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目的    评价自锁矫治系统与传统矫治系统矫治中、重度牙列拥挤的疗效。方法    选择2007年12月在大庆油田总医院口腔正畸科就诊的中、重度牙列拥挤患者30例,随机分为自锁组和传统组,每组15例。自锁组采用Clippy自锁托槽系统非拔牙矫治,传统组采用OPA-K传统直丝弓托槽系统拔牙矫治。比较两组的总体疗程、X线头影测量分析、模型分析及问卷调查结果。结果    自锁组总体疗程显著短于传统组。自锁组矫治后U1-SN、L1-MP均明显大于正常牙合,传统组矫治后U1-SN较正常牙合明显减小;自锁组矫治后SNA及SNB与正常牙合比较,差异无统计学意义。而传统组SNA及SNB均明显小于正常牙合。矫治后自锁组上下颌牙弓中、后段宽度及上下颌全牙弓长度增加量显著大于传统组。差异均有统计学意义（均P < 0.05）。矫治1周后自锁组疼痛问卷的得分显著低于传统矫治组。结论    Clippy自锁矫治系统矫治骨性Ⅰ类中、重度牙列拥挤效果优于OPA-K直丝弓系统。     

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目的    探讨多次黏结对金属托槽槽沟及其滑动摩擦力的影响。方法    本研究于2004年9月至2006年3月在福建医科大学附属口腔医院及福州大学测试中心进行。选择因正畸治疗拔除的上颌双尖牙40颗,MBTTM迷你直丝弓托槽10个,采用高温灼烧后电解抛光的方法处理脱落的金属托槽,对托槽进行多次黏结。扫描电镜下观察槽沟底金属表面结构的变化,并检测托槽宽度和槽沟宽度。应用三角函数的原理推算出托槽弓丝接触角 θc的公式,分别计算出多次黏结前后托槽指数、入槽指数及θc的变化。结果    随着黏结次数的增加,槽沟底金属表面结构愈显粗糙;托槽宽度逐渐减小,与首次黏结相比,第二次黏结的变化无统计学意义（P > 0.05）,第三、第四次黏结的变化具有统计学意义（P < 0.01）。随着黏结次数的增加,槽沟宽度、θc均依次增大,托槽入槽指数、托槽指数显著减小,与首次黏结相比,各组差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论    入槽指数的减小虽然有利于缓解滑动阻力,但多次黏结会引起金属托槽槽沟表面粗糙、托槽弓丝接触角θc增大,均有可能导致槽沟滑动摩擦力增加,因此,在正畸临床矫治过程中对托槽的多次黏结应慎重。而托槽指数的变化对托槽与弓丝间滑动摩擦力的影响还有待于进一步的研究。     

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目的研究Damon3矫治器对正畸患者牙周组织健康的影响。方法选择2008—2010年在昆明医学院附属口腔医院正畸科治疗的安氏Ⅰ类错青少年患者30例,随机分为试验组和对照组,各15例。试验组患者戴用Damon3矫治器,对照组戴用GeminiMBT金属托槽矫治器。戴用矫治器后3、6个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及简化口腔卫生指数(OHI-S),并进行比较分析。结果固定矫治前,试验组与对照组间各牙周指标(GI、PLI、OHI-S)差异无统计学意义(P>0.05)。戴矫治器后,2组牙周指标均随时间的延长而升高,且试验组在戴矫治器后3、6个月GI、PLI、OHI-S均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康。     

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提要：自锁托槽矫治器以其独特的自结扎方式取代传统结扎形式，实现了低摩擦轻力矫治，促进了牙槽骨的改建，从而使椅旁时间缩短、复诊次数减少，并在快速移动牙齿及减少支抗丧失等方面具有重要的临床意义。同时，自锁托槽矫治器也存在某些局限性。本文回顾了近年来相关文献，从发展历史、结构类型、力学机制、临床使用等方面，对自锁托槽矫治器的特点和临床应用情况进行了综述。     

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低摩擦轻力矫治是矫治牙移动达到生理性骨改建的条件。自锁托槽的出现为轻力矫治创造了条件。目前自锁托槽均为进口,根据低摩擦轻力的特点,傅民魁等设计了低摩擦轻力(LF)托槽,取得国家专利。该托槽具有轻力矫治的特点。同时指出,在各种低摩擦轻力矫治中使用高质量的NiTi弓丝是十分重要的。     

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目的评价Bioquick自锁矫治器矫治中度拥挤非拔牙病例临床应用效果。方法选取2009年7月至2013年2月于沈阳市口腔医院正畸科就诊的上颌牙列中度拥挤的非拔牙正畸患者28例,分为两组（每组14例）。分别应用Bioquick自锁托槽矫治器配合唇肌功能训练（Bioquick组）和MBT矫治器配合口外弓（MBT组）进行矫治,矫治前后拍摄患者头颅侧位x线片并进行头影测量分析,同时记录比较两组更换弓丝的时间。结果Bioquick组与MBT组矫治后的U6S-Y和U6-PP角测量值较矫治前均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组矫治前后各测量值差值比较,仅u6S-Y和u6-PP角的矫治前后差值具有统计学意义（P〈0．05）。Bioquick组更换弓丝时间为（49．72±10．34）S,MBT组为（238．5±25．29）s,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于上颌牙列中度拥挤的非拔牙患者。Bioquick自锁托槽矫治器配合唇肌功能训练虽未能达到口外弓强支抗的作用效果,但仍能防止切牙的过度唇倾作用,可获得较好的面型。     

Damon�����������ǰ�����������ӵ��15������֯�仯�о�

目的    探讨Damon自锁矫治器非拔牙矫治后牙列拥挤的软组织变化,为预测矫治后的软组织侧貌提供临床依据。方法    选择2007年3月至2008年3月于青岛大学医学院附属医院口腔正畸科门诊因错牙合畸形就诊的牙列拥挤患者15例,采用Damon MX或Damon Ⅲ自锁矫治器进行非拔牙矫治,矫治前后进行X线头影测量,比较矫治前后上唇倾角、颏唇沟角、面角、Z角和面突角的变化。结果    15例患者经过平均16个月的矫治后,牙弓内无间隙或拥挤存在;上下颌牙列排齐整平;磨牙关系及前牙覆牙合覆盖关系正常;牙齿位置及咬合关系精细调整至正常。矫治后上唇倾角和面突角均较矫治前略增大,而颏唇沟角、面角和Z角均较矫治前略减小,但各测量指标矫治前后的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    应用Damon自锁矫治技术进行非拔牙矫治,不会使患者面部软组织发生明显的前突。     

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结合作者的临床经验、临床科研及相关文献,从矫治器的使用、矫治技术的实施等方面阐述如何在自锁托槽矫治器的使用过程中实现高效矫治。同时对自锁托槽矫治器的使用效果、矫治代价及主动自锁与被动自锁的特点等问题进行讨论。     

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目的    了解山东省12岁年龄组人群恒牙龋病情况,为山东省牙病防治工作提供依据。方法    2005年9 —12月山东省牙病防治指导组根据经济发展情况选择山东省有代表性的市和县,即济南市市中区、威海市环翠区、济宁市兖州市、章丘市、平原县、费县,每个市（县）抽取3个乡镇。采用多阶段分层等容量随机抽样方法选择12岁年龄组的青少年,共781人。采用第三次全国口腔健康流行病学调查龋病调查标准,调查恒牙龋病情况。结果    山东省12岁年龄组人群恒牙患龋率为33.4 %,龋均0.55,龋齿充填率15.9 %,窝沟封闭率3.8 %,含氟牙膏使用率29.9 %。女性患龋率和龋均（38.0 %,0.63）均明显高于男性（28.8 %,0.46）（P < 0.05）,城乡间无明显差别;城市12岁年龄组人群充填率、窝沟封闭率及含氟牙膏使用率高于农村,差异有统计学意义（P < 0.05）;山东省患龋率、龋齿充填率和窝沟封闭率均明显高于全国水平（P < 0.05）,龋均没有明显差别。结论    山东省12岁年龄组人群牙病防治工作10年来取得了一定成效,但牙病的防治措施仍有待进一步加强,尤其是农村地区。     

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??Objective    To compare the pain in adult female patients with the application of the invisalign® and Damon Q self-locking brackets during initial orthodontic treatment. Methods    Totally 81 orthodontic adult female patients were selected and randomly divided into 2 groups??44 patients in experimental group wore invisalign® aligners while 37 patients in control group wore Damon Q self-locking brackets appliances. VAS was used to evaluate the time of occurrence of pain and the degree of the pain at 2 h??4 h??8 h??24 h??2 d??3 d??4 d??5 d??6 d and 7 d after the orthodontic treatment. SF-MPQ was used to evaluate the nature of the pain and the incidence of ulcer. Results    Totally 76 effective questionnaires had been collected??and no significant differences were demonstrated in the overall rates of occurrence or the degree of the pain in both groups within the observation period??P > 0.05????but the nature of the pain was different. The incidence rate of ulcer in experimental group was lower than in control group. Conclusion    Basically there is pain in the patients who wear invisalign and Damon Q self-locking brackets for the first time?? but the nature of the pain and the occurrence of ulcer have significant difference.     

微型种植体增强后牙支抗的初步临床研究

目的:研究微型纯钛种植体支抗的临床治疗效果。方法:选择安氏Ⅰ类和Ⅱ类的拔牙矫正病例48例,在完成整平排齐,关闭拔牙间隙阶段随机分为研究组和对照组,每组2 4例。研究组使用微型纯钛种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙。通过治疗前后X线头影测量分析进行对比研究。结果:所有病例拔牙间隙均关闭。矫治后前牙突度及轴倾度得到明显改善。研究组治疗前后支抗磨牙无明显前移,与对照组相比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。研究组覆盖和覆牙合分别平均减少了4.2 3mm和2 .41mm。对照组覆盖和覆牙合分别平均减少3 .5 6mm和1.94mm。结论:微型纯钛种植体能提供稳定的正畸支抗,避免了后牙支抗丢失,且操作简单,安全性好,患者易于接受。     

3种功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效对比研究

目的探讨Twin- block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错的临床疗效是否存在差异。方法 选择使用Twin- block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错患者为研究对象。根据使用矫治 器的不同，将其分为Twin- block组、Activator组和Herbst组，每组均为20例患者。在正畸治疗前和功能矫治完成后 （第一恒磨牙建立中性关系）对每位患者拍摄X线头颅侧位片，对其治疗前后X线头影测量值进行比较。结果3 组患者功能矫治器治疗后，矢状向关系上ANB角、SNB角、Go- Gn、Co- Gn、L1-MP的变化具有统计学意义，垂直 向关系上N-Me、ANS-Me、S- Go、SN-MP及Co- Go的变化具有统计学意义。与Twin- block组、Activator组相比， Herbst组患者下前牙的唇倾（L1-MP）更明显，但抑制上前牙前倾（U1- SN）的效果不明显。3组患者上颌向前生长 （Ptm- A）及垂直向变化（OB、N-Me、ANS-Me、S- Go、Co- Go）无明显差异。结论Twin- block、Activator和Herbst 矫治器对骨性Ⅱ类错的早期矫治机制是相似的，但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显。     

远中移动磨牙技术的研究进展

近年来不拔牙矫治重新得到正畸医生的重视,远中移动磨牙开拓间隙在临床上广泛应用,常用的推磨牙向远中方法有活动型、固定型、混合型以及近年来发展迅速的种植体支抗。本文对各种远中移动磨牙技术的进展进行综述。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十五）——骨钉矫治恒牙晚期骨性Ⅲ类错

目的：评价骨钉在矫治恒牙晚期骨性Ⅲ类错中的应用效果。方法：选择11例骨性Ⅲ类错病例,男7例,女4例,年龄15～29岁,平均19.5岁。第一磨牙为近中或超近中关系,侧貌为Ⅲ类凹面型,下颌不能后退,ANB≤-1.5°。错异常表现多样,三维不调较为明显。全部病例均采用固定矫治技术治疗,均设计减数下颌双侧第三磨牙,双侧下颌颊棚区植入骨钉,用以内收下牙弓,4例上颌颧牙槽嵴植入骨钉,用于排齐上颌牙列。结果：矫治后全部病例的软组织侧貌均有明显改善,Ⅲ类凹面型特征有所减轻,前牙反解除,建立正常覆覆盖关系及磨牙、尖牙中性关系,部分病例矫治前存在的后牙宽度不调,高度不调,平面偏斜及牙弓矢状向不对称等异常均得到有效矫治。矫治期最短17个月,最长35个月,平均24个月。结论：应用骨钉可以实现下颌牙弓分段或全牙弓整体远中移动,不需通过以直立磨牙方式获得下颌牙弓远中移动的间隙,也避免了Ⅲ类牵引可能引发的副作用,同时还适用于Ⅲ类错伴发的三维不调病例的矫治。     

骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软硬组织侧貌的影响

目的研究采用骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软、硬组织侧貌的改变。方法选取18例需行前牵引矫治的生长发育期骨性Ⅲ类错患者,采用双侧上颌颧牙槽嵴植入骨种植钉配合面框式前牵引,平均治疗时间为9个月,力值为（3.5±0.1）N。治疗前后头影测量采用Legan&Burstone软组织分析法以及相关硬组织测量,分析比较患者治疗前后软、硬组织变化情况。结果所有患者Ⅲ类错均得到改善,鼻底趋于丰满,颏部顺时针旋转,侧貌由凹面型变为直面型,下唇突度减小,软组织上下面高比、鼻唇角、上唇突度及颏唇沟深度无明显变化。上前牙无明显变化,下前牙舌倾,上颌骨向前生长,A点前移,SNA、ANB增大;SNB减小,下颌骨顺时针旋转。结论骨种植钉前牵引可促进上颌生长,使面中份丰满,且对上颌前牙轴倾度无影响,从而纠正骨性Ⅲ类错。     

自锁托槽矫治技术的临床研究进展

自锁托槽自问世以来不断改进发展,代表了直丝弓矫治器的发展方向.自锁托槽通过闭锁结构替代了传统托槽橡皮圈或结扎丝对弓丝的结扎,根据其对弓丝的加力方式主要分为主动自锁托槽与被动自锁托槽.因自锁托槽无需结扎,临床操作方便、快捷,节省椅旁工作时间,摩擦力低,在正畸临床应用中日趋广泛,本文就自锁托槽临床应用中矫治力的选择、矫治时...     

功能矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌骨生长作用的系统研究

目的 系统分析经过功能性矫治器治疗的骨性Ⅱ类患者下颌骨的生长变化是否大于未治疗的Ⅱ类错患者.方法 以骨性Ⅱ类错(牙合)为关键词,先通过网络数据库检索后再用手工方法查找原文献,获得全文.从收集到的符合纳入和排除标准的文献中提取需要的数据资料,对其进行质量评估,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 符合纳入...     

Comparison of orthodontic space closure using micro-osteoperforation and passive self-ligating appliances or conventional fixed appliances:: A randomized controlled trial

ObjectivesTo examine the effect of micro-osteoperforation (MOP) on the space closure rate using passive self-ligating or conventional brackets.Materials and MethodsThis was a two-arm parallel randomized controlled trial undertaken at the outpatient department of a dental college. There were 60 participants (30 women and 30 men) who fulfilled the inclusion criteria. Both the study and control groups were subjected to MOPs throughout the period of space closure. MOPs were repeated every 28 days. The experimental group (mean age 19.5 ± 1.66 years) was bonded with passive self-ligating brackets while the control group (mean age 19.9 ± 1.13 years) was bonded with conventional brackets. Both groups were examined and compared for rate of space closure. An evaluation was conducted for both groups until the entire extraction space was closed and confirmed by evaluation of a tight contact between the canine and the second premolar using a piece of dental floss.ResultsBefore the initiation of retraction, all initial criteria were similar between the two groups (P > .05). No difference was observed between the two groups in the rate of space closure (P > .05).ConclusionsMOP in conjunction with passive self-ligation does not increase the rate of orthodontic space closure when compared with MOP used with conventional brackets.     

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目的评价自攻型微种植体作为强支抗移动上颌磨牙向远中的有效性。方法选取2005年9月至2006年3月在大连大学附属中山医院口腔科就诊的35例安氏Ⅱ类错畸形患者,在上颌磨牙区腭中缝植入微型种植体共35枚。2周后用NiTi拉簧连接种植体与横腭杆,加载1.96N拉力,推磨牙向远中。对磨牙移动前后的X线头影测量数据和模型测量数据进行统计分析。结果在矢状向,磨牙远中平均移动3.32mm,倾斜10.22°;第一双尖牙远中移动4.23mm,第二双尖牙远中移动3.86mm,上切牙远中移动2.47mm,唇倾减少1.76°,差异均具统计学意义。在垂直向,第一双尖牙压低1.71mm,具有统计学意义;上切牙伸长0.36mm,第二双尖牙伸长0.72mm,磨牙相对腭平面伸长0.41mm,均无统计学意义。结论自攻型微种植体在推上颌磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用,有效地远中移动了上颌磨牙。