重症妊高征患者并发急性肾衰的早期诊断及护理措施

目的探讨重症妊高征患者发生急性肾衰的早期预警指标，并据此提出护理措施。方法回顾分析31例重症妊高征发生急性肾衰发生前1周的尿量，血β2-MG，血BuN、Cr，尿比重及血压5项指标的变化，并与同期38例重症妊高征无急性肾衰患者相应指标作对照分析。结果少尿和β2-MG升高在重症妊高征患者发生急性肾衰患者中出现的比率显著高于重症妊高征无急性肾衰患者（P〈0．01）；而血Cr升高，尿比重降低及血压下降的阳性率在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论少尿、血β2-MG升高可能是重症妊高征并发急性肾衰早期重要的预警指标，及早干预、加强护理，可能减少急性肾衰的发牛。     

急性青鱼胆中毒并急性肾衰救治成功一例

急性青鱼胆中毒并急性肾衰救治成功一例李倩（附属弋矶山医院急诊科）民间流传生吃鱼胆可＂清热明目＂，但导致急性中毒，并发少尿型急性肾衰时死亡率较高，现将我院所遇１例救治成功报告如下。患者女，３７岁。为了＂明目＂，１９９１年８月２９日吞服生＂青鱼胆＂一枚，...     

非少尿型急性肾功能衰竭11例误诊分析

急性肾功衰竭非少尿型（ＮＯＡＲＦ）诊断标准为：急性肾衰患者（ＡＲＦ）在氮质血症期内每日尿量超过４００ｍｌ。传统观念认为只有少尿才被认为发生了急性肾衰，因此对尿量超过４００ｍｌＡＲＦ患者极易忽视。本文收集了１１例ＯＮＡＲＦ，并进行了病因、误诊疾病分析。...     

大剂量甘露醇引起急性肾衰22例临床分析

目的　了解甘露醇在治疗急性脑血管病过程中的肾毒性。方法　观察 2 2例患者使用大剂量甘露醇致急性肾衰 (ARF)后尿常规、尿比重、尿素氮、肌酐、渗透压等变化 ,确定是否急性肾衰与用药时间和剂量之间的相关性。结果　 2 2例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生时间于用药后 2～ 5天 ,发生类型大多数为少尿型 ,甘露醇平均剂量为 (2 36± 4 5 )g。结论　甘露醇引起急性肾衰与用药时间和剂量相关 ,老年患者更易出现急性肾衰。     

非少尿型急性肾衰的误诊分析

非少尿型急性肾衰是指急性肾衰(ARF)患者在氮质血症期内每日尿量超过400毫升,甚至1000～2000毫升以上,故易被医务人员忽视而贻误诊断。本文对我院8年来收治14例非少尿型急性肾衰患者进行分析,现报告如下。     

47例毒蕈中毒致急性肾衰的护理

毒蕈中毒以急性明功能衰竭为主要临床表现者近年来相继增多，患者病情发展迅速，常导致多器官功能损害。本组病例多以无尿型明功衰为突出特点。经临床资料分析有如下特点：１．毒蕈中毒所致急性肾衰少尿期患者常伴有低血钾，有别于其他急性肾衰少尿期高血钾；２．个体对毒蕈的敏感性差异较大；３．血液透析是治疗毒蕈中毒急性肾功能衰竭的有效方法之一。     

1例糖尿病患者全膀胱切除术后并发肾衰的护理

我们于1998年5月成功救治了1例糖尿病行乙状结肠代膀航后并发肾衰的患者。救治与护理体会如下。l病历报告患者女，60岁，于1998年5月14日因膀胜癌入院待手术，患者有糖尿病史5年，长年服药治疗，人院时测T36IC，P78／min，R18／min，BP20／llkPa，血糖14．3mmol／L。控制血糖正常后，在硬膜外麻醉下行全膀济切除乙状结肠肌瓣替代膀航术，术中血压波动较大，术后sh无尿，诊为急性肾功能衰竭，给速尿IO0mg静往后无效，改每小时速尿100mg静注，同时给予激素、多巴胺，用药后尿量增加达200ml／h，经积极救治，急性肾衰得以纠正。术后第别出…     

654-2抢救急性肾功能衰竭6例效果分析

2000年-2002年，我们在抢救急性肾衰用甘露醇及速尿等措施无效的情况下用大剂量654-2抢救成功，现报告如下：     

非少尿性急性肾衰的临床意义

因灼伤、创伤休克与溶血性输血反应发生的急性肾衰,其临床病理改变与急性肾衰程度并无绝对平行关系,而可发生功能性与实质性两种类型的急性肾衰,功能性急性肾衰在前二者病因中更多见。在临床上乃有少尿与非少尿两个类型。急性肾衰少尿期通常为6～15天,也有在3天之内。如在早期可逆阶段,因(一)     

急性肾功能衰竭的治疗

一、初发急性肾衰的治疗初发的急性肾衰(Incipient acute renal failure)是近年来Briggs等学者提出的术语,是指临床上虽有急性肾衰的表现,如尿少(每日尿<400ml)、尿分析异常和氮质血症,但肾脏仍未有明显的急性肾衰的组织学改变,如能及时处理,可望减轻急性肾衰的病情,从而改善预后。可在发生少尿的48小时内,静脉注射甘露醇25g,如2小时后不利尿,则用上述剂量的甘露醇,再加速尿240mg静脉注射,如2小时后     

肾综合征出血热并发急性肾衰血透治疗后的护理体会

肾综合征出血热（HFRS）是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，世界卫生组织（WHO）建议命名定为＂肾综合征出血热＂，我科自１９９８年１月～２０００年１０月用血透治疗HFRS并发急性肾衰患者１４例。现将临床护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料：１４例肾衰中男１１例，女３例，年龄２１～６２岁，发病４～５d出现肾衰５例，６～７d出现肾衰６例，８～９d出现肾衰３例。１．２临床表现：１４例患者血透前均有不同程度发热和出血，出现少尿１～２d后都发展为无尿。少尿期尿液均为鲜红色，血液尿素氮、肌酐进行性升高，血清电解…     

一例急性肾衰合并截瘫的透析护理

一例急性肾衰合并截瘫的透析护理天津医学院第二附属医院徐梦顺血液净化中心患者肖某，女，２１岁，河北省盐山县人。因车祸于１９９３年１２月１３日收入当地县医院。诊断为急性肾衰，左股股干骨折，Ｔ１２～Ｌ１滑脱，合并截瘫。四天无尿，转我院。患者急性病容，平卧位...     

腹膜透析治疗急性鱼胆中毒1例报告

1例因服生鲩鱼胆三个后,出现恶心纳差、眼黄、尿少。以急性黄疸型肝炎误收入传染料,出现急性肾功能衰竭,急性中毒性肝病,据Kaplan报道,急性鱼胆中毒致急性肾衰晚期透析(无尿5天)病死率高达90.8％。本例无尿5天,在急性肾衰基础上合并急性中毒性肝病,才行腹透抢救仍获成功,说明即是晚期病人腹透仍然是救治本病的关键。本文还参考有关文献对鱼胆的中毒机理,抢救治疗体会     

血液透析治疗流行性出血热急性肾衰的护理体会

流行性出血热（EHF）是病毒传染性疾病，肾脏损害是EHF最突出表现的病症之一，患者因为急性肾衰．危及生命，使死亡率明显增高。我院应用血液透析治疗抢救5例EHF合并急性肾衰患者，取得一定疗效。护理体会如下。l临床资料1．l一般资料。本组5例患者，均为男性。年龄18～52岁．平均3O～25岁，有明确接触史，且血清抗EHF抗体（＋）．明确诊断为流行性出血热、急性肾衰、少尿或无尿．至透析时间为1～4d，平均2．Zd。BU＊35．56土84finn。of／l。Scr279．78土261．19umol／LPI。T63．75土3815XIO’儿1．ZI％床表现。5例患者均有明显…     

大黄、复方丹参针治愈2例流行性出血热致急性肾功能衰竭

流行性出血热是一种自然疫源性急性传染病,以发热、出血、急性肾功能不全为主要临床表现。本病一旦进入少尿期,引起急性肾功能衰竭,则病死率较高,如何渡过少尿期,改善肾衰症状,是抢救本病之关键。本院用生大黄煎汤高位灌肠及静滴大剂量复方丹参针治愈2例流行性出血热致急性肾衰患者,报道如下: 病例资料     

妊娠合并急性肾衰的诊治原则

急性肾衰(Acute renal failure，ARF)是由多种病因引起的急骤发生的尿毒症综合征。其临床表现为短时间内急剧发生的肾功能进行性减退，氮质代谢废物的积聚和水电解质失调，常伴有少尿(部分病人尿量不少，称非少尿性ARF)。与妊娠有关或与妊娠并发症及合并症有关的急性肾衰属于产科急性肾衰，也叫做与妊娠有关的肾衰(Pregnancy-related acute renal failure，PR-ARF)。其发病率在发达国家不足0.01％；国内报道约为0.05％。孕产妇死亡率为10％～25％。     

急性肾功能衰竭血液透析和抗凝治疗

本文报告２例急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者在原发疾病的作用下发生急性少尿（无尿），进行性氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱的同时，均伴有不同程度的血液高凝状态，血Ｆｂｇ显著高于正常。在选择不同方式的血液净化疗法同时，应注意抗凝和纤溶治疗。肝素是最常用...     

产期前后大出血并发急性肾衰1例报告

产期前后大出血并发急性肾衰１例报告首都医学院宣武医院肾内科孙延兵，陈秉良，魏世民我院１９９２年１月成功抢救１例产期前后大出血并发急性肾衰（ＡＲＦ）的患者，现报道如下。１临床资料患者女性，２５岁，因怀孕３０周，先兆子痫、胎盘早剥、阴道大出血于１９９１年...     

68例急性鱼胆中毒的抢救

报道急性鱼胆中毒68例，其中并发急性肾衰59例（86．8％）．所有病例均有呕吐、腹痛和腹泻，其中13例误用庆大霉素．所有病例有尿少、尿闭及尿常规改变，其中66例BUB及Cr升高．心脑亦有中毒征象，本组采用内科综合治疗，对并发急性肾衰病例作了血透，其中死亡2例均误用过庆大霉素．因此笔者对侯用庆大霉素进行了探讨，并强调血透是抢救鱼胆中毒并发急性肾衰的有效措施．     

间隔血透配合DR合剂治疗急性肾功能衰竭

我科对1994年内10例急性肾功能衰竭的患者采用了间隔血透配合DR合剂治疗,效果良好,现报告如下:1 临床资料 10例急性肾衰患者,男7例,女3例,年龄23～43岁,平均27岁。其中药物性肾衰4例,急性肾炎肾衰1例,肺出血-肾炎综合征1例,休克致肾衰2例,严重感染致肾衰1例。以上患者均无肾炎病史,入院时无尿3d以上,平均BUN 25mmol/L以上,Scr 450μmol/L