略论寒热攻补的临床运用

寒者热之,热者寒之,实者攻之,虚者补之。这是常规的治法。但疾病是错综复杂的,有寒热错杂者,治宜寒热并用;有体虚病实,宜攻补兼施;有邪未退而正先伤,宜扶正以祛邪;亦有先补后攻,先攻后补,甚或先用攻法,病邪虽衰而未尽,正气已不复支,乃转攻为补,待正气恢复,实邪重现,再用攻法,攻后正虚,复调补其虚者。如何灵活运用这些法则,是治疗中的关键所在,倘不能正确掌握,则有诛伐无辜,或壅补留邪之弊。虽然疾病复杂多变,但在治疗上总有一定的原则,倘能正     

李鸿全“攻下-补泻兼施”治疗头面及口鼻疾病

李鸿全教授认为"下者,攻也,攻其邪也","因势利导"、"给邪出路","结者散之,留者攻之",下法可调理血气运行,祛瘀生新。"损有余,补不足,下中必有补",李老临证并不一味猛药峻攻,提出"补泻兼施",治虚中夹实证;指出"实者泻之,虚者补之"是治疗一切疾病大法,疾病不论由外或由内而生,不论病变位于上焦、中焦、下焦皆为邪气所致,故治病当以攻邪为先,邪去则正安;临证用药以清热解毒,通腑泄热为主,要见之真、守之定,敢于攻邪;疾病发展变化错综复杂,有虚中夹实、寒热错杂、阴阳互交等等不一而足,治疗时应准确辨证、精确用药,或攻补兼施,或先攻后补,或先补后攻,既要灵活运用,又要掌握分寸,不能拘泥一方,固守成方,一成不变,千篇一律。临证李老善用"泻下"、"补泻兼施",对五官科疾病,特别是口齿疾病、鼻衄、面痛(三叉神经痛)、鼻息肉、鼻渊(鼻窦炎)等诊治。     

刘永业临床应用四君子汤经验

刘老师在治疗疾病过程中强调重视脾胃,脾胃为后天之本,气血生化之源,"内伤脾胃,百病由生",临床常用"四君子汤"补后天之本。若疾病较重者,与他方相合,攻补兼施,祛邪同时不忘顾护脾胃;若疾病较轻者,用四君子稍作加减,从脾胃论治,脾胃和则阴阳自调,正气充足,抗邪外达,疾病自愈。又疾病虽同,其症有别;其症相似,病机各异;人的体质又是千差万别,故中医治病要严格遵循"整体观念"和"辨证论治"的原则,谨守病机,热者寒之,寒者热之,实者泻之,虚者补之。     

金实教授治疗类风湿关节炎经验摭拾

金实教授认为正虚是RA的发病基础,风温痰瘀贯穿RA发病、发展之始终.在辨证治疗方面,认为本病初病多实,久病多虚,急性期多热,慢性期多寒,主张"先表后里"、"先清后温"、"先攻后补";久病正虚者,提出"治血强于补肾";久病入络者,常选虫类药搜剔祛邪;疼痛剧烈者,善用有剧毒但止痛效佳的药物.     

侯玉芬教授辨证治疗下肢深静脉血栓形成经验

侯玉芬教授认为下肢深静脉血栓形成的病因为"湿"、"热"、"瘀"、"虚"相互影响,瘀血贯穿始终。脉络血凝湿阻是本病的主要病机。治疗应谨守病机,抓重点,辨兼症,以急则治标、缓则治本为原则,内治外治皆以"通"为要,急性期攻之使通,后遗症期攻补兼施或补之使通。     

"扶正祛邪"同用浅探

虚疾宜扶正 ,实证宜祛邪 ,尽人而知。唯医之所最难者 ,有虚实混淆间杂者而已。若单纯扶正 ,则恐助其实 ,使病邪益固 ,若一味祛邪 ,则虑其虚证 ,结果致此病未愈 ,彼病更深。应运而生之扶正祛邪之治法。1　攻补兼施体虚之人 ,而患里实之证 ,正虚邪盛。在此虚实夹杂之情况上 ,唯有攻补兼施之法。将下剂与补剂并用组方 ,攻补兼施,使其泻不伤正 ,补不助邪。如津枯便结证。就选用润下与寒下配合 ,润其燥 ,泻其热 ,常用药如麻仁、杏仁等 ,与泻下药如大黄等组成方剂 ,代表方如麻子仁丸。春温病热结肠腑 ,兼阴液亏损者 ,治宜滋阴攻下 ,方选增液承气汤…     

“虚者助之使通”临证举隅

<正> "虚者助之使通",是明代医家王师文在《医学薪传》中,提出的治疗虚痛之法则.痛证因虚者,虽有气血阴阳虚之别,然临床则多以虚与寒,或虚与热并见.虚且寒者,治当补而兼温;虚且热者,治宜补而兼清.其用补益为助,促使气血和调,经脉畅通之法,可谓"助之使通"之意也.现举治例四则,以试验其说.     

朱宗元教授肾病证治探析

本文从病因、病机、演变、治法、方药、调摄等多方面,论述朱宗元教授治疗肾病的特色,并举例说明其具体的应用。在现代医学对肾病发病的免疫功能失调机制认识的基础上,朱老师推陈出新,用开合理论阐述其中医实质,总结了病机演变的病理因素及久病致虚的进程。并提出了"澄源、截流、固本"攻补兼施的治疗大法,制定了补脾益肾、活血化瘀、抗过敏为法的主方,随证加减。"未病先防,既病防变",诊疗中重视调摄,体现治未病的思想。例举治疗过敏性紫癜一例,急则治标,以攻邪为务;缓则治本,攻补兼施,是对其治疗思想的真实体现。     

张景岳和法应用四宜析微

张景岳在“古方八阵”之“附古方条序”中说:“病有在虚实气血之间,补之不可,攻之又不可者,欲得其平,须从缓治,故方有和阵。”又在“新方八略”之“和略”卷首强调:“和方之制,和其不和者也。凡病兼虚者,补而和之;兼滞者,行而和之;兼寒者,温而和之;兼热者,凉而和之。和之为义广矣,亦犹土兼四气,其于补泻温凉之用无所不及,务在调平元气,不失中和之为贵     

虚实补泻五论

正虚邪实并存,以致攻补两难,困扰着历代医者。正如张景岳所言：“主泻者则曰：邪盛则实,当泻也;主补者则曰。精夺则虚,当补也。各执一句,茫无确见。藉口文饰,孰得言非,是以至精之调,反酿莫大之害。”丹波元坚亦言：“唯医者所最难者,在真实真虚混淆糅杂者而已。何者?其病视为虚乎,夹有实证,视为实乎,兼有虚候。……及其施治,欲以补     

唐宗海《血证论》治血四法初探

唐宗海治疗血证提出了＂止血、消瘀、宁血、补虚＂四法,其将止血列为第一法,提出对出血性疾病必须进行有效的止血,才能挽救生命;瘀血留于体内日久就会产生其他变证,为防他变,其将消瘀列为治血第二法;止血、消瘀后,要想有效防止血再潮动,完善治疗,必须用药安之,故宁血是治血第三法;以上三法可止血,但如因失血对机体造成的虚损状态不能得到有效纠正,仍可引起一系列病症,故补虚以扶正固本为治血第四法。     

中医药防治急性后新型冠状病毒肺炎综合征血栓形成的研究进展

新型冠状病毒感染（COVID-19）患者在度过急性阶段后处于的亚急性或慢性疾病阶段称为急性后新型冠状病毒肺炎综合征（PACS）。PACS患者常伴有血栓形成,因此,防治血栓形成已成为治疗COVID-19和改善PACS患者症状的重要方向。中医认为PACS血栓形成的主要病机是寒、湿、热、瘀互结所致的瘀血阻络,其治则以活血化瘀为主,以清热、补虚、燥湿为辅。因此,通过阐述COVID-19后存在的炎症、内皮细胞损伤及血小板活化、血液黏稠度升高致血栓形成的相关机制,明确中医药防治COVID-19后血栓形成的作用靶点,为中医药防治急性后新冠肺炎综合征血栓形成的研究提供新思路。     

基于《血证论》治血四法探讨过敏性紫癜的中医证治

过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程.过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具...     

晏军治疗变应性咳嗽经验撷萃

变应性咳嗽总的病因为六淫之邪犯肺为诱因,脏腑失和为内因,虚实夹杂为一般规律,基本病机特点为肺失宣降,因此固本补虚,调畅气血,兼宣肺散邪,调畅肺气,恢复肺气的正常宣降,标本兼顾方能取得良好的疗效。晏师论治变应性咳嗽,关注患者的先天禀赋及情志变化,注重中西医治疗,以西药快速缓解症状,中药治疗则强调固本为要,预防复发,中医治疗以扶脾助运使脾土得旺,气血旺盛,五脏和调,肺金亦生,佐金平木,兼补益肺气以固表,同时重视宣解,兼降气化痰,注重顺应功能,调畅肺气,通利枢机,久病补虚,适当养阴,使肺得清润,兼顾养血活血,行气化瘀,使肝体得养,血脉通畅。     

中药及其活性成分防脱生发的研究进展

脱发是一种常见皮肤科疾病,与遗传、衰老、免疫、激素、感染、精神和心理等因素密切相关。中医药防治脱发历史悠久,在传统医学中有着重要意义。防治脱发的中药以补虚类、清热类和活血化瘀类为主,该类中药除具有生发、育发的药理活性外,还具有多途径、多靶点、多通路调节毛囊生长异常的特点。对补虚、清热、活血化瘀等类中药及其活性成分的防脱生发作用及其机制的研究进展进行综述,以期为脱发的预防及治疗提供理论依据和新思路,为中药防脱发产品的开发提供参考。     

陈宝贵教授治疗崩漏临证经验

陈宝贵教授从医近50载,在崩漏的诊治方面积累了丰富的临床经验。陈教授诊治崩漏思路灵活,辨证精准,用药独到,药少力专。主要从脾虚、肾虚、血热和血瘀等方面辨证,分别采用补益肝肾,活血止血;补肾健脾,固冲摄血;益气健脾,养血止血;益气补肾,温经止血;清热凉血;养血化瘀等治法,疗效显著。余有幸跟随其门诊十余年,总结陈宝贵教授治疗崩漏的临证经验,以飨同道。     

邓兴学副教授诊疗妇科血证经验举隅

文章所论之妇科血证,主要指月经血量过多、或经期延长、或崩漏之证。经血量过多的病因病机有气虚、肾虚、血热、血瘀等。经期延长的病因病机有气虚、脾肾阳虚、血热、血瘀等。而崩漏的病因病机则有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。故上述3证,有共同的病机:肾虚、血热、血瘀。邓兴学副教授的治则是:酸甘化阴以止血、补肾固冲任以止血、宁血止血3法合用为主法,并观其脉证,随证加减。其他妇科血证均可参照此法,随证加减。此法有执简驭繁、标本兼治之功,缓急兼顾之妙,证之临床,确有效验。并附验案3则。     

魏玮从“虚、滞、郁、瘀”论治溃疡性结肠炎经验

魏玮认为溃疡性结肠炎的基本病机主要为"虚、滞、郁、瘀"。虚有先天不足与后天失养;湿热交困,阻遏气机,滞而为病;郁与情绪密切相关,主要为气机郁结;久而不愈,伤血入络,虚瘀为病。魏玮临证治以"补先天、壮后天、通利经络、涤荡邪毒",灵活运用温肾健脾、清肠化湿、疏肝健脾、活血通络等治法,疗效显著。     

国医大师郑新治疗儿童难治性肾病综合征经验

国医大师郑新认为,儿童难治性肾病综合征难治的原因主要缘于特殊病理类型、感染因素、激素和(或)免疫抑制剂用药不规范、肾上腺皮质功能异常、高凝状态及高脂血症等。郑老师提出了"肾病三因论""肾病多瘀论""祛邪扶正并重、扶正重在脾肾""衷中参西"等学术思想。同时,郑老师结合儿童"稚阴稚阳""纯阳"之体等生理病理特点,总结出独特的辨证论治理论体系,认为儿童难治性肾病综合征难治之病因病机为本虚标实,虚主因肺肾两虚、阴阳失和,实主因肺热、瘀血、风湿、湿浊(热),在临床诊治过程中重视"扶正祛邪""调和阴阳""活血化瘀"等。     

金保方辨治血精症经验

血精症是男科临床最常见的症状之一,中医药在辨治血精症上有其独特优势,金保方提出凉血止血、滋阴降火是治血精之标,清热化湿是治血精之变,补肾固冲是治血精之本,同时根据标本缓急灵活运用理血、清源、固本三法,收效甚好。预防调护方面,强调定期排精的重要性。