下腔静脉后输尿管影像诊断(附4例报告)

下腔静脉后输尿管影像诊断（附４例报告）房世保王绍华王振虹下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性疾病。我们发现４例，现报告如下。１临床资料例１，男，３３岁。发现右肾结石并积水１年入院。查体及实验室检查未见异常。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：右肾及输尿管上段扩张积...     

离断性肾盂形成术外支架引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨离断性肾盂形成术硅胶管作外支架引流治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的疗效。方法 离断性肾盂形成术常规采用硅胶管作输尿管支架连肾盂造瘘管,术后４￣６周拔管,３个月后经Ｂ超、静脉肾盂造影（ＩＶＰ）复查。结果 吻合口常于２周左右愈合,全部病例吻合口通畅。２例拔管后出现输尿管结石梗阻,出现较严重肾积水。余肾积水好转。未发现吻合口狭窄,尿漏、严重感染等并发症。结论 离断性肾盂形成术是治疗先天性肾盂输     

特发性肾出血1例

患者，男，４５岁，因右腰部绞痛伴全程肉眼血尿６ｄ于２０００年１月２２日入院。体查轻度贫血貌，尿为洗肉水样。双肾区无叩击痛，双输尿管行程无压痛。尿常规ＷＢＣ（＋＋＋），Ｂ超提示右肾形态稍小，实质与收集系统结构模糊。腹部平片及ＩＶＰ示右肾不显影，泌尿系未见阳性结石。ＣＴ示右肾实质小囊肿。ＭＲＩ示右肾盂及输尿管上段占位性病变并出血，结石可能但不能除外肿瘤的可能。逆行肾盂造影摄片示右肾盂占位性病灶，首先考虑肾盂肿瘤。ＤＳＡ示右肾癌，右肾结石。临床疑为右肾盂肿瘤。于２０００年２月１１日行手术探查。术中见右…     

右髂总静脉后输尿管1例

１临床资料患者,男性,５９岁,因体检发现右肾积水５年,右腰部胀痛半年入院。既往身体健康,无尿痛及血尿史。体检未发现阳性体征。尿常规检查阴性;Ｂ超示右肾盂积水;肾图示右肾功能受损;ＩＶＰ示右肾盂及右输尿管上段扩张,右肾功能差;逆行造影示右输尿管于Ｌ３处...     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

巨大肾积水并发肾盂移行细胞癌的探讨（附2例报告）

巨大肾积水并发肾盂移行细胞癌的探讨（附２例报告）北京医科大学人民医院泌尿外科黄晓波，王晓峰，朱积川，侯树坤，孟广栋临床资料例１女，３５岁，左腰部胀痛５年。Ｂ超示左肾巨大积水，ＩＶＰ左肾不显影，逆行尿路造影仅见肾盂明显扩张，肾盂输尿管交界处狭窄，ＣＴ检...     

影像诊断下腔静脉后输尿管畸形2例

例1．女，40岁。间断右腰部胀痛2年。B型超声和静脉肾盂造影（IVU）显示右肾积水，右输尿管上段扩张下段输尿管不显影。逆行尿路造影（RU）显示右输尿管在第3、4腰椎前呈典型“S”形畸形，但仍不能清楚显示是否越过中线。行CT检查示输尿管走向经腰大肌前方，穿过下腔静脉后方绕至下腔静脉前方，再逐渐走向腔静脉外侧，下腔静脉后输尿管移位特征清晰可见。经手术证实并治愈。     

右输尿管位于下腔静脉后畸形1例

１　临床资料　　患者，男性，５８岁，教师。因右侧腰部酸胀，伴低热２５天就诊于肾内科。发病后曾在外院尿检示：ＷＢＣ，脓球＋；ＣＴ示：右肾盂及右输尿管中、上段积水扩张。经抗炎、对症治疗无效而来我院就诊，拟“右肾盂积水待查”于１９９６年１１月５日住院。查体除右肾区有压痛、叩痛外，余无阳性体征。辅检：ＳＣｒ１６２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ８．６０ｍｍｏｌ／Ｌ。肾图示：左肾功能大致正常，右侧尿路完全梗阻。ＩＶＰ示：右肾积水，右输尿管中、上段明显扩张，后转泌尿外科行膀胱镜及逆行插管造影显示右输尿管向正中移位越过…     

双J管在肾盂输尿管连接部狭窄术中的应用

自１９９２年４月至１９９９年５月,我们应用肾盂匙状皮瓣成形术加输尿管内置双Ｊ管支架引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ＵＰＪＳ）３５例,取得满意效果,本文就双Ｊ管在肾盂成形术中的应用体会作一报道。１　资料和方法１．１临床资料本组ＵＰＪＳ３５例,单侧ＵＰＪＳ３３例,双侧ＵＰＪＳ２例,共应用双Ｊ管３７条,其中男２３例,女１２例,年龄６～４４岁（平均２８岁）。术前行Ｂ超、ＩＶＰ检查明确诊断,其中７例ＩＶＰ不显影者经输尿管逆行造影证实。术前尿素氮及肌酐测定除２例双肾积水有轻度氮质血症外,其余均在正常范围。１．…     

儿童肾重复畸形18例临床分析

１９８１—１９９５年收治儿童肾重复畸形１８例（２例双侧）。１１例表现“尿失禁”，２例合并尿路感染，２例排尿困难，２例有腹部包块。经静脉肾盂造影（ＩＶＰ）和Ｂ超明确诊断。有并发症的重肾应手术治疗。本文对手术方法做了讨论。     

下腔静脉后输尿管2例

例1 男,52岁。因右侧肾区胀痛伴血尿2月入院。查体:右肾区叩击痛。静脉肾盂造影(IVU)为右肾积水。逆行肾盂造影(RGD)为右肾积水,输尿管上段扩张至L_4横突处不显影,呈镰刀状异常。诊为下腔静脉后输尿管。10天后手术,上段输尿管直径3cm,管壁增厚,受压段输尿管狭窄并与下腔静脉粘连。行     

两种静脉尿路造影法的评比

静脉尿路造影 (ＩＶＰ)是临床常用最基本、最方便的影像学检查方法 ,ＩＶＰ适用于各种尿路疾患 ,目前 ,其它影像学检查方法还不能象ＩＶＰ这样较直观、全面、清楚地显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱 ,尤其是对肾盂肾盏细微改变的显示[1] 。近年来 ,国内外主要采用传统静脉尿路造影法 (传统法 )及负压静脉尿路造影法 (负压法 )两种方法。作者通过我院资料对这两种造影方法及影像学尿路系统显示进行了对比 ,对负压法的优越性进行了一定的评估。1　资料与方法1 1　一般资料　随机分别选择我院 1996～ 1997年采用传统法与 1998～ 1999年采用负压法…     

输尿管横纹肌肉瘤

输尿管横纹肌肉瘤（Ｒｈａｂｄｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａｏｆｕｒｅｔｅｒ,ＲＳＵ）在输尿管肿瘤中所占比例极少,国内外报道均罕见。我院收治输尿管横纹肌肉瘤１例,进行了光镜、免疫组化、静脉肾盂造影术（ＩＶＰ）及ＣＴ等项检查,现结合文献就该肿瘤的临床病理特征进行...     

输尿管损伤27例分析

分析２７例输尿管损伤患者，其中发生于妇产科手术时损伤者２４例，占９１．９％。临床表现主要为腰痛、发热、漏尿或无尿和腹膜炎。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）和逆插具有诊断性意义，２７例患者中，除１例逆插留置外，均行手术修复而治愈。本文对手术时机，方式和预防进行探讨。     

下腔静脉后输尿管X线诊断1例

患者男性,22岁。右下腹阵发性隐痛8个月于1993年3月5日入院。无尿急、尿频、尿痛,未见肉眼血尿。外院B超诊断右侧输尿管结石并右肾积水。经体外震波碎石及服用排石冲剂治疗,症状未改善而转入本院治疗。体检:心、肺、腹均正常。尿常规正常。静脉肾盂造影:右肾及右上1/3输尿管积水。逆行肾盂造影:右侧上段输尿管向中线移位,形成“S”状弯曲后又复回到脊椎外侧下行至盆腔。经皮肾盂造口术后行顺行肾盂造影(侧位):上段输尿管向后上弯曲后又沿椎体前缘下行(附图)。下腔静脉造影:因置管未成功造影失败,但可见上段输尿管向后弯曲跨越置在腔静脉内的导丝后又返回其前方而下行。经皮肾造口术后顺行肾盂造影与CT联合检查:腰椎3～4水平层面,输尿管横行绕过下腔静脉后方至内前方而下行。手术所见:在腰椎3～4水平,右输尿管从下腔静脉后面绕至其内前     

小儿输尿管囊肿的外科治疗(附15例报告)

目的 探讨小儿输尿管囊肿的诊断与外科治疗的有效方法。方法 行B超和静脉肾盂造影（IVU）明确诊断后，11例行上肾段和输尿管切除，4例行囊肿切除，膀胱输尿管抗反流输尿管再植术。结果 术后13例获得随访，随访时间6个月－4年。患儿临床症状消失，无尿路感染。排泄性膀胱尿道造影无输尿管反流；IVU显示输尿管，肾盂无扩张。结论 上肾段输尿管切除及囊肿切除加膀胱输尿管抗反流再植术是治疗小儿输尿管囊肿的有效方法。     

CT诊断腹膜后纤维化一例报道

患者,女性,４５岁．因反复右腰背部疼痛一年入院。Ｄ超及静脉肾盂造影均显示右肾中度积水,中、下段输尿管显示不清;膀胱镜显示滤泡性膀胱炎,无法窥见双侧输尿管开口。行ＣＴ检查。ＣＴ征象：左肾盂肾盏及上段输尿管轻度扩张,右肾盂肾盏及上段输尿管呈明显扩张,自第...     

核素肾动态显像评价肾功能的临床价值——与静脉肾盂造影检查对比分析

应用９９ｍＴｃ葡萄糖酸钙对１４０例肾疾患病人的１５０只患肾进行了肾动态显像，并与同期静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查对比分析，核素显像有功能的患肾明显高于ＩＶＰ，Ｐ＜０．０５，ＩＶＰ不显影的患肾，核素显像多表现为核素吸收中度以上减少，３０只ＩＶＰ、核素显像均不显像难与一侧肾缺如鉴别，Ｂ超可见２１只（７０％）存在不同程度肾疾患。核素检查简便、无损伤、灵敏，能准确反映肾功状态，但对肾形态观察粗糙，尚需与其他检查综合评价。     

腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。