儿童双眼蚕蚀性角膜溃疡一例

患儿,女,6岁,因双眼红、畏光、流泪、疼痛三月余,于1989年3月5日收住院。眼科检查:双侧眼睑肿胀,混合充血,上半部角膜缘呈潜掘状溃疡,溃疡侵蚀角膜内约3mm,侵蚀深度约占角膜厚度的1/2。右眼角膜溃疡区占角膜圆周的3/4,左眼角膜溃疡区占角膜圆周的1/4。双眼房水清,虹膜纹理清,无后粘连。诊断:双眼蚕蚀性角膜溃疡。在硫喷妥钠、氯胺酮复合麻醉下行右眼角膜缘结膜环切除,联合指环形板层角巩膜移植术;行左眼角膜缘结膜切除,刮除溃疡区坏死组织,烧灼溃疡面。术后全身及局部应用皮质类固醇剂,右眼角膜植片透明,左眼溃疡面愈合,于1989年4月2日治愈出院。追踪观察半年以     

角膜刮片及前房穿刺诊断真菌性角膜炎

例1 郑××女74岁1978年6月1日就诊。主诉:右眼外伤后红痛10余天。10天前,右眼被手指抓伤,红痛、视力减退。检查:右眼混合充血 ,角膜中央溃疡2×2mm,前房积脓1mm。左眼正常。诊断:右眼葡行性角膜溃疡。治疗:全身及局部应用抗菌素和肾上腺皮质激素,服用清热解毒中药。一周后,溃疡扩大(4×4mm),前房积脓增多(4mm)。行角膜刮片镜检发现有真菌菌丝。     

戴角膜软镜致绿脓杆菌性角膜溃疡3例

例1,女,19岁。病历号5420。于1986年11月2日因左眼角膜白斑戴用美容软镜2个月,眼红、疼来诊。检查:左眼重度混合充血,结膜囊内有粘性分泌物,角膜下中1/3区域有5×5mm溃疡,表面有淡绿色粘脓性分泌物附着。病灶周围角膜水肿,KP ,房水闪辉阳性,瞳孔3mm大,对光反应迟钝。诊为化脓性角膜溃疡。做眼分泌物培养。给以     

LASIK术后9年角膜瓣挫裂伤延迟愈合一例

患者男,40岁.右眼LASIK术后9年,被木棒打伤1月于2009年12月21日来院就诊.患者一月前右眼被木棒击伤,因右眼疼痛,流泪不止,视物模糊,在外院诊断"角膜炎,真菌性角膜溃疡",予左氧氟沙星滴眼液,氟康唑,那他霉素滴眼液抗感染治疗一月未见好转来我院.眼部检查:视力右眼:0.2,左眼1.0,右眼混合充血(++),角膜可见错位的LASIK手术角膜瓣,颞下方角膜瓣边缘皱褶隆起,瓣下可见大片上皮植入,延伸至瞳孔区,近中央颞下方角膜瓣可见一竖圆形溃疡,约3 mm×4 mm大小,溃疡呈瓷白色,表面可见坏死组织堆积,内眼无明显异常,左眼未见异常.右眼角膜溃疡刮片未见真菌菌丝,培养阴性,诊断:右眼LASIK术后角膜瓣挫裂伤(延迟愈合).遂予角膜接触镜覆盖,典必殊眼液滴眼4次/d,两周后患者症状明显改善,停用典必殊眼液,继续予角膜接触镜覆盖治疗两周后复诊,患者右眼视力0.6,混合充血减退,角膜溃疡明显消退,可见原溃疡处角膜瓣变薄,上皮完整,瓣下仍可见上皮植入,但较前无进展,取角膜接触镜后视力维持在0.6,无眼部特殊不适.     

蚕蚀性角膜溃疡治疗疗效观察

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛性溃疡。病变从角膜缘开始逐渐向中央扩展,溃疡边缘隆起潜行,最后侵犯整个角膜。目前尚无有效的治疗办法。现将我院收治的15例按不同治疗方法分为三组的疗效观察报道于下。资料和方法本组15例共19只限蚕蚀性角膜溃疡,双眼4例,右眼6例、左眼5例。40岁以上11例,40岁以下的4例。3例有外伤史。男性     

隐匿性角巩缘裂伤合并晶体脱位于球结膜下一例

1　病例资料患者男性 ,61岁 ,维族。左眼木棍击伤后视物模糊9天于 1 998年 1 2月 7日以“左眼外伤性晶体脱位、球结膜下囊肿、角膜溃疡”收入院。检查 :左眼视力 :手动/眼前 ,眼球转动正常 ,球结膜充血 ( ) ,鼻上象限球结膜距角膜缘后 4ｍｍ见一圆形隆起 ,直径 8ｍｍ ,质中硬 ,角膜面见灰白色溃疡灶 ,角膜内皮水肿 ,前房正常深度 ,鼻上方虹膜退缩至前房角 ,瞳孔呈舌形 ,晶体缺如 ,眼底窥不清 ,指测眼压正常。Ｂ超检查提示左眼球结膜下囊肿、玻璃体积血。给予抗感染治疗 1 3天 ,角膜溃疡愈合后于 1 998年 1 2月 2 3日行左眼球结膜下囊肿切…     

Avastin结膜下注射及眼液治疗角膜新生血管1例

1临床资料患者,女,16岁,因左眼反复刺痛,畏光,流泪伴视力下降3a,加重1mo入我院就治。查:OD:0.8,OS:0.3。左眼结膜混合充血明显,下方角膜可见大片新生血管长入角膜基质浅层并进入瞳孔区。角膜中央1mm×1mm大小浅溃疡(图1)。并可见散在小点片状角膜上皮剥脱。前房Tyn(+),KP(-)。晶状体及后节无异常。诊断:左眼病毒性角膜溃疡,角膜新生血管翳。入院后予正大捷普眼液,泰利必妥眼液,贝复舒眼液点左眼,4次/d,泰利必妥眼膏1次/晚。连续3d症状无明显改善。后予Avastin2.5mg下方结膜下注射[1],同时予自配5mg/mLAvastin[2]眼液点眼4次/d,连续15d。术     

角巩膜恶性黑色素瘤1例

李××男65岁农民住院号73460 自幼年发现左眼角膜鼻侧边缘长一米粒大小黑褐色肿物,无痛,从未就医。近两个月,肿物突然增长迅速、眼痛、流泪及异物感。1984年10月5日入院。全身检查:全身皮肤可见散在黑痣,余末见异常。眼部检查:右眼正常。左眼视力0.5,鼻侧角膜缘处有一黑褐色斑4×3mm,表面凹凸不平,质韧,周围结膜中度充血,角膜上皮水肿。前房、虹膜、瞳孔、晶状体及眼底等末     

角巩膜割烙术联合球结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃汤并非少见，其疼痛进展快，溃疡边缘隆起潜行，最后侵犯整个角膜．我院自1988年7月-1993年8月用角巩膜割烙联合球结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡25例（25眼）总结报告如下：对象和方法1．一般资料：男14例，女11例；右眼13例，左眼12例；最大年龄62岁，最小年龄15岁，平均年龄41岁；溃疡范围侵犯角膜环大于1／210例，等于1／22例，小于1/213例；发病至就诊时间15天-1年半．2．手术方法：（l）常规消毒局部麻醉．（）显微钦下，自病变角膜缘处切开球结膜，彻底切除角膜织及角膜溃疡的病变组织，尤其溃疡的游行缘．（3）环状切除…     

羊膜移植治疗早期蚕蚀性角膜溃疡的临床研究

目的:评估环形角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗早期蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效,了解此方法的有效性、安全性。方法:对2002-06/2005-06,我院住院的24例(30眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5～30mo。本组病例的特点是溃疡局限性:溃疡侵犯角膜缘范围在30!～120",深度在1/3￣1/2角膜厚度,宽约2～5mm。结果:手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,拆线后基本消失;角膜溶解得到控制。溃疡区的角膜厚度,术后2～3mo基本稳定,部分恢复正常,部分较正常薄,平均增加约1/3角膜厚度。角膜的透明性和视力均有不同程度改善。随访期间未发现严重的并发症及复发。结论:球结膜环形切除联合羊膜移植术治疗早期局限性蚕蚀性角膜溃疡是有效、安全、经济的。     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

羊踢伤眼一例

患者付××,男,22岁,住院号59384,因左眼被羊踢伤2小时,伴视力下降,于1993年7月1日入院.主诉:坐在羊群旁边不慎被羊蹄踢伤左眼.眼部检查:视力右1.5,左0.1,左上睑轻水肿、痉挛.内眦部球结膜近9点,角膜缘不规则裂伤,相应8点半～9点半角缘板层裂伤,延及巩膜4mm、角膜1mm,余角膜透明.KP( ).前房深,有新鲜出血约1/3.瞳孔大,晶体(一),眼     

伴有黄斑裂孔的视网膜脱离的治疗

患者张××女46岁病历号:26689 左眼视物不清两个月。右眼视力0.2,左眼手动。双眼高度近视。右眼前后节正常。左眼角膜透明,瞳孔对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体混浊。用三面镜检查发现,左眼颞侧12—6点视网膜呈灰色隆起,上方隆起约 10D 左右,呈球状遮盖丁视乳头上缘。于1点半方位距角膜缘13mm 处有-3/4PD 大小的圆形裂孔。黄斑部脱离,黄斑中央区有-1/3PD 大小裂洞,视网膜下液较多。诊断:左眼孔原性视网膜脱离,黄     

先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例

患者,女,16岁。2 0 0 2年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科。检查:一般情况良好。视力右眼0 .1(不能矫正) ,左眼0 .6 (加小孔后为0 .8)。双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6mm×5mm ,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛。左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛。除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常。左眼注视时,右眼外斜4 5°。有双侧副耳,右侧2个,约4mm×7mm和3mm×3mm大小,左侧1个约6mm×5mm ,表面有正常皮肤覆盖。初步诊断:①…     

角膜血肿1例报告

患者于××,女,64岁,住院号78221,于4个月前左眼患匐行性角膜溃疡,经前房穿刺及药物等治疗,形成粘连性角膜白斑,入院前10天不慎用手碰击左眼后,发生眼痛,头痛,于1988年10月11日住院,检查:远视力右1.0,左光感。左眼角膜白斑中央有一直径约4mm近似圆形的红色小血肿,凸出于角膜表面,界限清楚,10数条帚状新生血     

虹膜外露50年1例

患者,女姓,66岁,务农。2006年1月29日以左眼长期视物不清、伴视物不见1年入院。检查:全身情况良好。右眼远视力4.5,近视力0.2/40 cm,角膜透明,瞳孔2.5 mm,晶状体微混浊,眼底除视网膜动脉血管略细外,余正常。左眼视力:光感,角膜边缘约9点至1:30点处可见角膜变性灶,内皮轻度膨出,表面数根新生血管,下方近角膜边缘处6:20点处可见约3mm×4mm虹膜嵌顿角膜面上,角膜面上纤维膜状物可透见虹膜色素层,其边缘伴有细小新生血管,相应     

角膜穿通伤术后缝线所致眼内炎四例

例1 男 26岁 22d前因左眼角膜穿通伤行角膜伤口缝合,术后早期伤口愈合良好.就诊时主诉左眼视力明显下降.检杏左眼视力眼前手动,中央角膜灰白溃疡,其间角膜缝线明显松动,溃疡表面白色坏死物附着,前房积脓2 mm,虹膜面脓性渗出覆盖,眼底无法窥入.B超提示,玻璃体混浊,角膜刮片发现真菌菌丝.诊断为左眼真菌性角膜溃疡,感染性眼内炎.     

酮康唑治疗霉菌性角膜溃疡5例

于1991年5月我科试用酮康唑片研磨成粉剂,局部应用治疗霉菌性角膜溃疡5例,收到良好疗效,报告如下。例1 田×男38岁住院号118504 左眼被木柴崩伤后红痛4天。全身检查正常。左眼混合性充血,角膜中央有一灰白色3×4mm 浅层溃疡。用庆大霉素治疗,2天后,溃疡加深,并扩大至5×6mm,角膜无光泽,怀疑霉菌感染。取溃疡面坏死组织培养,发现有霉菌丝及霉菌生长。停用庆大霉素,改用酮康唑粉局部涂用,1日3次。第2天,溃疡面脓液减少,第3天,溃疡边缘开始修复。10天后,上皮完全修复,浸润基本消退而出院。随访1年未复发     

铜绿假单胞菌性角膜炎急症行深板层角膜移植术2例

例1男性,44岁。因右眼被水泥块崩伤后眼红、视力下降8 h于2019年1月21日至潍坊眼科医院就诊。眼部查体:右眼视力指数/10 cm,左眼视力1.0,右眼眼压45.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压17.6 mmHg。右眼结膜充血(+++),结膜囊内可见大量黄绿色脓性分泌物,鼻下方角膜可见4 mm×5 mm大小的溃疡灶,边界不清,病变区中央角膜明显变薄,溃疡表面大量坏死物质附着,前房深度适中,积脓约3mm(图1A)。左眼未见明显异常。     

毛辣虫致角膜溃疡1例

患者，男，19岁，因左眼红痛11d于2004年8月11日入院。入院时视力右0.8，左0．12。左眼睑轻度水肿，结膜混合充血，近角膜缘3：00～4：00角膜溃疡，与另一长约2mm树枝状指向角膜中央的角膜溃疡于4：00处相连，周围实质层浸润，与角巩膜缘无透明带，KP(-)，AR(-)；右眼未见异常。入院后追问病史，患者述眼痛前曾被毛辣虫扎伤面部，用手拍虫后再揉左眼，当天出现面部肿胀疼痛，左眼红痛。