急性阑尾炎不同超声检查技术声像图表现与病理结果对照分析

急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查是诊断急性阑尾炎最简便的方法.现有低频二维超声、高频二维超声、三维超声等多种超声检查技术,其声像图特点各有不同.本研究对各型急性阑尾炎不同超声检查技术的声像图表现进行比较,旨在探讨各种超声检查技术在急性阑尾炎不同病理类型中的诊断价值.     

急性阑尾炎超声特征与病理类型的对照研究

急性阑尾炎是腹部外科中最常见的疾病之一,位于外科急腹症首位,如果诊断不及时、治疗不规范,可以导致严重并发症。急性阑尾炎诊断主要依靠临床症状、体征、实验室及影像学检查。随着超声技术的发展以及超声医生对阑尾炎超声表现的研究,超声检查己经逐渐成为诊断急性阑尾炎普遍应用的检查手段。本文研究分析了327例经手术后病理确诊的急性阑尾炎患者的超声征象,探讨急性阑尾炎的超声表现与病理分型之间的关系。     

超声诊断急性阑尾炎的分析

目的：对经手术及病理证实的198例急、慢性阑尾炎患进行超声检查，提高正确识别其声像图特征的能力。方法：全部患均作B超检查，并在24～48小时后行阑尾炎切除术，作病理检查。结果：198例中急性单纯性阑尾炎60例(30.3％)，急性化脓性阑尾炎76例(38.4％)，急性坏疽穿孔性阑尾炎41例(20.7％)，慢性阑尾炎急性发作21例(10.6％)。其中44例阑尾腔内有粪石(20％)。结论：B超对阑尾癌肿，尤其是并发阑尾孔形成周围脓肿时不易明确诊断。因此提倡离体标本作病理检查，以免误诊和漏诊。     

急性阑尾炎周围组织超声表现分析

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。随着超声仪器分辨率的增高,阑尾检查方法的不断改进,急性阑尾炎的诊断率也不断提高[1]。但对于有些急性阑尾炎,由于位置、气体的干扰等因素的影响,有时超声不能直接显示肿大的阑尾,而使临床表现、体格检查与仪器检查不符,出现漏诊。但当急性阑尾炎时周围组织炎性浸润,可出现不同的超声表现,从而间接提示阑尾炎的诊断。     

高频超声诊断阑尾炎与手术病理对照

急性阑尾炎的诊断大多数缺乏特异性．阳性率也不高．从2001年4月～2003年6月．用高频超声对本院158例阑尾炎进行诊断，并将其结果与手术病理结果对比分析，现报告如下。     

急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析

目的：对比分析急性阑尾炎病理分型与超声图像特征。方法对2010年1月-2013年1月我院收治的经过病理证实的141例急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析,所有患者在就诊时均给予超声诊断,在不同超声条件下（二维基波及自然谐波、彩色多普勒超声）,使用低频超声、高频超声对患者进行检查,总结不同病理类型急性阑尾炎患者的超声图像特点。结果141例急性阑尾炎患者,使用低频超声诊断93例,诊断率为65.9%;使用高频超声诊断129例,诊断率为91.5%;使用联合超声诊断准确134例,诊断率为95.0%。其中联合超声诊断准确率更高,与低频超声（χ^2=6.254）及高频超声（χ^2=4.027）诊断比较P＜0.05,差异有统计学意义。结论急性阑尾炎不同病理分型的超声图像有一定差异,使用低频与高频超声联合有助于对急性阑尾炎进行诊断。     

急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比研究

回顾分析115例急性阑尾炎超声检查资料，皆在探讨急性阑尾炎各病理分型的超声声像图特征。     

急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析

目的对比研究急性阑尾炎病理分型与超声图像。方法采用Aloka SSD-4000型彩色多普勒超声诊断仪,对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行分析。结果63例患者的超声诊断结果是：45例诊断为急性阑尾炎;6例诊断为全腹肠腔积液;12例正常。按病理分型：急性化脓性阑尾炎28例;急性蜂窝组织性阑尾炎14例;急性单纯性阑尾炎11例;慢性阑尾炎急性发作26例;急性坏疽性阑尾炎4例。结论超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确判断。     

急性阑尾炎的超声诊断及影像学表现

目的分析超声检查在急性阑尾炎诊断中的影像学表现及运用意义。方法回顾分析我院诊治的急性阑尾炎患者50例,对所有患者均行超声诊断及CT诊断,分析两种检查对不同类型急性阑尾炎的诊断结果。结果超声诊断总检出率高于CT诊断(P<0.05)。结论急性阑尾炎应用超声检查在临床上准确率较高,可有效判别患者急性阑尾炎的类型,为临床医生提供重要参考依据,值得推广。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。随着超声检查手段的广泛应用和超声检查仪器分辨性能技术的提高 ,超声正确识别急性阑尾炎的直接和间接征象的能力大大地提高了。现对我院 5 9例近期经病理证实的急性阑尾炎病例进行回顾性分析。1　资料与方法收集我院 2 0 0 2年 5 9例急性阑尾炎病例 ,均经手术及病理证实。男 32例 ,女 2 7例 ,年龄 9～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。所有病例手术前均经超声检查。仪器用日本东芝PowerVision 6 0 0 0型超声仪 ,探头频率 3 5MHz。2　结果病理证实急性阑尾炎 5 9例。其中单纯性阑尾炎 14例 ,化脓性阑尾炎 35例 ,坏…     

超声在急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的298例急性阑尾炎患者进行超声检查与病理进行对比分析。结果有253例显示了阑尾炎声象图改变,符合率为85%。结论较之CT、MRI等影像学检查,超声检查固有其简便、快速、可重复性、无损伤、费用低的优点,随着高频超声的应用及超声诊断水平的提高,目前已成为临床上的首选影像学检查方法。     

急性阑尾炎术前超声定位的临床应用及其价值

目的 探讨急性阑尾炎术前超声定位和体表标记法的临床应用及其价值。方法 选取68例经超声检查已明确显示病变阑尾的患者，在超声观察下用防水色笔描记阑尾在腹壁相应体表投影的整体形态，手术切口3cm限定于阑尾的体表投影处，将超声定位结果与手术病理检查结果相比较。结果 超声诊断急性阑尾炎68例，术前超声对病变阑尾的定位均与手术所见相符，其中阑尾盆位14例，盲肠下位13例，盲肠后位11例，回盲前位14例，回盲后位11例，异位阑尾5例。术前超声定位使阑尾切除手术操作方便，明显缩短了术中寻找阑尾的时间，患者出血少，术后恢复快。结论 术前超声定位为症状典型和非典型急性阑尾炎诊断及外科处理提供了客观的影像依据，有助于手术医师在阑尾切除术中快速找到阑尾顺利完成手术。     

穿孔性阑尾炎的临床表现及CT表现

目的 比较穿孔性和非穿孔性阑尾炎的CT及临床表现,探讨CT对穿孔性阑尾炎的诊断价值.方法 术后回顾性分析109例阑尾炎患者,将其分为穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎2组,分析及比较二组临床症状、体征、实验室检查及CT征象.结果 症状持续超过3d、右下腹痛性包块,CT上阑尾管壁缺损、阑尾周围积气、阑尾腔外结石、腹腔脓肿、蜂窝组织炎等对于穿孔性阑尾炎的诊断具有较大的特异性,而反跳痛、腹肌紧张及CT上阑尾直径、阑尾周围肠壁增厚在穿孔性阑尾炎组中出现的概率也高于非穿孔性阑尾炎组(P＜0.05).结论 结合CT征象及临床表现可提高穿孔性阑尾炎的诊断,对于手术方案的选择具有较大的意义.     

急性阑尾炎超声影像分析

目的结合阑尾炎的病理分型,分析急性阑尾炎声像图特征以提高其诊断准确率。方法应用凸阵、线阵探头分析41例阑尾炎患者的临床资料,总结不同病理分型的声像图表现。结果 41例患者超声发现病变阑尾40例,其中单纯性阑尾炎17例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎8例,手术证实坏疽性阑尾炎1例;超声显示阑尾长轴呈肿大盲管样结构、短轴呈靶环征,壁增厚,无蠕动,管腔压闭性消失及穿孔阑尾管壁回声中断等自身变化继发改变。"超声麦氏征"阳性率100%。结论超声可清晰显示盲肠壁、阑尾孔及阑尾盲端,其典型的声像图特征有助于准确诊断急性阑尾炎。     

小儿急性阑尾炎的检体诊断特征分析

目的探讨不同年龄段的小儿急性阑尾炎腹部检体诊断特点。 方法将手术证实的431例小儿急性阑尾炎患儿分为新生儿组、婴幼儿组、学龄前组、学龄期组,对各组检体情况进行回顾性分析,总结其各自特点。 结果新生儿组3例(0.70%)以腹胀、精神差、肠鸣音改变等为主,婴幼儿组31例(7.19%)以叩痛、减速带试验阳性、反跳痛等为主,学龄前组162例(37.59%)以叩痛、反跳痛、肠鸣音改变等为主,学龄期组235例(54.52%)以叩痛、减速带试验阳性、反跳痛等为主。 结论各年龄段小儿急性阑尾炎的腹部检体诊断特点不相同,细致、准确的检体可提供重要诊断依据。     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的为探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析101例经手术和（或）病理证实的急性阑尾炎。结果其声像图表现：①直接征象：阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声;②间接征象：阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张（特别是升结肠扩张）;回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。结论超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

超声诊断在阑尾炎的应用（附163例分析）

目的评估超声在阑尾炎诊断中的价值和意义。方法１６３例临床可疑或诊断为阑尾炎的患,运用二维实时超声、探头频率２．５－１０ＭＨｚ、加压动态检查,１３２例经手术病理证实为阑尾炎。结果其敏感性９８．４８％、特异笥９３．５５％、准确性９７．５５％。结论超声可作为阑尾炎诊断和鉴别诊断的首选影像方法。     

Roentgenographic features of acute nonobstructive appendicitis: A case report

We document a case of acute nonobstructive appendicitis and critically evaluate the pertinent literature. Although undoubtedly a rare entity, nonobstructive appendicitis may occur and should be differentiated from a normal appendix by barium enema examination. Mucosal and intramural inflammatory abnormalities are described which permit the diagnosis of nonobstructive appendicitis.     

Sonography of ruptured appendicitis

Three girls and 4 boys with the final diagnosis of ruptured appendicitis underwent 19 sonographic studies, 5 before any therapy was instituted and 14 follow-up studies. Four abscesses identified before treatment and 2 seen postoperatively were ovoid, irregularly marginated, and contained lowamplitude echoes. Gastrointestinal ileus with gas- and fluid-filled loops of bowel made the studies technically difficult. Follow-up studies also showed fluid collections distant from the original abscesses. The complete resolution of the abscess was followed sonographically in 1 patient treated with antibiotics. Ultrasound can be useful in confirming or suggesting the diagnosis of ruptured appendicitis in the child with abdominal pain, but careful attention to detail is necessary in these technically difficult studies.     

Sonography of acute appendicitis in pregnancy

Background: Clinical evaluation of acute appendicitis is difficult in pregnant patients. Delay in diagnosis is associated with increased fetal mortality. The purpose of our study was to assess the value of sonography in the diagnosis of acute appendicitis in pregnant women. Methods: We obtained sonograms in 22 pregnant women suspected of acute appendicitis. All sonograms were performed using graded-compression to detect an enlarged appendix. The sonographic criteria for acute appendicitis were detection of a noncompressible blindended and tubular multilayered structure of maximal diameter greater than 6 mm. Results: The sonographic findings were correlated with surgical findings in seven cases and clinical follow-up in 15 cases. Acute appendicitis was diagnosed by sonography in three of 22 patients, and in all but one was confirmed by surgical and pathologic findings. In the remaining 19 patients, 15 improved on clinical follow-up; three were shown to have a normal appendix at surgery and one had focal acute inflammation at the tip of the appendix. Conclusions: Our experience suggests that graded-compression sonography is a useful procedure in pregnant patients suspected of acute appendicitis and has a similar accuracy as in nonpregnant women, especially in the first and second trimester.