组服用舒乐安定和谷维素;针灸组给予"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗,10 d为一疗程,共治疗2个疗程。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组患者睡眠质量改善情况,并比较两组的临床疗效。结果:治疗2个疗程后,针灸组PSQI总评分(4.88±1.80)明显低于药物组总评分(8.00±1.93),差异有统计学意义(P0.05)。针灸组除睡眠效率外,其他项目评分均低于药物组,差异均有统计学意义(均P0.05)。针灸组总有效率为90.0%(45/50),药物组总有效率为68.0%(34/50),差异有统计学意义(P0.05)。整个治疗过程中,针灸组未出现明显不良反应,安全性较好。结论:"引气归元针法"配合涌泉穴艾灸治疗心肾不交型围绝经期失眠症具有较好的临床效果。     

活血解毒中药配伍对大鼠急性心肌梗死后不同时段炎症水平的影响

目的观察活血解毒中药组分配伍对急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)后大鼠不同时段炎症水平的干预作用。方法体重180～200 g的Wistar大鼠60只,结扎前降支中上1/3处造成AMI模型;假手术组仅穿线不结扎。造模24小时后存活的大鼠随机分为6组,每组5只,即空白对照(假手术)组、AMI(模型)组、阳性药物对照组(辛伐他汀)组、活血药(赤芍总苷)组、解毒药(黄连生物碱)组、活血解毒药(赤芍总苷+黄连生物碱)组。各组给予药物或者等量生理盐水灌胃治疗。各组分4个时间段:均连续灌胃1天、3天、7天和14天,动态测定大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity,hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的变化。结果(1)造模后第1天,模型组大鼠血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α和MCP-1水平开始升高,和假手术组比有显著差异(P 0. 05);和模型组比,活血组大鼠血清MCP-1水平、活血解毒组大鼠TNF-α有明显抑制作用(P 0. 05);(2)造模后第3天,模型组大鼠血清炎症因子含量显著升高,和假手术组比较有显著差异(P 0. 05);与模型组相比,活血组、解毒组、活血解毒组分配伍对大鼠血清hsCRP、IL-1β、hs-CRP和MCP-1含量有不同程度的抑制作用(P 0. 05);(3)造模后第7天,大鼠血清炎症因子含量较第3天有所下降,但仍明显高于假手术组(P 0. 05);和模型组相比,辛伐他汀组、活血组及活血解毒组对TNF-α均有明显抑制作用;解毒组和活血解毒组对大鼠血清IL-1β含量有显著抑制作用(P 0. 05);(4)造模后第14天,模型组大鼠血清MCP-1和IL-1β水平再次上升,与AMI后第3天水平相当; hs-CRP和TNF-α含量较前略有下降,和假手术组比较均有显著差异(P 0.05)。和模型组相比,各用药组均不同程度地呈现出对大鼠血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α和MCP-1的抑制作用(P 0. 05),其中以活血解毒组效果最佳。结论 AMI后血清炎症因子呈动态演变,在第3～7天时基本达峰,持续反应至2周左右,中药对各个阶段的炎症因子均有不同程度的抑制作用,为尽早启动中医药在AMI后二级预防中的应用提供了依据。     

针刺对膝骨关节炎模型兔血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察针刺对兔膝关节骨性关节炎模型血清IL-1β、TNF-α的调节作用,探讨其防治膝骨关节炎的作用机制。方法将18只正常新西兰兔随机分为正常组、治疗组和对照组,每组6只。行右膝关节前交叉韧带切断术（ACLT）造模,治疗组造模后1星期于犊鼻、后三里穴进行针刺治疗。2个疗程后采用ELISA法测定各组血清中IL-1β、TNF-α的含量。结果对照组IL-1β、TNF-α浓度与正常组比较明显升高（P〈0.01）,治疗组IL-1β、TNF-α浓度与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组IL-1β、TNF-α浓度与对照组比较明显降低（P〈0.01）。结论针刺可能通过降低血清中异常升高的炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的含量而发挥其抗炎作用,从而延缓软骨的退变。     

益气健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及血清TNF-α和IL-8的影响

目的观察益气健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法按随机数字表法,将60只健康雄性SD大鼠分为正常组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均采用烟熏加气管内注射脂多糖的方法进行慢性阻塞性肺疾病大鼠造模。在第2次注射脂多糖后,地塞米松组给予地塞米松灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予相应剂量益气健脾方浓缩液灌胃,模型组给予等剂量生理盐水灌胃,每天1次,至烟熏结束。实验结束后,采用小动物肺功能测定仪测定各组大鼠肺功能,用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中TNF-α和IL-8水平。结果各造模组大鼠FEV0. 3/FVC均明显低于空白组(P均0. 05),地塞米松组和中药各剂量组FEV0. 3/FVC均明显高于模型组但仍低于空白组(P均0. 05),地塞米松组及中药各剂量组比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。各造模组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显高于空白组(P均0. 05);地塞米松组、中药各剂量组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显低于模型组(P均0. 05);地塞米松组及中药各剂量组大鼠血清IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);地塞米松组、中药低剂量组大鼠血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);中药中剂量组、中药高剂量组大鼠血清TNF-α水平均明显低于地塞米松组(P均0. 05);中药各剂量组间大鼠血清TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论益气健脾方能够降低慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中TNF-α和IL-8水平,减轻气道炎症,改善肺功能。     

电针对慢性坐骨神经结扎性损伤模型大鼠外周血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响

目的观察长期针刺治疗对慢性坐骨神经结扎性损伤（CCI）模型大鼠的镇痛效应及外周血清促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响,探讨针刺镇痛的作用机制。方法SD雄性大鼠共37只,随机分为CCI假手术组（n=9）、CCI对照组（n=9）、CCI手针组（n=10）、CCI电针组（n=9）。所有大鼠均在术前、术后第7、17、27、37天进行机械性痛阈测定;于术后第37天,采用ELISA方法测定外周血清中TNF-仅、IL-1β、IL-6蛋白表达。结果CCI对照组、CCI手针组和CCI电针组大鼠在治疗前机械性痛阈较术前明显下降,与同-时间段CCI假手术组大鼠比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7天开始到第37天实验结束,CCI手针组和CCI电针组机械性痛阈较治疗前逐渐改善（P〈0．05）。CCI对照组大鼠血清TNF-α和IL-6含量显著高于假手术组（P〈O．05,P〈O．01）;CCI手针组和CCI电针组大鼠血清TNF-仅的含量显著低于CCI对照组（P〈0．05）,并且两组大鼠血清IL-6含量与假手术组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,IL-1β在各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抑制血清中促炎性细胞因子的表达可能是针刺治疗神经病理性疼痛的机制之-。     

温通针法联合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对炎性因子的影响

目的:观察温通针法联合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效及对白细胞介素1α(IL-1α)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将96例患者随机分为两组,每组各48例,对照组采用脱水、止痛、营养神经对症治疗,实验组采用针灸联合独活寄生汤治疗,连续治疗4周。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价治疗前后腰痛程度,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价治疗前后腰椎功能恢复情况,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-1α和TNF-α的变化。结果:与治疗前比较,两组患者的腰痛程度明显减轻,临床体征和日常生活明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05);实验组与对照组比较,自觉症状和日常生活明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,两组患者血清中IL-1α和TNF-α的含量明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗4周后,实验组IL-1α和TNF-α与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温通针法联合独活寄生汤能缓解退行性腰椎管狭窄症患者的腰痛程度,改善腰椎功能,同时能够降低血清中IL-1α和TNF-α的含量。     

柴胡疏肝散精简方对利血平致抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的影响

目的探讨柴胡疏肝散精简方对腹腔注射利血平引起的抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的作用。方法以利血平腹腔注射建立抑郁大鼠模型,将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、柴胡疏肝散精简方组(以下简称精简方组),每组10只。除正常组外,上述各组大鼠均以利血平腹腔注射造模,同时分别予以蒸馏水、氟西汀、柴胡疏肝散精简方(柴胡9 g、白芍15 g、枳壳9 g、香附9 g)灌胃给药,连续14天,腹腔注射利血平与灌胃给药同时进行,每天1次。实验结束后,测定各组大鼠体重,以强迫游泳实验评价其抑郁状态,以热痛缩足潜伏期(以下简称热痛实验)、机械性撤足阈值(以下简称机械痛实验)测定其疼痛感觉。采用酶联免疫分析法检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体重明显下降(P 0. 01);强迫游泳实验的不动时间明显增加(P 0. 01);热痛实验的缩足时间明显降低(P 0. 01);机械痛实验的撤足阈值明显下降(P 0. 01);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显增加,IL-10的含量明显降低(P 0. 01)。与模型组比较,氟西汀组大鼠体重增加(P 0. 05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P 0. 01);热痛实验的缩足时间有增加的趋势,但无统计学意义;机械痛实验的撤足阈值明显提高(P 0. 01);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P 0. 01)。精简方组与模型组比较,大鼠体重增加(P 0. 05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P 0. 01);热痛实验的缩足时间增加(P 0. 05);机械痛实验的撤足阈值提高(P 0. 05);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P 0. 01)。与氟西汀组比较,精简方组大鼠在体重、强迫游泳实验、热痛实验、机械痛实验等行为学方面均无统计学差异(P 0. 05);但血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,差异有统计学意义(P 0. 01); IL-10的含量明显增加,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论柴胡疏肝散精简方可通过抑制血清中致炎因子、增加抗炎因子的含量,提高疼痛阈值,缓解疼痛反应达到解郁止痛的功效,这可能是该方的作用机制之一。     

清热除痹汤对急性痛风大鼠的抗炎消肿作用及对炎症因子的影响

目的观察清热除痹汤对急性痛风大鼠的抗炎消肿作用及对IL-1β、TNF-α的影响。方法 63只SPF级SD大鼠随机分为空白组、造模组、秋水仙碱组[0. 2 mg/(kg·d)]、依托考昔组[6. 2 mg/(kg·d)]、清热除痹汤高剂量组[22 mg/(kg·d)]、中剂量组[11 mg/(kg·d)]、低剂量组[5. 5 mg/(kg·d)],每组按照相应药物灌胃7天,于实验第5天造急性痛风大鼠模型,测量大鼠关节周径,大鼠血清及滑膜IL-1β、TNF-α水平,观察滑膜病理变化。结果清热除痹汤高、中剂量组可以显著改善急性痛风大鼠关节周径(P 0. 05),降低急性痛风大鼠血清及滑膜IL-1β、TNF-α(P 0. 05),疗效与秋水仙碱组、依托考昔组相当(P 0. 05)。结论清热除痹汤可有效抑制急性痛风大鼠关节炎症状,其作用机制可能与降低血清及滑膜IL-1β、TNF-α水平有关。     

浮针疗法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的研究浮针疗法对膝骨性关节炎患者关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择2018年1月—2019年2月收治的76例膝骨性关节炎患者,根据随机双盲法分为2组,每组38例。对照组行电针治疗,观察组行浮针治疗。观察2组治疗后临床疗效、治疗前、1个疗程后关节滑液中IL-1β、IL-6及TNF-α炎症因子水平及中医证候积分。结果治疗后,观察组的总有效率(94. 74%)低于对照组(78. 95%),差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗1个疗程后,观察组关节滑液中的TNF-α、IL-1β及IL-6水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗1个疗程后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论应用浮针疗法治疗膝骨性关节炎可明显降低患者关节滑液中IL-1β、IL-6及TNF-α水平,改善中医证候积分,提高疗效,值得应用推广。     

长蛇灸对寒湿型腰痛患者疼痛症状及血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的观察长蛇灸对于寒湿型腰痛患者疼痛症状的影响及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其作用机制。方法观察80例寒湿型腰痛患者,随机分为2组,观察组40例采用长蛇灸治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程,治疗1个月进行疗效评价。对照组采用普通针刺治疗,每日针刺1次,连续针刺6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程,1个月后进行疗效评价。疼痛评分采用视觉模拟评分法,血清采用酶联免疫吸附法进行测定IL-1β及TNF-α含量。结果在1个月的治疗结束后,观察组和对照组血清IL-1β及TNF-α含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P 0.05),2组间比较差异无统计学意义;2组疼痛评分与治疗前比较有明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的总有效率为92.5%,对照组为72.5%,2组相比有统计学意义(P 0.05)。结论长蛇灸对寒湿型腰痛有良好的治疗效果,有效减轻患者的疼痛程度,其作用机理可能在于有效减少患者血清炎症介质IL-1β和TNF-α分泌,减轻炎症反应有关。     

针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效及对临床症状、血清学指标的影响

目的观察分析针刺结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的疗效。方法将收治的106例消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组(53例)与对照组(53例)。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者给予针刺结合三黄泻心汤治疗,观察比较2组患者治疗后的临床疗效、消化道症状评分及血清炎症因子水平。结果经治疗后,研究组的临床疗效总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05)。治疗后,2组患者消化道症状评分相比治疗前均降低(P 0. 05);治疗后,观察组患者的消化道症状评分均低于对照组患者(P 0. 05)。治疗后,2组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1水平明显低于治疗前(P 0. 05);治疗后,研究组患者的血清IL-6、TNF-α和TGF-β1明显低于对照组患者(P 0. 05)。结论采用针刺联合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效肯定,可以明显改善患者临床症状,同时降低血清炎症因子水平,抑制炎症及免疫反应过程,从而促进溃疡面的愈合。     

玄冬清爽颗粒加针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎疗效及对VCAM-1、IL-2、TNF-α水平的影响

目的探究玄冬清爽颗粒加针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎的疗效及对患者血管内皮细胞黏附分子(VCAM-1)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将98例阴虚肺燥型慢性咽炎患者随机分为2组,对照组49例给予针刺利咽穴治疗,研究组49例给予玄冬清爽颗粒加针刺利咽穴治疗,2组均以12 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。记录2组治疗前后中医症状积分,对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后炎症因子水平。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均0. 05),研究组显著低于对照组(P 0. 05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组VCAM-1和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0. 05)、IL-2水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),研究组VCAM-1和TNF-α水平均显著低于对照组(P均0. 05)、IL-2水平显著高于对照组(P 0. 05)。结论玄冬清爽颗粒加针刺利咽穴治疗阴虚肺燥型慢性咽炎,可明显改善炎症因子水平,疗效显著。