生骨续筋膏结合TDP治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察我院自制生骨续筋膏结合TDP治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将100例KOA患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予氨基葡萄糖片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗组则在对照组治疗措施基础上给予生骨续筋膏外敷膝关节结合TDP治疗,治疗4周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC评分量表进行评分,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组WOMAC、VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:生骨续筋膏结合TDP治疗膝关节骨性关节炎疗效好,能显著缓解膝关节炎疼痛及改善关节功能。     

四神煎联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨四神煎联合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将50例符合标准的膝关节骨性关节炎患肢随机分成联合组(25例)、臭氧组(25例)。联合组采用口服四神煎及关节腔内注射臭氧的方法治疗,臭氧组采用单纯关节腔内注射臭氧的方法治疗。两组患者均给予1个疗程(4个周)治疗,随访3个月,用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者膝关节疼痛程度进行评定,并对临床疗效进行比较。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前低,联合组VAS评分明显低于臭氧组(P0.05)。对临床疗效进行比较,发现联合组总有效率明显优于臭氧组(P0.05)。结论:口服四神煎联合关节腔内注射臭氧法较单纯关节腔内注射臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效更确切,在临床中值得推广应用。     

除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎44例

目的:观察除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将膝关节骨性关节炎患者86例随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组单用臭氧关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服除痹通络汤治疗。2组均治疗4周,比较2组综合疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组为88.64%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:除痹通络汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动度的影响。方法:采用20μg/mL的臭氧水对60例膝骨性关节炎患者行关节腔冲洗及穴位注射治疗,注射穴位取患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交。7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程。于疗前、4周对疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)进行评价,于12周对VAS进行评价。结果:4周、12周的VAS评分与疗前相比均明显降低,差别有统计学意义(P 0.05);4周后的WOMAC评分与疗前相比明显降低,差别有统计学意义(P 0.05)。结论:臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎能显著改善患者疼痛及关节功能活动度。     

火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为3组,每组30例。其中,联合组使用威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗,外洗组单纯应用威枫骨科外洗散,几丁糖组单独选用医用几丁糖关节腔内注射。统计3组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和WOMAC骨性关节炎指数评分,评估治疗效果。结果:治疗后,3组VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P 0.01);联合组VAS评分均低于同期外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗6周,3组WOMAC骨性关节炎指数评分均较治疗前提升,差异均有统计学意义(P 0.01);联合组WOMAC骨性关节炎指数评分高于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.01)。联合组临床疗效优于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解疼痛,改善患者的膝关节功能,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠单独使用与联合解毒消瘀膏治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为对照组和研究组各30例,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,研究组采用解毒消瘀膏膝关节外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗,2组治疗4周为1个疗程,采用WOMAC骨性关节炎指数评分评价疗效。结果:研究组总有效率为83.33%,疗效明显优于对照组的53.33%(P0.05)。结论:解毒消瘀膏外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节炎疗效优于单纯采用玻璃酸钠关节腔注射。     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表评分。结果:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分及WOMAC评分均明显下降(P0.05),且观察组在治疗后VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,消除疼痛。     

补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分低于对照组(P <0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P <0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P <0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患者的骨代谢指标(CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ)是其可能作用途径之一。     

臭氧注射联合骨痹痛愈膏外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察臭氧注射联合骨痹痛愈膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将71例患者随机分为2组,治疗组35例采用臭氧膝关节腔注射加骨痹痛愈膏外敷,对照组36例单纯臭氧膝关节腔注射治疗。结果:治疗后2组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度、上下楼梯积分值均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组上述各项积分升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后Lysholm膝关节功能评分治疗组低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分显效率治疗组为74.29%,对照组为58.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧注射加骨痹痛愈膏治疗膝关节骨性关节炎可提高临床疗效。     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

“三阶梯疗法”治疗膝关节骨性关节炎150例

目的 :观察三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :选取2017年1月至7月于山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院就诊的膝关节骨性关节炎患者150例,参照膝关节骨性关节炎临床分期标准分为早期(47例)、中期(52例)、晚期(51例)三个治疗组。按照三阶梯疗法,早期组给予定点平衡力学手法治疗,中期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂治疗,晚期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂+银质针刀松解配合关节腔内药物注射治疗。治疗3个疗程后,观察三组患者的膝关节WOMAC评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,评价三阶梯疗法的临床疗效。结果:三组患者治疗后膝关节WOMAC评分及VAS评分较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。早、中、晚期三组的治疗总有效率分别为97.87%、92.31%、80.39%。结论:三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且治疗越早,疗效越好。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:评价口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网中关于口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月31日。对照组采用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上口服补肾活血方药,剂型不限。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1219篇文献,最终纳入24篇。Meta分析结果显示,治疗组的治疗有效率高于对照组[I²=0%,P=0.830;OR=5.29,95%CI(3.81,7.35),P=0.000];根据纳入研究中的方剂药物组成,将补肾活血方药分为补肾辅以活血、活血辅以补肾及补肾活血兼祛风湿3类,各亚组中治疗组的治疗有效率均高于对照组[补肾辅以活血:I²=0%,P=0.670;OR=5.98,95%CI(3.89,9.20),P=0.000。活血辅以补肾:I²=0%,P=0.770;OR=9.70,95%CI(3.24,29.04),P=0.000。补肾活血兼祛风湿:I²=0%,P=0.950;OR=3.32,95%CI(1.84,5.99),P=0.000)]。治疗组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I²=96%,P=0.000;MD=-1.30,95%CI(-1.81,-0.78),P=0.000]。治疗组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组[I²=97%,P=0.000;MD=-9.83,95%CI(-16.15,-3.51),P=0.002]。利用治疗有效率作发表偏倚分析,漏斗图显示各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论:现有的证据表明,口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的疗效优于单纯关节腔注射玻璃酸钠。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2018年1—12月苏州市中医医院针灸科门诊治疗的KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予短刺法结合TDP治疗,对照组给予常规针刺疗法结合TDP治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)并评定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为83.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短刺法与常规针刺疗法结合TDP照射对KOA均具有较好的临床疗效,而短刺法在缓解关节疼痛肿胀、改善关节功能活动等方面的疗效更突出。     

中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探究中药烫熨联合主动运动治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法从本院选择120例KOA患者作为研究对象,按就诊单双号将其随机分为对照组和治疗组。其中对照组采用常规药物治疗,玻璃酸钠关节腔内注射,口服骨康胶囊补益肝肾、消炎止痛药。治疗组在常规药物治疗基础上,加上中药烫熨联合主动运动治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能JOA评分及ISOA指数。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗组的VAS评分较对照组显著降低(P <0. 05),治疗组JOA评分显著升高(P <0. 05),ISOA指数明显降低(P<0. 05)。结论中药烫熨联合主动运动治疗KOA疗效确切,能够明显减轻疼痛,对恢复膝关节功能有明显的优势。     

通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规膝关节推拿治疗,试验组在此基础上联合通络活血酊局部外用。比较2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne评分、视觉模拟(VAS)评分和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况,并评估其安全性。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组72.72%(P<0.05)。治疗前,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组WOMAC评分、Lequesne评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清中TNF-α和IL-1β含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清中TNF-α和IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组血清中TNF-α和IL-1β含量低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血酊联合推拿治疗能够明显缓解KOA患者临床症状,疗效优于单纯使用推拿。     

桃红四物液治疗“气滞血瘀型”膝骨关节炎疗效研究

目的观察桃红四物液治疗"气滞血瘀型"膝骨关节炎的临床疗效。方法116例患者随机分为治疗组和对照组,两组各58例,对照组膝关节腔注射玻璃酸纳注射液,按说明每周1次,连续5次,治疗结束后1周(总周期5周)后进行疗效评定,治疗组在对照组的基础上,每日口服桃红四物液50 m L/次,2次/d,连用4周,治疗结束1周(总周期5周)后进行疗效评定。结果VAS评分结果:治疗后VAS评分两组均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节功能WOMAC评分结果:治疗后WOMAC评分两组均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗组WOMAC评分明显较对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05);有效率比较结果:治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物液治疗KOA在减轻关节疼痛、改善关节功能等方面有较好的临床效果。     

仙灵骨葆胶囊联合臭氧关节内注射治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将膝骨性关节炎94例按随机数字表法分为联合组49例与对照组45例,对照组给予医用臭氧关节内注射治疗,联合组给予仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗,2组均连续治疗4周,检测2组治疗前后血清炎症因子水平变化,并评估其疼痛、膝关节功能恢复情况,统计其临床疗效。结果:治疗后,总有效率联合组为97.96%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组血清TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组VAS、Lysholm评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,可有效抑制炎性因子水平,从而缓解关节疼痛,促进膝关节功能恢复。