小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例

小儿烧伤并发视觉暂时丧失一例王成元病例男，２岁半。１９９１年５月３０日烫伤胸、背、会阴及双下肢，伤后半小时入院。烧伤总面积６７％（Ⅱ度３％，Ⅲ度６４％）。患儿面色苍白，四肢厥冷，脉搏１４０次／ｍｉｎ、血压１０／６ｋＰａ（７５／４５ｍｍＨｇ），无尿。经...     

烧伤后合并上消化道出血及胆囊胆总管十二指肠多处穿孔一例

患儿,女,２岁半,１９９７年１２月１６日被开水烫伤右上、下肢,右侧躯干和右臀部,总面积３０％,深Ⅱ度。伤后曾在当地医院治疗并涂中草药（具体不详）,伤后３天解柏油样便,５～６次／日,稀烂便,伤后６天解红色水样便,精神极差,呼之不应入院。查体：表情淡漠,全身皮肤粘膜苍白,肢端冰冷,呼吸浅速,２８～３０次／分,心音低钝且弱１２０次／分,血压６０／４１ｍｍＨｇ,体温不升,腹稍胀,肠鸣音尚可闻;创面较干,呈苍黄色,部分附着黑色药痂。肛周见暗红色血便附着,腥臭味。胃管引出鲜红色胃液。诊断：①烫伤面积３０％深…     

大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合中血管形成与血流变化特点

目的：观察大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合中血管形成与血流改变的特点。方法：Wistar大鼠48只,随机分为A、B两组,A组（n=42）：为组织病理观察组,根据实验设计又分伤后即刻、1天、3天、7天、14天及21天及正常对照组,每组6只;B组（n=6）：为血流量检测组。在实验大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,A组大鼠在各时间点活杀取材,进行病理和免疫组化检测;B组大鼠连续检测背部同一部位正常皮肤及伤后各时间点的创面血流量。结果：烫伤大鼠伤后3～7天,肉芽组织内出现单个的不成腔的血管内皮细胞,数目随肉芽组织的增多而逐渐增加,后逐渐形成管腔;伤后14天,肉芽组织内有腔毛细血管进一步增多,已出现结构较完整的成熟小血管;伤后21天血管形态和数量已接近正常皮肤。深Ⅱ度烫伤大鼠伤后即刻,皮肤血流量锐减为正常皮肤血流量的51％;伤后3天时,创面血流量仅迭正常血流量的68％;至伤后14天,创面血流量升到正常值的88％;14天后逐渐正常。结论：在皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中,随着肉芽组织内内皮细胞数量和结构的变化,创面的血流量不断增加,前者的变化是后者变化的基础。     

抗胆碱药与参附汤治疗烧伤后冷休克

临床资料　１９８８～１９９６年我院共收治大面积烧伤病人８９例，其中２６例并发冷休克。本组均为成年男性，平均年龄２７岁。２３例为井下瓦斯烧伤，３例为汽油烧伤，烧伤面积５０％～６９％者１３例，７０％以上者１３例，大部分为浅Ⅱ度，少部分有深Ⅱ度。创面外用磺胺嘧啶银糊剂，暴露，以烤灯烘烤创面。冷休克发生在休克期３例，伤后第８天后２３例。体温均低于３６℃（肛温），血压低于７５／６０ｍｍＨｇ，２１例尿量每小时少于１０ｍｌ，２４例血钾低于３－５ｍｍｏｌ／Ｌ，２２例白细胞计数低于６－０×１０９／Ｌ，９例有昏迷，…     

治愈烧伤面积98%并发细菌和真菌性菌血症一例

治愈烧伤面积９８％并发细菌和真菌性菌血症一例武德能唐雨发黄韶武蒋毓柏病例女，３８岁。１９９５年１０月６日因掉进煮沸的酒糟池中烫伤。伤后１小时入院。查体：体温３５．４℃，心率１３８次／分，呼吸２８次／分，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ）。病人意...     

藻酸盐敷料引起局部水肿一例

病例　女，８３岁，右手背铁丝刺伤后皮肤溃烂不愈１年半于１９９７年１１月２６日入院。查体：体温３６－８℃，脉搏６０次／分，呼吸１９次／分，血压１６５／１１０ｍｍＨｇ，发育正常，营养稍差，体重３８－５ｋｇ，老年面容，皮肤松弛，心肺无异常体征，肝、脾、肾未扪及，右手背第Ⅰ掌骨部有４－０ｃｍ×３－５ｃｍ的肉芽创面，表面少许脓苔。实验室检查：血常规正常，血浆蛋白６８－３ｇ／Ｌ，白蛋白４４－５ｇ／Ｌ，血糖５－６ｍｍｏｌ／Ｌ。心电图示窦性心律，左心室肥大，心肌劳累。入院第３天在臂丛阻滞麻醉下行右手背肉芽创面切…     

大面积烧伤并发肠系膜上动脉综合征一例

病例男,20岁。1994年6月9日被液化汽火焰烧伤,烧伤总面积98%(浅Ⅱ度3%,深Ⅱ度85%,Ⅲ度10%)。伤后60天因四肢尚有散在肉芽创面8%未愈,在全麻下行肉芽创面清创植皮术,手术过程顺利。术后第2天恶心且频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。病人腹胀、腹泻,大便呈绿色糊状,量少,每天10次左右。体温38.6℃,脉搏139次/分,呼吸21次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,腹膨隆,无胃肠蠕动波,触痛不明显,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音亢进。化验大便潜血阳性,胃内容物潜血阳性。诊     

治愈烧伤面积95%Ⅲ度90%一例

治愈烧伤面积９５％Ⅲ度９０％一例孙菊妹郑金满男，３０岁，于１９９５年６月１１日因车祸致全身汽油烧伤２小时入院。检查：烧伤总面积９５％、Ⅲ度面积９０％，鼻粘膜及两眼角膜均烧伤，Ｐ１２８次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ１１／９ｋＰａ（８３／６８ｍｍＨｇ）。入院...     

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例

高压氧治愈烫伤后脑缺氧一例严天碧女，１．５岁。头、面、胸腹及双上肢烫伤４ｈ后急诊人院。伤后患儿哭闹不安、口渴、无尿。检查：一般情况差，精神萎糜，四肢冰冷。Ｔ３６℃，Ｒ３６次／分，Ｐ１４０次／分。烫伤总面积４０％，其中浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度３０％：即行大...     

小儿烧伤并发皮质盲一例

小儿烧伤并发皮质盲一例章祥洲，杨蔚患儿女，５岁，开水烫伤后５ｈ入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１３５次／ｍｉｎ，Ｒ４０次／ｍｉｎ。烧伤面积：头面２０％Ⅱ度，肢体１０％Ⅱ度，其中浅Ⅱ度２０％，深Ⅱ度１０％，头面部水肿明显。入院后，经清创、ＳＤ－Ａｇ外涂创面后，...     

腰麻联合硬膜外阻滞严重并发症二例

例１,女,５６岁,体重６８ｋｇ,身高１６２ｃｍ,因子宫肌瘤行全子宫切除术,病人既往高血压史１０年,最高为２４／１３．３ｋＰａ（１８０／１００ｍｍＨｇ）,每日口服洛丁新１０ｍｇ。２年前诊断为甲亢,药物治疗后甲状腺功能正常。入手术室心率８５次／分,血压２１．３／１２．７ｋＰａ（１６０／９５ｍｍＨｇ）。常规蛛网膜下腔注入等比重０．５％丁哌卡因３ｍｌ,置入硬膜外导管后平卧,蛛网膜下腔注药后约２分钟,病人心率６５次／分,血压１７．３／８．７ｋＰａ（１３０／６５ｍｍＨｇ）,测麻醉平面Ｔ４,给药后约３分钟,心…     

成功救治烫伤面积99%Ⅲ度93%一例

成功救治烫伤面积９９％Ⅲ度９３％一例刘安顺亓友勇侯保辉患者男性，３４岁，因落入沸水中烫伤全身入院。入院时查体：血压１０／８ｋＰａ（７５／６０ｍｍＨｇ），体温３５．４℃，脉搏１２０次／分，呼吸２６次／分，意识恍惚，烦躁不安、口渴、四肢发凉，烧伤面积９９...     

良好的烧伤外用药──银锌霜

自１９９１年３月以来，我们将自行研制的银锌霜用于治疗烧伤１２７例共１４６处创面，并在用药同时与０．５％碘络醚纱布组（以下简称碘络醚组）进行对照，结果表明：细菌培养银锌霜组细菌转阴率为２８．２％，碘酪醚组为２２．２％，银锌霜组的创面愈合时间浅Ⅱ度为１０．６±３．２天，深Ⅱ度为１５．４±２．７天；碘络醚组浅Ⅱ度为１２．４±４．１天，深Ⅱ度为１９．６±３．３天。银锌霜组明显优于碘络醚组。临床应用表明银锌霜无毒副作用，是一种良好的烧伤创面外用药。     

治愈重度烧伤并发真菌菌血症一例

治愈重度烧伤并发真菌菌血症一例张世东，王春元患者男，１８岁。１９９４年６月２１日因易燃品燃烧爆炸致伤。伤后５小时入院。入院时无尿，心率１５５次／分，呼吸３０次／分，血压１１／６ｋＰａ（８２．５／４５．０ｍｍＨｇ），鼻毛烧焦，咽后壁无水肿，无声音嘶哑。...     

几种抗绿脓杆菌药物疗效筛选的实验研究

采用大鼠ＴＢＳＡ１５％Ⅲ度烧伤模型，伤后创面涂绿脓杆菌（１０~９／ｍｌ）后共分６组。其中５个组的创面分别涂以不同药物，对照组不涂药。通过对各组创面外观、痂下细菌定量与病理组织学观察，皆证实ＡｇＳＤ－ＺｎＳＤ－Ａ霜组效果最好，是满意的烧伤外用药。     

三角肌肌皮瓣修复胸壁穿透性电烧伤一例

三角肌肌皮瓣修复胸壁穿透性电烧伤一例胡杰张志学男，２５岁。被３８０伏高压电烧伤右上肢、右后胸壁、左踝关节及左足，烧伤总面积３０％。伤后３天转入本院。精神萎糜，体温３９℃，心率１４０次／分，律齐，血压１０／７ｋＰａ（７５／５２．５ｍｍＨｇ），呼吸６４次...     

腹膜后囊性淋巴管瘤误诊为右腹股沟斜疝一例

患儿,男性,３岁,因反复右腹股沟肿物３年,肿物不能还纳５天,而于外院就诊,拟诊为“右腹股沟斜疝嵌顿”,行疝高位结扎术（具体操作不详）。术后６天右侧阴囊肿大疼痛,腹胀腹痛,畏寒发热,且逐渐加重,而转来本院就诊,无恶心呕吐,大小便正常。体检：Ｔ３８．９℃,Ｒ２３次／分,Ｐ１３０次／分,ＢＰ１１２／６０ｍｍＨｇ,急性病容,心肺（－）,腹胀,无肠型及蠕动波,右腹股沟处可见一约６厘米切口,未拆线,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,右中下腹可扪及一肿物大约１２ｃｍ×１０ｃｍ,质中,表面光滑,边界欠清,压痛,活动受限…     

小儿烫伤应用湿润烧伤膏后并发筋膜腔间隙感染一例

小儿烫伤应用湿润烧伤膏后并发筋膜腔间隙感染一例孙志刚，陶白江，林洪武，于清新，齐顺贞患儿女，３岁。四肢及背部热水烫伤３０％，在乡卫生院涂湿润烧伤膏后出现高热，创面糜烂，于伤后１０天转入我院。入院后查：Ｔ３７．６℃，Ｐ６８次／分，Ｒ１８次／分，Ｂｐ１５...     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。     

多囊肾伴原发性醛固酮增多症一例

患者，男４３岁，有１０年的高血压病史。１９９６年患者开始出现发作性四肢乏力，休息后能自行缓解。１９９７年４月，血压高达２４０／１４８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。同年１０月作腹部ＣＴ示“多囊肝和多囊肾”，服多种降压药均未能控制血压。１９９８年４月，查血钾为２－１４ｍｍｏｌ／Ｌ。患者时有口干，夜尿３～４次，无眼睑及下肢水肿。否认家族成员有高血压史。体检：眼睑无水肿，血压１７５／１１８ｍｍＨｇ，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，腹部可闻及血管杂音，双下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮６－０ｍ…